Vergiftiging met medicijnen: wat te doen en eerste hulp

Overweeg gevallen van vergiftiging bij volwassenen en kinderen met bepaalde medicijnen en medicijnen. Wat kunt u doen als een persoon vergiftigd is met medicijnen en hoe u hem de juiste eerste noodhulp voor vergiftiging kunt geven.

Vergiftiging door barbituraten: slaapmiddelen

1. Amobarbital. De dodelijke dosis binnenin is 2-4 g
2. Barbital. De dodelijke dosis binnenin is 6-8 g
3. Heptabarbital. De dodelijke dosis binnenin is 20 g
4. Dillylbarbituurzuur. De dodelijke dosis binnenin is 6-8 g
5. fenobarbital. De dodelijke dosis binnen - 4-6 g.
6. Cyclobarbital. De dodelijke dosis binnenin - 5-20 g

Alle slaappillen werken voornamelijk op het centrale zenuwstelsel, waardoor het depressief wordt.

Van de hypnotica zijn de meest voorkomende barbitol, fenobarbital, barbamyl, ethaminal sodium, radedorm. De letale dosis van elk van deze geneesmiddelen is meestal tien keer groter dan de therapeutische dosering. Natuurlijk is de gevoeligheid van verschillende mensen voor hen anders en voor vergiftiging heeft één persoon de ene dosis nodig, de andere, de andere. Alle barbituraten worden snel opgenomen in de darmen, dus het wassen van de darmen met barbituraatvergiftiging is een van de primaire taken van spoedeisende zorg.

Symptomen van vergiftiging

Voor lichte vergiftiging met barbituraten en tijdens de eerste uren van ernstige intoxicatie, wordt een typisch narcotisch effect waargenomen zonder ademhalings- en bloedsomloopstoornissen. Maar met de verdere opname van het gif beginnen zelfs de longen in het begin geleidelijk te vergiftigen tot een ernstige vorm met de comateuze toestand van het slachtoffer. Het gezicht, dat aanvankelijk vaak rood kleurde, wordt later grijs en cyanotisch. Ademhaling is meestal oppervlakkig, eerst zeldzaam, later, in de meeste gevallen, snel. De patiënt ontwikkelt slaperigheid, apathie, verdoving, matige vernauwing van de pupillen, afname van het aantal hartcontracties( bradycardie).Bij meer ernstige vergiftiging verandert slaperigheid geleidelijk in een diepe slaap, vergezeld van verlies van bewustzijn. De pupillen zijn versmald, de spieren ontspannen, de druk daalt sterk. Er is een vertraging in ontlasting en urine. Bradycardie wordt vervangen door tachycardie. Bij vergiftiging met barbituraten voor patiënten die gekenmerkt worden door een neiging om te herhalen, is er altijd het gevaar van braken in de luchtwegen van de patiënt.

Bij ernstige vergiftiging, zelfs met de meest effectieve behandeling, kan de slaap 6-7 dagen duren.

Dood door barbituraatvergiftiging komt meestal van centrale verlamming van ademhaling en hartstilstand.

Een paar naast vergiftiging met andere barbituraten is de vergiftiging van door noxirone. Noxiron wordt langzaam in de maag opgenomen en daarom kunnen vergiftigingssymptomen slechts enkele uren na vergiftiging optreden. De toxische dosis noxiron is 5-20 g

ziektebeeld van vergiftiging noksironom gekenmerkt door de volgende kenmerken: coma( coma die geleidelijk overgaat van een lichtere tot zwaardere stap), onregelmatige hartslag, parese atonie van de urineblaas.

Vergiftiging met slaappillen vereist spoedeisende zorg.

noodhulp

De eerste stap is om het gif uit de maag te verwijderen om de inhoud ervan in het bloed, de ademhaling en het cardiovasculaire systeem te handhaven.

1. vergiftigen van de maag wordt verwijderd door wassen( de eerder begonnen lavage, zodat het effectief is), verbruiken 10-13 liter water is het doelmatig wassen herhaald, bij voorkeur via een maagsonde. Als het slachtoffer bij bewustzijn en offline probe, kan het wassen worden uitgevoerd herhaaldelijk verscheidene ontvangst kopje warm water, gevolgd door braken( irritatie van de keelholte).Braken mosterdpoeder( ½-1 theelepel een glas warm water), sterk verdunde kaliumpermanganaatoplossing( lichtroze kleur) of emetische, waaronder apomorfine subcutaan( 1 ml 0,5%) veroorzaken. Voor binding
2. gif in de maag geactiveerde kool, 20-50 g van een waterige emulsie in de maag gebracht. De gereageerde kool( na 10 minuten) moet uit de maag worden verwijderd, omdat de adsorptie van het gif een omkeerbaar proces is. Dat deel van het vergif dat in de maag is terechtgekomen, kan met behulp van laxeermiddelen worden verwijderd. De voorkeur wordt gegeven aan natriumsulfaat( Glauber's zout) kan 30-50 g magnesiumsulfaat( bitterzout) met nierinsufficiëntie een drukkend effect op het centrale zenuwstelsel hebben. Ricinusolie wordt niet aanbevolen.
3. Voor versnelde verwijdering van geabsorbeerde barbituraten en hun toewijzing door de nieren geven overvloedige drank en diuretica. Als de patiënt wakker is, wordt de vloeistof( zuiver water) ingenomen bij ernstige vergiftiging intraveneus toegediend 5% glucoseoplossing of fysiologische zoutoplossing( 2-3 L per dag).Deze activiteiten worden alleen uitgevoerd in gevallen waarin de uitscheidingsfunctie van de nieren behouden blijft. Uitgedrukt
4. pakken respiratoire uitgevoerd intubatie, afzuigen inhoud bronchiën en mechanische ventilatie, minder belangrijke ademhalingsstoornissen hun toevlucht tot het gebruik van respiratoire stimulantia( analepticum), lobeline subcutaan toegediend( 1 ml 1% oplossing).Voor de preventie van pneumonie worden antibiotica voorgeschreven, met een sterke stijging van de temperatuur - intramusculair 10 ml van een 4% -oplossing van amidopyrine.
5. Om vasculaire tonus te herstellen, worden vasoconstrictoren gebruikt. Om hart activiteit te stimuleren - glycosiden snelle actie, met een hartstilstand, blijkt dat de invoering van adrenaline in de linker ventrikel holte, gevolgd door een massage door de borst. Groot belang is

Nursing bevestigd( opwarming, lichaamshygiëne mondholte, blaaskatheterisatie, decubitus behandeling ea.).

Barbituraten( vooral luminale en veronaal) behoren tot de gedialyseerde toxinen kunnen doordringen door het halfdoorlaatbare membraan. Daarom is het het meest geschikt om hemodialyse te gebruiken met behulp van de "kunstnier" van het apparaat bij vergiftiging met deze vergiften.

Als dit niet mogelijk is, worden herhaalde uitwisselingsbloedtransfusies van 400-500 ml aanbevolen om de concentratie van gif in het bloed te verminderen. Sneller de uitscheiding leidt grote hoeveelheden vloeistof - fysiologische zoutoplossing, 5% glucoseoplossing( intraveneus, subcutaan vallen klysma), ten minste 2-3 liter per dag( gecontraïndiceerd longoedeem).Aangezien barbituraten hoofdzakelijk onderscheiden door de nieren, stappen om diurese vergroten, het afsluiten dagelijkse intramusculaire toediening van 1-2 ml novurita( of 1 ml i.v.).De maximale toename in dagelijkse diurese wordt bereikt door intraveneuze injectie van een 30% oplossing van ureum, alkalische oplossingen en elektrolyten.

diurese Bij zeer grote( 8-11 liter of meer) met hyponatremie en hypokalemie intraveneus 10 ml 5-10% waterige oplossing van natriumchloride en 50-75 ml 2% kaliumchlorideoplossing toegediend voorkomen( KCl oplossing kan worden ingebracht doorsonde in de maag en druppelen in het rectum).Een kleine diurese duidt meestal op een nierfalen en de introductie van ureum in dergelijke gevallen moet worden gestopt.

voor verwijdering uit de coma passen grote doses analeptikov( strychnine, cafeïne, kordiamin, Bemegride) die het centrale zenuwstelsel stimuleren en de fysiologische antagonist van barbituraten. Om ze te gebruiken, is absolute zekerheid bij barbituraatvergiftiging noodzakelijk.

Afhankelijk van de ernst van de coma wordt intraveneus toegediend 2-10 ml van een 0,1% oplossing van strychnine nitraat per uur of elke 3-6-8 uur( of kordiamina 10-12 ml) om de gevoeligheid voor pijn, pupil en corneareflexen of herstellenvóór het verschijnen van de eerste tekenen van verhoogde spierprikkelbaarheid( gemakkelijk spiertrekkingen).

Na nood- en spoedeisende hulp moet de patiënt worden opgenomen in een medische instelling.

atropinevergiftiging en atropinosoderzhaschimi

stoffen Atropine en atropine stoffen worden snel geabsorbeerd in de maag en darmen. De eerste symptomen van vergiftiging verschijnen na 20-30 minuten. Als atropine met alcohol in het lichaam is gekomen, zal de periode van intoxicatie enkele uren worden vertraagd.

Atropine en atropine-achtige vergiftiging ontwikkelen zich per ongeluk of opzettelijk bij zelfmoordpogingen.

In de vergiftigingskliniek zijn de belangrijkste neurologische, psychiatrische en vegetatieve stoornissen. Vergiftigingsverschijnselen zijn afhankelijk van de dosis gif, de mentale en fysieke toestand van de patiënt, zijn leeftijd en individuele gevoeligheid voor het gif.

Vergiftigingsniveaus: symptomen van

Er zijn 4 graden van ernst van vergiftiging. Wanneer

milde vergiftiging patiënt een toestand van tijdelijke stun waargenomen( omhaal, de wens om grap, euforie), aandoeningen van aandacht en geheugen. De spraak van de patiënt is onsamenhangend, onbegrijpelijk. Hij klaagt over een gevoel van droogte in zijn mond. Soms heeft hij hallucinaties.

Met de van de tweede graad van wordt de patiënt kieskeurig, langdradig, rusteloos. Het lijkt hem dat hij iets heeft verloren, hij is op zoek naar zijn dingen, werktuigen. Er zijn hallucinaties: de patiënt ziet kleine mannen, kleine dieren, insecten, hagedissen. Zijn geheugen is ernstig gestoord. Hij begint te praten, maar verliest onmiddellijk de draad van zijn gedachten. Bij een uitwendig onderzoek is er merkbare hyperemie van het gezicht, droge lippen, verwijde pupillen. Pijn en temperatuurgevoeligheid is toegenomen. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid. Wanneer

derde zware mate van vergiftiging visuele hallucinaties die optreden bij een patiënt te verwerven het karakter van een klein podium producties. Hij ziet angstaanjagende beelden, kan zijn eigen begrafenis zien, enz. De patiënt zegt veel, maar zijn spraak is een gewone reeks woorden. De gevoeligheid is enorm toegenomen en zelfs als hij wordt aangeraakt, voelt hij pijn. Er is ernstige kortademigheid, de bloeddruk is verhoogd, de pols is verhoogd tot 120 slagen per minuut.

In de meest ernstige gevallen ( vierde graad van vergiftiging) patiënt een coma, waaruit hij kan sterven. Spierspanning is gespannen, er zijn merkbare spiertrekkingen van individuele spiergroepen, pupillen zijn uitgezet en reageren niet op licht. De huid is droog, de lichaamstemperatuur is verhoogd, de hartslag is tot 120 slagen per minuut.

Eerste hulp

1. Maagspoeling is alleen effectief in de eerste 1,5-2 uur na vergiftiging;
2. continue bewaking;
3. tijdens opwinding van de patiënt moet worden verholpen;
4. ziekenhuisopname in een medische instelling.

Spoedeisende zorg in het

-ziekenhuis

1. Bij ontvangst van een vergif in je nodig hebt om kunstmatig braken, toevlucht te nemen tot mechanische methoden( in een ziekenhuis kan worden toegepast apomorfine).Wassen
2. maag veel warm water slurry bevattende 50 g actieve kool, of met een oplossing van kaliumpermanganaat( 1: 1000) gevolgd door toediening via een maagsonde van fysiologisch zout laxeermiddel met een suspensie van geactiveerde kool. Smeer de sonde vooraf goed in met olie, gezien de grote droogte van de slijmvliezen van de slokdarm.
3. Breng onmiddellijk een hoge klysma aan. In scherpe
4. motorische en mentale excitatie toegediend Chloralhydraat( 50 ml van een 2% oplossing) of barbamyl( 0,3-0,5 g in 25-50 ml water) of klysma 3-5 ml 5% steriele oplossing barbamylsubcutaan. Het gebruik van morfine is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van verlamming van de adem. Met de nodige voorzichtigheid kunt u subcutaan 1 ml van een 1% -oplossing van Promedol invoeren.
5. nodig opnieuw in te voeren aan 1 ml 0,05% oplossing van neostigmine subcutaan of intraveneus met een zoutoplossing( aangezien op deze wijze synaptische blok geïnduceerd door atropine) en 1 ml van 1% pilocarpine oplossing subcutaan.
6. Bij ernstige vergiftiging moet flebotomie( 300-400 ml) te maken, gevolgd door druppelen transfusie odnogruppnoy 250-500 ml bloed of bloedplasma en 500-1000 ml fysiologische zoutoplossing of 5% glucoseoplossing, intraveneuze of subcutane Kordiamin, cafeïne,kamfer.
7. gedrag zuurstof ingeademd door een masker of nasale katheter, de onderdrukking van ademhaling - tracheale intubatie of tracheotomie, kunstmatige beademing gedurende lange tijd en het volledige scala van maatregelen.

vergiftiging difenhydramine, suprastin,

tavegilom Bij vergiftiging met deze geneesmiddelen klinische beeld afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen gif, maar in het algemeen, dit soort activiteiten. Symptomen van vergiftiging

Wanneer een kleine hoeveelheid ontvangen gif( 1-2 g) de patiënt klaagt over droge slijmvliezen, tinnitus, spierzwakte, diplopie, gangstoornissen, eigenschappen stupor. Wanneer

ernstige vergiftiging ( 4-5 g) toestand slachtoffer wordt ernstiger. Hij is bang, hij is angstig, zijn spraak is onsamenhangend, de slijmvliezen droog. Er zijn tekenen van motorische excitatie, die wordt vervangen door een staat van bedwelming.

Dan valt de patiënt in een oppervlakkige coma. Als Dimedrol werd geadopteerd tegen de achtergrond van alcoholische intoxicatie, dan wordt de toestand van de patiënt veel moeilijker. Hij heeft een sterk hart geweest tot 140 beats in 1 minuut( tachycardie), en andere aandoeningen van het hart. Soms zijn er stuiptrekkingen en kortademigheid. De dood kan het gevolg zijn van verlamming van het ademhalingscentrum.

Eerste hulp

1. Maagspoeling met een dikke sonde gevolgd door zout laxeermiddel;reinigende klysma;zuurstoftherapie. De arts schrijft de parenterale vloeistof voor en past geforceerde diurese toe. Bij convulsies wordt anticonvulsieve therapie uitgevoerd.
2. Emergency ziekenhuisopname in een medische instelling. Vergiftigingsverschijnselen optreden na 10 min - 1,5 uur na toediening: lethargie, slaperigheid, wankelen, onsamenhangende spraak. Verlamming kan worden vervangen door motorische en mentale opwinding met hallucinaties;dan komt de slaap, die duurt 10-12 uur. Er zijn roodheid van het gezicht en de romp, droge huid, zichtbare slijmvliezen, ademhaling en hartslag stijgen. Ernstige vergiftiging leidt tot een coma. Wanneer geëxciteerd

moet ofwel geef de patiënt een kalmerend middel( Seduxen) of zijn bewegingen te beperken.

vergiftiging

jodium vergiftiging kan inname van jodium tinctuur . De minimale dodelijke dosis voor intern gebruik is 5 tot 10 ml jodiumtinctuur. Jodium heeft een hoge antiseptische activiteit. Wanneer het op de huid en de slijmvliezen wordt aangebracht, irriteert het. Grote doses jodium die intern worden ingenomen, worden in de bloedbaan opgenomen en hebben een algemeen effect. Mits

jood wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren gedeeltelijk onder het maagdarmkanaal, borstklieren en zweet( lactatie).

Clinic: Symptoms and Signs

Geur van jodium uit de mond. Loopneus, kortademigheid. Brandende en pijn in de mond, keelholte, slokdarm en in de epigastrische regio. Brandwonden en bruine kleur van het mondslijmvlies en de tong. Oedeem van het strottenhoofd. Kwijlen. Braken met donkere gele of blauwe massa's( zetmeel) met bloed. Diarree, vaak met bloed. Hematurie, oligurie, albuminurie. Ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, begeleid door slapeloosheid, wanen, hallucinaties, psychose, acute cardiovasculaire insufficiëntie.

Inademing jooddamp, een scherpe irritatie van de slijmvliezen - waterige ogen, niezen, speekselvloed, braken, kinkhoest, spasme van de glottis, ernstige kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, cyanose, toenemende zwakte, acute tracheobronchitis, inflammatoire pulmonaire oedeem. Inademing

jodium damp, gevolgd door ongeveer hetzelfde klinische beeld als chloor vergiftiging. Op vergiftigd jodium rond de lippen en de mond donker bruine vlekken zichtbaar slijmvliezen nasopharynx ook bruin. Wanneer je een ziek persoon in de lucht ademt, ruik je jodium.

De dood kan optreden door verstikking( strottenhoofd en longoedeem) instorting shock. Als de patiënt een allergische reactie op jodium, dan mag hij een anafylactische shock ontwikkelen. Complicaties: longontsteking, bronchitis, nefritis.

eerste en Emergency

Als vergiftigen jodiumtinctuur wordt gebruikt als tegengif sernovatistokisly( tiosernokisly) natrium. Maag gewassen met warme 5% natrium sernovatistokislogo, daarna met water, dezelfde oplossing werd gebruikt als drank( 2/1 kop) en mondspoeling. Jodium wordt omgezet in niet-irriterend natriumjodide. Binnen geven eiwitachtige water, zetmeelpasta, melk, 2,3% 's oplossing van soda, magnesiumoxide( 20 g in 120 ml water en 1 eetlepel elke 10 minuten).Toewijzen cardiovasculaire middelen - Kordiamin, Kamfer,

cafeïne, codeïne of dionin( hoesten) intraveneus 10 ml 10% calciumchloride-oplossing toegediend. In scherpe cyanose en dyspnoe bloeden dient te geschieden( 250-300 ml) gevolgd door druppelen 300-500 ml 5% glucoseoplossing of fysiologische zoutoplossing gedurende uren toewijzen intermitterende zuurstofinhalatie goed bevochtigde zuurstof. Spoelen van de mondholte met een 2% oplossing van soda. Als vergiftiging jooddamp - waterdamp beademing met ammonia of soda, mondwater, neus, keel, met 2% sodaoplossing. Poison

chloroform

belangrijkste tekenen van vergiftiging zijn slaperigheid, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, zwakte. In ernstige gevallen, verlies van bewustzijn, convulsies.

EHBO

1. Het geven van het slachtoffer een sterke thee, koffie;
2. koud water gieten op het hoofd, zet een natte doek op het voorhoofd en hals;
3. geeft snuivende ammoniak;
4. spoel de maag;
5. bel een arts.

gecontraïndiceerd sulfa drugs, epinefrine en gechloreerde slaapmiddelen( Chloral et al.).Het is onacceptabel om alcohol en vetten te drinken!

In acute inhalatie vergiftiging - frisse lucht, rust. Langdurige inademing van bevochtigde zuurstof via een nasale katheter( continu tijdens de eerste 2-4 uur daarna gedurende 30-40 minuten met tussenpozen van 10-15 min).Cardiacs: Kamfer( 20%), cafeïne( 10%).Cordiamine( 25%) 1-2 ml subcutaan;kalmerende middelen, sterke zoete thee. Intraveneus voert 20-30 ml 40% glucoseoplossing met 5 ml 5% ascorbinezuur, 10 ml 10% calciumchlorideoplossing. Wanneer hik, braken - intramusculair 1-2 ml 2,5% waterige oplossing van chloorpromazine

met 2 ml 1% oplossing van novocaine. Wanneer ademhalingsdepressie - carbogen ademen opnieuw 5-10 min i.v. 10-20 ml van een 0,5% oplossing bemegrida subcutaan 1 ml van een 10% 's oplossing van metrazole. Met een scherpe verzwakking van de( stoppen) ademhaling - CPR methode van "mond tot mond" met de overgang naar een responsieve één. In ernstige gevallen, onmiddellijke opname op het intensive care-centrum.

Bij ontvangst

poison binnen - grondig wassen inbrengen in de maag, universele tegengif( TM), 100-200 ml vloeibare paraffine gevolgd cottage zoutoplossing laxeermiddel;zuivering met waswater( sifon klysma) reinigen;Randen( 150-300 ml), gevolgd door gedeeltelijke krovozamescheniem. Diurese inbrengen verbeteren in een ader 50-100 ml 30% ureum oplossing 10% glucose of 40 mg Lasix. Met de ontwikkeling collaptoid state - intraveneus 0,5 ml van een 0,05% oplossing van strophanthin opgelost in 10-20 ml 20% glucose of Korglikon oplossing( 0,5-1 ml 0,06% oplossing in 20 ml 40%Glucose oplossing);volgens de aanwijzingen - mezaton. Hierna, voor het winnen van zuur-base evenwicht - infuus 300-500 ml 4% natriumbicarbonaatoplossing. Aanbevolen vitaminen B6 en C, liponzuur, unitiol( 5% oplossing intramusculair met 5 ml 3-4 maal per dag op de eerste dag, 2-3 maal per dag op de tweede en derde dag).Gif

benzeenderivaten, aniline, pyrazolon

Deze omvatten aniline, paracetamol, fenacetine, analgin, aminopyrine, indomethacine, indomethacine, furadonin, sulfonamiden, etc.)

derivaten van benzeen, aniline, pyrazolon groep omvat metgemoglobinoobrazuyuschih vergiften. ..

Ze worden gebruikt in de vervaardiging van verf, rubber, pesticiden, meststoffen, explosieven, medicijnen.

Vergiftiging deze geneesmiddelen vaak voorkomen na het vallen in het maagdarmkanaal. Deze gifstoffen worden zeer snel geabsorbeerd. Hun actie is dat ze breken het zuurstoftransport in het lichaam( die op het bloed hemoglobine, methemoglobine, die ze vormen, dwz. E. oxideren tweewaardig ijzer naar driewaardig, de hemoglobine verloren het vermogen om zuurstof te transporteren).

symptomen Het klinische beeld van vergiftiging met deze verbindingen, in milde gevallen is als volgt: een branderig gevoel in de mond en keel, braken, gastro-intestinale krampen( soms met bloed), vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn. In

matig ernstige vergiftiging er een scherpe cyanose van de huid en slijmvliezen, hoofdpijn en duizeligheid erger. Vergiftigd wordt slaperig. Het had losgemaakt, verstoorde gang, kortademigheid en hartkloppingen.

ernstige vergiftiging is booming. Tekenen van vergiftiging verschijnen na 1-2 uur. Patiënten klagen over een scherpe hoofdpijn, misselijkheid, braken. De kleur van hun gezichten grijs-blauwachtig, een aantal zeer ernstige gevallen van de huid en zichtbare slijmvliezen zijn bijna zwart en blauw. Ze ontwikkelen ernstige kortademigheid, angst, verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk. Wanneer het gebrek aan medische zorg ontstaan ​​verlamming, verloor het bewustzijn, ontwikkelt een diepe coma, convulsies verschijnen, op de vorm van epilepsie.soms vergiftigd sterven in de eerste dag van de luchtwegen of stoornissen in de bloedsomloop.

EHBO

1. Wash maag, actieve kool worden;
2. als vergiftiging zich na ontvangst van aniline en nitrobenzeen de patiënt vloeibare petrolatum, zonnebloemolie of castorolie( 100 ml) drinken;
3. verse lucht of zuurstof inhalatie;
4. vergiftigd alle dringend moeten worden opgenomen in het ziekenhuis in een medische instelling.

geen alcohol, melk, zout laxeermiddelen geven.

EHBO in ziekenhuizen

In acute intoxicatie

1. wassen van de slijmvliezen en de huid met water. Rest, warmte.
2. in contact met het gif binnen - maagspoeling.
3. in 200 ml vaseline olie.
4. intraveneus 20 ml van een 30% oplossing van natriumthiosulfaat.
5. inademen van zuurstof.
6. intramusculaire vitamine B1, B6, B12, ascorbinezuur.
7. indien nodig - cardiovasculaire geneesmiddelen.

Chronische intoxicatie behandeling van hypoplastische of aplastische anemie gebeurt in zijn geheel.

vergiftiging hartglycosiden

Deze omvatten vergiftiging veroorzaakt door de volgende bereidingen:. . digoxine, digitoxine, digitalis preparaten, lelie, etc.

glycosiden meestal dodelijke dosis 10 keer hoger dan de therapeutische. Meer vatbaar voor vergiftiging verzwakte mensen, patiënten met hart-en vaatziekten, ouderen, kinderen.

Vergiftigingssymptomen hangen niet af van de weg van gif. Meestal klagen de slachtoffers over misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, hoofdpijn, duizeligheid en visuele stoornissen. Vaak zijn glycosiden vergiftigd met slapeloosheid, opwinding, delier. Er kunnen hallucinaties zijn.

Dood treedt op als gevolg van een hartstilstand.

Eerste hulp voor

1. voor gastro-intestinale vergiftiging is goed en spoelt herhaaldelijk de maag;
2. geeft de aangetaste zout laxerende, actieve kool;
3. neemt de paraffineolie in zich( 200 ml);
4. om de instroom van verse lucht of, indien mogelijk, inademing van zuurstof te garanderen;
5. Bel zo snel mogelijk een arts.

Medische zorg

Het giftige middel uit het maag-darmkanaal moet zo snel mogelijk worden verwijderd. Het is beter om de actieve kool toe te wijzen evenals braken en maagspoeling kan leiden tot een toename van de parasympathische toon, en daardoor cardiale geleiding verergeren. Meervoudige doses van actieve kool kan niet alleen adsorberen hartglycosiden in het maagdarmkanaal, maar ook om hun verwijdering uit het bloed te versnellen. Geforceerde diurese, hemodialyse en hemosorptie zijn niet effectief.

Corrigeer indien nodig de niveaus van kalium, magnesium en calcium in het bloed. Als sinusbradycardie of atriaal-ventriculair block 2 en 3 mate gepaard met hypotensie en opgeslagen na toediening van atropine, isoprenaline en antidigoksina getoond EX.Met ventriculaire tachycardie magnesiumsulfaat voorschrijven( zoals bij anti-aritmica), fenytoïne en lidocaïne.

digoxine vergiftiging Als deze niet effectief en levensbedreigende aritmie, wordt antidigoksin ( Fab-fragmenten van antilichamen tegen digoxine) intraveneus toegediend gedurende 30 minuten( bij het stoppen verkeer Antidigoksin toegediend bolus).In de regel leidt dit binnen een uur tot herstel van het hartritme en correctie van hyperkaliëmie. In een normale nierfunctie complex antidigoksin-digoxine uitgescheiden in de urine en het is T? 16-20 uur. Bij nierinsufficiëntie, wordt het complex langzaam( enkele dagen of weken) gemetaboliseerd. De serumconcentratie van gratis digoxine na toediening van het antidigoxine daalt snel tot nul. Gewoonlijk wordt de concentratie van zowel vrije als gebonden digoxine echter gemeten en in dergelijke gevallen kan de serumconcentratie niet worden beoordeeld op de effectiviteit van de behandeling. Antidigoxine bindt andere hartglycosiden, maar hiervoor moet het in hogere doses worden toegediend.

Eén fles bevat 40 mg Antidigoxin;deze dosis neutraliseert 0,6 mg digoxine.instructies van de fabrikant zijn formules en tabellen voor het berekenen van de dosis Antidigoksina, gebaseerd op lichaamsgewicht en serum digoxine( na stap verspreiding) of ontvangen hoeveelheid geneesmiddel.

Helaas kan vergiftigingsverschijnselen al verschijnen aan de distributiefase digoxine( of totdat de resultaten van de meting van de serumconcentratie) en het ontvangen bedrag het geneesmiddel niet altijd bekend. In dergelijke gevallen, chronische vergiftiging, waarbij het totale gehalte van digoxine in het lichaam slechts iets boven het therapeutisch niveau en de verwijdering kan hartfalen verergeren, toegediend 1-2 antidigoksina flesje.

In het geval van acute vergiftiging is het digoxinegehalte in het lichaam veel hoger en worden gewoonlijk 5-10 flesjes toegediend. Indien nodig worden deze doses herhaald.

vergiftiging

pahikarpin Als opname van grote doses pahikarpin blijkt moeilijk en levensbedreigende aandoening met een klinisch beeld van progressieve aandoening van de ademhaling en verstikking.

pahikarpin wordt gemakkelijk geabsorbeerd uit de darm snel vastgestelde autonome ganglia en neuromusculaire synapsen, remmen( blokkeren) die hen door zenuwimpulsen. Met het neuromusculair blok vermindert pachycarpine de spiertonus van de ademhalingsspieren dramatisch. Verminderde de amplitude en frequentie van ademhalingsbewegingen, verstoorde pulmonaire ventilatie en gasuitwisseling, hypoxie toe en asfyxie. Blokkering van vasoconstrictor pulsen leidt tot de verwijding van de bloedvaten, voornamelijk de buikholte. Met betrekking tot de musculatuur van de baarmoeder oefent pachycarpine een stimulerend effect uit dat de spiertonus versterkt. Hogere therapeutische enkele dosis pahikarpin - 0,2 g per dag - 0,6 g

Clinic: Symptomen en tekenen

De eerste symptomen van vergiftiging verschijnen meestal binnen 2-3 uur na inname van pahikarpine. Soms is deze periode korter. Verschijnen duizeligheid, zwakte, misselijkheid, braken, koude en gevoelloosheid in de ledematen, bleekheid, akrozianoz, het gevoel van gebrek aan lucht, de scherpe mydriasis, verstoring van de accommodatie, wazig zien, pijn in de onderbuik, bij vrouwen vaak bloederige vaginale afscheiding. Later is er een verwarring en verlies van bewustzijn, coma.

Ademen ondiep, schaars. Cyanose neemt merkbaar toe. Coma wordt soms voorafgegaan door een korte periode van clonische-tonische convulsies. Veranderingen in het cardiovasculaire systeem is anders: het kan in eerste instantie duidelijke bradycardie, dan is de versterking van hypoxie - een scherpe tachycardie, hypotensie, collaps. Als gevolg van capillaire permeabiliteit aandoeningen ontstaan ​​bloeding conjunctiva trachea, pleura, longen en nieren. Er is parese van de darm, stoelgang en urinevertraging. Er zijn albuminurie, hematurie en cilinderurie. Later, kunt u veranderingen in het zenuwstelsel optreden: verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van optische neuritis van de oogzenuw, aanhoudende tekorten geheugen, polyneuritis( de gevolgen van hypoxie).

Spoedeisende zorg

het gif verwijderen uit het lichaam, ontgifting, herstel van synaptische overdracht van zenuwimpulsen, het onderhoud van de vitale functies van de ademhaling en de bloedsomloop. Creëren patiënt bedrust, wordt de maag herhaaldelijk gewassen( bij voorkeur met een suspensie van geactiveerde koolstof met water), oraal actieve kool, 30 g magnesiumsulfaat( met coma toegediend door gavage) geven hoge hevel klysma.

Bij ernstige vergiftiging en ademhalingsstoornissen uitgedrukt zo vroeg mogelijk moeten de luchtpijp intuberen en naar gecontroleerde ademhaling( zuurstof of lucht en heeft BF-1-inrichting);niet stoppen met kunstmatige beademing, de patiënt wordt vervoerd naar een ziekenhuis. Kunstmatige ademhaling wordt enkele uren( gewoonlijk 6-10) voortgezet tot het herstel van de spiertonus en zelfademhaling.

In sommige gevallen wordt een tracheotomie gebruikt. Voor snelle verwijdering

ganglion en neuromusculaire blokkade AG Kissin beveelt Neostigmine intraveneus toegediend( 1 ml 0,05% oplossing in 500 ml isotone natriumchlorideoplossing).Prozerin verlaagt de activiteit van het cholinesterase-enzym en voorkomt de vernietiging van acetylcholine. Accumulatie van acetylcholine in synapsen elimineert snel het ganglionische en neuromusculaire blok.

intramusculair 4 ml van een 1% oplossing van het natriumzout van ATP( adenosine trifosforzuur), dat eveneens een beperkte of geen tijdelijk ganglion blok.

Bloedingen als gevolg van pahicarpinevergiftiging en uitwisseling van bloedtransfusies voor ontgifting zijn niet voldoende. U kunt intraveneus 0,5 - 21 van een 5% -oplossing van glucose of zoutoplossing injecteren. Indien nodig

toegediend kardiovazo-tonic middelen( Kordiamin, kamfer, cafeïne) in de ineenstorting - Mezaton of noradrenaline, terwijl terminal staten maatregelen nemen om reanimatie.

Bron: Allega G.N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie.- Moskou: Izd-vo Eksmo, 2012.