aneurysma - een atypische expansievat, die meestal in de aorta wordt gevormd. In de regel, de plaats waar deze pathologie er een verzwakking van de vaatwand, wat alles, nog aanzienlijk worden opgevoerd onder invloed van hoge bloeddruk.
Als aneurysma niet in de vroege stadia van de behandeling wordt gediagnosticeerd en niet op een eventueel kan het voorkomen dat ze scheuren, wat leidt tot een uitgebreide interne bloeden en vaak dodelijk.
Naast het risico van aneurysma scheuren, de pathologie is gevaarlijk omdat in het beschadigde vaartuig, de bloedstroom wordt verstoord, en dit leidt vaak tot de vorming van bloedstolsels - bloedstolsels, die ook leidt tot ernstige gezondheidsproblemen.
Aneurysma's kunnen vormen in elk van de afdelingen van de aorta, maar de meest voorkomende is een pathologische verandering in de buik van haar afdeling.
redenen
meest voorkomende oorzaak abdominale aorta aneurysma( ongeveer 80% van alle gevallen) atherosclerose.
veroorzaakt ook aneurysma zijn:
- erfelijke factor;
- aantal genetische ziekten van het bindweefsel;
- trauma van de aorta;
- inflammatoire hartziekte;
- fungale infecties geassocieerd met HIV / AIDS, syfilis, evenals de operationele behandelingswerkwijzen van de hartkleppen. Symptomen
gebeurt het dat de grootte van het aneurysma is klein en blijven dus voor een lange tijd. Abdominale aorta-aneurysma's groeien vaak langzaam en meestal tijdens de asymptomatische ziekte.
zeldzame ziekte kan worden bepaald in een vroeg stadium, enkel op basis van symptomatologie - pathologie herkenning wordt gedaan onderzoeken geassocieerd met andere ziekten. Onderwijs is echter nog steeds de symptomen zijn soms aanwezig, en het is belangrijk om te kunnen om ze te herkennen. Primaire
typische klinische symptomen van abdominale aorta aneurysma's gevoeligheid in de linker buik of mesogaster .Pijn kan constant zijn of soms manifesteren. Door de aard
Extra symptomen:
- rimpeling rond de navel;
- gevoel van zwaarte in de buik;
- functioneren van organen van het spijsverteringssysteem( constipatie, flatulentie, nausea, etc.).
Progressive
Met de groei van het aneurysma volgens experts de opkomst van progressieve symptomen, waaronder:
- urologische Syndrome, die mictiestoornissen, aanwezigheid van bloed in de urine manifesteert. Ontwikkelt symptomen als gevolg van compressie van de urineleider en nier verplaatsen.
- Ishioradikulyarny ingewikkelde verschijnselen, die wordt gekenmerkt door lage rugpijn, gestoorde motoriek en gevoeligheid in de benen. Een dergelijke toestand wordt geassocieerd met de druk op de ruggengraat of zenuwwortels van het wervelkanaal.
- onderste ischemie , die tot uiting claudicatio, trofische stoornissen.
Tekens gap
Symptomen van scheuren van het aneurysma van de abdominale aorta, die onmiddellijke behandeling, gemanifesteerd als vereist:
- scherpe pijn in de buik en lumbale gebieden;
- acute vasculaire insufficiëntie( collaps);
- sterke pulsatie in de buik.
aneurysmaruptuur kan worden verzonden over het peritoneum, in de vrije peritoneale holte, blaas, duodenum of de inferieure vena cava. Dit alles manifesteert zich op verschillende manieren:
- De retroperitoneale ruptuur van .Voor dit type ruptuur wordt gekenmerkt door een sterke permanente pijn, die kan uitstralen naar de dij, de lies en het perineum. Soms zijn er pijnen in de regio van het hart.
- Scheuring van het peritoneum .Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door massieve ophoping van bloed in de holte, hetgeen leidt tot de snelle ontwikkeling van hemorragische shock - bleke huid, zweet spraak, ernstige zwakte draderig snelle pols, hypotensie. Vaak leidt een ruptuur van het aneurysma naar dit gebied tot de dood van de patiënt.
- Ruptuur in de twaalfvingerige darm .Dit type ruptuur wordt gekenmerkt door gastro-intestinale bloeding, bloederig braken, zwarte vloeibare ontlasting. Deze variant van de ruptuur is erg moeilijk te onderscheiden van gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt door een aantal andere oorzaken.
- Een breuk in de inferior vena cava .Deze ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met tachycardie, ernstige zwakte, kortademigheid. Ook wordt de aandoening gekenmerkt door zwelling van de benen. Pijn in de buik en taille, pulserend neoplasma in het peritoneum ontwikkelen zich geleidelijk, wat leidt tot acuut hartfalen.
Meer details over de ziekte bekijken de video:
Een vergelijkbare ziekte kan niet alleen de buikstreek beïnvloeden. Leer alles over het aorta-aneurysma van het hart - hoe het is om het te diagnosticeren en te behandelen. Niet minder gevaarlijk en een aneurysma van de interne halsslagader. Alle details hierover kunt u hier vinden. En over de mogelijke diagnose van een aneurysma van de cerebrale vaten, te lezen in dit materiaal.
Wanneer moet u een specialist contacteren?
Als een van de primaire tekenen van een aneurysma van de abdominale aorta aanwezig is, moet een specialist dringend worden geraadpleegd.
mensen boven de leeftijdscategorie( 60 jaar en ouder), en in het bijzonder degenen die hebben risicofactoren voor de ontwikkeling van de pathologie , moet u een arts regelmatig te bezoeken en geven de nodige tests om de aanwezigheid van een aneurysma te bepalen.
Roken van 65 tot 75 jaar voor mannen moet elk jaar een eenmalig echoscopisch onderzoek van de buikholte ondergaan. Een dergelijke enquête wordt uitgevoerd voor mannen met een familiegeschiedenis van pathologie.
Diagnostics
bevestigen of ontkennen de aanwezigheid van abdominale aorta-aneurysma kan worden doorgeven speciale studies :
- radiografie;
- echografie van de buikholte;
- CT van de aorta;
- MRI van de aorta.
Differentiële diagnose is een methode waarmee alle mogelijke ziekten die niet geschikt zijn voor symptomen of andere factoren worden uitgesloten. Als gevolg hiervan wordt de diagnose gereduceerd tot één enkele mogelijke ziekte. diagnose van de ziekte is al moeilijk genoeg , vooral als het is voor asymptomatisch, of er is het overwicht van de symptomen van de kant van de ruimte van het buikvlies, en retroperitoneale ruimte.
behandelingsmethoden
Er is geen medicatie voor deze ziekte. In principe operatie uitgevoerd, maar als het aneurysma bereikt geringe omvang( tot 6 mm) voor asymptomatisch( zonder symptomen of vol leven te voorkomen), kan de patiënt worden een methode van "actief wachten» .Deze methode bestaat uit regelmatig gedrag van echografie en bewaking van de toestand van de patiënt.
reden voor chirurgie aneurysma groter is dan 6 cm, en de groei van meer dan 5 mm voor de helft .De operatie wordt ook uitgevoerd in die gevallen waarin het aneurysma begon te bloeden, evenals met uitgesproken pijnlijke syndromen en progressieve symptomen.
Er zijn 2 methoden voor het uitvoeren van een bewerking.
Traditionele werking
Bij deze operatie is de patiënt onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van het bochtige proces van het borstbeen naar de navel.
beschadigde gedeelte van het vat uitgesneden en in zijn plaats wordt geïmplanteerd kunstmatige prothese( graft).
De procedure duurt 3-5 uur .De periode van postoperatief verblijf in het ziekenhuis is ongeveer een week. Endovasculaire
werkwijze
Tijdens de endovasculaire ingreep, geïmplanteerd in de letselplaats speciaal apparaat ( stent-graft) die helpt om de structuur van de aorta en de bloedstroom daarin te herstellen.
De procedure wordt meestal uitgevoerd door met behulp van epidurale anesthesie .De chirurg maakt een kleine punctie in de liesstreek, waardoor een stent-graft wordt toegevoerd aan het aneurysma met behulp van een speciale katheter. Nadat het apparaat naar de aangewezen plaats is gebracht, wordt dit geopend en op een aneurysmatisch gebied geplaatst. Na het openen van de stent-graft wordt een kanaal gevormd, waarlangs de normale beweging van bloed plaatsvindt.
Met de voor de hand liggende voordelen van de methode, past het niet voor elke patiënt .Bijvoorbeeld, de introductie van een stent-graft is niet mogelijk voor patiënten met pathologische aandoeningen van de bloedvaten en sommige organen. Opgemerkt moet worden dat het effect van de procedure van korte duur kan zijn, wat leidt tot de noodzaak van een herhalingsoperatie.
Forecasts
Helaas, maar voorspellen ongunstig .Binnen 36 maanden na het moment van breuk van het aneurysma sterven bijna alle patiënten. Met kleine aneurysmata van de abdominale aorta is het overlevingspercentage in het eerste jaar 75% en gedurende 5 jaar - 50%.Als het aneurysma groter is dan 6 cm, worden de indices verlaagd tot respectievelijk 50% en 6%.aorta-aneurysma
Abdominale - verraderlijke en onvoorspelbare ziekte .De groei van een aneurysma kan niet worden voorspeld, dus het is zo belangrijk om een specialist te raadplegen met de eerste symptomen, en ook een regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.
