Angina - pijn die optreedt in het hart. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier.
Angina is geen aparte ziekte, is een set van symptomen, manifestatie van coronaire hartziekten.
zijn verschillende types van ziekten, verschillende symptomen, maar ze worden verenigd door de pijn die ontstaat in het hart.
Beschrijving
vasospastische angina is een vorm van angina pectoris. Het verschil is dat borstpijn, typisch voor alle categorieën casu ontstaat onafhankelijk provoceren factoren in de vorm van fysieke of emotionele stress.
Dit schepen die de hartspier voeden zijn gecomprimeerd in angina-aanvallen .Er is een scherpe beklemmende pijn op de borst, kortademigheid. Door samendrukking van spieren verlaagt het lumen van de kransslagader, waardoor bloedstroom naar het myocardium.
De ziekte - een zeldzame vorm van angina pectoris. Het is gediagnosticeerd in ongeveer 2% van de gevallen van ziekenhuisopname van patiënten in de cardiologie ziekenhuis met klachten over pijn in het hart. Het treft meestal vrouwen van 30-50 jaar.
oorzaken en risicofactoren
Helaas, nog niet onderzocht de precieze oorzaken opgelopen. Aangenomen wordt dat in de meeste gevallen de ziekte wordt veroorzaakt door een hoge gevoeligheid van de coronaire vasculaire cellen van verschillende werkzame stoffen.
veroorzaakt ook vasospastische angina schending binnenwanden functies schepen en slagaders.
binnenwanden van het hart of vasculaire endotheel is beschadigd in het lichaam om de productie van stoffen, het bevorderen van de opkomst vasospasmen verhogen en de productie van andere, wat leidt tot vaatverwijding.
Een andere oorzaak is een spasme van de kransslagaders. In dit geval is de slagader overlappen, maar de structuur is niet veranderd. risicofactoren in dit geval:
- onderkoeling;
- roken;
- auto-immuunziekten;
- overtreding van de samenstelling van elektrolyten.
ziekte kan voorkomen verlaagt de bloedtoevoer naar de hartspier .Het aantal cardiale contractie wordt verminderd, het myocard wordt elektrisch onstabiel en er is een schending van de geleiding en ritme.
ook de oorzaak van deze ziekte wordt beschouwd verschijning stenotic coronale atherosclerose. Dit gebeurt bij problemen de bloedvaten voedt de hartspier - het lumen vernauwt, wordt de bloedtoevoer naar het hart verminderen.
ventriculaire premature slagen: de behandeling en de belangrijkste symptomen. Meer informatie over wat het is en hoe het wordt behandeld.
gevaarlijk tot matige sinustachycardie bij een kind voor zijn of haar gezondheid? U vroeg - wij antwoorden!
Zoek uit wat de sinus aritmie op ECG en een behandeling voorgeschreven door een arts op hetzelfde moment. Alle details zijn hier te vinden.
Indeling
vasospastische betrekking op spontane instabiele angina spanning .Deze types van angina-aanvallen zich voordoen in de vorm van pijn in de borst die tijdens plotselinge spasme van de kransslagaders. Epileptische aanvallen optreden, ongeacht de fysieke en emotionele stress.
risico's en complicaties
grootste gevaar in een vlaag van vasospastische angina - langdurige aanval, kan hij naar een hartinfarct. Op de achtergrond van de ziekte kunnen cardiosclerose en chronisch hartfalen voorkomen.
De -aritmie kan zich ook ontwikkelen. De meest ernstige complicatie is de ontwikkeling van een groot focaal transmuraal infarct.
Symptomen De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- branderig of knijpen pijn in het borstbeen, die niet meer dan 5 minuten duurt, die zich vooral in de ochtend en 's nachts;
- onregelmatige hartslag en snelle hartslag;
- geen verband tussen het begin van pijn en fysieke of emotionele stress;
- snel verdwijnen van pijn na inname van een tablet nitroglycerine;
- cycliciteit van epileptische aanvallen.
Aanvullende symptomen van vasospastische angina:
- -aritmie;
- verhoogde bloeddruk;
- syncope;
- bleekheid van de huid;
- koud zweet;
- in zeldzame gevallen van misselijkheid.
Als symptomen van vasospastische angina worden waargenomen, is het noodzakelijk om dringend een cardioloog te raadplegen. Hoe eerder hij de diagnose verduidelijkt, hoe eerder de behandeling wordt voorgeschreven en de prognose gunstiger is. Ook zijn complicaties minder waarschijnlijk.
Wat is een gevaarlijke cerebrale beroerte, de gevolgen van de ziekte, verschillen met andere vormen van beroerte - bekijk alle details op onze website.
Waarom kan er een enkele atriale extrasystole zijn en zal het een persistente vorm aannemen? We zullen u alle details vertellen.
Wat is supraventriculaire extrasystole en hoe gevaarlijk? Hoe deze aandoening te behandelen? Alle details zijn in deze review.
Diagnose
Diagnose van deze ziekte wordt gemaakt door op basis van anamnese-analyse en patiëntklachten .De arts beoordeelt de aard van de pijn, het tijdstip van zijn optreden, de duur van de pijn, met wat het uiterlijk ervan kan zijn en wanneer het stopt.
Naast de persoonlijke analyse van de medische voorgeschiedenis van de patiënt, uitgevoerd analyse van de familiegeschiedenis : Heb je naaste familieleden zoals ziekte of plotselinge dood en ga zo maar door.
Een algemene analyse van urine en bloed is verplicht voor om mogelijke concomitante pathologieën te identificeren.
Biochemische -bloedtest voor cholesterolgehalte van ( totaal, lage en hoge dichtheid) en bloedsuikerspiegel worden uitgevoerd.
Tijdens een aanval is de ECG verplicht. U moet ook een Holter-ECG maken.
eventueel de koudeproef , wanneer de hand en onderarm van de patiënt wordt ondergedompeld in koud water met stukjes ijs gedurende 5 minuten. Op dit moment neemt het ECG de gegevens tijdens en na de test gedurende 5-7 minuten op. Als het monster positief is, ontstaat er pijn in de regio van het hart en stijgt het interval op het ECG.
De -ergometrische test wordt uitgevoerd. Met de hulp van ergometrine, kunt u een spasme van de kransslagaders of zelfs myocardiale ischemie veroorzaken. Nadat de patiënt ergometrine is toegediend, controleert de arts de veranderingen in de toestand van de kransslagaders. Als zich een spasme voordoet, wordt de diagnose bevestigd.
Indien nodig kan de echocardiografie , waarmee u om uit te vinden of uit te sluiten andere problemen die het hart beïnvloeden, evenals de prestaties van ventriculaire grootte van de holte en nog veel meer te evalueren.
Coronaire angiografie van wordt ook uitgevoerd met vermoedelijke vasospastische angina. Met behulp van een katheter die in de vaten dringt, bepaalt de arts de aanwezigheid van atherosclerotische stenose van de kransslagaders.
Indien nodig wordt de -belastingtest uitgevoerd. Het is gebaseerd op de toepassing van een stapsgewijze phys.belasting uitgevoerd op een fiets of loopband onder controle van een ECG-apparaat. Aldus wordt ischemie van het hart tijdens oefening geopenbaard.
Tactieken van de behandeling
De behandeling wordt toegepast, zowel niet-chirurgische als chirurgische behandeling. Bij niet-chirurgische behandeling elimineert allereerst alle factoren die de ziekte kunnen veroorzaken :
- koud;
- roken;
- stress.
Als geneesmiddelen wordt -nitroglycerine gebruikt. Het kan in elke vorm worden gebruikt, hetzij in tabletten of in een spray.
Om aanvallen te voorkomen, kunt u nitroglycerine in de vorm van een pleister gebruiken, evenals langdurige nitraten( hart, nitrosorbide).Als het endotheel van de bloedvaten wordt beschadigd als gevolg van spasmen, neemt het risico op trombose toe. In dit geval worden desaggreganten , bijvoorbeeld aspirine, toegevoegd aan reeds gebruikte geneesmiddelen.
Gebruik voor continue behandeling calciumantagonisten .Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen hangt samen met een afname van het calciumgehalte in gladde spiercellen. Aldus wordt de spasmen van de coronaire bloedvaten geëlimineerd. Dergelijke medicijnen worden dagelijks gebruikt.
In zeldzame gevallen worden -alfablokkers gebruikt om variant angina pectoris te behandelen. Ze verminderen het effect van het zenuwstelsel op de spierlaag van de bloedvaten.
Chirurgische ingreep is alleen toegestaan in bepaalde gevallen van .Angioplastiek met stenten wordt uitgevoerd. Met deze procedure kunt u verstopte en vernauwde vaten openen met een dunne metalen buis.
Coronaire bypass-transplantatie wordt ook gebruikt bij de behandeling van een ziekte. In dit geval wordt het bloedvat van de patiënt gehecht aan de kransslagader, enigszins hoger en lager dan zijn vernauwing.
Als de ziekte een aritmische loop heeft, wordt de patiënt cardioverter-defibrillator geplaatst, die indien nodig het hart herstart met behulp van een elektrische ontlading.
Lees meer over de ziekte meer uit de video:
