Ziekten van de darm

De menselijke darm heeft een moeilijke functie als geleider van de voedselmassa van de maag naar de anus, maar is een belangrijke schakel in de verwerking en opname van essentiële voedingsstoffen in het bloed.

Zijn deelname aan de synthese van hormonen, componenten van immuniteit wordt bewezen. Ziekten van de darm zijn moeilijk te verdragen, vooral in de kindertijd. Voor veel kronieken om de darmen te genezen - betekent een terugkeer naar een valide conditie.

Darmtoestel

De darm is een holle buis van het maagdarmkanaal (GIT). Een dun deel van 5-6 m lang verlaat de maag en gaat vervolgens over in 2 m van de dikke darm. De indeling van afdelingen in delen is voorwaardelijk. Maar de structuur van de muur en het epitheel van de binnenlaag beïnvloeden de functies.

De twaalfvingerige darm het dichtst bij de maag neemt de behandelde massa's en gaat door met het verteringsproces. Het stroomt in de kanalen van de pancreas en de galblaas. Ze brengen een groot aantal enzymen voor de splitsing van voedselcomponenten naar aminozuren, vetzuren, glucose.

De belangrijkste onderscheidende kenmerken tussen de dunne en dikke darm:

• in diameter van een lumen - bij een dikke 5-8 cm, dun in 2 keer al;
• chirurgen verschillen van kleur - dun intens roze, dik - grijsachtig;
• door de rangschikking van spiervezels - in de wand van de dunne darm zijn ze gelijkmatig over de omtrek, in de dikke - ze passeren slechts aan één kant in de vorm van brede drie banden;
• in de dikke darm zijn er cirkelvormige groeven, ocellus-processen met vetweefsel;
• als de dunne darm een ​​actief proces van absorptie door de villi van het slijmvlies verschaft, dan treedt in het dikke proces van digestie van voedsel niet op, alleen worden vetoplosbare vitamines geabsorbeerd.

Belangrijkste functies

De dunne darm blijft het voedsel dat uit de maag wordt afgegeven behandelen. De voorwaarden voor absorptie zijn hier het meest gunstig: veel vouwen en villi verhogen het contactoppervlak, de membraanlaag laat slechts kleine moleculen van aminozuren, monosacchariden, minerale zouten, vitaminen, vetzuren. De aanwezigheid van een constante darmflora geeft de darm extra enzymen voor de splitsing van voedseldeeltjes.

De beweeglijkheid van de darm wordt geleverd door stimulatie van interne receptoren door gal, vloeistof, contractiele impulsen die worden verkregen door de vezels van het parasympathische zenuwstelsel

Golvende bewegingen "drijven" de inhoud naar de blindedarm. Hier is een klep die de overblijfselen van verteerd voedsel doorlaat. Door de appendix treedt extra vloeistofabsorptie op. De werking van de dikke darm bestaat uit:

• bij uitscheiding van onverteerde voedselresten, voornamelijk vezels, stoffen met toxisch effect (indol, fenol, skatol), creatinine, ureum, urinezuur;
• uiteindelijke digestie met behulp van hun enzymen en ontvangen enzymen van de dunne darm;
• productie van vitamines B6 en B12, E, K;
• met de hulp van zijn eigen microflora, de vernietiging van pathogene pathogenen;
• afzuiging van vloeistof;
• de vorming van vaste ontlasting van cellulose, slijm, bacteriën, rottende gal-enzymen.

Een belangrijk punt - het proces van vertering en transport van de inhoud naar de anus in de darm is reflexief, hangt niet af van de wil van de persoon. Maar het regime van voeding, de staat van prikkelbaarheid van het zenuwstelsel is van groot belang. Met stress zijn er problemen met de darmen, spastische samentrekkingen van individuele zones.

