Acute cholecystitis - een acute ontsteking van de galblaas. Vrouwen lijden vaker dan mannen aan drie tot vier keer. Het is het meest voor bij mensen boven-vol, maar cholecystitis is niet uitzonderlijk zeldzaamheid en asthenie lichaamsbouw personen( astenikov).
Hier kijken we naar hoe een paramedicus of noodsituaties arts het verstrekken van eerste hulp in een vlaag van acute buikpijn.
INHOUD
Symptomen meestal begin van de ziekte is vergelijkbaar met gal koliek, maar met de toevoeging van de symptomen van een ontsteking( een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40graden, vaak met koorts, intoxicatie, neutrofiele leukocytose).
verschijnen meestal vroeg in de beperking van de mobiliteit abdominale wand ademhaling, eerste lokale en giet musculaire verdediging. Het strekt zich vaak uit over de hele rechterkant van de buik. Palpatie toonde brede zone ernstige pijn in de rechter bovenste kwadrant. Wanneer
betrokkenheid van de peritoneale parientalnoy bepaald symptoom Shchetkina-Blumberg. Soms zodra het begint af te nemen, en vermindert spierspanning, is het mogelijk om een pijnlijke blaas of gespannen rond infiltratie sonde.
Patiënten kunnen alle lokale symptomen van cholecystitis identificeren: een lichte druk op de handpalm van de rechter hypochondrium een scherpe toename van pijn bij diep ademhalen, scherpe pijn licht effleurage aan de rand van de onderste ribben, frenikus positieve symptomen.
Verspreiding van een ontsteking in de lever, de toetreding cholangitis, en obstructie van de galwegen stenen of pus en slijm veroorzaken icterische uiterlijk en soms uitgesproken als geelzucht. Acute cholecystitis
vaak gepaard met letsels van de pancreas en de symptomen van pancreatitis toetreding - holetsistopankreatit.
galblaasperforatie lijkt plotselinge scherpe pijn in de epigastrische regio, vaak rechts. Peritonitis kan optreden als gevolg van lekkage en geïnfecteerde gal door de wand en overbelaste cystische fibrotische lever mantel( Glisson capsule) zonder de integriteit van de galblaas( exsudatieve gal peritonitis).
diagnose van acute cholecystitis vaak nodig om te onderscheiden van ziekten, zoals acute appendicitis, acute pancreatitis, subdiaphragmatic abces, nierstenen, maagzweer, etc. .
acute cholecystitis en lever koliek reflex kan angina pectoris veroorzaken.
Moeilijkheden bij de differentiatie van acute cholecystitis appendicitis voorkomen bij een hoge ligging van de appendix, als het gaat om de galblaas of onder weglating van de lever, alsook overmatige beweeglijkheid van de galblaas.
appendicitis spierspanning is meer uitgesproken in de juiste iliacale regio, met cholecystitis in de rechter bovenste kwadrant. Bij cholecystitis straalt de pijn uit naar het rechter schouderblad en de schouder.
Oude mensen zelfs destructief cholecystitis kunnen presenteren met milde symptomen van peritoneale irritatie.
Help: eerste noodhulp
Spoedeisende zorg en ziekenhuisopname. Patiënten met acute cholecystitis zijn onderhevig aan een noodopname in de chirurgische afdeling.
behandeling is gericht op de uitschakeling van pijn, vermindering van ontsteking en algemene intoxicatie. Indien als gevolg van een conservatieve behandeling van pijn is aangemeerd en de algemene conditie begint te stabiliseren, dan is de behandeling wordt voortgezet. Zoals de enquête onthult de vorm van cholecystitis en beslissen over de noodzaak van chirurgische behandeling.
absolute indicatie voor een chirurgische behandeling worden vermoed perforatie, gangreen, Flegmone van de galblaas, peritonitis op basis van destructieve cholecystitis.
Acute en chronische cholecystitis, cholangitis, dyskinesie ZHVP
Acute en chronische cholecystitis, cholangitis. Oorzaken, behandeling van cholecystitis, cholangitis en dyskinesie GVP.Gal cholecystitis en cholangitis.
Acute calculous cholecystitis
Acute calculous cholecystitis - hoorcollege. Plyusnin Boris Ivanovich - doctor in de medische wetenschappen, professor. Videocolleges worden verzorgd door de afdeling Faculteitsoperatie nr. 2( moshirurg.ru) van de Moscow State Medical and Dental University.
Bron van : Eliseev OM(Compiler).Een gids voor spoedeisende hulp.- SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996
