gediagnosticeerd plotselinge hartdood verwijst naar een onverwachte dood van een patiënt, waarvan de oorzaak wordt een hartstilstand.
ziekten zijn meer vatbaar voor man, wiens leeftijd tussen 35-45 jaar. Het komt voor bij 1-2 leeftijd kinderen per 100.000 patiënten.
oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste reden voor de zon - dit is een gemeenschappelijk uitgedrukt atherosclerose van de kransslagaders , wanneer in het ziekteprocesbetrof twee of meer hoofdtakken.
Artsen verklaren de ontwikkeling van een plotselinge dood als volgt:
- ischemie infarct( acute).Kunnen ontwikkelen als gevolg van overmatige vraag van de hartspier van zuurstof( in het gezicht van de mentale en emotionele of lichamelijke stress, afhankelijkheid van alcohol);
- asystolie - stop volledige stopzetting van de hartslag;
- verlaging van de coronaire bloedstroom als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk, ook tijdens de slaap en rust;
- ventriculaire fibrillatie - flikkeren en flutter;
- elektrische storing orgaansystemen. Hij begint onregelmatige en afnemende om te werken in een alarmerend tempo voor het leven. Het lichaam meer ontvangt bloed;
- een van de redenen niet om de mogelijkheid van spasmen van de kransslagaders te sluiten;
- stenose - de nederlaag van de belangrijkste arteriële stammen;
- atherosclerotische plaques, postinfarction littekens, snijwonden en tranen vasculaire trombose.
Risicofactoren zijn onder andere een overzicht van de stand:
- een hartaanval, waarbij een groot deel van de hartspier is beschadigd. Hartdood gebeurt in 75% van de gevallen na een myocardinfarct. Risico blijft gedurende zes maanden;
- hart-en vaatziekten;
- episodes van bewustzijnsverlies zonder enige bijzondere reden - syncope;Dilated cardiomyopathie
- - het risico is om de pompfunctie van het hart te verminderen;Hypertrofische cardiomyopathie
- - een verdikking van de hartspier;
- vaatziekte, hart, gewogen geschiedenis, hoog cholesterolgehalte, overgewicht, roken, alcoholisme, diabetes mellitus;
- tachycardie en ventriculaire ejectiefractie tot 40%;
- episodische hartstilstand bij een patiënt of een familiegeschiedenis van, waaronder hart-blok, verlaagde hartslag;
- vasculaire afwijkingen en aangeboren afwijkingen;
- instabiele magnesium en kalium in het bloed.
prognose en risico
Tijdens de eerste minuten van de ziekte is belangrijk om te overwegen hoe kritisch verminderde bloedtoevoer.
Major complicaties en het risico van een plotselinge dood zijn als volgt:
- brandwonden op de huid na defibrillatie;
- terugkerende asystolie en ventriculaire fibrillatie;maag overflow lucht
- ( na ventilatie);
- bronchospasmen - ontwikkelt na intubatie;
- schade aan de slokdarm, tanden, slijm;
- gebroken borstbeen, ribben, longweefsel schade pneumothorax;
- bloeden, luchtembolie;
- schade aan de slagaders tijdens intracardiale injecties;
- acidose - metabole en respiratoire;
- encefalopathie, hypoxie coma.
Leer alles over voorkomende vormen van een hartinfarct als ze lijken en verschillen van atypische met betrekking tot het begin van de aanval te herkennen.
Welke medicijnen worden voorgeschreven na een hartinfarct, hoe helpen ze en welke levensstijl is nodig voor revalidatie? Alle details zijn hier te vinden.
dan voor de behandeling van angina pectoris, welke medicijnen worden voorgeschreven aan het hart, en wat te doen om de aanvallen te verlichten ondersteunen - lees ons artikel.
symptomen vóór het optreden van het syndroom
Statistieken tonen aan dat ongeveer 50% van alle incidenten zich voordoen zonder de ontwikkeling van de vorige symptomen. Sommige patiënten ervaren duizeligheid en hartkloppingen.
Gezien het feit dat de plotselinge dood komt zelden voor bij personen zonder hart-en vaatziekten, kunnen de symptomen worden aangevuld met het oog op de borden:
- vermoeidheid, een gevoel van verstikking op de achtergrond van zwaarte in de schouders, de druk in de borst;
- verandering in de aard en frequentie van pijnaanvallen.
Eerste hulp voor
Elke persoon die voor zijn ogen een plotselinge dood ondergaat, moet eerste-hulp-eerste-hulp kunnen verlenen. Het belangrijkste principe is de implementatie van CPR - cardiopulmonale reanimatie .De procedure wordt handmatig uitgevoerd.
Hiertoe moet herhaaldelijk knijpen van de borstkas worden gerealiseerd door lucht in de luchtwegen in te ademen. Dit voorkomt hersenbeschadiging door gebrek aan zuurstof en ondersteunt het slachtoffer vóór de aankomst van beademingsapparaten.
Tactics CPR is te zien in deze video clip:
regeling van de actie vertegenwoordigd in deze video:
Om fouten te voorkomen tijdens de reanimatie, bekijk deze video:
Differentiaaldiagnose pathologische aandoening ontstaat plotseling, maar getraceerd een consequente ontwikkeling van de symptomen. Diagnostics wordt gerealiseerd in de loop van het onderzoek van de patiënt : de aanwezigheid of afwezigheid van een puls in de halsslagaders, bewusteloosheid, gezwollen nek aderen, cyanose torso, ademhalingsstilstand, zodra de tonische contractie van de skeletspieren.
De diagnostische criteria kunnen als volgt worden samengevat:
- gebrek aan bewustzijn;
- op grote slagaders, inclusief de halsslagader is niet voelbaar;
- -hartgeluiden worden niet afgeluisterd;
- ademstilstand;
- geen pupilreactie op lichtbron;De
- -huid wordt grijs met een cyanotische tint.
Behandelingstactieken
U kunt de patiënt alleen redden met een nooddiagnose en medische zorg .De persoon wordt op een harde ondergrond op de vloer geplaatst, de halsslagader wordt gecontroleerd. Wanneer hartstilstand wordt gedetecteerd, worden kunstmatige beademingstechnieken en hartmassage geïmplementeerd. Reanimatie begint met een enkele stomp in de middelste zone van het borstbeen.
De overige activiteiten zijn als volgt:
- Onmiddellijke realisatie van gesloten hartmassage - 80/90 ppm;
- , mechanische ventilatie. Elke beschikbare methode wordt gebruikt. Zorgt voor luchtweg doorgankelijkheid. Manipulaties worden niet langer dan 30 seconden onderbroken. Intubatie van de luchtpijp is mogelijk.
- defibrillatie: start - 200 J, indien er geen resultaat - 300J, als er geen resultaat - 360 J defibrillatie - een procedure die wordt uitgevoerd door middel van speciale apparatuur. .De arts handelt op de borst met een elektrische impuls om het hartritme te herstellen;
- in de centrale aders is een katheter ingebracht. Diende adrenaline - om de drie minuten voor 1 mg, lidocaïne 1,5 mg / kg. Bij afwezigheid van het resultaat - herhaalde invoer in de identieke dosering om de 3 minuten wordt getoond;
- als geen resultaat wordt gegeven ornid 5 mg / kg;
- bij afwezigheid van het resultaat - novocainamide - tot 17 mg / kg;
- bij afwezigheid van het resultaat - magnesiumsulfaat - 2 g
- met asystolie is geïndiceerd voor noodbehandeling van atropine 1 g / kg elke 3 minuten. De arts elimineert de oorzaak van asystolie - acidose, hypoxie, enz.
Tijdens de implementatie van cardiopulmonale reanimatie worden alle geneesmiddelen snel geïnjecteerd, in / in. Als er geen toegang tot de ader, «lidocaïne ' 'Crank'' Atropine» ingebracht in de luchtpijp met een verhoging van de dosering van 1,5-3 keer. Een speciaal membraan of buis moet op de luchtpijp worden geplaatst. De preparaten worden opgelost in 10 ml isotonische NaCl-oplossing.
Als het niet mogelijk is om een van de gepresenteerde methoden voor toediening van geneesmiddelen te gebruiken, besluit de -arts om intracardiale injecties met uit te voeren. De reanimatologist bedient een dunne naald en houdt zich strikt aan de techniek.
behandeling beëindigd indien binnen een half uur is er geen bewijs voor de effectiviteit reanimatie, kan de patiënt niet worden blootgesteld aan drugs, onthulde aanhoudende asystolie met meerdere afleveringen. Reanimatie begint niet wanneer vanaf het moment dat het stoppen van de bloedsomloop meer dan een half uur heeft verstreken of als de patiënt de weigering van maatregelen heeft gedocumenteerd.
Wat zijn de eerste tekenen van een hartaanval bij mannen, eerste hulp bij deze ziekte, tactiek van het verlenen van medische hulp - ontdek alle details.
Het transcript van de algemene bloedtest voor vrouwen, mannen en kinderen wordt gepresenteerd in ons afzonderlijke artikel. Leer alles om te begrijpen door analyse, of je hulp nodig hebt.
Wat betekent hoog bloedferritine door bloedbiochemie? Lees er hier meer over.
Preventie
De principes van preventie zijn dat een patiënt die lijdt aan coronaire hartaandoeningen goed moet letten op zijn / haar welzijn. Hij moet veranderingen in de fysieke conditie volgen, actief voorgeschreven medicijnen gebruiken en zich houden aan medische aanbevelingen .
Om deze doelen te realiseren de farmacologische ondersteuning : inname van anti-oxidanten, preductale, aspirine, klokkenspel, beta-blokkers.
Het roken van tabak met is verboden, vooral tijdens stress of na lichamelijke inspanning. Het is niet aan te raden om lange tijd in een benauwde ruimte te blijven, het is beter om lange vluchten te vermijden.
Als de patiënt is zich ervan bewust dat hij niet kon omgaan met de stress , is het raadzaam om te gaan door middel van begeleiding met een psycholoog uit te werken een methode om adequaat te reageren. Consumptie van vet, zwaar voedsel moet tot een minimum worden beperkt, overeten is uitgesloten.
Beperking eigen gewoonten, bewuste controle gezondheid - dat zijn de principes die zal helpen bij het voorkomen van acute coronaire insufficiëntie als de oorzaak van de dood en levens te redden.
Tot slot bieden we aan nog een video te bekijken over welke symptomen deze aandoening gepaard gaat, hoe dit te voorkomen en te helpen als het niet mogelijk was:
