Verstoring van repolarisatieprocessen op het ECG is een belangrijke indicator voor hart- en vaatziekten bij volwassenen en kinderen

elektrocardiogram( ECG) - algemene en meest gebruikte werkwijze voor onvoldoende objectieve diagnose van verschillende ziekten en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het hart in het bijzonder.

ECG vertegenwoordigt de originele opname van het hart en ziet eruit als de grafiek van de curven automatisch worden gedrukt door de machine. Volgens deze grafiek kunnen we conclusies trekken over het werk van het hart, te diagnosticeren en om een ​​oordeel over de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem te decoderen.

Overtreding van repolarisatie - is van een wijziging in de ontspanningsruimte fase van de hartspier na contractie. Identificeer deze schendingen alleen door het elektrocardiogramschema te decoderen.

Content

  • 1 normale waarden en de redenen
  • 2 verandert Hoe afwijkingen te identificeren op het ECG
  • 3 De diagnose
  • 4 Welke ziekten worden veroorzaakt door
  • 5 Bijkomende studies in de diagnose
  • 6 behandeling tactiek
instagram viewer

normale waarden en de redenen voor veranderingen


repolarisatie - een aandoening waarbij er een herstel van de initiële( voor de reductie) van de celmembraanpotentiaal en het herstel van zijn elektrische lading. Zenuwimpulsen ( kaliumionen) moet het membraan verlaten, in de cel energieaccumulatie optreedt, enzymen en zuurstofverzadiging.

Dat wil zeggen dat zelfs in rust in de membranen van zenuwcellen wordt geactiveerd biochemische mechanismen, zonder tussenkomst van de normale bewerking kan niet worden hersteld.

Het decoderen van het elektrocardiogram is zeer individueel. De specialist moet aandacht besteden aan vele factoren en indicatoren. zelfstandig te bepalen de schending van repolarisatie is bijna onmogelijk , want als enige verandering verschillende parameters, en deze veranderingen kunnen kleine of niet-specifiek zijn.

Sommige afwijkingen kunnen echter indicatief zijn bij de diagnose. Sommige normale ECG interpretatie indicatoren:

  1. tanden .
    • T .VR is een negatieve waarde. Naar boven verzonden. Wanneer de indicator verandert, kan er sprake zijn van hyper- of hypoglykemie. De verhouding van de tand naar de andere van het grootste belang voor het bepalen van de repolarisatie stoornissen.
    • Q .De norm is 1/4 R bij 0,3 c. Toename - er kunnen pathologieën zijn van het myocard.
    • R .De norm wordt bepaald voor elke lead. Bij afwezigheid van mogelijke hypertrofie van de ventrikels.
    • S .De normale hoogte is 20 mm. Het ST-segment is belangrijk.
    • P .De voorsprong van de eerste seconde is een positieve waarde. VR is negatief. De norm is 0,1 c.
  2. -intervallen .
    • QT - maximaal 0,4 c.
    • PQ - 0.12 sec.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • complex QRS - maximaal 0.1 c.
  3. Algemene informatie .
    • -hartslag - binnen het bereik van 60-85 slagen per minuut.
    • Ritme is sinusvormig.
    • normale opstelling van de elektrische as van het hart( zonder afwijking naar links of rechts).

Meestal in de conclusie schrijft de expert decodering precies over deze parameters. Maar als de patiënt reeds enige diagnose of vermoedelijk aanwezig, aangegeven gedetailleerdere gegevens, waarbij gericht op specifieke schendingen van deze of andere indicatoren ( bijvoorbeeld de lengte van de tanden of specifieke intervallen, de afstand tot het specifieke punt).

Hoe afwijkingen te identificeren op het ECG

tot de vaststelling van een overtreding repolarisatie op het ECG bij volwassenen of kinderen in de interpretatie van de resultaten van het cardiogram expert maken vestigde de aandacht op de volgende factoren:

  • Pathologische veranderingen in de T-golf;
  • Afwijking van het ST-segment van de isoline;
  • Overtreding van het QRS-complex( normale Q- en S-tanden zijn negatief en de R-golf is positief);
  • wijzigen wave
P. Van alle mogelijke schendingen van repolarisatie, die afzonderlijk de meest voorkomende vorm - vroege repolarisatie.

syndroom vroege ventriculaire repolarisatie op het elektrocardiogram gekenmerkt door bepaalde afwijkingen :

  • ST-segment begint te stijgen vanaf punt J;
  • tand T smal, significante symmetrie breekt;
  • in het onderste deel van de R-golf, zijn er vallen of andere veranderingen;
  • , een opwaarts gerichte holte wordt gevormd in het ST-segment.

Meer details te zien in de video:

De diagnose

belangrijkste fase diagnose van repolarisatie is het elektrocardiogram. Maar voor de definitieve diagnose is het vaak niet genoeg. De specialist moet de aanwezigheid van bijkomende ziekten overwegen, aanvullende onderzoeken toewijzen en pas dan een definitieve conclusie trekken.

