Biochemische bloedtest - een onderzoek dat wordt uitgevoerd in het laboratorium en gebruikt in de geneeskunde om informatie te vinden over de functionele toestand van het lichaam als geheel, organen geïsoleerd. De resultaten helpen met een hoge nauwkeurigheid om verstoringen in het werk van het lichaam te bepalen.
Juiste interpretatie van de biochemische bloedtest bij volwassenen maakt een nauwkeurige diagnose van de inwendige organen mogelijk.
Biochemische analyse van bloed omvat de definitie van een aantal indicatoren die op betrouwbare wijze de toestand van metabole processen weergeven, zoals mineralen, koolhydraten, lipiden en eiwitten.
Hoe de biochemische analyse van bloed bij volwassenen te ontcijferen?
De interpretatie van de biochemische analyse van bloed is een vergelijking van de resultaten met normale parameters. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van indicatoren die zijn gedefinieerd door het biochemische laboratorium en hun referentiewaarden.
Biochemische analysevoorgeschreven voor diagnose:
- Pathologieën van het gynaecologische systeem.
- Ziekten van de bloedsomloop (leukemie).
- Nier-, leverinsufficiëntie (erfelijke pathologieën).
- Overtredingen in het werk van de hartspier (hartaanval, beroerte).
- Ziekten in het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteoporose).
- Ziekten van de schildklier (diabetes mellitus).
- Afwijkingen in het functioneren van de maag, darmen, pancreas.
Soms volstaat het om een definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters, maar veel vaker voor een volwaardige diagnose zijn andere resultaten van aanvullende methoden voor onderzoek en evaluatie van het ziektebeeld van de ziekte vereist.
Voorbereiding voor analyse
De betrouwbaarheid van de bloedtest kan mogelijk worden beïnvloed door training en gedrag. Daarom is het de moeite waard om de hoofdpunten van voorbereiding te noteren zodat de normale resultaten van het onderzoek zonder valse afwijkingen komen.
- Uitsluiten van het dieetzware maaltijden (gefrituurde, vette en pittige gerechten) minstens een dag voor het bloed innemen - het is het beste om een paar dagen voor de test een gebalanceerd dieet te volgen.
- Tot een minimum beperkenconsumptie van koffie, sterke thee, stimulerende middelen - 12 uur vóór bloeddonatie, moet u geen stoffen nemen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (cafeïne, alcohol).
- Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de emotionele toestand, vermijd stress en oefening.
- Op de dag van bloedafnamevoor de procedure kun je niet eten.
Volgens de analyse vergelijkt de arts de resultaten van het laboratorium met de conventionele, en bepaalt de aanwezigheid van een mogelijke ziekte.
Biochemisch bloedonderzoek: norm van indicatoren
Gemakshalve zijn de normen voor biochemisch bloedonderzoek bij volwassenen in de tabel aangegeven:
analyse: | mannen: | vrouwen: |
Totaal eiwit | 64-84 g / l. | 64-84 g / l. |
hemoglobine | 130-160 g / l | 120-150 g / l. |
haptoglobine | 150-2000 mg / l | 150-2000 mg / l |
glucose | , 0-, 0 mmol / l. | , 0-, 0 mmol / l. |
ureum | , -, mmol / l. | , -, mmol / l. |
creatinine | 62-115 μmol / l | 53-97 μmol / l. |
cholesterol | , - 6 mmol / l. | , - 6 mmol / l. |
bilirubine | 5-20 μmol / l. | 5-20 μmol / l. |
ALT (ALT) | tot 45 eenheden per liter. | tot 31 eenheden per liter. |
AsAt (AST) | tot 45 eenheden per liter. | tot 31 eenheden per liter. |
lipase | 0-190 eenheden / l. | 0-190 eenheden / l. |
Alpha-amylase | 28-100 eenheden / l. | 28-100 eenheden / l. |
Pancreas amylase | 0-50 U / l. | 0-50 U / l. |
Elk van de criteria in de tabel geeft de staat van één of meer menselijke organen en combinaties van sommige weer van hen maakt het in sommige gevallen mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen of om het diagnostische proces in de juiste richting te sturen.
Hieronder zullen we bekijken wat elk van deze analyses aantoont door het voorbeeld van het decoderen van de biochemische bloedtest bij volwassenen.
Totaal eiwit
Totaal eiwit is de totale concentratie van eiwitten die in het bloed aanwezig zijn. Eiwitten nemen deel aan alle biochemische reacties van het lichaam - ze transporteren verschillende stoffen, werken als reactiekatalysatoren, nemen deel aan immuunafweer.
Normaal eiwit in het bloed - 64-84 g / l. Als het eiwit hoger is dan dit, kan het lichaam worden blootgesteld aan infecties. Bovendien kan de oorzaak van verhoogd eiwit zijn artritis, reuma of het ontstaan van kanker. Met een laag eiwitgehalte in het bloed neemt de kans op leverziekte vaak toe, evenals problemen met de darmen, nieren. De moeilijkste diagnose met een laag eiwit is kanker.
Te zien. meer: waarom in het bloed is verhoogd eiwit.
albumine
Dit eiwit wordt geproduceerd door de lever en wordt beschouwd als de belangrijkste in het bloedplasma. Over het algemeen onderscheiden experts albumines als een afzonderlijke eiwitgroep, eiwitfracties genaamd.
Een verhoging van de concentratie van albumine in het bloed (hyperalbuminemie) kan gepaard gaan met de volgende pathologieën:
- uitdroging of uitdroging (verlies van vocht door het lichaam tijdens braken, diarree, overvloedig zweten);
- uitgebreide brandwonden.
Gereduceerd albumine wordt waargenomen bij rokers en bij vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals bij borstvoeding. Bij andere mensen kan een afname van albumine wijzen op een verscheidenheid aan leverpathologieën (bijv. Cirrose, hepatitis of oncologie), intestinale inflammatie van infectieuze aard (sepsis). Bovendien, met hartfalen of oncologie, brandwonden of koorts, verschillende verwondingen of een overdosis drugs, zal albumine in het bloed onder normaal zijn.
Glucose (suiker)
De meest voorkomende indicator van koolhydraatmetabolisme is het suikergehalte in het bloed. De kortstondige toename ervan treedt op bij emotionele opwinding, stressvolle reacties, pijnlijke aanvallen, na het eten. Normaal - , -, mmol / l (test op glucosetolerantie, test met suikerverladen).
- Suiker is verhoogd - diabetes, endocriene stoornissen, pancreatitis, pancreastumor, hersenbloeding, chronische lever- en nierschade, myocardinfarct, cystische fibrose.
- Suiker wordt verlaagd - laesies van de lever en pancreas, hypothyreoïdie, maag- of bijnierkanker, vergiftiging met arsenicum of sommige medicijnen, alcoholintoxicatie.
Urinezuur
Het belangrijkste product van het verval van de hoofdcomponent van nucleïnezuren - purinebasen. Omdat het niet verder wordt gebruikt in stofwisselingsprocessen, wordt het onveranderd door de nieren uitgescheiden. De norm in bloedplasma is , 6-, 4 mmol / l.
Een toename van het gehalte aan urinezuur in het bloed geeft aan:
- nierfalen;
- leukemie, lymfomen;
- langdurige verhongering;
- alcoholmisbruik;
- een overdosis salicylaten en diuretica.
Vermindering van het niveau van urinezuur in het bloed kan worden opgemerkt in de behandeling met drugs piperazinovogo-serie, allopurinol, prebenecid, ACTH, soms met hepatitis, bloedarmoede.
Te zien. meer: waarom wordt urinezuur in het bloed verhoogd?
ureum
Het is een gevolg van de afbraak van eiwitten. In menselijk bloed varieert de toelaatbare hoeveelheid van deze stof met de leeftijd. Vaak gaat het niveau van ureum verder dan de patiënten dat ze pathologieën hebben in het werk van de nieren: artsen schrijven een soortgelijke bloedtest voor voor diagnose, voorspelling van de ziekte.
Vermindering van het niveau van ureum in het bloed kan worden veroorzaakt door de redenen die een fysiologische (zwangerschap, uithongering, overmatige fiznagruzki), pathologisch van aard (coeliakie, levercirrose, vergiftiging met zware metalen).
Te zien. meer: waarom ureum in het bloed wordt verhoogd.
creatinine
Deze stof, zoals ureum, is een product van het eiwitmetabolisme en wordt ook door de nieren uitgescheiden. Creatinine is een product van metabole processen die optreden in skeletspieren en in mindere mate in de hersenen. Dienovereenkomstig zal het niveau ervan afhangen van de toestand van de nieren en spieren.
Verhoogd creatinine wordt opgemerkt bij nierfalen, ernstige verwondingen met spierschade, met verhoogd functies van de schildklier, na de toediening van bepaalde ontstekingsremmende en antibacteriële middelen. Matig hoog creatinine wordt gevonden in atleten.
Te zien. meer: waarom in het bloed verhoogde creatinine.
Alanine-aminotransferase (ALT, ALAT)
Deze indicator wordt samen met AST gebruikt in de medische praktijk voor laboratoriumdiagnostiek van leverschade. Alanine-aminotransferase wordt intracellulair gesynthetiseerd en normaal komt slechts een klein deel van dit enzym in het bloed. Als de lever beschadigd is (met hepatitis, levercirrose) als gevolg van cytolyse (celvernietiging), komt dit enzym het bloed binnen, wat wordt gedetecteerd met laboratoriummethoden.
Het niveau van dit transaminase kan ook toenemen bij een hartinfarct en andere aandoeningen. De toename in ALT, die de toename in AST overschrijdt, is kenmerkend voor leverschade; als de ACT-index meer stijgt, hoe hoger de ALT, dit duidt meestal op problemen van myocardcellen (hartspier).
Te zien. meer: waarom ALT is verbeterd.
Aspartaat-aminotransferase (AST, ASAT)
Cellulair enzym dat betrokken is bij het aminozuurmetabolisme. AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever, de nieren, het zenuwweefsel, de skeletspieren en andere organen. Een bloedtest voor AST kan een toename van AST in het bloed laten zien als er een dergelijke ziekte in het lichaam is als:
- hartinfarct;
- virale, toxische, alcoholische hepatitis;
- angina pectoris;
- acute pancreatitis;
- leverkanker;
- acute reumatische hartziekte;
- zware fysieke activiteit;
- hartfalen.
AST is verhoogd voor skeletspierblessures, brandwonden, thermische schokken en hartchirurgie.
Te zien. meer: waarom AST is verbeterd.
Alkalische fosfatase
Veel laboratoria nemen dit enzym automatisch op in biochemische analyse. Vanuit een praktisch oogpunt kan het alleen van belang zijn om de activiteit van dit enzym in het bloed te verhogen.
Dit is het bewijs van ofwel intrahepatische galstasis in de kleine galkanalen, wat zich voordoet in het geval van mechanisch en parenchymaal geelzucht, of progressieve osteoporose of vernietiging van botweefsel (myeloom, veroudering).
cholesterol
De component van het vetmetabolisme, neemt deel aan de constructie van celmembranen, de synthese van geslachtshormonen en vitamine D. Er zijn veel voorkomende cholesterol, lage dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol en hoge dichtheid (HDL) cholesterol.
Graden van verhoogd cholesterolgehalte in het bloed:
- , - 6 mmol / l - lichte toename van de substantie, risicozone van atherosclerose;
- 6.5-8.0 mmol / l - matige toename, aangepast door een dieet;
- meer dan , mmol / l - hoog niveau, waarvoor medicatie nodig is.
Verhoogde cholesterolwaarden in serum of plasma - een argument voor atherosclerose, hypothyreoïdie (lage activiteit schildklier), chronische hepatitis, gedecompenseerde diabetes mellitus, mechanische geelzucht.
Deze indicator neemt af met:
- kwaadaardige levertumoren;
- cirrose van de lever;
- reumatoïde artritis;
- hyperfunctie van de schildklier en de bijschildklieren;
- vasten;
- overtreding van de absorptie van stoffen;
- chronische obstructieve longziekte.
bilirubine
Bilirubine is een geel-rood pigment, dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine in de milt, lever en beenmerg. De norm in het bloed van kinderen en volwassenen is , -2, μmol / l.
Als de tabel met de resultaten van de enquête een te hoog gehalte aan bilirubine bevat, kan de arts bij volwassenen een van de volgende ziekten vaststellen:
- cholelithiasis;
- pancreas tumoren;
- ontstekingsziekten van de galwegen.
Als bilirubine onder normaal is, kan de patiënt een van de volgende ziekten hebben:
- acute virale hepatitis;
- bacteriële schade aan de lever (leptospirose, brucellose, enz.);
- toxische hepatitis;
- medicinaal product;
- neoplasmata in de lever en primaire biliaire cirrose;
- hemolytische anemie van verschillende etiologieën.
Bilirubine, gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine (indirect), komt het bloed binnen, bindt het aan albuminen en wordt overgebracht naar de lever. In levercellen combineert bilirubine met glucuronzuur. Dit bilirubine, geassocieerd met glucuronzuur, wordt direct genoemd.
Te zien. meer: waarom bilirubine is verhoogd in het bloed.
amylase
Splitst koolhydraten uit voedsel, zorgt voor hun spijsvertering. Bevat in speekselklieren en alvleesklier. Er is alfa-amylase (diastase) en alvleesklieramylase.
- de norm van alfa-amylase: 28-100 U / l.
- de norm van pancreasamylase: 0-50 U / l.
Een hoog gehalte aan amylase in de biochemische bloedtest geeft aan: peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, pancreascyste, steen, cholecystitis of nierinsufficiëntie.
Reductie van alfa-amylase: thyreotoxicose; hartinfarct; complete necrose van de pancreas; Toxicose bij zwangere vrouwen.
kalium
Een ander belangrijk intracellulair elektrolyt. Het normale gehalte in het lichaam varieert van , tot , mmol per liter.
Vermindering van het kaliumgehalte:
- overmaat hormonen van de bijnierschors (inclusief de toediening van cortison-doseringsvormen);
- chronisch vasten (niet-optreden van kalium met voedsel);
- langdurig braken, diarree (verlies met darmsap);
- verminderde nierfunctie;
- cystische fibrose.
Toename van kaliumgehalte:
- uitdroging;
- acuut nierfalen (verminderde renale excretie); .
- bijnierinsufficiëntie.
- celbeschadiging (hemolyse - vernietiging van bloedcellen, ernstige uithongering, convulsies, ernstige verwondingen).
De aandoening, wanneer kalium verhoogd is, wordt hyperkaliëmie genoemd en wanneer hypokaliëmie verminderd is.
natrium
Natrium neemt niet direct deel aan het metabolisme. Het is compleet met extracellulaire vloeistof. De belangrijkste functie is om de osmotische druk en pH te behouden. Isolatie van natrium komt voor in de urine en wordt gereguleerd door het hormoon van de bijnierschors - aldosteron.
Verlaagd natriumgehalte:
- afname van de concentratie als gevolg van toegenomen vloeistofvolume (diabetes mellitus, chronisch cardiaal
- insufficiëntie, cirrose, nefrotisch syndroom, oedeem).
- verlies van elementen (misbruik van diuretica, nierpathologie, bijnierinsufficiëntie).
Toename van natriumgehalte:
- verhoogde functie van de bijnierschors;
- overtollige zoutinname;
- verlies van extracellulaire vloeistof (overvloedig zweten, ernstig braken en diarree, verhoogd urineren bij diabetes insipidus);
- overtreding van de centrale regulatie van het water-zoutmetabolisme (pathologie van de hypothalamus, coma).
Een toename van het micro-element wordt hypernatriëmie genoemd en een afname is hyponatriëmie.
Het resultaat
Verschillende laboratoria kunnen een biochemische bloedtest uitvoeren in overeenstemming met uitstekende methodologische hulpmiddelen, andere eenheden gebruiken om de concentraties van elementen te meten.
Daarom kunnen de normen van indicatoren aanzienlijk variëren. Wanneer de laborant u de resultaten van de tests geeft, moet u ervoor zorgen dat het formulier geschreven standaarden is. Dit is de enige manier om te begrijpen of er wijzigingen in uw analyses zijn of niet.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.