Ik presenteer u de lijst met oogdruppels die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom om de intraoculaire druk te verminderen. Druppels door verhoogde oogdruk U dient een oogarts te benoemen, uzelf vertrouwd te maken met de gebruiksaanwijzing en een recept voor te schrijven.
Vergeet niet dat een tijdige en regelmatige correctie van de oogdruk essentieel is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
INHOUDSTAFEL
Behandeling van verhoogde oogdruk
Momenteel wordt medische behandeling van glaucoom uitgevoerd op drie hoofdgebieden:
- verlaagde intraoculaire druk (oogheelkundige antihypertensieve therapie);
- verbetering van de bloedtoevoer naar de binnenmembranen van het oog en het intraoculaire deel van de oogzenuw;
- normalisatie van metabole processen (metabolisme) in de oogweefsels om de dystrofische processen die gepaard gaan met glaucoom te beïnvloeden.
Het belangrijkste punt bij de behandeling van glaucoom de intraoculaire druk genormaliseerd en technieken om de circulatie en het effect op de stofwisselingsprocessen in het oog te verbeteren, zijn alleen hulpstof. De bekende therapeutische waarde is de juiste manier van werken en leven van de patiënt.
Effect van oogdruppels bij glaucoom
Sinds regelmatige instillatie van anti glaucoom druppels die hoge druk in het oog te verminderen, moet de patiënt weten dat er de volgende opties voor de werking van geneesmiddelen op intra-oculaire druk:
- intraoculaire druk (IOP) vermindert na de eerste instillatie van het medicijn. Bij herhaalde instillaties wordt dit effect regelmatig herhaald;
- het effect van het medicijn is niet meteen duidelijk. Het wordt aanvankelijk zwak uitgedrukt, en in de volgende dagen stijgt het met de voorwaarde van regelmatige indruppeling van het medicijn;
- resistentie (resistentie) tegen het geneesmiddel bestaat al vanaf het begin en heeft geen effect op de intraoculaire druk (IOP);
- formulering een zogenaamd paradoxale effect - na invoering druk niet alleen niet verminderd, en kan toenemen, soms aanzienlijk. Daarom wordt voor elk antiglaucomateus geneesmiddel een diagnostische test verstrekt.
In verband met dit doel geneesmiddelen die het intra-oculaire druk te verlagen is het voorrecht van een oogarts die de keuze van een geneesmiddel wordt rekening gehouden met vele factoren. Je kunt niet zelfmedicatie, benoemen uzelf of te annuleren tegen glaucoom medicijnen of hun veelvoud instillatie wijzigen zonder overleg met uw arts! Door deze acties kunt u onherstelbare schade toebrengen aan uw ogen !!!
Bij het benoemen van antiglauconusdruppels moet de patiënt gedurende ten minste 2-3 weken worden geobserveerd bij de arts. In de toekomst wordt de monitoring van de effectiviteit van de behandeling minstens eenmaal per 3 maanden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen dat de medicijnen na 1 tot 2 jaar regelmatig worden vervangen door passende hercontrole om de ontwikkeling van resistentie tegen hen te voorkomen.
Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van glaucoom, zijn verdeeld in twee hoofdgroepen: hulpmiddelen om de uitstroom van oogvocht uit het oog te verbeteren, en geneesmiddelen die de productie van kamerwater onderdrukken.
Kamerwater - transparante vloeistof, een oplossing van zouten, dat wordt afgescheiden door het corpus ciliare en verdwijnt uit het oog in het bloed van Schlemm door het vat. Waterig vocht wordt afgescheiden door het corpus ciliare en vult de voorste oogkamer. De druk van de waterige humor (die kan worden onderworpen aan pathologische veranderingen) in het glasvocht kan het netvlies beïnvloeden - indien het boven het normale bereik is tere retina beschadigd, en er is de ziekte die bekend staat als glaucoom zonder behandeling leidt tot blindheid.
Lijst van oogdruppels van glaucoom
Lokale applicatie
Druppels die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren:
miotica
- Pilocarpine. "Pilocarpinehydrochloride" 1%, 2%, 4% oplossingen (Rusland, Oekraïne), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% CI (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finland) en anderen.
- Carbachol. Isopto-carbachol is 1,5% en 3% (VS).
sympathomimetica
- Epinefrine. Glaucon 1% en 2% (VS), Epifrin 0,5%, 1% en 2% (VS).
- Dipivefrine. "Offtan-dipivevephrine" 0,1% (Finland).
Prostaglandines F2 alpha (geneesmiddelen versterken de uveosclerale uitstroomroute)
- Patanoprost. "Xalatan" is 0,005% (de VS).
- Travoprost. "Travatan" is 0,004% (de VS).
Druppels die de productie van intraoculaire vloeistof verminderen
Selectieve sympathicomimetica
- Clonidine (Clofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Rusland).
- bèta-adrenoblokkers (Timolol, Timogeksal, Orutimol, etc.).
Formuleringen eerste keus: timolol, pilocarpine, prostaglandine F2 alfa (Xalatan, Travatan).
Formuleringen tweede selectie: Betaksalol, brinzolamide, dorzolamide, Proksodolol, clonidine, dipivefrine en anderen.
Wat te druppelen voor een acute aanval van glaucoom?
Bij het ontwikkelenacute aanval van glaucoomOm de intraoculaire druk te verminderen, wordt de therapie uitgevoerd:
Lokale applicatie
1. Instillatie van Myotica - 1% oplossing van Pilocarpine. Het volgende schema wordt gebruikt: gedurende de eerste 2 uur 1 druppel formulering werd ingeprent om de 15 minuten voor de volgende 2 horloges - elke 30 minuten voor de volgende 2 horloges - 1 keer per uur. Vervolgens wordt het medicijn 3-6 keer per dag gebruikt, afhankelijk van de mate van afname van de intraoculaire druk (IOP). Een soortgelijk schema wordt gebruikt met een positief resultaat van de Pilocarpine-test (pupilvernauwing met een enkele, tweevoudige instillatie van het geneesmiddel). Als de pupil niet reageert vanwege ischemie van de iris, is voortzetting van de behandeling met Pilocarpine onpraktisch en zelfs gevaarlijk.
Naast Miotik wordt een 0,5% -oplossing van Timolol 2 keer per dag 1 druppel geïnjecteerd.
Interne toepassingen
Binnen benoemt Acetazolamide (Diacarb) tot 0,25-0,5 g 2-3 keer per dag. Naast systemische remmers van Carboangihydraz, kan een 2% -oplossing van Dorzolamide (Trusopt) 3 maal daags of 1% suspensie van Brinzolamide ("azopt") 2 maal per dag worden gebruikt.
Oraal of intraveneus worden osmotische diuretica (het meest gebruikte 50% glyceroloplossing in een dosis van 1,5-2 g / kg). Als er onvoldoende drukverlaging is, kunt u intramusculaire of intraveneuze lisdiuretica (Furosemide 20-40 mg) gebruiken.
2. Indien, ondanks de therapie, de intraoculaire druk (IOP) wordt niet verminderd, intramusculair "lytische mix": 1,2 ml 2,5% natrium chloorpromazine-oplossing, 1 ml van een 2% oplossing of 2 ml difenhydramine (50 mg) Prometazine ("Pipolphen"), 1 ml2% -oplossing van Promedol. Na de introductie van het mengsel moet worden gevolgd door bedrust gedurende 3-4 uur vanwege de mogelijkheid van ontwikkeling van orthostatische collaps (een scherpe daling van de bloeddruk).
3. Afleidingsmanoeuvres therapie: warm voetenbad, zoutoplossing laxeermiddelen, banken, mosterd, bloedzuigers op de tempel (gehouden in combinatie met medicamenteuze therapie). Meer details zijn te vinden op de pagina opbehandeling van glaucoom met folk methoden en middelen.
4. Verwijderen van het ontstane blok en normaliseren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof (VGZH) van de achterste kamer naar de voorste kamer (d.w.z. e. voor cupping, het stoppen van de aanval), en ook om de ontwikkeling van herhaalde aanvallen te voorkomen, voert u noodzakelijk laser iridectomie uit in beide ogen.
Als de aanval niet binnen de eerste 24 uur kon worden gestopt, is chirurgische interventie aangewezen - chirurgie - basale iridectomie.
Wat kan niet worden gedaan bij glaucoom
Patiënten met glaucoom en mensen met een predispositie voor de ziekte kunnen niet in de ogen worden begraven atropinsoderzhaschie drugs. Ook is het noodzakelijk inname van preparaten met belladonna te vermijden.
Bron: O.G.G.G. N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie. - Moskou: uitgeverij Eksmo, 2012.
