Dolihosigma bij kinderen

Het probleem van constipatie bij kinderen op jonge leeftijd maakt ouders en kinderartsen ongerust. Kinderen doelloos verstijven, huilen van pijn en gezwollen buik, weigeren te eten. Meestal worden ze veroorzaakt door de voeding van een kind.

Maar met een constante neiging tot vertraging van ontlasting, is er een vermoeden van een pathologie van de dikke darm. Dolihosigma bij kinderen is een ziekte veroorzaakt door een te lange sigmoïd colon. Tegelijkertijd blijft de dikte van de wanden normaal, zodat de diameter van het lumen alleen kan veranderen bij draaiende, buigende "onnodige" bewegende lussen.

Mechanisme voor de vorming van

Artsen zijn van mening dat de anomalie van de lange sigmoidale darm vrij algemeen is bij kinderen. Het wordt aangetroffen bij 25% van de pasgeborenen. In de meeste gevallen voelt het kind geen pathologie, dus wordt het herkend als een individuele fysiologische abnormaliteit.

Pathologische veranderingen van de dolhohsigmoy in de darm worden overwogen wanneer er schendingen zijn in de vorming van ontlasting en motorische functie om deze aan de anus af te leveren. Tot 30% van de gevallen worden herkend als aangeboren afwijkingen bij de vorming van de darmbuis van de foetus. De rest kan in het kind ontstaan ​​in de verworven volgorde als gevolg van een verminderde spijsvertering, verrotting in de sigmoïde dikke darm, het zich uitstrekken met gassen en kalveren, de vorming van nieuwe lussen.

Niet alle kinderartsen zijn het met deze interpretatie eens. Sommigen geloven dat er in de kinderjaren niet genoeg reden kan zijn voor de verworven ziekte. Pathologie bestaat al vanaf de geboorte, maar wordt niet onmiddellijk gemanifesteerd. Het wordt veroorzaakt door onjuiste voeding van de zogende moeder en baby, gebrek aan voldoende zorg voor het kind.

De belangrijkste oorzaken van het optreden van

Het is nog niet mogelijk om de oorzaak van het optreden van dolichosigma bij kinderen vast te stellen. Predisponerende factoren en aandoeningen van de ziekte werden bestudeerd. Deze omvatten:

• een gecompliceerde zwangerschap van een toekomstige moeder;
• -effect op de foetus van infectieziekten overgedragen door een zwangere vrouw, toxische geneesmiddelen;
• -tekort aan vitamines en eiwitproducten in het dieet van de moeder;
• -effect op de foetus van omgevingscondities( gasverontreiniging, verhoogde straling, slechte samenstelling van drinkwater);
• Disfunctionele erfelijkheid.

Hoe manifesteren de symptomen zich?

Symptomatisch van de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk in het kind. Hoe uitgesproken manifestaties afhankelijk zijn van de mate van verlenging van de darm, het vermogen van het lichaam om peristaltiek te compenseren ten koste van andere plaatsen. In 2/3 gevallen zijn kinderen jonger dan een jaar getroffen. Het belangrijkste symptoom is constipatie. Ze verschijnen bij het overschakelen naar lokken, stoppen met borstvoeding. Ze worden geprovoceerd door een verandering in de samenstelling van de ontlasting, een toename in volume.

Bij 30% van de kinderen komen defaecatiestoornissen voor in de leeftijd van 3-6 jaar. Geleidelijk aan, het kind wordt een probleem van het reinigen van de darm, de stoel gebeurt niet gedurende 3-4 dagen. Daarnaast zijn er waargenomen:

• buikpijn, reageert het kind scherp op de palpatie van het ileumgebied aan de linkerkant en dichter bij de navel;
• opgeblazen gevoel als gevolg van geaccumuleerde gassen in de darm;
• toename van de hardheid van de consistentie van de ontlasting, relatief grote diameter van uitwerpselen;
• -bloedtoevoegingen als gevolg van schade aan stenige massa's van bloedvaten van het darmslijmvlies;
• geur uit de mond van het kind;
• tekenen van een gebrek aan vitamines( broze nagels, vastlopen van de mondhoeken);
• -anemie( bloedarmoede), bleekheid van de huid, cyanose van de lippen.

