Bij welke druk wordt Kapoten aangesteld: instructie voor gebruik

Kapoten is een remmer van het angiotensine-converterend enzym (ACE).

De werkzame stof van de tabletten verlaagt de bloeddruk zonder tachycardie te veroorzaken en vermindert de behoefte aan zuurstof aan het hart (cardioprotector) .Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en bereikt na 1 uur een maximale concentratie in het bloed, 25-30% door binding aan plasma-eiwitten, 75% wordt uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 2-3 uur.

In klinische onderzoeken vertoonde het geneesmiddel een goede werkzaamheid, het kan worden gebruikt in standaard medische schema's voor de behandeling van hypertensie. Kapoten heeft zich bewezen voor mensen die van geval tot geval geconfronteerd worden met het probleem van hoge bloeddruk.

Klinische en farmacologische groep

ACE-remmer.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost een bonnet? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van200 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

De kap wordt geproduceerd in de vorm van witte, vierkante tabletten met een karakteristieke geur. Op elke tablet is aan de ene kant een kruisvormige inkeping die de dosering vergemakkelijkt.

• Tabletten kunnen 25 of 50 mg captopril + hulpcomponenten bevatten (cellulose, stearinezuur, zetmeel, lactose, enz.).

Tabletten van 10 of 14 stuks zijn verpakt in blisters. In de verpakking kan het medicijn twee of vier blisters met tabletten bevatten.

Farmacologisch effect

Kapoten is een ACE-remmer. Het onderdrukt de vorming van angiotensine II en elimineert zijn vasoconstrictieve effect op arteriële en veneuze bloedvaten. Het medicijn vermindert OPSS, postnagruzku, verlaagt de bloeddruk, vermindert ook de preload, vermindert de druk in het rechter atrium en een kleine circulatiecirkel. Het vermindert de productie van aldosteron in de bijnieren.

De piek van de werkzaamheid wordt 60-90 minuten na inname genoteerd. De mate van bloeddrukdaling is hetzelfde in de staande en liggende positie van de patiënt. Bij ontvangst tijdens de maaltijd wordt de absorptie van een preparaat vertraagd met 30-40%. Halfwaardetijd is 2-3 uur. Het geneesmiddel wordt in de urine uitgescheiden tot 50% - onveranderd, de rest - in de vorm van metabolieten.

Indicaties voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing worden tabletten van de druk van Kapoten voorgeschreven bij de volgende indicaties:

1. Arteriële hypertensie van het renovasculaire type.
2. Chronisch hartfalen.
3. Afname van de linker ventrikelfunctie na behandeling van een hartinfarct.
4. Diabetische nefropathie.

Meestal zijn patiënten geïnteresseerd in welke druk wordt beheerd door Kapoten? Alles hangt af van de conditie van de patiënt en de werkdruk. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven als de druk boven de 160/100 komt. Het regime van inname en dosering wordt individueel door de arts gekozen, rekening houdend met mogelijke risico's en bijwerkingen. Het is een feit dat bij sprongen met druk het geneesmiddel voorzichtig wordt ingenomen, onder toezicht van een specialist, aangezien de kans op hartaandoeningen groot is.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Kapoten zijn:

1. Uitgesproken aandoeningen van de nier- en leverfunctie;
2. Voorwaarde na niertransplantatie;
3. hyperkaliëmie;
4. Zwangerschap en de periode van borstvoeding;
5. Angioneurotisch oedeem (geassocieerd met erfelijke factoren of met het gebruik van ACE-remmers bij de anamnese);
6. Stenose van de slagader van een enkele nier met progressieve azotemie of bilaterale stenose van de nierslagaders;
7. Overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten en andere ACE-remmers;
8. Stenose van de aorta-opening en vergelijkbare obstructieve veranderingen compliceren de uitstroom van bloed uit de linker hartkamer;
9. Leeftijd jonger dan 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid van het medicijn voor deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld).

Het geneesmiddel wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend onder de volgende aandoeningen / ziekten:

1. Ischemische hartziekte;
2. Ischemie van de hersenen;
3. Primair hyperaldosteronisme;
4. Diabetes mellitus (vanwege het verhoogde risico op hyperkaliëmie);
5. Onderdrukking van beenmerghemopoiese (vanwege het risico op agranulocytose en neutropenie);
6. Aandoeningen gepaard gaande met een afname van het volume circulerend bloed (inclusief braken, diarree);
7. Ernstige auto-immuunziekten van bindweefsel (waaronder systemische lupus erythematosus, sclerodermie).