Oorzaken van ziekten van het darmkanaal

Ziekten van de darm komen om de volgende redenen voor:

• ondervoeding - onregelmatig eten, passie voor vette, gebakken, gekruide gerechten, frisdrank, alcohol, sterke koffie, chips;
• niet-naleving van hygiënische vaardigheden bij het wassen van de handen voor het eten, de verwerking van fruit en groenten leidt tot infectie met infectieuze agentia;
• het negeren van de regels van kookproducten, houdbaarheid en vriescondities is meestal de oorzaak van massale uitbraken van besmettelijke darmziekten bij kinderinstellingen;
• overtreding van de balans van de darmflora onder invloed van geneesmiddelen (antibiotica, cytostatica);
• disfunctie van de darm wordt veroorzaakt door verminderde innervatie bij aandoeningen van het zenuwstelsel, het ruggenmerg;
• het werk van de darm bij vrouwen is erg gevoelig voor veranderingen in het hormonale evenwicht tijdens zwangerschap, menopauze, hypodynamie;
• toxische eigenschappen zijn: nicotine (voor rokers met ervaring), alcohol, beroepsrisico's (zouten van zware metalen, basen en zuren), giftige paddenstoelen, ze irriteren het slijmvlies, beïnvloeden het innervatie-systeem.

Onvoldoende motorische activiteit van de patiënt vanaf de kindertijd helpt de peristaltiek, atonische obstipatie te verminderen

Darmziekte symptomen optreden als een defect van hormonen in het endocriene systeem en de werkzame stoffen hormoonachtige activiteit (histamine, bradykinine, serotonine, cholecystokinine, pancreozymine). Ze beïnvloeden het spijsverteringsproces en kunnen darmziekten veroorzaken.

Wat zijn de meest voorkomende darmaandoeningen?

De volgende pathologieën houden verband met ziekten van de dunne darm. Enteritis - acute en chronische ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectieuze agentia die de normale flora onderdrukken. Overtreding van de productie van darmenzymen, motorische vaardigheden.

Voedselintolerantie is de meest voorkomende reactie op koolhydraten door de inherente afwezigheid in het lichaam van de patiënt van de noodzakelijke enzymen (rietsuiker, melk, paddestoelen). Met lactose insufficiëntie, problemen met de darm ontstaan ​​op zuivelproducten.

Vasculaire ziekten - aandoeningen van de bloedstroom in de bevoorradingsschepen wordt geassocieerd met atherosclerotische proces, mesenterica trombo-embolie, zodat ze lijden aan oudere patiënten.

Meestal is er een combinatie met myocardiale ischemie, schade aan de bloedvaten van de hersenen, benen. Vanwege zuurstofgebrek wordt ischemie gevormd, de zieke darm reageert met aanvallen die "buikspier" worden genoemd.

Tumoren in de dunne darm zijn zeldzaam. Prevalente goedaardige neoplasma's, wanneer getransformeerd in kanker, onthullen lymfoom, carcinoom. Voor zeldzame ziekten is de ziekte van Whipple. Het wordt veroorzaakt door corynobacteriën. Naast de ingewanden lijden ook lymfevaten, knopen en gewrichten.

Allergische reacties kunnen optreden op het niveau van het darmslijmvlies, het is geassocieerd met voedselallergenen, een negatieve eigenschap van geneesmiddelen. Ziekten van de dikke darm worden vaker geassocieerd met ontsteking (colitis) en neoplasmata. De belangrijkste zijn:

• Colitis ulcerosa start vanaf het rectum en spreidt zich hoger uit. Het manifesteert zich door zweervorming en bloedingen.
• Ischemisch - komt voor bij ouderen, wordt geassocieerd met een schending van de bloedtoevoer bij atherosclerose, diabetes, tromboflebitis, spataderen. Ontsteking van de darm met verstoorde voeding.
• Pseudomembraneus - wordt veroorzaakt door de reproductie van clostridia en onderdrukking van nuttige flora. Het komt voor bij langdurige inname van laxantia, behandeling met antibiotica, cytostatica. Pathogenen maken toxines vrij die het slijmvlies vernietigen en plaques vormen aan het oppervlak (pseudomembranen).

Reden nog niet vastgesteld

Kwaadaardige tumoren hebben 5 keer meer kans om de afdalende sectie (75% van de tumoren) van de dikke darm te beïnvloeden. Groei in het lumen van de darm. De frequentie neemt toe bij personen na 40 jaar en in het geval van erfelijke aanleg. Ze verschillen in een lange asymptomatische loop.

Prikkelbare-darmsyndroom - darmstoornis gaat gepaard met motorische beperkingen. Het kan zich ontwikkelen met andere gastro-intestinale ziekten. Diverticula - de vorming van gestrekte delen van de wand als een "zak", vaker gelokaliseerd in de aflopende of sigmoid colon, gepaard met chronische constipatie. Wanneer stagnatie en infectie ontstoken raken (diverticulitis).

Uit de anomalieën van de structuur van de dikke darm onthuld:

• dolichosigma - gekenmerkt door verlenging van de sigmoïde colon;
• megacolon - vormt een verdikking (hypertrofie) van de wanden per sectie of over de gehele lengte.

Een teken van de ziekte is chronische obstipatie.

Mechanisme voor de ontwikkeling van belangrijke darmaandoeningen

Overweeg het mechanisme van de oorsprong van de symptomen van darmziekten door de meest significante syndromen.

Syndroom van enterale insufficiëntie

Het wordt gevormd door een afname van de activiteit van de microflora van de dunne darm, het absorptieproces, de synthese van hormonen en immunoglobulines en het ontbreken van enzymen. Het resultaat is een overtreding van de processen van hydrolyse, absorptie, onverwerkte voedselmassa's accumuleren in de darmholte.

De oorzaken zijn chronische inflammatoire darmziekten, infecties (salmonellose, yersiniosis), worminfecties en parasitaire infecties. Manifestaties zijn onderverdeeld in intestinaal en algemeen. Voor intestinale - typische "late" pijn in de navel, dyspepsie, onbalans van microflora. Door de aard van pijn kan spastisch of ontluikend zijn. De stoel is vaak vloeibaar, stinken.

Snelle vermoeidheid wordt ook veroorzaakt door darmproblemen

Veel voorkomende symptomen zijn:

• gewichtsverlies met normale of verhoogde eetlust;
• het verschijnen van prikkelbaarheid, onstabiele stemming;
• droogheid en peeling van de huid;
• spieratrofie, oedeem;
• bloedarmoede;
• vitaminetekorten.

Colitis syndroom

Karakteriseert de laesie van de dikke darm. Het wordt veroorzaakt door inflammatoire, ulceratieve / necrotische aandoeningen, verstoring van de peristaltiek, dysbiose. Gekenmerkt door buikpijn, zwelling, obstipatie of diarree, valse verlangens (tenesmus). Steeds vaker storen tijdens hardlopen, stoten in transport, 's morgens, na een ontlasting.

Verstoorde motoriek manifesteert zich:

• Dynamische intestinale obstructie - toenemende pijn in de buik, winderigheid, braken, gasretentie en uitwerpselen. Het is anders in type (spastisch en paralytisch).
• Dyskinesie - lijkt gebroken toon, beweeglijkheid, atonische constipatie, vorming toegenomen gas, patiënten klagen dat "werkt darm niet werkt."

Bloeding syndroom

De oorzaak van bloeden uit de darm vaak: maagzweren (gastrische en duodenale), erosieve gastritis, tumoren, spataderen van de slokdarm, ulceratieve colitis, aambeien, zeldzame pathologie (Mallory-Weiss syndroom, mesenteriale arteriële embolie.

Klinische symptomen van de darmziekte gemanifesteerd door algemene tekenen: zwakte, oorsuizen, duizeligheid, tachycardie, verlaagde bloeddruk, huid blancheren, koelen, kleverige koud zweet. Met een significante acute bloeding ontwikkelt zich een shocktoestand.

Braken met bloed is kenmerkend voor bloeden uit de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm. Dus meer bloed bindt met zoutzuur hydrochloride hematine bruine view emesis genaamd "koffiedik" vormen.

De symptomen van bloedingen in geval van problemen met de darmen in de lagere delen van de dikke darm en het rectum aderen en bloedstolsels te kijken over de ontlasting. Hemorrhoidal bloed in de vorm van druppels bedekt de ontlasting, kan worden uitgescheiden zonder de ontlasting.

Syndroom van intestinale dyspepsie

Tekenen van dyspepsie zijn: opgeblazen gevoel, gerommel en buikpijn zonder exacte lokalisatie, afwisselend diarree en constipatie. Ze gaan gepaard met darmaandoeningen (enterocolitis, tumoren), kunnen verschijnen met laesies van de lever, maag, pancreas. De symptomen zijn niet afhankelijk van het tijdstip van eten.

Hoe wordt darmaandoening gediagnosticeerd?

Een persoon wordt geconfronteerd met het probleem van wat te doen, wanneer de maag pijn doet, de stoel is gebroken, de temperatuur stijgt. Verscheidenheid van symptomen van intestinale ziekten kunnen de oorzaak van de ziekte niet bepalen onmiddellijk na onderzoek, rectaal onderzoek, zodat de arts voorschrijft testen.

Verplichte gemeenschappelijke testen helpen om de gevolgen van de ziekte te identificeren: bloedarmoede, ontstekingsreactie (leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid), allergische gevoeligheid (eosinofilie).

Koprologicheskoy studie van ontlasting is noodzakelijk om de aard van de schending van de spijsvertering van voedsel te bepalen.

Wanneer ontsteking wordt waargenomen leukocyten, verhoogd slijm

Positieve analyse van ontlasting voor occult bloed veroorzaakt verdenking van een ulceratief proces, zelfs bij afwezigheid van zichtbare tekenen van bloeding. De definitie van darmflora is belangrijk voor de diagnose van dysbiose. Inspecteer bij darminfecties op ontlasting van hoogwaardige bacteriologische analyse. Het identificeren van het type ziekteverwekker is belangrijk voor de oplossing van de behandeling van de darmen.

Een röntgenonderzoek met bariumsuspensie blijft relevant in medische instellingen. Het onthult de verstoorde plooien van gastritis, naar de twaalfvingerige darm verdachte dyskinesie en darmkanker te onderzoeken. Bariumklysma - vullen van de darm met klysma gevolgd beeldvorming gebruikt bij de diagnose van tumoren, misvormingen, sinus stukken.

Het belang van modern hardware-onderzoek

Het eerste gedeelte van de dunne darm (twaalfvingerige darm) kan visueel worden geïnspecteerd tijdens een slokdododenodisch chirurgisch onderzoek. Endoscopische techniek maakt ook het materiaal voor cytologische analyse ondernemen en morfologische diagnose verdachte epitheel gedeelte.

Het gebruik van een speciale videocapsule is de meest informatieve en pijnloze methode. De patiënt slikt een capsule in die is voorzien van een videocamera. De video-opname wordt vastgelegd door een speciaal apparaat dat op het lichaam van de patiënt is bevestigd.

De procedure duurt ongeveer 8 uur. De patiënt kan zijn eigen zaken doen. In de toekomst lost de capsule op en wordt uitgescheiden met uitwerpselen. Het onderzoek is duur. Capsules worden geproduceerd in Japan en Israël.

De capsule passeert alle delen van het maag-darmkanaal en maakt elke 2 seconden foto's

Endoscopische methoden zijn de introductie van een ultrasone sensor in de gezuiverde darm. De wanden worden onderzocht over de gehele lengte van de darm. Het is mogelijk om materiaal voor histologie te nemen. Colonoscopie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat door een fibro-colonoscoop. Het is een zachte sonde met een optisch systeem.

Onderzoek oncologen wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd met het oog op de preventie van mensen na 40 jaar, vooral met erfelijke aanleg. Wegens het mogelijke ongemak en de pijn, verkiezen de artsen de procedure onder anesthesie te doen. De methode wordt gebruikt voor de behandeling van darmziekten zoals poliepen, verklevingen. De duur van de procedure is maximaal 40 minuten. De patiënt ontvangt het resultaat onmiddellijk.

