Tricuspid( tricuspidalisklep) klep - een van de hartkleppen, die in de rechter helft van het hart, tussen het atrium en ventrikel.
Openings, het bloed beweegt vanaf het rechteratrium naar het rechterventrikel, en na het vullen zijn laatste vleugels vergrendeld, die verhindert terugstroming van bloed in het atrium.
Als om wat voor reden dan de klep begint te goed te laten functioneren, de doorbloeding wordt verstoord, dat is de reden waarom er is een gevaarlijke aandoening die artsen noemen tricuspidalisklep insufficiëntie en tricuspidalisinsufficiëntie.
Beschrijving ziekte
tricuspid ziende klep een reumatische hartziekte, uitgedrukt in zijn onvermogen om terugstroming van bloed te voorkomen van het ventrikel naar het atrium
.Om deze reden is de druk in het rechter atrium en de aderen toeneemt en de doorstroming van het bloed van de organen naar het hart is veel moeilijker.oorzaken en risicofactoren
Aangeboren tricuspidalisklep is zeer zeldzaam - vaak deze ondeugd is verworven , en het kan negatieve externe factoren of ziekte uitlokken.
organische vorm van deze ziekte, die verband houdt met veranderingen in de klepbladen, kunnen optreden om de volgende redenen :
- gesloten letsel borst, een gebroken hart vergezeld pamfletten;
- carcinoïde tumor die het vaakst is gelokaliseerd in de intestinale afdeling. Het is geschikt voor het produceren toxinen die door de bloedstroom in het hart getransporteerd, beschadiging van de binnenste schaal;
- reuma van de meest voorkomende oorzaken van de fout, waarbij deze gepaard gaat met laesies in andere kleppen;
- infectieuze endocarditis - ernstige ontsteking van intracardiale schaal;
- chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd om mitrale stenose( naad klepbladen) behandeling - gedurende de werking van het scheiden van de kleppen van een afsluiter defect kunnen andere ontwikkelen.
functionele insufficiëntie of defect, waarbij de klep flappen niet onderworpen aan verandering, worden in de volgende gevallen:
- acuut myocardinfarct bij het ziekteproces invloed op de intrinsieke spieren van de ventrikels;
- de expansiering binnen hartwand , met daaraan verbonden de afsluiter flappen, zich voordoen door myocarditis, discontinuïteiten akkoorden ernstige pulmonale hypertensie en andere ziekten of afwijkingen.
Classificatie en omvang( 1, 2, 3 en 4)
Op het moment van optreden van tricuspidalisklep verdeeld in aangeboren en verworven :
- aangeboren afwijking wordt veroorzaakt door effecten op de aanstaande moeder ongunstige factoren en kan drie varianten: afwijking Ebstein,aangeboren gespleten en myxomateuse degeneratie;
- verworven deficiëntie wordt veroorzaakt door interne pathologische processen die de binnenwand van het hart beïnvloeden.
basis van de beoordeling van de ernst omgekeerde bloedstroom in het rechter atrium, in het klinische verloop van de ziekte wordt onderverdeeld in vier graden:
- I mate waarin het teruglopen praktisch bepaald;
- II graad, wanneer de omgekeerde beweging van bloed wordt gedetecteerd op een afstand van twee centimeter van de klep;
- III-graad, gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom, die wordt bepaald op een afstand van meer dan twee centimeter;
- IV-graad - de omgekeerde bloedstroom wordt gedetecteerd in een groot deel van het rechteratrium.
risico's en complicaties bij patiënten met een dergelijke diagnose, er risico op het ontwikkelen van deze complicaties :
- hartritmestoornissen, het optreden van atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie;
- -trombo-embolie van longvaten;
- infectieuze endocarditis van secundaire vorm, vergezeld van ontsteking van de hartkleppen;
- atriaal aneurysma;
- -pneumonie;
- is een progressief falen van het rechter atrium en ventrikel.
kans op complicaties is afhankelijk van de mate van decompensatie smet, de oorzaken, de mogelijkheid van de operatie en de bijbehorende ziektes, maar volgens de statistieken, complicaties optreden in ongeveer 90% van de patiënten .Symptomen
Tricuspid storing gaat meestal gepaard met de volgende symptomen :
- kortademigheid die optreedt als gevolg van slechte levering van bloedvaten;
- onaangenaam gevoel en pijn in het hart, met inbegrip van aritmie, hart vervagen, zijn "flutter", enz.;
- wallen in het gezicht, geel-blauwe kleur van de huid van het gezicht en de ledematen;
- pijn ernst en onder de ribben( rechts) ten gevolge van vochtretentie in de lever;
- manifestaties van de ziekte van het spijsverteringskanaal omvatten oprispingen, opgeblazen gevoel, misselijkheid, gevoel van volheid en zwaarte in de maag, dat gezien de overloop van bloedvaten van de buikholte optreden;
- frequent aandrang om 's nachts te plassen;
- gevoel van pulsatie van de bloedvaten in de nek, vergezeld van hun zwelling;
- zwakte, vermoeidheid en verminderde prestaties.
Vanuit dit filmpje kom je meer over de ziekte te leren:
Wanneer een arts te zien
Vroegtijdige diagnose speelt een zeer belangrijke rol in het succes van de behandeling, maar ook invloed op de kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt.
Daarom is in het geval van kortademigheid, zwakte, vermoeidheid en cyanose van de huid, die gepaard gaan met onaangename symptomen van het maagdarmkanaal, de persoon moet onmiddellijk n Verkrijgen van het advies van de cardioloog, internist en gastroenterologist en volledige behandeling van het lichaam.
Diagnostics
volgende analyses en studies voor de diagnose uitgevoerd:
- Verzameling van anamnese en klachten .Wanneer de patiënt de juiste vragen stelt, bepaalt hij hoe lang de angstsymptomen zijn verschenen, wat de reden is voor het optreden ervan en ook welke ziekten aan de ontwikkeling van het gebrek voorafgingen;
- Externe inspectie van .Bij onderzoek van de patiënt bleek blauwe verkleuring van de huid, zwelling, vergroting van de lever, halsader, pulsaties in de bovenbuik, en auscultatie - hartritmestoornissen en systolische geluid;
- Urine- en bloedtesten .Het wordt uitgevoerd met het doel van definitie van pathologisch proces en gelijktijdige letsels van organen;
- ECG .Het elektrocardiogram maakt het mogelijk om storingen in het hartritme te diagnosticeren, om een toename van het rechteratrium en de ventrikels te onthullen, evenals blokkade van de benen en de romp van de bundel;
- Phonocardiogram van de .De studie wordt uitgevoerd om systolisch geruis in de projectie van de tricuspidalisklep te identificeren;
- EchoCG .De basismethode voor het detecteren hartklep defecten, waarbij de flappen worden onderzocht op hun vormverandering, gebied vlak atrioventriculaire openingen geschatte grootte van het hart holten, de wanddikte en andere factoren van belang bij de diagnose;
- Radiografie van de borst .Het wordt uitgevoerd om de grootte en locatie van het hart te bepalen, de configuratie ervan te veranderen, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstasis in de bloedvaten te detecteren;
- Hartkatheterisatie van het hart .De essentie van de methode bestaat uit het introduceren in de holte van de orgaankatheters om de druk in haar afdelingen te meten;
- echografie van het hart .Echografisch onderzoek kan hypertrofie van de hartwanden, vervorming van de kleppen, uitzetting van de vezelring en andere veranderingen die kenmerkend zijn voor dit defect onthullen;
- SCT .Spiraal-computertomografie stelt u in staat om een redelijk helder beeld van het hart te krijgen op basis van een reeks röntgenbeelden op verschillende diepten.
Methoden voor de behandeling
Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak, die tot het optreden van een defect heeft geleid, te elimineren en vervolgens verder te gaan met de behandeling of eliminatie. In dit geval conservatieve therapie bij het voorkomen van hartfalen en pulmonaire hypertensie : patiënt toegediend diuretica, hartglycosiden, ACE-remmers, geneesmiddelen kaliumnitraten.
Chirurgische behandeling van het defect wordt uitgevoerd in II, III en IV graad van de ontwikkeling en bijbehorende indicaties.
Soorten bewerkingen die worden aanbevolen in dit geval:
- plastische chirurgie( hechtdraad annuloplastiering of halfronde) getoond bij II en III mate van tricuspidalisinsufficiëntie en afwezigheid van veranderingen de kleppen;
- protheses tevreden met uitgesproken veranderingen in de kleppen of structuren, alsmede wanneer plastische chirurgie niet het gewenste resultaat produceerde - de patiënt vast biologische prosthetische kleppen of mechanische gemaakt van medisch legering.
Prognoses en preventiemaatregelen
De prognose voor patiënten hangt in de eerste plaats af van de mate van ontwikkeling van het defect en de bijbehorende ziekten. Volgens de statistieken bedraagt de 5-jaars -overleving van patiënten na een operatie ongeveer 60-70%.
In gedecompenseerde vormen van de ziekte, vergezeld van chronische longziekten, is de prognose meestal niet erg prettig.
De basis voor de preventie van dit defect is tijdige behandeling van ziekten , die een negatieve invloed op het hart kunnen veroorzaken.
Ondanks het feit dat de insufficiëntie van de tricuspidalisklep moeilijk is voor de behandeling van hartaandoeningen, met een tijdige diagnose, kan de moderne geneeskunde de duur en kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verlengen.