Kapoten moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (dosisaanpassing is noodzakelijk), evenals patiënten bij hemodialyse en bij het observeren van een dieet met natriumbeperking.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Kapoten tijdens de zwangerschap en borstvoeding is verboden voor gebruik, omdat het medicijn een negatief effect kan hebben op de groei en ontwikkeling van de foetus. In experimentele dierstudies werd gevonden dat Kapoten embryotoxisch is en kan provoceren intra-uteriene foetale dood, miskraam, enz. Daarom zou een vrouw tijdens de gehele periode van de zwangerschap dat niet moeten doen neem het

Als een vrouw Kapoten als routinetherapie inneemt, moet het middel worden stopgezet zodra het zich bewust wordt van het begin van de zwangerschap. Als zwangerschap gepland is, wordt het aanbevolen om over te schakelen naar een ander antihypertensivum vóór zwangerschapspogingen, die door zwangere vrouwen kunnen worden ondernomen (bijvoorbeeld Nifedipine, enz.).

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan: Neem de binnenkant van de kap 1 uur voor de maaltijd in. Het doseringsregime onder verhoogde druk wordt individueel ingesteld.

1. Met arteriële hypertensiede startdosis is 1, mg (1/2 tabel. 25 mg) 2 maal / dag. Vergroot, indien nodig, de dosis geleidelijk (met een interval van 2-4 weken) tot het optimale effect is bereikt. Bij lichte en matige arteriële hypertensie is de onderhoudsdosis 25 mg 2 maal / dag; de maximale dosis is 50 mg 2 maal / dag. Bij ernstige arteriële hypertensie is de startdosis 1, mg (1/2 tabel. 25 mg) 2 maal / dag. De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 150 mg (50 mg 3 maal / dag).
2. In gevallen van schendingen van de linker ventrikelfunctie na een eerder hartinfarctbij patiënten in een klinisch stabiele toestand kan het gebruik van het Kapoten-medicijn al na 3 dagen na het myocardinfarct beginnen. De begindosis is , 5 mg / dag (1/4 tab. 25 mg), kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 3, -75 mg voor 2-3 doses (afhankelijk van de tolerantie van het geneesmiddel) tot een maximum van 150 mg / dag.
3. Met diabetische nefropathiehet medicijn wordt voorgeschreven in een dosis van 75-100 mg, verdeeld in 2-3 doses. Bij type 1 diabetes mellitus met microalbuminurie (albumine-klaring 30-300 mg / dag) is de dosis van het geneesmiddel 50 mg 2 maal / dag. Met proteïnurie van meer dan 500 mg / dag is het medicijn effectief in een dosis van 25 mg 3 maal / dag.
4. Bij chronisch hartfalende initiële dagelijkse dosis is , 5 mg (1/4 tabblad. 25 mg) 3 maal / dag. Verhoog indien nodig de dosis geleidelijk (met tussenpozen van niet minder dan 2 weken). De onderhoudsdosis is 25 mg 2-3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg. Als vóór de benoeming van het geneesmiddel Kapoten, een behandeling met diuretica werd uitgevoerd, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een opmerkelijke afname van het gehalte aan elektrolyten en bcc uit te sluiten.

Voor oudere patiënten wordt de dosis individueel gekozen. Behandeling wordt aanbevolen om te beginnen met een dosis van , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 maal / dag en, indien mogelijk, handhaaf het op dit niveau.

Patiënten met matige nierdisfunctie (CK ≥ 30 ml / min / , 3 m2) krijgen een dosis van 75-100 mg / dag. In het geval van ernstige nierstoornissen (KK? 1 ml / min / , 3 m2) is de startdosis niet meer dan 1, mg / dag (1/2 tabel. 25 mg). In de toekomst, indien nodig, wordt de dosis geleidelijk verhoogd (met voldoende grote intervallen), maar wordt een kleinere, dan gebruikelijke, dagelijkse dosis van het geneesmiddel gebruikt.

Indien nodig, aanvullend voorgeschreven "loop" diuretica, en geen diuretica thiazideserie.

