roken - een verslaving die een aantal ziekten kan veroorzaken, waaronder nam onlangs de ziekte Winiwarter-Buerger, of Ziekte van Buerger.
Dit is een ernstige pathologie van de slagaders handen en voeten, wat kan leiden tot amputatie en de daaropvolgende patiënt handicap.
General
Buerger is een vernauwing van kleine en middelgrote slagaders en aders in Oblasen bovenste en onderste ledematen ( soms geopenbaard in de cerebrale pathologie, coronaire en viscerale slagaders).Voor het eerst werd de ziekte in 1908 beschreven door de Duitse arts Leo Burgess, die beweerde dat hij de oorzaak van de 11 door hen gehouden voor amputatie operaties was.
oorzaken en risicofactoren Ondanks talrijke studies, is de precieze etiologie syndroom Buerger niet volledig opgehelderd .De ziekte treft vooral rokers, maar het feit dat het zich voordoet in een bepaald aantal mensen praten over hun gevoeligheid voor Ziekte van Buerger.
Er wordt gespeculeerd over de aanwezigheid in het lichaam van de patiënten antigenen A9 en HLA - B5 en antilichaam tegen elastine, laminine en collageen van de 1e, 3e en 4e types .
Het is ook geassocieerd met de volgende factoren:
- acute infecties van de luchtwegen en intoxicatie van het lichaam;
- is een neuro-allergische reactie die bijdraagt tot een verhoging van de vasculaire gevoeligheid voor bijwerkingen;
- hypothermie van de ledematen;
- erfelijke aanleg voor aandoeningen van de bloedsomloop.
Classificatie en fase
Er zijn twee vormen van laesies ziekte van Buerger: perifere en gemengd .In het eerste geval pathologie beïnvloedt schepen en grote slagaders van de ledematen en een karakteristieke symptomen van arteriële ischemie van de onderste ledematen, Acrocyanosis migreren tromboflebitis. Bij patiënten met een gemengde vorm worden niet alleen beenlaesies waargenomen, maar ook veranderingen in de vaten van de hersenen, het hart, de nieren en de longen.
De ontwikkeling van obliteratieve trombangiitis omvat vier stadia:
- menselijke benen snel moe, vingertoppen voelde tintelingen , die geleidelijk overgaat in een branderig gevoel. Vingers zijn altijd koud, en bij kalveren en voeten begint ernstige pijn zelfs na een korte wandeling. De tweede fase wordt gekenmerkt
- verlamming na een korte overgang voet .De slagaders niet langer voelbaar puls( vergelijkbaar symptoom hebben ook Takayasu syndroom), en op de benen verschijnen visuele veranderingen: tragere groei van het haar, gewichtsverlies, verdikking van de nagel, ruwheid van de huid van de voeten.
- Zodra de ziekte zich naar de derde fase pijn begint degene storen niet alleen tijdens het lopen, maar ook in rusttoestand .Begint zwelling en atrofie van de beenspieren, en eventuele krassen of beschadiging van de huid ontwikkelt tot een maagzweer.
- In de vierde fase van het weefsel beginnen te sterven - als de patiënt medische hulp niet zoeken, zijn benen lijken uitgebreide zweren en gangreen veranderingen.
Deze foto toont de lopende staat van Buerger ziekte:
Het beginstadium van de ziekte van Buerger.
Begin van verrotting door trombangiitis obliterans.
Uitgebreide zweren en gangreen van de voeten als gevolg van het syndroom van onbehandelde Buerger.
risico's en complicaties
dood als gevolg van de ziekte van Buerger gebeurt zelden - vanaf 8 jaar, 117 doden werden in de Verenigde Staten. Maar op hetzelfde moment dat leiden tot ernstige complicaties, die veneuze en arteriële trombose, acute en gangreneuze bevatten.
symptomen en wanneer medische hulp te zoeken
de symptomen waarvoor de arts kan met 100% kans om de patiënt Ziekte van Buerger diagnosticeren, niet bestaat, maar sommige indirecte tekenen nog steeds in staat om te wijzen op de ontwikkeling ziekte. In de vroege stadia
patiënten het gevoel een tintelend of "tintelingen" in zijn tenen en handen, ledematen worden koud aanvoelt en veel zweet. Tijdens het lopen lijden patiënten pijn en krampen, voornamelijk op het gebied van de voeten en schenen.
Naarmate de ziekte blijkt milde kreupelheid, het getroffen gebied wordt blauwachtige tint , en verschijnen op de huid zweren die in omvang toenemen en zich ontwikkelen tot gangreen.
