Wat is de eerste medische hulp bij acuut hartfalen?

click fraud protection

Acuut hartfalen is een van de gevaarlijkste complicaties van hartaandoeningen, waarbij de pompfunctie van het hart wordt verstoord.

Myocardium is niet voldoende ontspannen, de kamers van het hart zijn niet volledig gevuld met bloed. De hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt, is niet voldoende om de normale werking van het lichaam te behouden.

Acuut hartfalen verwijst naar noodsituaties met een hoge kans op overlijden en vereist een spoedopname van de patiënt in een ziekenhuis. Uw aandacht is een artikel over de eerste pre-medische en medische zorg voor acuut hartfalen.

Content

  • 1 Alarm en tekenen
  • 2 Dringende actie om de dokter snel
  • 3 Wat moet artsen
  • 4 Urgent diagnose
  • 5 behandeling algoritme
    • 5.1 Wanneer rechter ventrikel vorm
    • 5.2 Wanneer de linker ventrikel
    • 5.3 Therapie van het Syndroom Klein cardiac output

Alarm en tekenen


AcuteHartfalen kan zich binnen enkele minuten of uren ontwikkelen

instagram viewer
.Ongeveer in een kwart van de gevallen treden pathologische veranderingen zo snel en plotseling op dat de patiënt zelfs in het preklinische stadium sterft.

Veel vaker, 10-14 dagen vóór een fatale gebeurtenis, manifesteren zich niet-specifieke symptomen van latente hartinsufficiëntie, die door de patiënt niet als bedreigend worden beschouwd.

De belangrijkste indicator van de toestand van het hart - het vermogen om weerstand te bieden aan fysieke inspanning.

Een scherpe afname in prestaties, ernstige vermoeidheid, dyspnoe en aanvallen van tachycardie bij normale belasting - er zijn voldoende redenen om naar uw eigen organisme te luisteren en een arts te raadplegen.

Nog een alarmbel - zwelling, die 's avonds verschijnt. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie neemt de wallen tegen de ochtend gedeeltelijk of volledig af.

Hartfalen is onderverdeeld in rechtsventriculaire en linkerventrikel. Met uitgebreide laesies van het myocardium ontwikkelt zich een totale of gemengde vorm. Een van de eerste tekenen van enige vorm van OSS is pijn in het hartgebied van .

Met linkerventrikelhartfalen nemen de symptomen snel toe, wat wijst op een stagnatie van het bloed in de longcirculatie. De patiënt wordt gekweld door groeiende dyspneu, een of andere verlichting van de ademhaling gebeurt in de zittende positie.

Hartkloppingen nemen toe, ademhaling wordt luidruchtig, borrelen, droge hoest begint, wordt productief. De verandering in het karakter van de hoest duidt de ontwikkeling van progressief longoedeem aan. Sputum is schaars, ijzig, roze of met aderen van bloed. Er is koud zweet, er is een cyanose van de toppen van de vingers en tenen.

Acuut rechterventrikelfalen ontwikkelt zich minder vaak, gepaard gaande met toenemende dyspnoe en veneuze congestie in een grote cirkel van bloedcirculatie. Een van de meest kenmerkende symptomen is de zwelling van de halsaderen.

BP daalt, de puls is zwak of bijna niet voelbaar, maar de hartslag is erg hoog op hetzelfde moment. Het ontwikkelen van perifeer oedeem, acrocyanosis, is een koud zweet. De lever neemt toe, het wordt pijnlijk.

Onmiddellijke actie vóór de aankomst van de arts

De patiënt moet zitten in een comfortabele positie en moet altijd zijn benen laten zakken. Alle kleding die de ademhaling belemmert, is het noodzakelijk om de los te maken, indien mogelijk - om de toevoer van verse lucht te verwijderen en te verzekeren en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Terwijl de patiënt bij bewustzijn is, praat met hem en kalmeer hem.

Handen en voeten van het slachtoffer moeten langzaam in warm water worden neergelaten, druk meten. Met indicatoren boven 90 mm Hg. Art.je moet een tablet nitroglycerine geven.

Na 15 minuten na het begin van de aanval moet je een tourniquet op een van de heupen aanbrengen. Vóór de komst van artsen wordt de positie van de tourniquet elke 30-40 minuten gewijzigd.

Wanneer de ademhaling is gestopt, is het noodzakelijk om cardiopulmonale reanimatie te starten.

Algoritme ademstilstand:

  • Plaats de persoon op zijn rug op een vlakke ondergrond, onder de kop roller geplaatst.
  • vouwde zijn handen handpalmen naar beneden, om op te leunen op het onderste deel van het borstbeen en het uitvoeren van schokkerige bewegingen van 60-65 keer per minuut.
  • Gelijktijdig met een indirecte hartmassage wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Als reanimatie uitgevoerd door één persoon per 13-15 schokken 2-3 beademen. Als reanimatie door twee mensen wordt uitgevoerd, is één inhalatie nodig voor 5 bevingen.
  • Na 30-35 seconden is het noodzakelijk om de effectiviteit van reanimatie te evalueren. Leerlingen reageren op een lichte, normale huidskleur begint zich te herstellen.
  • Zelfs in de afwezigheid van zichtbare resultaten blijven reanimatie tot de komst van artsen.

meer over noodhulp weten in acute cardiovasculaire insufficiëntie:

Wat moet artsen

primaire taak van artsen, die op een oproep kwam - naar de toestand van de patiënt te stabiliseren voor vervoer naar de afdeling spoedeisende hulp.

  • Allereerst is het noodzakelijk om de gasuitwisseling te stabiliseren. Hiervoor

    zuurstoftherapie wordt uitgevoerd onder toepassing van een zuurstof masker, inhalator of andere apparaten aangegeven uitgevoerd intubatie.

  • Verlichting van pijn en onderdrukking van het ademhalingscentrum de ademhaling efficiëntie wordt bereikt door toediening van morfine of dopamine.
  • patiënt werd gegeven nitroglycerine of andere vaatverwijdende klasse van organische nitraten.
  • De BP is gestabiliseerd tot een voorwaardelijk veilige waarde.
  • Wanneer u bronhospazme tot expressie brengt, komt u euphyllin binnen.
  • Om oedeem te elimineren, wordt furosemide gebruikt.

Dringende

diagnostiek om de exacte diagnose dringend uitgevoerd bepalen:

  • ECG;
  • Echocardiografie;
  • Radiografisch onderzoek van de borstkas;
  • Klinische bloedtesten.
Indien beschikbaar krijgt de patiënt een MRI- of CT-scan. Deze werkwijzen geven de maximale hoeveelheid informatie omtrent de oorzaken van de ziekte, de locatie en omvang van de beschadiging, bloedstoornissen en kenmerkt de ontwikkeling van therapeutische strategieën sterk vereenvoudigen.

algoritme


behandeling in het ziekenhuis omstandigheden na het vaststellen van de oorzaken van hartfalen patiënt wordt toegewezen behandeling. Wanneer de rechter ventrikel

vorm Geïsoleerde rechterkamer falen is zeldzaam. Te elimineren de pathologische aandoening vereist gewoonlijk de verwijdering van de oorzaken: een trombus of embolus in de pulmonaire circulatie. Wanneer de linker ventrikel

Wanneer de linker ventrikel OCH gehouden:

  • Mechanische ventilatie met defoamer;
  • Stabilisatie van het hartritme;
  • Stabilisatie van de bloeddruk;
  • Eliminatie van oedeem.

Bovendien wordt de hoofdziekte behandeld.

Bij ascites of hydrothorax behalve diuretica punctie uitgevoerd voor het verpompen vrije vloeistof.

Therapy

laag hartminuutvolume syndroom, cardiogene shock Bij de ontwikkeling AHF volgens de soort kleine hartminuutvolume. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk:

  • herstel van een normaal hartritme;
  • Elimineer pathologische reflexen die de bloedcirculatie belemmeren;
  • Normaal veneuze terugkeer;
  • Herstel van weefselgasuitwisseling;
  • Elimineer myocardiale contractiliteitsstoornissen.

Nu weet je hoe je eerste hulp bij acuut hartfalen te geven, en wat is de dringende medische hulp in een aanval. Wees gezond!