Bijwerkingen

Volgens de instructies kunnen bij gebruik van Kapoten-tabletten de volgende bijwerkingen optreden:

1. Overtreding van het cardiovasculaire systeem (aanhoudende verlaging van de bloeddruk, verstoring van het hartritme);
2. Overtreding van de bloedsomloop (verschillende veranderingen in het percentage bloedcellen, gevoelloosheid van de handen);
3. Verstoringen van de huid (verhoogde gevoeligheid voor licht, netelroos, jeuk, verschillende huiduitslag);
4. Verschillende allergische reacties (Quincke's oedeem, urticaria, bronchospasme, serumziekte);
5. Verstoringen van het spijsverteringsstelsel (stoornissen van smaakperceptie, stomatitis, maagirritatie, verhoogde activiteit leverenzymen, buikpijn, ontsteking van de lever, congestie in de galwegen, vergezeld van geelzucht);
6. Overtreding van het urinewegstelsel (verhoging van het gehalte aan verschillende elementen in de urine (proteïne, kaliumionen, creatinine, ureum), verschuiving van de zuur-base-balans van urine naar de zure kant).

overdosis

Symptomen van een overdosis drugs zijn een sterke daling van de druk, shock, stupor en bradycardie. Een persoon wordt gestoord door de water-elektrolytenbalans en nierfalen wordt waargenomen.

Voor de behandeling is het noodzakelijk om de maag te wassen, natriumsulfaatadsorbentia in te voeren gedurende een half uur, intraveneus om zoutoplossing of plasma-substitutiemedicijnen te druppelen, om hemodialyse uit te voeren. Bij een bradycardie wordt de atropine ingevoerd, soms kan de kunstmatige aandrijver van een ritme worden toegepast. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Speciale instructies

Vóór de start van de behandeling, en ook regelmatig tijdens het nemen van Kapoten, is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Bij patiënten met chronisch hartfalen dient het medicijn onder strikt medisch toezicht te worden gebruikt.

Tegen de achtergrond van langdurige behandeling kan er een toename van creatinine en ureum in het bloedserum zijn.

Bij ontwikkelen na het ontvangen van Kapoten symptomatische arteriële hypotensie, moet de patiënt een horizontale positie innemen en zijn benen opheffen.

Bij patiënten met hypertensie met het gebruik van het geneesmiddel wordt ernstige arteriële hypotensie alleen in bepaalde gevallen waargenomen; waarschijnlijkheid van ontwikkeling van deze staat neemt toe met overmatig verlies van zouten en vocht (bijv. na intensieve diuretische therapie), bij dialysepatiënten of bij patiënten met een hartaandoening insufficiëntie.

Bij het uitvoeren van hemodialyse wordt aanbevolen om het gebruik van dialysemembranen met hoge permeabiliteit (bijvoorbeeld AN69) te vermijden, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op anafylactoïde reacties.

De mogelijkheid van een scherpe verlaging van de bloeddruk kan tot een minimum worden beperkt als na vier tot zeven dagen diuretica worden geannuleerd of van tevoren (binnen 7 dagen) de inname van natriumchloride toeneemt. Dit kan ook worden bereikt door aan het begin van de behandeling kleine doses Kapoten (5-1 mg per dag) voor te schrijven.

Het risico op hyperkaliëmie bij het gebruik van Kapoten is verhoogd bij patiënten met nierinsufficiëntie en diabetes, evenals bij patiënten die neem kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica of andere medicijnen die leiden tot een verhoging van de concentratie van kalium in het bloed (bijvoorbeeld heparine). Gelijktijdig gebruik van kalium en kaliumsparende diuretica met Kapoten moet worden vermeden.

In de eerste 3 maanden van de behandeling is het noodzakelijk om het aantal bloedleukocyten in de toekomst maandelijks te controleren - één keer in de drie maanden. Patiënten met auto-immuunziekten in de eerste 3 maanden van de behandeling moet het aantal leukocyten elke 14 dagen worden gevolgd, daarna elke 2 maanden. Wanneer het aantal leukocyten minder is dan 4000 / μl, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd, minder dan 1000 / mm3 - de behandeling moet worden onderbroken.

Met de ontwikkeling van angio-oedeem moet Kapoten worden afgeschaft en moet grondig medisch toezicht worden uitgeoefend. In het geval van lokalisatie van het oedeem op het gezicht, wordt in de regel geen speciale therapie uitgevoerd (om de ernst van de symptomen te verminderen, is het mogelijk om antihistaminica voor te schrijven). Bij het verspreiden van het oedeem naar de tong, keel of keel, bestaat de kans op het ontwikkelen van luchtwegobstructie. In dit geval kan een onmiddellijke toediening, ml, van een oplossing van adrenaline (epinefrine) vereist zijn.

Kapoten moet met voorzichtigheid worden gebruikt voor patiënten die een zoutvrij of zoutarm dieet volgen, aangezien in dit geval het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie toeneemt.

Tijdens de behandeling kan een vals-positieve reactie worden waargenomen bij het analyseren van urine op aceton.

De patiënten die Kapoten ontvangen, dienen af ​​te zien van het beheer van het motorvervoer en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren, die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen (vanwege de waarschijnlijkheid van duizeligheid, vooral na inname startdosis).

Geneesmiddelinteracties

Het medicijn kan het effect op het lichaam veranderen wanneer het in wisselwerking staat met verschillende soorten medicijnen, en ook het effect ervan beïnvloeden. Neem daarom, in combinatie met andere geneesmiddelen, contact op met een specialist over hun compatibiliteit.

Hier zijn de meest voorkomende voorbeelden van de effectverandering bij interactie met andere middelen:

1. Bij interactie met immunosuppressiva: de kans op het ontwikkelen van hematologische stoornissen neemt toe.
2. Indomethacine en andere NSAID's: het antihypertensieve effect van het geneesmiddel kan afnemen.
3. Bij interactie met lithiumzouten: Kapoten kan de concentratie van lithium in het bloedserum verhogen.
4. Met kaliumsparende diuretica: de kans op het ontwikkelen van hyperkaliëmie neemt toe.
5. Met procaïnamide en allopurinol: Stevens-Johnson-syndroom en / of neutropenie kunnen optreden.
6. Bij interactie met diuretica en vasodilatoren: het antihypertensieve effect van Kapoten wordt versterkt.

beoordelingen

We hebben enkele reviews van mensen die de drug Kapoten nemen van hoge bloeddruk opgepikt:

1. Angelica. Ik probeerde analogen, inclusief de bovengenoemde blokkade, maar toch werkt de afzuigkap het best, in elk geval neemt de druk effectiever af met minder bijwerkingen.
2. Anna. Een goede voorbereiding is Kapoten. Werkte in de winkel, een sterke sprong in druk, nou de baas was de volgende! Hij bracht me naar een apotheek in de buurt, waar de druk werd gemeten - 140/100. Zelf worstelt hij met druk, maar vanwege de volheid, weegt het 180 kg, en ik ben mager 56 kg. Zegt, waar heeft de leaner zo veel druk opgedaan, hij ging en bracht de "Kapoten" uit de auto. Ik legde een kwart onder de tong, in 15-20 minuten was normaal, maar hij zei meteen, als het daarna beter wordt, en dan begint het weer slecht te worden, nog een kwartier, hoe hij in het water keek! Daarna draag ik altijd in een tas aan iedereen!
3. Julia. Kapoten heeft me geholpen toen de druk afnam voor 180/120. Na een behandelingsperiode kwam de druk weer normaal. Nu neem ik het medicijn regelmatig, in de dosering voorgeschreven door de arts. Maar onlangs begon hij een droge hoest te kwellen en een kleine rode uitslag verscheen op zijn schouder. De arts zei dat antihypertensiva vaak vergelijkbare reacties uitlokken, maar terwijl het annuleren van de pil dat niet deed, zei hij dat hij een ander middel zou opnemen als deze symptomen duidelijker zouden worden.
4. Fedor. Ik ben diabetisch, plus de druk neemt vaak toe. Artsen bij de inspectie vonden dat je tabletten Kapoten kunt drinken. Voor mij een dosis gecorrigeerd met het oog op mijn kenmerken en ik heb gezegd of gezegd om met het minimum te beginnen. Een maand later een beetje toegenomen. Ik voel me goed, alleen voel ik me soms duizelig en duizelig en het medicijn is uitstekend.

analogen

Analogen van Kapoten-tabletten zijn preparaten op de werkzame stof van captopril, ze zijn vrij talrijk en hebben vaak een naam die lijkt op die van DV. Misschien is een van de meest populaire analogen van Kapoten tabletten met dezelfde naam Captopril en varianten van Captopril Akos, Vero-Captopril.

Andere analogen:

• alkadiënen
• Epistron;
• Katopil;
• Blokordil;
• Angiopril-25;
• Trandorapril;
• Captopril Acre;
• Capri;
• Katopil;
• Monopril;
• Vazolapril;
• Gopten;

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren op een droge, voor kinderen onbereikbare plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid van het geneesmiddel is 5 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.