Aangezien het risico op de ziekte van Buerger in de eerste plaats zijn rokers, alle mensen hebben deze gewoonte, moeten aandacht besteden aan hun benen gezondheid te zijn.
enig ongemak bij het lopen zonder duidelijke reden, die niet verdwijnen voor een lange tijd kan praten over de ontwikkeling van de ziekte. In dergelijke gevallen moet de patiënt bezoeken therapeut die naar de klachten van de patiënt luistert en richting te geven aan verder onderzoek.
thromboangiitis obliterans uitgevoerd door het uitsluiten van andere ziekten( differentiële diagnose) met gelijke symptomen. Voor deze patiënt moet worden onderworpen aan de volgende tests en studies:
- bloed en urine: algemeen, analyse van leverenzymen glucose, C-reactief proteïne, antinucleaire antilichamen, reumatoïde factor. Functionele testen
- ( identificatie van symptomen van ischemie plantaire Oppel, monster Goldflama, knie Panchenko fenomeen).
- Doppler ultrasound - studie definiëren de microcirculatie veranderingen in de kleine bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen.
- Angiografie - Werkwijze contrast onderzoekschepen met x-ray machine die segmentale arteriële ziekte detecteert. Echografie van
- , waardoor onderzoekt de bloedvaten van de benen en armen voor hun verwondingen en de bloedsomloop problemen.
Daarnaast patiënt voorschrijven andere tests en onderzoeken op de aanwezigheid van embolische bronnen( waaronder het risico van pulmonale trombo-embolie), arteriosclerose obliterans( over het - hier) uit te sluiten en auto-immuunziekten.
Therapieën
eerste stap in de behandeling van de ziekte van Buerger is een complete patiënt stoppen met roken. Volgens de statistieken, 94% van de patiënten, waardoor nicotine uit je leven onmiddellijk na de diagnose van de ziekte, amputatie van ledematen vermijden.
met 43% van de mensen met Ziekte van Buerger, die blijven roken na de diagnose, de komende 8 jaar onderging amputatie van de benen of armen. Over het algemeen hangt de tactiek van de behandeling af van de ernst van de symptomen en het stadium van de ziekte. Conservatieve behandeling
Behandeling met geneesmiddelen is een patiënt in de vroege stadia van de ziekte. De belangrijkste middelen die zijn toegewezen aan de ziekte van Buerger zijn vaatverwijdende, antitrombotische, ganglioblokiruyuschie en antiallergische geneesmiddelen.
de aanwezigheid van een secundaire infectie en zweren toegewezen antibiotica , ischemische symptomen te verlichten - NSAIDs en als onderhoudstherapie - immunomodulatoren .
Vascular Surgery vaatchirurgie
praktijken bij conservatieve behandeling het gewenste effect geeft. Gewoonlijk hebben artsen toevlucht tot endarterioektomii ( vasculaire endotheliale verwijdering afgedichte gedeelte van de slagader), coronaire stent ( installeren van extra framewanden in bloedvaten) en prothetische getroffen vaten afdelingen .resectie gedeelte van het autonome systeem, waardoor perifere arteriële spasmen - bij
hyperbare zuurstoftherapie behandeling
zuurstof drukcabines stromend een experimentele methode ter bestrijding thromboangiitis obliterans. De beschikbare gegevens aan de arts, is te mager om volledig te praten over de effectiviteit van hyperbare zuurstof.
Amputatie Amputatie - laatste redmiddel, dat artsen hun toevlucht tot ernstige gevallen : met ernstige chronische pijn, gangreen, meerdere zweren.lage amputatie gewoonlijk toegediend aan patiënten( verwijdering van vingers, voeten of een deel daarvan), maar kan de chirurg van een ledemaat verwijderen hierboven uitgebreide ontwikkeling van de ziekte.
Aanbevelingen
Mensen met de diagnose "ziekte van Buerger" is nodig om de ledematen te beschermen tegen om eventuele negatieve effecten: de koude, chemicaliën, schimmelinfecties, en mechanische schade.
aanbevolen dagelijkse lopen korte duur ( 15-30 minuten) om de bloedsomloop aan patiënten te verbeteren;De uitzondering is patiënten met ernstige pijn, uitgebreide zweren of gangreen - ze hebben bedrust nodig.
Meer informatie over de ziekte van deze video:
Preventie
De belangrijkste preventieve maatregelen zijn de gezonde levensstijl van en de afwijzing van nicotine , die het risico op het ontwikkelen van obliteratieve trombo-angiitis tot een minimum beperkt.
Alle factoren die de microcirculatie in de -vaten zouden kunnen beïnvloeden, moeten volledig worden geëlimineerd: ongemakkelijke schoenen, langdurig staan op de benen, hypothermie van de extremiteiten. Een belangrijk element van preventie zijn dagelijkse wandelingen, goede voeding en lichaamsbeweging bij het versterken van sport.
Oblitererende trombo-angiitis van de bovenste of onderste ledematen - is een gevaarlijke ziekte, die echter geen zin is voor de gezondheid en het leven van de patiënt .Met tijdige diagnose, een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid en het voorkomen van complicaties, heeft de patiënt een kans op volledig herstel.
