Kromming van de darmen van een kind

Volvulus bij kinderen - een zeldzame pathologie die intestinale obstructie veroorzaakt. Het kind heeft geen chronische ziektes die kenmerkend zijn voor een volwassen organisme. Daarom verschillen de oorzaken van de ziekte van een volwassen persoon, vooral - een gevorderde leeftijd. De ziekte komt voor bij zuigelingen uiterst pathologie essentie

essentie

pathologie in gevallen van zwellen darmlussen gedraaid rond zijn as of bovenste mesenterische. Het transport van voedsel wordt verstoord, zelfs als de boog van de darmlus door de baby 90 graden afwijkt van zijn normale richting. Een grotere hoek veroorzaakt compressie van slagaders en nerveuze takken die tussen de bladeren van het mesenterium passeren. Damp kan in verschillende gebieden of op één plaats worden waargenomen.

Als gevolg hiervan houdt het darmkanaal op te voeden, de wand is necrotisch. Na necrose neemt de doorlaatbaarheid van de bloedvaten toe, de uitstroming in de buikholte begint. De wand van de darm breekt, de inhoud komt uit in de buikholte. Dit betekent dat er peritonitis ontstaat. Een dodelijk gevaar wordt gecreëerd voor de baby. De enige manier om een ​​kind te redden is een dringende operatie.

Waarom komt het voor bij baby's?

meest voorkomende oorzaak van volvulus bewaken pediatrische chirurgen zijn aangeboren afwijkingen. Ze zijn meer bezig met de dunne darm. Geïdentificeerd bij een pasgeborene of op de leeftijd van maximaal een jaar. Bij storing

Foetale vorming mogelijke anatomische afwijkingen:

• buitensporig lang mesenterium( de meest voorkomende oorzaak van bloat dunne darm);
• verstoring van de grootte van de begin- en eindgebieden van de darm;
• interne hernia;
• -vorming van een cyste of tumor op een mesenterium;
• functionele tekortkoming van het sluitspiersysteem en kleppen van het maagdarmkanaal;
• -verbinding van de darmlussen met een gemeenschappelijk mesenterium.

De ontwikkeling van anomalieën is geassocieerd:

• met een gecompliceerde zwangerschap;
• geforceerde behandeling van de toekomstige moeder antibacteriële geneesmiddelen;
• ondervoeding;
• erfelijke aandoeningen.

Bij zuigelingen, kan tekenen van obstructie te beginnen met de introductie van aanvullende voeding of abrupte overgang naar de kunstmatige voeding

telt onwil onderontwikkelde spijsvertering om een ​​nieuw voedsel stof te accepteren. De reactie vindt plaats in de vorm van verminderde peristaltiek in plaats van afwisselend cirkelvormig samentrekken en longitudinale vezels gevormd tot expressie spasmen achterwaartse golf. Door de constipatie van de pols bij zuigelingen te draaien, blijft de stoelgang staan.

Pathologische omstandigheden die bijdragen aan zwellen in

kind tot 6 jaar is een veel voorkomende oorzaak van parasitaire spoel in de darm van een volledige obstructie. Onder andere redenen, kan worden opgemerkt:

• uitdroging met een gebrek aan het drinken in de hitte, in geval van ernstige intoxicatie;
• buiktrauma;
• functioneel of pathologisch spasmen en intestinale parese;
• adhesief proces na een operatie of onbehandelde enterocolitis;
• -compressie van de darmlussen door tumorvorming, cyste;
• ziekte van Hirschsprung - een zeldzame erfelijke ziekte, bepaald door de afwezigheid van zenuwuiteinden in de wand van de dikke darm motiliteit in deze gebieden niet worden gevormd constipatie;maar de bovenliggende darm actief verminderd, creëert de voorwaarden voor het verdraaien van de sigmoïd bij zuigelingen;
• megacolon - aangeboren afwijking van de natuur, weerspiegeld in een significante toename van de dikke darm en onderontwikkeling van het systeem van de zenuwuiteinden, wordt getoond met de eerste maand van het leven, hardnekkige constipatie.

Symptomen van darmflonatie bij kinderen

Klinisch wordt de draai gemanifesteerd door mechanische obstructie op het punt van torsie. Een eerste symptomatologie kan worden opgemerkt door oplettende ouders. Pijn syndroom komt plotseling, het kind schreeuwt. Oudere kinderen beschrijven het krampachtige karakter van pijn. Misschien de ontwikkeling van pijnschok.

