Defect of schending van de anatomische structuur van het hart - onveranderlijk leidt tot een verslechtering van de werking van het hele organisme.
Vooral als deze defect interfereert met de normale activiteit van de grootste slagader van de bloedsomloop - de aorta bloed levert aan alle interne organen en systemen. Het gaat om aortastenose of aortastenose.
preventiemaatregelen ziekten beschrijving
Aortastenose een verandering in de structuur van de aortaklep zodanig dat interfereert met de normale geleidbaarheid van bloedvan het hart naar de aorta. Daardoor verslechtert bloedtoevoer naar de meeste inwendige organen en systemen van het menselijk lichaam , «verbonden» aan de systemische circulatie.
Elke gezonde persoon op de grens van de linker ventrikel van het hart en het nemen van daaruit het begin van de aorta is tricuspidalisklep - een soort van "deur", waar het bloed gaat van het hart in het vat en niet terug te los. Met deze klep, die bij volledige openbaarmaking een breedte van ten minste 3 cm, het bloed van het hart naar de interne organen beweegt slechts in één richting.
Om verschillende redenen kan deze klep open gaan niet volledig opent zijn overwoekerd door bindweefsel en tapers. Als gevolg van de uitstoot van bloed van het hart naar de aorta wordt verminderd, maar niet op staande voet ontslagen schepen stagnerende bloed in de linker hartkamer , die geleidelijk leidt tot de toename ervan en stretching.
hart van de mens, zo begint te werken in abnormale omstandigheden, verergerd door stagnatie - dit alles is de meest negatieve invloed op de algehele gezondheid.
oorzaken en risicofactoren ziekte
kan aangeboren of verworven zijn. De verworven vorm van de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van verschillende redenen. Klassieke initiatiefnemers van de ziekte:
- organische laesie klepslippen gevolg van reumatische aandoeningen - 13-15% van de gevallen;
- atherosclerose - 25%;
- verkalking van de aortaklep - 2%;
- infectieuze ontsteking van de binnenbekleding van het hart of endocarditis - 1,2%.
Als gevolg van al deze pathologische effecten is een schending van de mobiliteit van de klepblaadjes : Ze zijn met elkaar gesplitst, de verbindende littekenweefsel overwoekeren, gecalcineerde - en niet meer volledig open. En een geleidelijke vernauwing van de aorta-opening.
aanvulling op het bovenstaande redenen, zijn er risicofactoren, waarvan de aanwezigheid in de geschiedenis van het risico van aortastenose bij de mens aanzienlijk verhoogt:
- genetische aanleg voor deze ondeugd;
- erfelijke pathologie elastinegen;
- diabetes;
- nierfalen;
- hoog cholesterolgehalte;
- roken;
- hypertensie.
indeling en het stadium van de ziekte wordt ingedeeld
:
- Lokaal vernauwing lokalisatie: supravalvulaire, subvalvulaire en valvulaire.
- Volgens de mate van vernauwing:
| drukverandering in de aorta ten opzichte van de linker ventrikel( in mmHg) | aorta openingengebied( in cm2) | |
| I - initiële | meer dan 25 | 1,5 |
| II - matige | 25-50 | 1-1,5 |
| III - uitgedrukt | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - meer dan 80 | scherpe | 0,7-1 |
| V - kritische aortastenose | meer dan 80 | 0,5-0,7 |
geaccepteerd bieden verschillende stadia van hartafwijking:
- Step schadevergoeding - komt overeen met de eerste graad van stenose. Het gebied van het gat is minder dan de helft afgenomen. Er zijn geen klinische symptomen. Pathologie kan alleen per ongeluk worden ontdekt.
- latente fase .Klinische ziektesymptomen plaats-specifieke( zwakte, duizeligheid, hartkloppingen), terwijl het openingsgebied daalde bijna 50%.Fase van de eerste tekenen van .De eerste specifieke tekenen van hartfalen verschijnen. Het gat is met meer dan 50% afgenomen.
- Stage ernstig hartfalen , waar zelfs in de rest toestand van de betrokken specifieke "hart" symptomen van de patiënt. Eindstadium
- onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Het dodelijke resultaat is onvermijdelijk.
risico's en complicaties
Volgens medische studies na de eerste manifestatie van de klinische symptomen van de ziekte en de patiënt om een dodelijke afloop zal niet meer dan 5 jaar in beslag nemen als de ziekte onbehandeld wordt gelaten.
Typische complicaties van de ziekte zijn:
- hartritmestoornissen onverenigbaar met het leven;
- ontstaan en de ontwikkeling van secundaire mitraalstenose;
- acuut hartfalen;
- -trombo-embolie. Symptomen
eerste ernstige hartafwijking symptomen verschijnen al wanneer de aorta lumen ten minste de helft is gesloten. Compenserende mogelijkheden van het menselijk hart is zo groot dat tot op dit punt de ziekte is bijna asymptomatisch : een persoon kan moe voelt, hij vaak duizelig voelt, maar hij is het onwaarschijnlijk dat deze aandoeningen te binden aan een hartziekte.
Specifieke symptomen die in latere stadia van de ziekte verschijnen zijn:
- kortademigheid - voor het eerst pas na het sporten, en als verergering van de ziekte en in rust;
- zwakte, flauwvallen en presyncopal staat;
- bleke huid - de zogenaamde "aorta bleekheid";
- spierzwakte;
- trage en zwakke pols voelbaar;
- tachycardie en pijn op de borst die uitstraalt tussen de schouderbladen, in de arm of de schouder;
- frequente hoofdpijn;
- heesheid van stem;
- zwelling van het gezicht en de benen;
- buikpijn en ascites( vochtophoping in de buikholte).
Diagnostics
In de klinische praktijk kan aortastenose moeilijk te onderscheiden van andere vormen van stenose, aortaklepinsufficiëntie en ventrikelsepturndefect.
Tijdens onderzoek van de patiënt de arts maakt gebruik van de volgende diagnostische methoden:
| Diagnostic Tool | symptomen van aortastenose |
| studie geschiedenis | specifieke klachten en een geschiedenis van provocateurs ziekten |
| Visuele inspectie | specifieke bleekheid zonder cyanose, zwelling van het gezicht, spierzwakte en hartslag, vergrote lever, hart symptomen van congestief longvoorvallen |
| Auscultatie | lawaaihet gebied van de aortaklep, pulmonaire gekraak |
| Laboratory werkwijzen van biologische materialen | urine en bloed inflammatoire |
| Eletrokardiografiya | kan uninformative lang genoeg na tekenen van linker ventriculaire vergroting |
| hart ultrasone Doppler | veranderingen klep en de klepopening, verdikking van de linker ventriculaire wand, de verandering van de bloedstroomsnelheid |
| Radiography | specifieke "aorta" verandering van hart contouren veranderen pulmonale patroon |
| hartkatheterisatie en coronaire angiografie | invasieve diagnostische technieken, die worden gebruikt voor de operatie en nauwkeurig vast te leggen gebiedvan de visserij gaten en een verandering van de druk in de kamers van het hart |
weten ook gevaarlijker dan pulmonalisstenose, en hoe het verschilt van andere verworven ondeugden van een apart materiaal. Alles over atresia pulmonaalklep en zijn gevaar voor het leven van een pasgeborene, kunt u lezen in deze publicatie.
En over welke symptomen gepaard Ziekte van Ebstein, uit te vinden door hier te klikken.
therapieën
kans op medisch( zonder chirurgie) behandeling van aortaklepstenose beperkt omdat deze nagenoeg geen effect op de pathologische mechanisme van de klep vernauwing van het lumen.
Drug therapie wordt alleen gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen en de symptomen te verlichten. dit doel wordt voorgeschreven:
- dopaminerge geneesmiddelen( dopamine, dobutamine);
- vasodilatoren( nitroglycerine);
- hartglycosiden( digoxine, Strophanthin);
- diuretica( Veroshpiron, furosemide);
- antihypertensiva( Lisinopril);
- antibiotica om endocarditis te voorkomen.
na de ingreep:
- Balloon valvuloplasty - minimaal invasieve radicale methode waarbij de mond van de aorta wordt uitgebreid door het injecteren van lucht in een speciale ballon niet aan de beoogde plaats door middel van een van de belangrijkste schip. De methode wordt zelden gebruikt in gevallen van verworven ziekte - vooral in voorbereiding op de volgende open operatie bij oudere en verzwakte patiënten.
- Plastic gesmolten klepblaadjes openen hart .Gecompliceerde operatie, waarin je nodig hebt om verbinding te maken met de hart-longmachine. Oefen zelden.
- prothetische aortaklep door biologische of mechanische implantaten. Het wordt algemeen toegepast in de huidige werkwijze radicaalbehandeling van aortastenose. Kan zelfs gebruikt worden voor de behandeling van de ouderen, het geeft goede resultaten in ernstige ziekte.
Meer informatie over aortastenose van de video:
voorspellingen en
preventieve maatregelen geïsoleerd aortastenose mits door een passende behandeling geeft een gunstige prognose voor de toekomst .Patiënten met deze ziekte kunnen in staat zijn om te werken voor een lange tijd, waardoor hun fysieke activiteit te beperken.
Chirurgische interventie in deze pathologie garandeert bijna altijd een gunstig resultaat. Sterfte, zelfs in ernstige gevallen bij verzwakte patiënten, is in dit geval niet hoger dan 10%.
Alle patiënten, ongeacht de methoden en resultaten van de behandeling, moeten hun levensstijl herzien ten gunste van:
- fysieke arbeidsbeperkingen;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- is een zoutvrij dieet.
Er moet aan worden herinnerd dat -aortastenose na het verschijnen van de eerste klinische symptomen mensen niet veel tijd geeft om na te denken over en te zoeken naar alternatieve spaarmethoden voor behandeling. Beslissing voor het leven in deze zaak - onmiddellijk beroep doen op hulp bij een cardioloog en indien nodig instemmen met een operatie. Alleen op deze manier is de patiënt de komende jaren verzekerd tegen overlijden.
