Verwondingen aan de borst en de buik: noodopvang voor kinderen

kind kan gewond raken organen van de borst en de buik( buikorganen) na een val van een hoogte, met de fiets, in een auto-ongeluk.

nog vaak de oorzaak van dergelijke verwondingen - de bestrijding van kinderen en jongeren. Moderne tieners, gehouden op voorbeelden van "cool" kinogeroev, struikelend begunstigd vorm agressief die weet medelijden en toegeeflijkheid menigte in staat is om niet te slaan en verwonden het slachtoffer. Als gevolg van de bloedige showdown in de afdeling spoedeisende hulp ontvangt kinderen met ernstige verwondingen, wat vaak resulteert in een handicap en een tragisch einde.

moet in staat zijn om tijdig en accuraat vormen de eerste pre-medische en spoedeisende zorg voor het kind.

gekneusde borstkas

Kneuzingen borst cellen komen het meest voor: tijdens het uitvoeren van kind in een deurpost botste, sloegIk kant op de hoek van een tafel of bureau, het vallen van de fiets, borst raakte het stuur, en ga zo maar door. E. Er is pijn op de plaats van het letsel, en soms zwelling en bloeden. De pijn is erger met een diepe ademhaling, hoesten en indringende gekneusd plaats. Enkele dagen later het kind wordt bespaard slachtoffer van de borst, slagen er niet in onhandige beweging, maar geleidelijk verdwijnen van de pijn, en na 7-10 dagen na het letsel en geen spoor blijft.

Geen speciale behandeling van de borst blessures niet nodig.

Als ernstige pijn kan worden gegeven pijnstillers tabletten( analgin, aspirine, ortofen, Nurofen, efferalgan) en wrijf zalf naar de plaats van de schade( finalgon, indometacine, de schuld-room).

breuk van het sleutelbeen breuk sleutelbeen

bij kinderen is een van de meest voorkomende verwondingen, goed voor 13% van de fracturen van de ledematen en het geven van de frequentie van een breuk van de onderarm botten.schademechanisme kan verschillend zijn, maar de meeste breuk optreedt bij de daling van een schouder of een uitgestrekte hand. Afhankelijk van de mate van verplaatsing onderscheiden volledig of onvolledig( subperiostale) fracturen. De laatste vorm komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, zo goed te zien.

Op de leeftijd van 2 tot 4 jaar goed voor 30% van fracturen van het sleutelbeen.

vervorming en verplaatsing van onvolledige fracturen sleutelbeen afwezig of minimaal tot expressie.handfunctie gehandhaafd, alleen beperkt door de abductie van de hoger de schoudergordel. De pijnen komen niet tot uitdrukking in de natuur, zodat deze fracturen worden vaak niet herkend en gediagnosticeerd in 10-15 dagen, wanneer ze ontdekken het eelt in een significante verdikking bij het sleutelbeen.

Na voltooiing breuk optreedt verplaatsing van de fragmenten, zodat de breuk detectie is gemakkelijk.

De behandeling bestaat uit het vergelijken van de fragmenten en fixeren ze in de juiste positie. Jonge kinderen bandage Desault, pribintovyvaya hand om het lichaam voor 7-10 dagen. Oudere kinderen hebben een robuustere bevestiging van omleiden schouder rug en opheffing van de buitenste fragment van het sleutelbeen. Fusie van fragmenten van het sleutelbeen bij oudere kinderen plaatsvindt binnen 2-3 weken.

fracturen van het borstbeen en de ribben en het borstbeen breuken

ribben in de kindertijd zeldzaam Door de elasticiteit en goede schokabsorptie randlijst op een trauma, en er zijn aan sterke stoten of vallen op harde voorwerpen. Er is een scherpe pijn, verergerd door beweging, diep ademhalen, palpatie van het getroffen gebied. Ademhaling wordt oppervlakkig en snel. De patiënt neemt een gedwongen situatie, het vergemakkelijken van het grootste deel van zijn fortuin, en probeer niet te bewegen. In deze positie, u en leveren aan de traumatologist.

onveilige complicatie gebroken rib beschadigd longweefsel en pleurale scherpe botfragmenten ontwikkeling pneumatische of hemothorax ( binnendringen van lucht of bloed in de pleurale holte).Dit is een ernstige en levensbedreigende complicatie die in de eerste minuten moet worden herkend, omdat de verslechtering zich zeer snel ontwikkelt. Lucht en bloed verzameld in de borstholte, long raakt boven, het uitschakelen van het ademhalingsproces. Soms is de lucht uit de borstholte onder je huid kruipt, is er een zwelling van de hals, borst, en wanneer de huid palpatie geluid optreedt, vergelijkbaar met het kraken van de sneeuw. Dit teken geeft op betrouwbare wijze aan dat er lucht onder de huid is. Intact licht werk voor twee, de ademhaling wordt frequent en oppervlakkig, voelt de patiënt moeite met ademhalen, kortademigheid, en werd bleek, bedekt met koude klamme, lippen en vingertoppen worden blauw, wat aangeeft ademnood. De hartslag neemt toe en houdt gedurende enige tijd de bloeddruk, maar al snel daalt hij, en dan is de ontwikkeling van shock mogelijk.

Het slachtoffer heeft een onmiddellijke chirurgische ingreep nodig, zonder dit sterft hij binnen enkele uren.

penetrating thoracale verwondingen

cellen penetrerende wonden van de borst cellen, die het longweefsel, de lucht in de pleura-holte en de huid komt niet alleen van de luchtwegen, maar ook het milieu ten gevolge van de zuigwerking van de borstkas. Elke ademhalingsbeweging wordt vergezeld door externe geluiden die ontstaan ​​op de plaats van letsel. En bij elke ademhaling verslechtert de toestand van de patiënt. Voor het transport van de patiënt naar het ziekenhuis moet de wond luchtdicht verband( cellofaan, zeildoek) lucht verhindert aanzuiging sluiten.

Als de wond steekt een voorwerp waarop het wordt toegepast( mes, schroevendraaier, schaar) of verwijderen.

Terwijl het de wond verstopt, is het risico op het ontwikkelen van pneumothorax en bloeden klein. Het slachtoffer wordt in een halfzittende of zittende positie gehospitaliseerd, zodat het gemakkelijker voor hem is om te ademen. Stomp abdominaal trauma

Dull buiktrauma letsel de buikwand te beperken, en wanneer een grote invloed inwendige organen( lever, milt, darm) kunnen lijden voordat ze breken, vergezeld van inwendige bloeden.

Schade aan inwendige organen komt vaker voor bij jongens, wat het gevolg is van hun verhoogde activiteit. De mate van schade aan organen hangt af van hun toestand op het moment van het letsel. Aldus geschoten in de maag na een zware maaltijd snel leiden tot breuk van het holle lichaam dan het schot met hetzelfde vermogen, maar ondersteund op een lege maag. Als de buikpers goed is ontwikkeld, beschermt de spierspanning op het moment van de impact de inwendige organen tegen externe blootstelling.

Waarschijnlijkheid van inwendige bloeding

Interne bloeding vindt niet altijd onmiddellijk plaats. Soms na een blessure van het kind krijgt om zijn voeten, en geen klachten, en palpatie van de buik had geen spanning van de buikwand, geen pijn niet onthullen. Het kind moet echter worden gecontroleerd, omdat de symptomen van interne bloedingen binnen enkele uren toenemen. Er is zwakte, lethargie, bleekheid, soms misselijkheid en braken. Wanneer het holle orgaan scheurt, klaagt het kind over hevige pijn in de buik, herhaaldelijk braken is bijna constant. Het ziektebeeld komt overeen met peritonitis.

lever of milt breekt

Als er een kloof lever of milt , de pijn is niet ernstig, en braken verschijnen op de tweede of derde dag na het letsel. Nog verraderlijker zijn de subcapsulaire breuken van de lever en de milt. Er werd een hoeveelheid scheuren en bloeden, maar de capsule werd niet beschadigd, zodat het bloed ophoopt eronder en inwendige bloedingen symptomen niet waargenomen. Het kind een actief leven te leiden en plotseling na een sterke beweging van de capsule wordt gebroken enkele dagen, en het bloed stroomt in de buikholte. Daarom sloot buiktrauma chirurg advies nodig hadden, en in sommige gevallen, de dynamische observatie van het kind in het ziekenhuis.

Indringend abdominaal trauma

Peniserende wonden van de buik zijn altijd een reden voor opname in de chirurgische afdeling. Over de noodzaak om een ​​vreemd voorwerp in de wond achter te laten, wat de oorzaak was van een verwonding, hebben we al meer dan eens gezegd. Raak het mes dus niet in paniek uit de wond. Breng een drukverband aan en breng het kind naar het ziekenhuis. Tijdens het transport moet het slachtoffer met opgetrokken benen liggen.

Gerelateerde video's

Schade aan nek, rug, thorax, buik, perineum: noodgeval - Dr. Komarovsky

Heb je jezelf gefaald of is er iemand geraakt? Hoe weet ik of ik een arts moet bezoeken en hoe kan ik geholpen worden nadat ik gewond ben geraakt? Dr. Komarovsky zal het hebben over de regels voor eerste hulp bij verschillende verwondingen en tekenen die duiden op inwendige bloedingen en ruptuur van het ruggenmerg, en herinneren u eraan wat niet te doen is met doordringende wonden.

Bron:

1. Gerelateerde video's.
2. «Kindergeneeskunde: een volledig naslagwerk voor ouders / L.Sh. Anikeeva ": Moskou: uitgeverij" Exmo ".