Herhaaldelijk onduidelijke braken met een onaangename geur. Met intestinale obstructie eerst voedsel gegeten, daarna stoelgang. Braken geeft geen verlichting, het is meer uitgesproken wanneer de dunne darm draait. Een zeldzame knevelreflex duidt op een laesie in de dikke darm.

Asymmetrisch opgeblazen gevoel door overmatig opblazen van de adductordarm en verdunning van de uitstroomafdeling, spanning van de spieren van de buikwand. In de beginperiode werd de ontlasting verwijderd, gevolgd door een volledige ontlasting en gasretentie. Bij het plaatsen van het klysma, als de bocht in de dunne darm is, komen de ontlasting uit de lagere delen, bloed kan worden opgenomen.

Inbreuk op de umbilical hernia creëert voorwaarden voor torsie van de darm

Verhoogt de temperatuur tot hoge cijfers met een krampachtige achteruitgang. Baby's hikken vaak drie dagen lang, zelfs na de operatie. Bij een pasgeboren baby met een draai wordt de aandacht gevestigd op de cyanotische nasolabiale driehoek, de wens om de knieën naar de romp te trekken. In subacute gaan aanvallen gepaard met onderbrekingen en verbetering van de aandoening. Op het hoogtepunt van de ziekte wordt de baby zwak, traag, rusteloos. Dit zijn tekenen van een toename van de intoxicatie.

Gevaarlijke complicaties van

Het doel van het starten van de therapie in de eerste 3 dagen na het begin van bloat symptomen is de mogelijkheid om complicaties te vermijden. Wanneer ze zich voordoen verslechtert de toestand van het kind sterk, de prognose van een succesvol resultaat neemt af.

Uitdroging

Veelvuldig pijnlijk braken draagt ​​bij tot het verlies van een aanzienlijk volume aan vocht en elektrolyten. Er is geen absorptie van het vloeibare deel van de ontlasting in de dikke darm tijdens het draaien, hetgeen de toestand van uitdroging nog verergert:

• -bloed condenseert;
• verlaagt de bloeddruk;
• laat de kracht van het hart dalen.

Intoxicatie

Door de verhoogde permeabiliteit van necrotische gebieden van de darm erdoorheen komen niet-ontbonden slakken en toxische stoffen in de bloedbaan. Het lichaam reageert met koorts, rillingen, spierpijn en hoofdpijn.

Perforatie van de wand

Perforatie( perforatie) van de darmwand treedt op als gevolg van dunner worden met gestoorde voeding. Daarom veroorzaakt een golf van peristaltiek een breuk in de darm die zijn kracht heeft verloren. De inhoud van de lus( slakken, vergiften, ontlasting, darmbacteriën) komt de buikholte binnen. Dit is de vorming van stenige peritonitis. Peritoneale vellen hebben een hoog absorberend vermogen. Hierdoor komen alle giftige stoffen in de bloedbaan en wordt de intoxicatie nog intenser.

Gangreenwand

Necrose van de darm met het beëindigen van de bloedtoevoer wordt gangreen genoemd. Dode weefsels dringen de buikholte binnen met peritonitis. Daarom is het voor de behandeling van belang om niet-levensvatbare weefsels op tijd te verwijderen( uitsnijden).Spoel vervolgens de buikholte herhaaldelijk af met antimicrobiële middelen.

Sepsis

Sepsis is een pathologische aandoening waarbij pathogene microben in de bloedbaan worden gepenetreerd. Ze worden door het hele lichaam gedragen, vormen abcessen in elk orgaan. Het manifesteert zich door ernstige intoxicatie, resistentie tegen de werking van antibiotica.

Adhesieve ziekte

Adhesies die uitbreidingen van littekenweefsel op de plaats van de vroegere ontsteking worden genoemd. Ze beginnen met de afzetting van een fibrinefilm. Vervolgens worden aangrenzende lussen aan elkaar gelijmd, en littekenweefsel verplaatst zich en verandert de normale positie van de lussen. Tijdens het uitzetten kan de lus worden geperst. Dit draagt ​​bij aan een draai en vormt een bedreiging voor het leven, omdat zelfkleringen niet verdwijnen.

afgelegen gebied interne volvulus van de dunne darm en gangreen

Diagnostics

klein kind is het moeilijk om de voorkant van de machine röntgenconversiescherm houden of geeft hem te drinken barium. De basis van de diagnose is de ervaring van chirurgen. Met palpatie van de buik tast de specialist de gezwollen zachte formatie van de leidende lus aan, een lege ruimte in de zone van de darm.