Behandeling voor problemen met de darmen

Bij de behandeling van darmziekten worden altijd dieet- en redelijke levensstijlveranderingen gebruikt. Een zieke persoon moet stoppen met roken en alcohol drinken, leren stress te verwijderen of de houding ten opzichte van nerveuze situaties wijzigen, meer lopen, speciale oefeningen doen die de peristaltiek normaliseren en zelfmassage van de buik uitvoeren.

Dieet voedsel

Patiënten met lactasedeficiëntie kunnen geen melk en producten ervan gebruiken. Op etiketten moet u lactosevrije producten kiezen. Neem zo nodig vóór het eten het eindproduct van het enzym in een dragee.

De algemene vereisten voor voeding zijn:

• voedselinname 5-6 keer per dag in kleine porties;
• Uitsluiting van gefrituurd voedsel, vet vlees, ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
• gebruik van stoommethode voor koken, koken en blussen;
• groenten en fruit worden aanbevolen, afhankelijk van de zuurgraad van de maag, motorische functie van de darm - bij het opkweken zijn zoete appels nodig, pompoen, wanneer verlaagd - zure variëteiten, pruimen, watermeloen, meloen;
• Je kunt geen bonen, kool, noten gebruiken vanwege een opgeblazen gevoel;
• zoetwaren zijn verboden taarten, cakes, chocolade, je kunt crackers, koekjes, brood gebruiken;
• tonen ontbijtgranen ovenschotels, vloeibare pap van rijst, boekweit, havermout;
• voor soep is geschikte niet-gefrituurde kippenbouillon, plantaardige bouillon;
• vleesgerechten moeten gekookt worden, met irritatie door een vleesmolen scrollen en gehaktballen, gehaktballen bereiden;
• sappen kunnen worden gedronken door de helft verdund met water, vermijd druiven en sap, wees voorzichtig met citrusvruchten.

Behandeling van darmen met medicijnen

Elk geval vereist een individuele benadering van de therapie. De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt in de pathologie van de darm:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen (antibiotica, antiparasitaire middelen, corticosteroïden, niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen);
• krampstillers met pijnlijke weeën (Spazgan, No-shpa, Atropin), rectale kaarsen met buiken;
• prokinetiek om de motorische functie te verbeteren (Motilium, Peristil, Kalimin);
• indien nodig, laxeermiddelen met verschillende werkingsmechanismen;
• cytostatica (Azathioprine, Methotrexaat) wordt voorgeschreven voor tumorgroei;
• onderdrukkende overgevoeligheid (infliximab, adalimumab) zijn geïndiceerd voor auto-immuunontsteking;
• Afhankelijk van de mate van algemene aandoeningen, kunnen vitamines B12, foliumzuur, D met calcium, ijzervoorbereidingen nodig zijn;
• Om de darmflora te herstellen, krijgt de patiënt probiotica en prebiotica voorgeschreven.

In ernstige gevallen worden geneesmiddelen alleen in injecties toegediend

In tumorprocessen worden chemotherapiecursussen voorgeschreven in combinatie met bestraling. Niet succesvolle therapie, bloeding, desintegratie van de darm is een indicatie voor chirurgische behandeling. Er zijn ziekten die alleen via een operatie worden behandeld.

Het belangrijkste doel is de resectie van het gebied met de tumor in optimale limieten om terugval te voorkomen. In gecompliceerde gevallen wordt de operatie aan de dikke darm in twee fasen uitgevoerd. Verwijder eerst de tumor en vorm een ​​darmstoma voor de calicator. Verwijder vervolgens de fistel en maak de darmplastiek.

Folk remedies

Gebruik advies van genezers met de nodige voorzichtigheid. Kruiden hebben ook verschillende effecten op de secretoire functie van de darm. De veiligste zijn: honing in de ochtend, aangespoeld met water, bouillon van wilde roos, kamille, lijnzaad. Voor directe actie op de lagere delen van de darm, worden medische klysma's met duindoornolie, haverafkooksel getoond.

Alleen naleving van de regels van hygiëne, gezond eten en regelmatige controles maken het mogelijk om ernstige darmziekten te voorkomen. Je kunt lange tijd geen onaangename symptomen verdragen, pijn. Bij het aanvragen van medische zorg krijgt een persoon de kans om gezond te blijven.