Oudere kinderen klagen over verhoogde vermoeidheid, hartkloppingen, weigeren te eten, bewegen zich en worden minder zwaar. Het is mogelijk om ontstekingsziekten van de maag( gastritis) te koppelen aan misselijkheid, braken, laesie van het galsysteem, pancreas.

Dolichosigma van de darm in het kind veroorzaakt onbalans in de microflora van de dikke darm. Het is het verlies van gezonde bacteriën die bijdragen aan avitaminose. Kinderen zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, tranen, lijden vaak aan koude ziekten. Vermindering van lokale immuniteit gaat gepaard met cutane manifestaties in de vorm van kleine abcessen.

Het beloop van de ziekte

De ontwikkeling van dolichosigma bij het kind doorloopt 3 stadia. Sommige kinderartsen noemen ze formulieren. Ze verschillen in de ernst van de symptomen, de reactie op medische activiteiten.

• I( stadium van compensatie) - de gemakkelijkste, de constipatie van het kind is onstabiel, houdt gedurende 2-3 dagen vast, de pijn is mild, verdwijnt na ontlasting. De algemene toestand is goed, de activiteit en ontwikkeling van de baby lijden niet. Het kan gemakkelijk worden behandeld met een dieet en milde laxeermiddelen.
• II( stadium van subcompensatie) - constipatie wordt gewoon, de ontlasting is langer dan drie dagen afwezig. Er is een opgeblazen gevoel, pijnsyndroom. Het kind is prikkelbaar, eet niet goed, blijft achter in gewicht. Om de darmen te reinigen, moet je klysma's gebruiken, voeding en laxeermiddelen zijn niet voldoende.
• III( stadium van decompensatie) - het ziektebeeld is uitgesproken, de symptomen zijn begonnen. Het kind lijdt aan langdurige constipatie, er zijn tekenen van intoxicatie( hoofdpijn, lethargie, misselijkheid, braken), bloedarmoede en vitaminetekort. Pijn in de buik en een opgeblazen gevoel worden constant gehouden. Er zijn aanvallen van gedeeltelijke obstructie van de darm. Reinig de darmen van de baby wordt alleen geholpen door sifon klysma's. Een dergelijke aandoening kan alleen effectief worden behandeld met een chirurgische methode.

Welke methoden voor het diagnosticeren van dolichosigma worden gebruikt in de kinderpraktijk?

De arts houdt zorgvuldig een vingeronderzoek van het rectum. Bij constipatie veroorzaakt door dolichosigma is het leeg. Palpatie van de buik wijst op een laesie in de dalende zone van de dikke darm. Soms is het mogelijk om door de dunne buikwand van de harde stenen van het kind te voelen.

Diagnostische tests van bloed, urine en uitwerpselen zijn in dit geval niet bepalend. Maar ze zijn noodzakelijk voor de detectie van complicaties, therapietrouw van ontsteking van de darm, urinewegorganen, ziektes.

Daarom is het volgende verplicht:

• -bloedtest( leukocytose, verhoogde ESR, hemoglobineniveau, aantal erytrocyten);
• faeces( slijm, latent en duidelijk bloed, purulente onzuiverheden, witte bloedcellen, onverteerde deeltjes), gecontroleerd op parasitaire infectie;
• in de urine kunnen er tekenen zijn die wijzen op de passage van ontsteking van de darm( slijm, leukocytose, bacteriën, erythrocyten).

De verlenging van sigma bij jonge kinderen kan alleen worden opgespoord met behulp van irrigatie na de introductie van een klysma met bariumsuspensie. Voor oudere kinderen wordt barium in oplossing genomen met een reeks foto's van de maag en darmen.

echografie maakt het mogelijk om de darm vol intacte ontlasting te beschouwen. Computertomografie in de kindertijd is onmogelijk, omdat het een rustige bewegingloze toestand van de patiënt vereist. Als een differentiële diagnose noodzakelijk is onder korte anesthesie, wordt een colonoscopie uitgevoerd met een dunne baby-sonde. Introductie via het rectum biedt de mogelijkheid om de dikke darm te onderzoeken, om de schade aan het slijmvlies te beoordelen.

Conservatieve behandeling van

In elk stadium van de ziekte begint de behandeling met therapeutische methoden. Alleen bij het ontbreken van resultaten is de vraag van indicaties voor chirurgische interventie opgelost.

Aanbevelingen voor voeding

De aard van voeding is belangrijk in de therapie. Hiervoor moeten ouders enkele regels onthouden. Voor de jongen is het handig om veel water te drinken, beter lichtjes aangezuurd met citroensap. De vloeistof maakt het mogelijk om de massa ontlasting te verzachten. Categorisch verboden alle koolzuurhoudende dranken, kwas. Ze helpen de uitwerpselen in klonten te lijmen.

Goed werkend mineraalwater met vrijkomend gas en in een warme staat. Het is noodzakelijk om die te kiezen die sulfaatzouten bevatten. Hoeveel water te drinken een bepaalde patiënt zal vertellen vrach. Kormlenie gehouden in kleine porties, ten minste zes keer per dag. Je hoeft alleen gekookt, gestoomd te koken. Alles dat bedekt is met korstjes, gefrituurd, scherp, gerookt is verboden.

uitgesloten van het dieet voedingsmiddelen die de doorgang van voedsel belemmeren door de darmen:

• granen( rijst, griesmeel, gierst);
• meelproducten( pasta, vers gebak, gebak, koekjes);
• vlees en dierlijke vetten( verhogen gisting "vast" in de darm, zijn slecht verteerd);
• -snoep( snoep, chocolade);
• sterke thee, cacao, koffie.

Je kunt de baby voeden:

• gekookte vis en soepen ervan;
• wrongel;
• kefir, yoghurt;
• met boekweitpap;
• groentegerechten( vegetarische soep, Salsola, salades);
• plantaardige oliën die voor het vullen( olijf, zonnebloem, lijnzaad).

De toevoeging van zemelen wordt aanbevolen. Groenten en fruit met veel vezels zijn nuttig. Het draagt ​​bij aan de verzwakking van de stoel( gekookte wortelen en bieten, pompoenen, appels, pruimen, pruimen, gedroogde abrikozen, abrikozen).Ze worden gebruikt in salades, sappen, gebakken in de oven in de middag, voor te bereiden een bouillon of fruit compote. Van snoepjes, je kunt een beetje honing, marmelade( bevat pectines).Het wordt niet aanbevolen om voedsel aan het eten toe te voegen: bananen, peren, druiven.

Farmacotherapie

In verband met de schending eigen productie van vitaminen in de darm, het kind vertoont vitamine complexen, waaronder vitamine C, A, E en groep B, D. Zij zullen helpen bij het voorkomen bloedarmoede ontwikkeling, vermindering van de immuniteit.

arts bepaalt of de kleine patiënt spasmolytica nodig, omdat de pijn niet wordt veroorzaakt door een spasme en dilatatie en atonie. De ongecontroleerde ontvangst van No-shpa, Drotaverina verergert de situatie alleen maar. Het is belangrijk om de darmflora te herstellen, dus herhaalde behandelingen met probiotica zoals Bifidumbacterin, Lactobacterin, zuivelproducten met de bacteriën de darm voorschrijven.

dieet bij de behandeling van kinderen van toepassing: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. De formuleringen hebben de mogelijkheid om de toon van de darmwand te verhogen, te verdunnen de ontlasting, verbetering van de beweeglijkheid van de spieren.

fysiotherapie methoden voor effectieve fysiotherapeutische behandeling:

• intestinale elektrische stimulatie;
• -laserbelichting;
• acupunctuur;
• -elektroforese met tonische stoffen.

zeer voorzichtige houding gevormd om hydrotherapie( darmlavage mineraalwater, kruid afkooksels).Ze proberen het niet toe te wijzen aan volwassen patiënten vanwege een groot aantal complicaties. Enemas

introductie van water of zoutoplossing klysma heeft een lokaal irriterend effect op de endeldarm. Reflexief, een drang om te poepen. De hoeveelheid water voor het klysma wordt bepaald door de leeftijd van het kind. Kind wordt geplaatst aan de rechterzijde, til de billen en beheerd enemapunt vaselined.

De oplossing mag niet verschillen van het lichaam in temperatuur. Te warm of te koud wordt door het kind pijnlijk getolereerd. Na de introductie moet je de billen comprimeren en zitten of diarree baby in haar armen gedurende 10-15 minuten. Zet dan een pot op.

Massage

De enige contra-indicatie voor massage is de aanwezigheid van bloed in de ontlasting en obscure de bron van bloeden. Borsten hebben dagelijks een massage van de rug en de buik nodig om de spieren te versterken. In buikligging doen de spiraliserende beweging langs de wervelkolom gebied vanaf de taille tot het stuitbeen twee vingers. Het is dus mogelijk om de roep van drang om te poepen te stimuleren.

De buik wordt in een cirkelvormige beweging met de klok mee gemasseerd. Het is noodzakelijk dat de massage aangenaam was voor het kind. Je kunt geen kreten, scherpe druk toestaan. Het begin van de procedure wordt altijd uitgevoerd door strelen en wrijven van de huid. Ga vervolgens verder met een zachte persing bewegingen traag. In omgekeerde volgorde van de afwerking te tikken vingerkootjes. De hele procedure duurt 20 minuten.

Oefentherapie

Geïdentificeerd voor oudere kinderen. Het is beter om het kind mee te nemen naar de groepslessen in de kliniek. Hier kijken ze naar elkaar en leren ze de oefeningen sneller. Om het werk van de darm te stimuleren worden getoond:

• lopen;
• springen op zijn plaats;
• -beweging, versterking van de buikspieren;
• breien van de hoepel.

Folk remedies

Aanbevelingen volksgeneeskunde helpt bij het complex conservatieve invloed. De mogelijkheid om het te gebruiken is noodzakelijk om met de kinderarts te praten, omdat er op verschillende leeftijden contra-indicaties kunnen zijn.

Onder kruidengeneesmiddelen voorgesteld gebruik:

• siroop celandine - Chelidonii dezelfde hoeveelheid suiker en, na mengen, wordt bevestigd aan het knooppunt gaas en plaats voor infusie 2 weken in de wei;
• plantaardige olie( bij voorkeur lijnolie of zonnebloemolie) - wordt gegeven voor de maaltijd theelepel noodzakelijk een voorafgaande sterilisatie door koken in een fles op een waterbad;
• combinatie duindoorn en pruimen in bouillon verbetert de smakelijkheid kind nuttig als compote middag;
• bereid uit lijnzaad waterextract( 01:30) gedurende één uur, filter en drinken op een lege maag, kan worden verpoederd in een koffiemolen om het kind te geven en als poeder ½ theelepel;
• , tarwekiemen moeten worden toegevoegd aan salades en ontbijtgranen;
• koolsap is vers bereid, het wordt aanbevolen om 2 weken door te brengen.

Chirurgie

indicatie is het ontbreken van een kind het gevolg is van de toegepaste voeding, medicatie, massage, wennen aan klysma's, uitgesproken tekenen van vergiftiging. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg snijdt onnodige lussen van de sigmoïd colon af, naait de onder- en boveneinden.

Bij verdenking van obstructie wordt het kind bediend op basis van vitale indicaties. De arts moet de hele darm onderzoeken op de levensvatbaarheid van het weefsel. Draaien van de bewegende lussen kan de voeding van de darmwand, die leidt tot necrose, inknijpen en verstoren. Dan, behalve voor het sigmoïde gebied, is het noodzakelijk om andere delen te verwijderen.

Wat zijn de complicaties van onbehandeld dolichosigma?

Bij onoplettendheid houding ten opzichte van attributen van ziekte bij het kind ontstaan:

• achterstand in fysieke ontwikkeling, uitputting;
• -anemie;
• pustuleuze uitslag op de huid;
• ontlastingsstenen die intestinale obstructie kunnen veroorzaken;
• chronische vergiftiging met slak - een toxische vergiftiging.

Frivole houding ten opzichte van het verloop van de zwangerschap, constipatie van het geboren kind, gebrek aan zorgvuldigheid van de volwassenen draagt ​​bij aan de verschijning van het kind dolichosigma en ernstige gevolgen. Behandeling in een gevorderd stadium, weigering van tijdig onderzoek leidt tot de noodzaak van een operatieve behandelingsmethode. Hoe eerder de ziekte bij de baby wordt onthuld, hoe meer garanties voor de volledige genezing.