Myocardiale zogenaamde verschijnsel waarbij door gebrek aan bloedtoevoer begint afsterven deel van een lichaam.
Myocardinfarct - hartspier - gemeenschappelijke en extreem gevaarlijk voor het leven, omdat ze het horen van een heleboel mensen die geïnteresseerd zijn in de geneeskunde en de zorg voor hun eigen gezondheid.
Laten we eens kijken wat transmuraal hartinfarct, en wat is de stand onderscheidt zich van andere vormen.
Features
prefix "trans" in de geneeskunde en de biologie betekent «door middel van», «door middel van» .Transmurale verschilt van andere soorten hartaanvallen die optreedt niet alleen in het midden van de hartspier wanneer celdood, maar ook andere lagen van het hart - het epicardium en endocardium.
1/5 van alle plotselinge sterfgevallen in transmurale myocard .Bij mannen, de ziekte wordt verspreid is 5 keer groter dan die van vrouwen. Van al het ondergaan van dit formulier tot 19-20% van hen sterft binnen de eerste maand.
oorzaken en risicofactoren
aanslagen Hart optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer orgaan of een deel daarvan. Beroofd van de toegang van zuurstof en voedingsstoffen, de cellen beginnen te sterven, dat wil zeggen, er is necrose. Transmuraal myocardiaal infarct optreedt op dezelfde wijze.
bloedstoornissen voortvloeien uit het feit dat het lumen van de kransslagader overlapt atherosclerotische plaque .Als gevolg hiervan, is het hart geen zuurstof en voedingsstoffen ontvangen, maar het is niet gevaarlijk in rust.
Wanneer een stressvolle situatie of een persoon bezig zwaar werk , bloedstroomsnelheid toeneemt, is er een plaat rond de turbulente wervels. Het beschadigt het binnenoppervlak van het vat en veroorzaakt de vorming van een bloedstolsel, die verder wordt gecompliceerd door cardiale bloedtoevoer.
De oorzaak van dit soort hartaanval is de aanwezigheid van sclerotische plaques in de coronaire arteriën. Risicofactoren zijn:
- Age( transmuraal infarct - een ziekte van de mensen boven de 45 jaar);
- Genetische aanleg;
- Verhoogd cholesterol;
- Obesitas;
- roken van tabak;
- Lichamelijke inactiviteit;
- Stressvolle situaties;
- Verkeerde voeding;
Zo meer dan 35% van de gevallen zijn verbonden met het roken van , waardoor het de meest belangrijke risicofactor.
complicaties en gevolgen
Van alle varianten van dit type van een hartaanval is de meest gevaarlijke, omdat het alle drie de voering van het hart beïnvloedt. Afhankelijk van het gebied van necrotiserende veranderingen uitzenden kleine brandpunt en transmurale myocard macrofocal. Laatste gekenmerkt door talrijke en zeer gevaarlijke complicaties , waaronder:
- Trombo-embolie;
- Longoedeem( oorzaken, kliniek, tactiek van zorg);
- Verlamde ledematen;
- Overtredingen van meningsuiting;
- Fibrillatie van de ventrikels, wat leidt tot de dood;
- Falen van verschillende organen en systemen;
- In ernstige gevallen, een hartaanval.
kleine thrombi gevormd myocardiale die grote hoeveelheden van de bloedstroom kunnen worden opgenomen in de hersenen of ruggenmerg, verstopping capillairen en ontnemen de afzonderlijke delen van het orgaan perfusie. Dit is de oorzaak van -spraak of paralyse .
De hartruptuur van treedt plotseling op en vertegenwoordigt een schending van de integriteit van het hart in een gebied dat wordt beïnvloed door necrose. Hoe groter dit gebied is over het gebied, hoe groter de kans op een breuk.
ventriculaire fibrillatie - een fenomeen waarbij in plaats van het normale tarief ventrikels beginnen te trillen willekeurig .Tegelijkertijd kunnen ze geen bloed naar buiten duwen, vanwege de bloedtoevoer naar alle organen en systemen die overblijven zonder de inname van zuurstof en voedingsstoffen.
Ventriculaire fibrillatie kan snel veranderen in een fladderende - een beving met een frequentie tot 400 Hz. In deze toestand kan het hart ook geen bloedcirculatie verschaffen en daarom begint de dood al snel.
Symptomen van
De symptomen kunnen verschillen en zijn afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte. Maar er groep van symptomen aan de meerderheid van de overlevenden van acuut transmuraal myocardinfarct gemeen:
- vaak pijnlijke hartkloppingen( tachycardie);
- Sensation van "fading" van het hart;
- Acute compressiepijn, die aan de linkerarm geeft, linker schouderblad, linker helft van de onderkaak, tanden, linkeroor;
- Wazige huid en slijmvliezen;
- Golvende, langdurige pijn, die niet kan worden vrijgegeven van een paar uur tot een dag;
- Astma-aanvallen( hartastma).
Diagnose Om transmuraal hartinfarct te diagnosticeren, moeten voeren ECG .Omdat de ECG is gebaseerd op de studie van de elektrische spanningen in de verschillende delen van het hart, en necrose patroon van de verdeling van deze mogelijke veranderingen abrupt, zal een ervaren specialist in staat om op basis van ECG te zijn en uit te vinden waar de laesie site, en over zijn gebied, en transmurale infarct te onderscheiden van andere vormen van necrotische veranderingenin het hart.
U kunt leren over het gebied van het getroffen gebied op basis van de -bloedtest .Dus na een hartaanval neemt het aantal witte bloedcellen( leukocyten) toe. Leukocytose kan tot 14 dagen duren en wanneer het aantal leukocyten begint af te nemen, neemt de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen( erythrocyten) toe.
Eerste hulp
Een transmuraal infarct is een zeer gevaarlijke aandoening, de dood kan plotseling optreden en op elk moment moet een interventie beginnen voordat de arts arriveert. Hier is de lijst met dergelijke gebeurtenissen:
- Bel een ambulance;
- Breng de patiënt naar de horizontale positie;
- Patiënt dient nitroglycerine - 1 tablet te nemen. Als de pijn niet weggaat, neem dan na 5 minuten een nieuwe. Meer dan 3 tabletten mogen niet worden ingenomen;
- U moet ook een aspirientablet nemen;
- In geval van kortademigheid en piepende ademhaling bij een patiënt, moet de patiënt in een zittende positie worden geplaatst en onder de rug moet hij een kussen of kussen laten glijden.
Meer informatie over het helpen van een patiënt met een hartaanval en verlies van bewustzijn, zie de video:
Tactics
behandeling in het ziekenhuis stadium behandeling is gebaseerd op drie richtingen:
- Fighting pijn en psychologische gevolgen;
- Beheersing van trombose;
- Hartritmestoornissen bestrijden.
Om de patiënt pijn te verlichten, gelden sterke verdovende middelen, zoals morfine en Promedolum, maar om te gaan met de angst en opwinding - kalmeringsmiddelen, bijvoorbeeld Relanium. .Trombolyse
gericht op het verwijderen van bloedstolsels in de kransslagaders en het herstel van de normale bloedtoevoer naar het hart. Hiervoor worden geneesmiddelen zoals fibrinolysine, alteptase en heparine gebruikt. Het gevecht met bloedstolsels zou al in de eerste uren na een hartaanval moeten beginnen.
Ter bestrijding aritmieën gebruikt middelen die beta-adrenerge receptoren( atenolol) blokkeren en nitraten( nitroglycerine reeds genoemd).
-voorspelling
Prognose is afhankelijk van het gebied van het getroffen hart. De laesie van meer dan 50% van het myocardium resulteert in de dood van .Zelfs met een klein deel van de laesie blijft de mogelijkheid van overlijden door trombo-embolie of een hartruptuur mogelijk.
Zelfs als de acute periode werd aangenomen, en ernstige complicaties zijn ontstaan, prognose wordt beschouwd als voorwaardelijk nadelige als gevolg van onomkeerbare veranderingen in het spierweefsel, die ontstaan als gevolg van een hartaanval.
Revalidatie in de revalidatie periode erg belangrijk de juiste voeding .Het voedsel moet ruw zijn, licht verteerbaar en 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. In eerste instantie zou het dieet moeten bestaan uit granen, gedroogd fruit, sappen en kefir. Ook gedroogde abrikozen, bieten en andere producten die helpen om de darmen te legen.
Fysieke revalidatie omvat geleidelijke terugkeer naar de patiënt van de motorische activiteit van .In de vroege stadia is het belangrijk om de congestie in de longen, spieratrofie en andere gevolgen van sedentaire levensstijl te voorkomen. Geleidelijk, als de patiënt herstelt, begint hij fysieke oefeningen, wandelen.
Het is raadzaam om -revalidatieactiviteiten uit te voeren in sanatoria .De revalidatieperiode is individueel en hangt af van zowel het gebied van het hart als de complicaties.
Preventie
Preventieve maatregelen worden beperkt tot het elimineren van de hierboven genoemde risicofactoren. Om een tramuraal infarct te voorkomen, is het noodzakelijk:
- Refuse to smoke;
- Observeer een cholesterolverlagend dieet;
- Beperk de consumptie van keukenzout;
- Bestrijden van obesitas;
- Controleer de druk( deze mag 140/90 mm Hg niet overschrijden);
- Vermijd sterke stress;
- Vermijd zware lichamelijke activiteit.
uit andere soorten transmuraal myocardiaal infarct myocard kenmerk, dat beïnvloedt niet alleen miokrard, maar ook twee andere schaal hart( epicardium en endokrad), bestaande uit bindweefsel. Om deze reden neemt de kans op hartruptuur en trombo-embolie toe.
