Cirrose van de lever in het stadium van decompensatie

Cirrose - een chronische ziekte, met een neiging tot progressie. De ziekte leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de cellen van het orgaan. Dientengevolge wordt normaal weefsel vervangen door vezelachtig, waardoor normaal functioneren gewoonweg onmogelijk is. Dit beïnvloedt het werk van vitale organen en lichaamssystemen.

Schade en ontsteking van levercellen leidt tot hun volledige dood. Tachtig procent van de gemelde gevallen van cirrose werd veroorzaakt door virale hepatitis of alcoholisme. Ook provoceren de verschijning van een vreselijke ziekte, parasitaire ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen, auto-immuunprocessen en andere.

De ziekte ontwikkelt zich vrij langzaam. De eerste tekenen en misschien helemaal niet. In de loop van de tijd kunnen de volgende symptomen optreden: geelzucht, pruritus, vasculaire spruiten, zwakte, verminderde prestaties, gewichtsverlies te midden van verlies van eetlust. In dit artikel zullen we dieper ingaan op gedecompenseerde levercirrose.

Wat betekent de decompensatiestap?

Cirrose vindt in verschillende stadia plaats en het is erg belangrijk om de eerste tekenen van het pathologische proces niet te missen. Helaas kun je niet helemaal van de ziekte afkomen, maar dit is om verdere vooruitgang in je mogelijkheden te vertragen. In het eerste stadium van de ziekte ontwikkelen zich inflammatoire necrotische veranderingen in de lever.

Compenserende cirrose manifesteert zich in de vorm van zwakte, vermoeidheid, verminderde concentratie en aandacht, verminderde eetlust. Vaak schrijven patiënten deze symptomen af ​​voor vitaminegebrek of vermoeidheid. Zelfs in de tweede fase zijn er meer ernstige symptomen. De huid krijgt een gele tint, jeuk verschijnt, de lichaamstemperatuur stijgt.

Ook zijn patiënten bezorgd over ongemak in de buik en een misselijkheidsaanval kan leiden tot braken met onzuiverheden van het biliaire geheim. De ontlastingmassa wordt helderder, terwijl de urine een donkerdere schaduw krijgt. Het leverweefsel begint te worden vervangen door fibreus weefsel, maar in dit stadium blijft het orgel in de gebruikelijke modus werken.

Decompensatie cirrose geassocieerd met het verschijnen van levensbedreigende complicaties

derde fase is gedecompenseerde cirrose. In dit stadium kunnen ernstige complicaties optreden in de vorm van hepatisch coma, bloedinfectie, pneumonie, trombose van aderen en andere. Deze fase wordt ook gekenmerkt door plotselinge bloeding uit de neus, het tandvlees of de anus.

Ook patiënten hebben diarree, compleet impotentie, plotselinge gewichtsverlies, braken, koorts, en atrofie van de spieren in de armen en in de intercostale onderdelen. Patiënten moeten in het ziekenhuis zijn, omdat de kans op een dodelijke afloop groot is. De derde fase wordt gekenmerkt door een volledige aantasting van de functionele activiteit en vervorming van de lever.

In dit stadium sterft een groot aantal hepatocyten. In dit geval is het gebied van de orgaanschade bijna 90%.De terminale fase wordt gekenmerkt door een coma. De vervorming van de lever beïnvloedt het overgrote deel. Tegen de achtergrond van een hepatisch coma worden de hersenen aangetast. Meestal komt de patiënt eenvoudigweg niet uit een coma.

Het is belangrijk dat de eerste symptomen van de ziekte

precipiterende factoren

Levercirrose kan gaan tot het stadium van decompensatie door de volgende factoren niet te missen:

• verslaving;
• -alcoholisme;
• onjuiste macht;
• -contact met chemicaliën en radioactieve stoffen;
• virale hepatitis;
• gebruik van krachtige medicijnen;
• aandoeningen in het werk van het hart.

Symptomen van

Het derde symptoom van cirrose is het optreden van de volgende symptomen:

• een sterke pijnaanval in het gebied van het rechter hypochondrium. Soms krijgen onaangename gewaarwordingen een permanent karakter en om ze te verwijderen, moet je sterke remedies nemen;
• tekenen van intoxicatie van het lichaam: koorts, duizeligheid, hoofdpijn, gebrek aan eetlust;
• diarree-aandoeningen: diarree, obstipatie, brandend maagzuur, maagpijn, braken;
• baarmoeder, maag, darmbloeding. Dit komt door het feit dat de lever niet langer stoffen produceert die bloed binden en dat de milt, die in omvang toeneemt, niet langer bloedplaatjes produceert;
• -verstoring van metabole processen leidt tot atrofische veranderingen in spieren, waardoor de patiënt afvallen en zich zwak en apathisch voelt. Vanwege de schending van het eiwitmetabolisme neemt het risico op fracturen toe;
• hormonale onbalans brengt onvruchtbaarheid, impotentie en verminderd seksueel verlangen met zich mee;
• sterke hitte;
• splenomegalie, dat wil zeggen, een vergrote milt in grootte;
• huid wordt droog en gerimpeld;
• ernstige uitputting;
• roodheid van de handpalmen, zolen en vingers;
• slapeloosheid;
• -agressie;
• sterke abdominale vergroting in volumes;
• zwelling op de benen;
• verharding van de lever;
• prikkelbaarheid;
• krijgt de huid een bronzen gele tint. Dit komt door het feit dat bilirubine onder de huid begint op te hopen.

Patiënten met ernstige jeuk

Afzonderlijk is het nodig om te zeggen over veranderingen in de mentale toestand met cirrose. Waarom gebeurt dit? Een van de redenen is het feit dat giftige stoffen de hersenen binnenkomen. In sommige gevallen worden patiënten geremd en verliezen ze hun oriëntatie. Ze kunnen last hebben van obscuratie van bewustzijn, depressie, prikkelbaarheid, denkbeeldige angst.

Diagnostisch onderzoek

Om de conditie van de patiënt te beoordelen, laboratoriumtests, biopsie, echografie, kan laparoscopisch onderzoek helpen. Met behulp van een echografische diagnose kan een specialist letten op de toegenomen grootte van de lever, evenals de aanwezigheid van structurele veranderingen. Het orgel heeft een dichte structuur met knobbeltjes.

Met laparoscopie kunt u de variëteit en mate van pathologie bepalen, evenals de algemene toestand van het aangetaste orgaan. Met behulp van een biopsie kan men op cellulair niveau leren over structurele veranderingen in de lever.

In de algemene analyse van bloed bij cirrose is de snelheid van erythrocytensedimentatie verhoogd en zijn de hemoglobineniveaus verlaagd. Met microscopie van urinesediment kan een specialist zouten zien, evenals een verhoogd niveau van erythrocyten. In een biochemische studie zal het niveau van bilirubine, AsT, AlT worden verhoogd. Laboratoriumtests zullen helpen bij het stellen van de diagnose.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van cirrose van de lever in het stadium van decompensatie houdt het behoud van het functioneren van vitale organen en lichaamssystemen in, evenals het voorkomen van gevaarlijke complicaties. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

• -vitamines, een speciale rol bij de behandeling van B-vitamines;
• hepatoprotectors;
• diuretica in combinatie met magnesium- en kaliumsamenstellingen om zwelling en ascites te voorkomen;
• betekent dat het herstelproces wordt versneld;
• -antibiotica;
• immunostimulantia.

In ernstige gevallen is een operatie voor een levertransplantatie of een deel van de

aangewezen. Daarnaast is het belangrijk om uw levensstijl radicaal te veranderen. Dit betekent het opgeven van slechte gewoonten en het aanpassen van het dieet. Patiënten krijgen een behandeltafel nummer 5 toegewezen. Bij gedecompenseerde cirrose zijn antivirale geneesmiddelen ten strengste verboden. Dergelijke geneesmiddelen verhogen de ontwikkeling van necrotische veranderingen in het orgaan.

We zullen de belangrijkste regels van het medische proces voor gedecompenseerde cirrose uiteenzetten:

• is het belangrijk om de inname van zout en vloeistof te beperken, dit zal helpen de zwelling met ascites te verwijderen;
• -ontvangst van vitamines en mineralen;
• -ontvangst van ijzerpreparaten voor bloedarmoede;
• afwijzing van vet, gebakken en zwaar voedsel.

Patiënten mogen in de dieetcompote soepen, zuivelproducten, kusjes, compotes, vruchtendranken, door honden gekookte bouillon opnemen. Sterk verboden muffin, sterke koffie, bonen, uien, knoflook, radijs. Recepten van traditionele geneeskunde zullen ook helpen om onaangename gewaarwordingen te verwijderen.

Beschouw de meest effectieve methoden:

• in gelijke verhoudingen neemt paardestaart, wortelstok, sint-janskruid en duizendblad. Een eetlepel droge kruiden giet een glas steil kokend water. Het product moet gedurende vier uur worden toegediend. Neem de bouillon moet een half uur vóór de hoofdmaaltijd zijn;
• Verbind een deel van de brandnetel, evenals twee delen van de wortel van tarwegras en dogrose. Een eetlepel grondstof wordt in een glas water gegoten en gedurende vijftien minuten in brand gestoken. Neem het medicijn moet twee keer per dag worden voor 250 g

Maar zoals je weet, is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen, en cirrose is geen uitzondering. De belangrijkste preventieve maatregel is de uitsluiting van alcoholische dranken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. Het zou de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en fastfood moeten beperken.

Vergeet ook niet over eenvoudige voorzorgsmaatregelen:

• was uw handen voordat u gaat eten;
• ze moeten grondig worden afgespoeld onder stromend water voordat groenten en fruit worden gekookt;
• houdt zich aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
• weigeren van promiscuïteit;
• gebruiken geen drugs;
• bewaakt het bloeddrukniveau;
• voor cardiovasculaire aandoeningen, raadpleeg een specialist.

Van vetten van dierlijke oorsprong zal moeten weigeren

Voorspelling

Hoe leven patiënten met cirrose? De prognose hangt grotendeels af van het stadium van het pathologische proces. Met een gecompenseerd formulier is het mogelijk om maximaal tien jaar te leven. Om te leven met gedecompenseerde cirrose van de lever kan slechts één of twee jaar duren. Volgens statistieken is de levensduur van veertig procent van de patiënten niet langer dan drie jaar.

-specialisten beweren dat slechts één op de vijf nog vijf jaar kan leven. Bij ascites kan slechts een kwart van alle patiënten drie jaar overleven. Als hepatische encefalopathie zich heeft ontwikkeld, zal het niet mogelijk zijn om meer dan een jaar te leven. Coming in een coma eindigt bijna altijd in de dood.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden over hoeveel patiënten leven met stadium 4 van cirrose, omdat een dodelijke afloop als gevolg van complicaties op elk moment kan optreden. Een veel voorkomende doodsoorzaak in het stadium van decompensatie zijn maag- en darmbloedingen. Ascites, gecompliceerd met peritonitis, staat op de tweede plaats.

Mogelijke complicaties van

Als gevolg van de progressie van de ziekte kunnen ernstige complicaties optreden, zoals kanker, bloeding, vochtophoping en nog veel meer. Laten we het hebben over de meest voorkomende processen die zich voordoen in de fase van decompensatie.

Hepatische encefalopathie

Pathologie leidt tot neuropsychiatrische stoornissen, die zich manifesteren als veranderingen in gedrag en bewustzijn. Bij cirrose accumuleert het bloed giftige stoffen, die vooral de hersenen aantasten. De persoon wordt onoplettend en prikkelbaar, zijn slaap wordt verstoord, terwijl slaperigheid een permanent karakter krijgt.

Geleidelijk aan is de patiënt verloren in de tijd, zijn spraak is verstoord en het gedrag wordt ontoereikend. De behandeling omvat infusietherapie. Hepatoprotectors dragen bij tot het verminderen van de concentratie van toxines in de bloedsomloop. Soms is zelfs een maagspoeling vereist. Antibacteriële middelen worden gebruikt om de absorptie van afbraakproducten te verminderen.

Hersenbeschadiging wordt voornamelijk geassocieerd met inname van toxische stoffen

Ascite

Door ophoping van vocht neemt de maag in omvang toe. Met cirrose knijpen vervormde cellen in de bloedvaten, wat leidt tot een schending van de bloedtoevoer. Over de ophoping van vocht kan gezegd worden met de dagelijkse meting van de buikomtrek. De navelstreng is uitgerekt en de navel is naar buiten gekeerd. Op de huid van de buik zijn aders duidelijk zichtbaar.

Patiënten worden aanbevolen bedrust. De hoeveelheid zout wordt sterk beperkt en het verbruik van vloeistof neemt af. Onder controle van diurese worden diuretica voorgeschreven. Als er geen respons op deze geneesmiddelen is, wordt er een buikpunctie

uitgevoerd. Hepatisch coma

Het pathologische proces veroorzaakt een afname van het aantal actieve cellen. Als, naast een schending van de functionele activiteit van de lever, veranderingen optreden in de metabole processen, ontwikkelt zich het hepatische coma. Het verschijnt plotseling en duurt 1 tot 3 dagen.

De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling, waar permanente bewaking van vitale functies moet plaatsvinden. Patiënten krijgen parenterale voeding toegewezen door medicinale oplossingen met voedingsstoffen toe te dienen. Detoxicatie-therapie wordt uitgevoerd.

Cirrose van de lever is dus een gevaarlijke voortschrijdende ziekte, die uiteindelijk tot de dood kan leiden. Decompensatie is het derde stadium van de ziekte, waarbij ernstige structurele aandoeningen van het orgaan en ernstige klinische symptomen worden waargenomen.

De prognose is over het algemeen ongunstig en daarom is het zo belangrijk om de eerste symptomen niet te missen. Zorgvuldige naleving van medische aanbevelingen, het aanpassen van het dieet, het vermijden van slechte gewoonten - dit alles zal het leven helpen verlengen.