Besteed aandacht aan asymmetrisch opgeblazen gevoel van de buik van de baby. Bij digitaal onderzoek wordt het lege rectum bepaald. De afwezigheid van peristaltiek wordt beoordeeld met auscultatie van de buik, geluid van spatten. Het onderscheiden van de kromming van de darm van appendicitis bij een klein kind is erg moeilijk. Praktisch het definitieve vertrouwen in de diagnose komt tijdens de operatie en een visueel onderzoek van de darm.

Behandeling van

Als u vergelijkbare symptomen ziet, moet u een ambulance bellen. Kinderen worden samen met één van de ouders op de afdeling chirurgie opgenomen en eerst geobserveerd. Verwijder de volvulus en pijn en probeer de Novocaine-blokkade te blokkeren. De betekenis van conservatieve maatregelen is het verwijderen van de verhoogde spanning in de aandrijvende lus en de spontane ontplooiing van het knooppunt.

Via de subclavia-ader worden zoutoplossingen, antischokmiddelen, pijnstillers en Hemodez geïntroduceerd om intoxicatie te bestrijden. Was de darm met een sifonklysma. De toestand verbetert wanneer de maag wordt gewassen, en installeert een dunne gaspijp. De introductie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd via intraveneuze of intramusculaire route, afhankelijk van de toestand van het kind.

chirurgische behandeling in de geëxpandeerde lus, continue mesenterium, indien het darmweefsel levensvatbaar. In aanwezigheid van necrotische sites moeten ze worden verwijderd( darmresectie).

Onbeschadigde uiteinden zijn verbonden via een van de methoden. Spikes ontleden. In gespecialiseerde klinieken wordt chirurgie uitgevoerd met behulp van laparoscopische technieken.

In ernstige gevallen van peritonitis en ontsteking van de darmlieren kunnen de uiteinden niet worden gehecht totdat de ontstekingsreactie is verwijderd. Dan is het noodzakelijk om in fasen: eerst verwijderd

• necrotiserende grafiek en toont de stoma op de buikhuid( feces zullen komen colostomiezakken);
• na het genezen van peritonitis, wordt na ongeveer 3 maanden de tweede fase uitgevoerd - verbind de uiteinden van de darm en verwijder de stoma. Pasgeborenen

transfusie vloeistof voor lange verblijfskatheter in de navelstreng ader

Properties

supply Na een succesvolle rechttrekken conservatieve bloat kans op terugval blijft. Ouders worden geïnformeerd over de prognose en bevelen aan om een ​​babyvoeding te organiseren. Voeden moet 6 keer per dag worden gedaan. Alle gerechten moeten worden afgeveegd, licht verteerbaar.

Vloeibare pap van havermout, rijst, boekweit, gelei, mucilagesoepen zijn geschikt. Ze kunnen melk toevoegen, maar geen vet. Borstvoeding is het beste om door te gaan met borstvoeding. Sta niet toe dat gerechten van rauwe groenten, sappen, meelproducten.

Waarom vinden terugvallen plaats?

Met succes de bewerking voltooid, wordt de vortex rechtgetrokken. Maar de patiënt of ouders van de baby worden gewaarschuwd voor het gevaar van een terugval( herhaling).Chirurgen zijn van mening dat in geval van een terugval in het spel:

• lager volume van chirurgische ingreep als gevolg van de ernst van de toestand van de patiënt( loop "hyped", maar er was een lange mesenterium, mobiele blindedarm).Terugval kan worden voorkomen door een ingepakte lus naar de buikwand te naaien.
• Vorming van verklevingen tussen darmen, het lijmen van verschillende delen van de darm en het predisponeren van een nieuwe wending.

Om terugval te voorkomen, wordt geadviseerd:

• om de voeding onder controle te houden, niet om lange pauzes toe te staan, overvoeding;
• voorkomt constipatie, gebruikt geen laxeermiddelen;
• onthoud het belang van motoriek voor het kind, doe gezamenlijke oefeningen, loop meer.

Wat moet ik doen als een baby groeit?

Bij het opgroeien worden de anatomische afwijkingen van kinderen niet zo gevaarlijk of volledig geëlimineerd. De consistentie van darmsfincters wordt vastgesteld. Word evenredig aan de grootte van de darm. Het organisme past zich aan het leven aan met zijn eigen kenmerken.

Maar de dreiging kan ontstaan ​​als er chronische ziekten zijn in de adolescentieperiode. Daarom moet bij de opvoeding van het kind aandacht worden besteed aan de juiste voeding, aan het weigeren van alcohol, frisdrank en fast food. De ziekte spaart geen baby's of oude mensen. Het zoeken van medische hulp geeft niet alleen de kans om gezond te blijven, maar ook om te overleven.