Aan de andere kant, symptomen van deze ziekte zijn zo niet-specifiek en slabovyrazheny , dat de meeste dergelijke schendingen worden ontdekt bij toeval - in de loop van routine-inspecties of opgenomen op een elektrocardiogram, een cardioloog toegewezen in samenhang met andere diagnoses.

Overtreding repolarisatie proces kan leiden tot een aantal van de negatieve symptomen geven als de wijzigingen zijn onderworpen aan alle processen in het myocard als geheel, dat is diffuus. Dan er typisch voor cardiale pathologieën, en niet alleen voor hen symptomen:

  • vermoeidheid, vermagering van het totaal;
  • Pijn op de borst en pijnlijke gevoelens in het hart;
  • Emotionele uitputting, betraandheid, prikkelbaarheid;
  • Hartslagafwijkingen, inconsistent ritme.

Onlangs deskundigen gewezen op het verhoogde niveau van het syndroom vroege repolarisatie .Er is geen eenduidig ​​antwoord waarom dit gebeurt. Bovendien wordt deze diagnose steeds meer gebruikt door adolescenten en jongeren onder de 35 jaar.

De algemene prevalentie van de ziekte is 1-9%.Bij patiënten die medische faciliteiten met acute pijn in het hart binnenkomen, worden dergelijke schendingen in 10-50% van de gevallen gediagnosticeerd. Bij mannen wordt de diagnose ongeveer drie keer vaker gesteld. Ook zijn de oorzaken die dergelijke schendingen veroorzaken niet grondig bestudeerd.

Welke ziekten worden veroorzaakt door

oorzaken van stoornissen is zeer divers en talrijk. Experts geen duidelijk antwoord, dat oorzaak van hun optreden kunnen geven. Het kan en niet-klinische factoren, geen ziekte en geen behandeling nodig heeft, en ernstige ziekte waarbij in tijdige behandeling is van vitaal belang.

Meestal veranderen normale waarden volgende factoren veroorzaken:

  • Niet-specifiek. Nerveuze uitputting, lichamelijke activiteit, stress, hormonale stoornissen, en vele andere factoren die invloed hebben op de algehele conditie van het lichaam en van invloed op de werking van het hart indirect.
  • De gevoeligheid van hartweefsel voor het effect van epinefrine en norepinefrine. Een algemene toename van de niveaus van deze hormonen.
  • Misbruik van medische medicijnen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden en de belasting van het hart verhogen.
  • Elektrolyt onbalans.
  • Overspanning en hypertrofie van het ventriculaire hartspier.
  • Ischemische hartziekte.
  • Hypertensie.
  • Overtreding van het neuroendocriene systeem.
  • hypersympathicotonia( verhoogde toon van het autonome zenuwstelsel. Diffuse overtreding plaatsvindt op de achtergrond).
  • De normale volgorde van depolarisatieprocessen wijzigen.
  • Verschillende inflammatoire en dystrofische laesies van weefsels.
  • Blok van de bundeltakken blokkeren( verwijst naar de groep overtredingen die wordt gekenmerkt door de uitbreiding van het QRS-complex).

Additionele studies in de diagnose

toevoeging elektrocardiogram stoornissen diagnosticeren en repolarisatie cardioloog andere studies wijzen:

  • functionele farmacologische proeven( meestal kaliumchloride en propranolol).
  • Echocardiografie.
  • Echografisch onderzoek.
  • Monsters met fysieke belasting.
studie van hormonale status, maar van het grootste belang, natuurlijk, speelt een elektrocardiogram, samen met de opmerkingen en de patiënt enquête. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat het de moeite waard is om zich te concentreren op de dynamiek van onderzoek, in plaats van op eenmalige indicatoren.

behandeling tactiek mag niet


Trakteer uzelf overtreding repolarisatie, en de oorzaak van het optreden - een bepaalde ziekte.

  • Beta-blokkers( propranolol, Panangin): Maar als een accurate diagnose niet is uitgebracht, of vinden het niet mogelijk is, kan cardioloog een uitgebreid behandelingsprogramma verbetert de prestaties voorschrijven. Alleen benoemd in geval van een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid of zelfs het leven van de patiënt.
  • Geneesmiddelen die de synthese van koolhydraten uit het eiwit te stimuleren( hormonen kortikotropnogo werking - cortison).
  • preparaten verbeteren van de hartfunctie, waarbij koolhydraatmetabolisme in het organisme en het normaliseren processen in het centrale en perifere zenuwstelsel regelen( in het bijzonder - trofische) - hydrochloride cocarboxylase
  • Complexen van vitaminen en sporenelementen, vult de ontbrekende componenten.
Preventieve onderzoeken en een gezonde levensstijl - de garantie voor een normale werking van alle lichaamssystemen.

Een schending van de repolarisatieprocessen kan door een aantal factoren worden veroorzaakt. Maar ze kunnen allemaal tijdig worden gediagnosticeerd en gecompenseerd. Alreeds ontstane ziekte spreekt van gemiste diagnoses. In het geval van problemen met het cardiovasculaire systeem kan het negeren van eenvoudige regels van preventie ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken.