Burn-shock: mate van letsel, oorzaken, spoedeisende hulp en behandeling van een kind en een volwassene

Burn-shock is een pathologische posttraumatische aandoening waarvoor dringende medische anti-shockmaatregelen vereist zijn. Shock na de verbranding plaatsvindt als een respons van het sympathische zenuwstelsel en het lichaam als reactie op de bijbehorende brandwonden pijn. Post-burn-schok treedt in verschillende fasen op en vordert snel. Het is uitermate belangrijk om het zieke kind of de volwassene dringende hulp te bieden in geval van brandwonden.

Overweeg de mate van brandschok, de oorzaken en behandeling bij kinderen en volwassenen.

Burn shock: oorzaken van

shock optreedt bij ontvangst van burn huidletsels, die ongeveer 10% en meer van het gebied over zijn gehele oppervlak. Branderschok kan in een vroeg stadium moeilijk te herkennen zijn.

Deze staat van shock, de klinische manifestaties zijn zeer vergelijkbaar met de schok van een traumatische etiologie, maar heeft kenmerken. De belangrijkste oorzaak van burn shock is de sterkste pijnimpuls handelen op de hersenen - het centrale zenuwstelsel van het slachtoffer.

mechanisme van de ontwikkeling van shock:

1. Wanneer een dreiging van buiten het menselijk lichaam is herbouwd op een zodanige wijze dat de beste bescherming van de belangrijkste vitale organen zoals de hersenen, hart, lever, longen.
2. Hiervoor begint hij te zwaar om ze te voorzien van zuurstof en stuurden met de volume van het bloed circuleert in vaten. Er is een zogenaamde centralisatie van de bloedcirculatie.
3. De bloedtoevoer van secundaire organen is praktisch gestopt. Aangezien de totale
4. vorm gevoed door de bloedvaten af, systemen en organen geactiveerde synthese van verschillende chemicaliën en vooral noradrenaline.
5. Daarbij verhoogt de belasting van het hart en de nieren verzwakt normale werking, wat resulteert in een vertraging in de weefsels en vloeistoffen respectievelijk het uiterlijk van oedeem. Verschillen

branden schok als gevolg van traumatische

Burn shock, in tegenstelling tot traumatische, heeft een aantal kenmerken van het klinisch beloop en methodes verwoestende gevolgen voor het organisme:

1. De constante en te intensieve stroom van zenuwimpulsen afkomstig van verbrande huidoppervlakken en van zachte weefsels in het centrale zenuwstelsel is de sterkste bron van activering van zowel het zenuwstelsel als het endocriene systeem.
2. Tegen de achtergrond van een pijnlijke afferentie heeft de patiënt een sterke motorische, spraak- en emotionele opwinding. In dit geval wordt het metabolisme in alle weefsels en organen vele malen actiever.
3. Ernstige pijn zorgt voor een algemene overspanning in het lichaam, dus de reactie beschermende reacties van aanpassing gaan snel uit. Dit verklaart de kortheid van tijd in de eerste fase van shock.
4. De aandoening wordt gekenmerkt door een aanzienlijke intoxicatie in het lichaam en ernstige hemodynamische stoornissen.
5. De bronnen van vergiftiging zijn toxische micro-organismen, biologisch actieve stoffen, die worden gesynthetiseerd in het geval van weefselschade, evenals een schending van de ruimtelijke structuur en enzymatische afbraak van eiwitmoleculen.
6. Nierbeschadiging kan worden waargenomen als gevolg van verzwakking van de bloedtoevoer en afgifte van hemoglobine uit rode bloedcellen.
7. Tegen de achtergrond van uitgebreid verlies van bloedplasma, treedt uitdroging van het lichaam op. Dit verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, voornamelijk op plaatsen van verbrandingsschade.
8. Als gevolg van uitdroging neemt de viscositeit van het bloed toe, waardoor trombusvorming dreigt.

In het geval van een shocktoestand die is ontstaan ​​na het krijgen van brandwonden, is er vrijwel geen bloedverlies, maar de waterelektrolyt- en zuur-basebalans zijn ernstig gestoord!

Eigenlijk is het schokproces een beschermende reactie van het lichaam en heeft het als doel iemands leven te redden. Echter, om het slachtoffer te verwijderen van de shock moet zo snel mogelijk gebeuren, omdat een langdurig verblijf in deze toestand kan leiden tot zijn dood.

Burn-shock: ernst

Burns onderscheiden drie stadia van shock in ernst:

1. Light.
2. Zwaar.
3. Zeer zwaar.

De gemiddelde schok voor brandwonden duurt van 3 uur tot 2 dagen! Soms kan het maximaal drie dagen duren!

Lichte mate van shockstatus

Als de verbranding minder dan 20% van het oppervlak van de huid heeft aangetast, kunt u praten over een lichte schok. Een mild stadium wordt ook gekenmerkt door diepe brandwonden, zelfs als ze minder dan tien procent van het lichaamsoppervlak innemen.

Patiënten met deze dorst, vaak misselijkheid, braken. Ze bibberen, spieren trillen, onbeschadigde delen van het lichaam worden bleek, het effect van "kippenvel" verschijnt. In het algemeen zijn de slachtoffers kalm, hun bloeddruk en ademhaling normaal, de pols is iets sneller.

Ernstige shocktoestand

Wanneer meer dan twintig, maar niet meer dan zestig procent van het oppervlak van het lichaam wordt aangetast, treedt ernstige shock op. Ondanks de ernstige pijn in het verbrandingsgebied, zijn mensen vaak bewust.

Symptomen die kenmerkend zijn voor milde shock worden geïntensiveerd, omdat de algemene toestand van de patiënt ernstig is. In dit stadium dalen de temperatuur van het lichaam en de bloeddruk enigszins, de ademhaling wordt sneller, de hartslag kan oplopen tot 130 slagen per minuut.

Bij bloedonderzoek is er een uitgesproken gebrek aan natrium en een overmaat aan kalium. Urine wordt in onvoldoende hoeveelheden in het lichaam uitgescheiden, het bevat bloeddeeltjes en een hoog eiwitgehalte.

Patiënten in dit stadium kunnen een gehinderde toestand ervaren, gevolgd door een sterke opwinding.

Extreem ernstige

Met een verbranding die meer dan 60% van het lichaam heeft bereikt, wordt de shocktoestand bijzonder ernstig.

Om een ​​persoon een ernstige shock te geven met diepe brandwonden, volstaat het dat hij zich uitspreidt naar veertig procent van de huid.

Vanwege uitdroging van het lichaam, is de behoefte aan vocht bij patiënten erg sterk, ze drinken tot 5 liter water per dag.

Bleke huid krijgt een marmeren tint en verandert in cyanose. Er is kortademigheid, ernstige daling van de lichaamstemperatuur en bloeddruk. De pols is nauwelijks voelbaar, het karakter is draadachtig.

De concentratie van hemoglobine in het bloed kan 240 g / l bereiken. In deze fase verliezen patiënten vaak het bewustzijn, ze hebben het functioneren van alle lichaamssystemen ernstig verstoord.

In de aanvullende classificatie is de status van brandshock verdeeld in:

1. erectiel,
2. torpide
3. en terminale fase. Erectiele

fase AD geopenbaard abrupt toename van de ademhaling en hartslag, gemeenschappelijke excitatie. De torpide fase van ontwikkelt zich over een periode van twee tot zes uur en wordt gekenmerkt door remming van de patiënt en al zijn reacties. De -terminatietoestand gaat vooraf aan een dodelijke uitkomst.

Burn shock: spoedeisende hulp, principes en algoritmen het verlenen van bijstand

Emergency aan de getroffen burn schok is de correcte weergave van de eerste pre-medische en medische zorg. Om

voor de komst van de artsen in staat zijn om eerste hulp aan een persoon die een schok heeft gekregen als gevolg van brandwonden, die nodig is om een ​​aantal noodzakelijke acties uit te voeren bieden:

1. Ten eerste moeten we de verbrande huid aangetast door resten van warme kleren los te laten. Om dit te doen, moet kleding worden gesneden en verwijderd uit het lichaam van een persoon. Echter, om kleding van de patiënt te verwijderen op de gebruikelijke manier is in geen geval onmogelijk! Dit kan de schok verergeren en grote schade aanrichten!
2. Dan moet je de grootte van het verbrande gebied schatten. Als meetstandaard wordt meestal de palm gebruikt, omdat het palmgebied van de mens ongeveer 1 procent van het totale oppervlak van de huid is. Breng vervolgens de zogenaamde "regel van negen", waarbij de hoofd-halsgebied, en elke arm, dij en menselijke tibia 9% van het lichaamsoppervlak, vulva bezetten ongeveer een procent, en de voorste en achterste oppervlakken van het lichaam, elk - van18% van het gebied. De diepte van de verbranding moet visueel worden bepaald.
3. In de derde fase moeten maatregelen worden genomen om infectie van de verbrande delen van het lichaam te voorkomen. Hiertoe wordt een desinfecterende dressing geïmpregneerd met een oplossing van furaciline of novocaïne aangebracht op de verbrandingsplaatsen. Als het gebied van de brandwond groot is, kunt u een steriel vel of een luier voor aseptisch gebruik gebruiken.
4. Om pijn te verlichten krijgt de patiënt pijnstillers en antihistaminica. Deze laatste helpen een persoon om te kalmeren en braken te verminderen. Als pijnstillende geneesmiddelen worden in de regel analgin, dimedrol, droperidol, seduxen gebruikt. Als conventionele pijnstillers niet helpen, worden geneesmiddelen( morfine, omnepon, promedol) gebruikt. ZOVEEL WEL, moeten alle medicijnen intraveneus worden toegediend! Omdat de absorptie van geneesmiddelen door de weefsels met brandschok verstoord is, zijn intramusculaire of subcutane injecties niet effectief genoeg!
5. Parallel aan de introductie van geneesmiddelen moet het slachtoffer maximaal frisse lucht bieden. Bij afwezigheid van braken
6. het raadzaam om de patiënt om zoete hete koffie of thee te drinken, en ook om te drinken waterige oplossing van gewoon zout of soda of mineraalwater verrijkt met alkali geven.
7. De persoon die een brandshock heeft ontvangen, moet worden opgewarmd.

Het noodmedicijnteam dat naar het slachtoffer wordt geroepen, blijft activiteiten uitvoeren die ernstige pijn verlichten, uitzoeken wat de brandwond heeft veroorzaakt en hoe lang het geleden is sinds het werd ontvangen.

Artsen gebruiken voor de anesthesie van Novocaine-blokkades en analgetica van narcotische aard. Ook zullen artsen de patiënt intraveneuze sedativa en medicijnen toedienen om de hartactiviteit te ondersteunen. In het geval van een brandschok worden hemo-en, polyglucine en reopolyglucine en euphylleen vaak gebruikt. De onveranderlijkheid van de gewonde ledematen van de patiënt en de inademing van de longen met zuurstof is zeker verzekerd.

Nadat alle urgente maatregelen zijn genomen, wordt de patiënt naar de intensive care van het ziekenhuis gebracht of naar een gespecialiseerd brandwondencentrum. Vervoer van de patiënt wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd. Tijdens het transport bevindt de gewonde zich in een liggende positie op het deel van de romp dat intact is door verbranding.

De belangrijkste taak van spoedartsen is het pijnsyndroom te verwijderen en het herstel van het circulerend bloed in het lichaam te maximaliseren!

Burn-shock: behandeling en preventie

Bij de behandeling en preventie van burn-shock - de hoofdactiviteiten bestaan ​​in het noodzakelijke onderhoud van vitale functies.

Aangezien de schok bij de verbranding wordt gekenmerkt door een uitgesproken pijn, hypovolemie( vermindering van de hoeveelheid bloed die zich door de vaten) en hemolyse( afbraak van rode bloedcellen), het doel van anti-shock therapie:

1. pijnbestrijding.
2. Vermindering van emotionele stress.
3. Verminderde intoxicatie.
4. Normalisatie van hemodynamische processen in het lichaam.
5. Terugkeer van normaal metabolisme.
6. Herstel van de ademhaling van de patiënt, zijn bloeddruk.
7. Correctie van eiwitgebrek en water-elektrolytenbalans.

Om onomkeerbare veranderingen in het bloed direct na opname van de patiënt op de intensive care is heparine intraveneus elke vier uur bij 5000 eenheden toegediend te voorkomen! Dit wordt gedaan met de verplichte controle van de bloedstolling!

Ter verlichting van pijn voor de patiënt, samen met narcotische analgetica, 2-3 keer per dag behandeld met antihistaminica pipolfenom of difenhydramine.

Als een stof die overmatige excitatie verwijdert, wordt natriumoxyboterzuur intraveneus gebruikt. Dit medicijn heeft geen depressief effect op het ademhalingscentrum. Tegelijkertijd verhoogt het de bloeddruk enigszins en heeft het een licht hypnotiserend effect.

Het medicijn van het neuroleptische effect van droperidol wordt ook gebruikt als een kalmerend middel en als verdovingsmiddel. Bovendien voorkomt het braken. Introduceer het medicijn samen met novocaïne-oplossing tot drie keer per dag, ook intraveneus - infuus of jet. Afgezien van de hierboven

met brandwonden shock uitgevoerd intensieve infusietherapie, waarbij oplossingen van glucose, natriumchloride, dextrine, albumine, proteïne, gemodez, plasma, andere medicamenteuze stoffen gebruikt.

Euphyllin wordt gebruikt om vasospasme te verlichten, dat ook werkt als een diureticum en als een medicijn dat de bloedstroom verbetert. Verlicht goed spasme en een 0,125% -oplossing van novocaïne, die intraveneus intraveneus intraveneus wordt toegediend aan 300 ml geleidelijk gedurende de dag.

de toon van vaatwanden te herstellen, wordt de patiënt toegediende corticosteroïden zoals prednisolon en hydrocortison.

Zuurstoftherapie wordt uitgevoerd om zuurstofgebrek aan te vullen.

Het teken van eliminatie van shock is de normalisatie van de bloeddruk en diurese van de -patiënt! De norm van diurese is het vertrek van de urine van de patiënt in een volume van minstens 50 milliliter regelmatig elk uur!

Niet iedereen die brandt, krijgt een schok. De geboden tijdige hulp laat toe de schok te voorkomen in de getroffen persoon, of om het proces in zijn gemakkelijke fase te stoppen. Tijdig, competent ondernomen anti-schok maatregelen zijn effectieve preventie van shock-syndroom.

Gerelateerde video's

Brandeschok, intensive care, spoedeisende hulp

Op het videokanaal "Taras Polovinka".Ontdek hoe intensieve therapie wordt uitgevoerd met een burn-shocktoestand.

Reader's beoordeling

Ekaterina Alesheva ."Er zal geen brandwondenziekte zijn, je moet onmiddellijk geraspte rauwe aardappelen doen om het elke drie minuten te vervangen totdat de roodheid en pijn komen. Als de huid niet wordt bewaard, zal het effect zijn als na de slijtplekken littekens loskomen, littekens niet.

ik gered mezelf, ik wil deze methode verheerlijken toen ik Zijzelf doordrenkt met warm water( de helft van het oppervlak van het lichaam), mijn familie, en ik zelf gedurende 4 uur zette me aardappelen. Het duurde 5 emmers, ik droogde in de lucht( wat betekent - wondoppervlak) in de kamer en rende de moestuin in om te werken.

Eerste hulp bij brandwonden: brandt 1, 2, 3, 4 graden

Op het videokanaal "YEAR FACTS".

Branden - schade aan lichaamsweefsels veroorzaakt door de werking van hoge temperaturen of de werking van bepaalde chemicaliën( alkaliën, zuren, zouten van zware metalen, enz.).De ernst van de brandwond wordt bepaald door de grootte van het gebied en de diepte van weefselbeschadiging. Hoe groter het gebied en hoe dieper weefselbeschadiging, hoe zwaarder de brandwond is.

Burn-centrum van het AS Vyshnevsky Institute of Surgery

Op het videokanaal "IXVSITE".

Mass

letsel waarin meer dan 10 het aantal getroffen mensen, brandwonden vlam, stoom, gas explosie, barotrauma, wat resulteert in schade toegebracht aan de integriteit van het trommelvlies, hier behandeld waarvan sprake was hopeloos zelfs ziek te zijn. Artsen produceren een heel complex van manipulaties: van verbanden die hier twee keer per week worden gehouden, vóór huidtransplantatie en plastische reconstructieve geneeskunde. Alleen hier zijn er afdelingen die zijn ontworpen voor patiënten met een groot gebied en een grote hoeveelheid brandwonden.

in het Burn Center van het Institute of Surgery genoemd naar A.V.Vishnevsky krijgt de moeilijkste patiënten uit heel Rusland. Ze bieden high-tech hulp, maar hier is er onder andere nog een halve eeuw traditie.

Reader, onthoud dat brandwonden anders zijn, en wat geschikt is in één geval - een lichte verbranding, zal niet werken in complexere gevallen. Bel het ziekenhuis voor een chirurg!

publicatie Bron: http: //www.operabelno.ru/ Profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /