Myocardiaal infarct: wat het is, hoe het zich manifesteert, gevaarlijke gevolgen

myocardinfarct( MI) - wat het is en wat de gevolgen dreigt? Dit is één van de vormen van coronaire hartziekte waarin acute necrose ontwikkelt hartspierweefsel door gebrek aan bloedtoevoer.

Vandaag de dag, deze ziekte is een belangrijke oorzaak van sterfte. Fataal myocardinfarct ongeveer 40%.Leeftijd 70% van de mensen die een hartaanval, 55-65 jaar oud hebben gehad.

Myocardiale verstoort de gehele cardiovasculaire systeem en is een bedreiging voor het menselijk leven. Afhankelijk van hoeveel infarct getroffen, kan het melkoochagovogo en macrofocal zijn.

oorzaken, risicofactoren, etiologie en pathogenese

infarct optreedtals gevolg van obstructie van de bloedtoevoer naar de kransslagader.

In andere gevallen, in afwezigheid van atherosclerose optreedt lange ongemodificeerde coronaire spasmen. In zeldzame gevallen in vergelijking met andere pathologieën( endocarditis, arteritis, etc.).

risico op een hartaanval aanzienlijk vergroot in de aanwezigheid van dergelijke factoren:

• leeftijd na 45-50 jaar.ziekte
• Hypertensieve waarin de hartspier meer zuurstof nodig heeft.
• Borne voordat een hartaanval.
• Obesitas - Atherosclerose ontwikkelt zich intensiever in strijd met de vetstofwisseling. Persoon met een risico op diabetes, hoge bloeddruk.
• Hypodinamie. Vanwege de lage mobiliteit van de stofwisseling, die een van de factoren accumulatie van overgewicht.
• Smoking. Bij blootstelling aan nicotine vernauwde kransslagaders, wat leidt tot een gebrek aan zuurstof naar de hartspier.
• diabetes. Bij toename van bloedglucosespiegel invloed op de kwaliteit van de vaatwand en hemoglobine. De transportfunctie verslechtert.

risico's en complicaties

Muscle infarct, het ervaren van een gebrek aan zuurstof, beginnen af ​​te sterven( necrose).Het veroorzaakt een acute proces - een hartaanval. Hij heeft onomkeerbare gevolgen. Het getroffen gebied van het litteken. hart kan niet volledig functioneren als voorheen .

De ziekte is gevaarlijk voor zijn onvoorspelbaarheid. Op de complicaties ervan wordt beïnvloed door verschillende factoren :

• gebied van myocardschade;
• bezetting laesie;
• durende restauratie van de bloedcirculatie in het myocard.

Early :

• onregelmatige hartslag;
• pericarditis en aneurysma;
• acuut hartfalen;
• cardiogene longoedeem;
• hypertensie;
• hartaanval. Late

:

• infarct syndroom of cardio;
• neurotrofe stoornissen;
• nonbacterial trombotische endocarditis.

Complicaties van invloed op het werk van het hele organisme .Uitgebreide hartinfarct leidt tot de vorming van een groot litteken en de ontwikkeling van een aneurysma van de aorta van het hart. Een dergelijke voorwaarde is levensbedreigend.

Symptomen van een acute aanval tijdig te kunnen noodhulp in de IM, is het noodzakelijk om de kenmerken van de symptomen ervan te leren kennen.

Wanneer een hartinfarct optreedt:

• Versterkte pijn op de borst, die wordt gekenmerkt door veranderingen in sensaties. In eerste instantie kunnen het drukken van pijnen zijn, die worden vervangen door snijden en branden. Pijnlijke aanvallen worden gegeven aan andere delen van het lichaam( arm, nek, schouder).Pijn duurt minstens 20 minuten. Het gebruik van nitroglycerine geeft geen anesthetisch effect.



• Wanneer de achterwand van het myocardium beschadigd is, zijn er pijnen in de buikholte.
• Tachycardie - hartslag kan dan frequenter worden, dan is de polsslag mogelijk helemaal afwezig. Wanneer de pols verloren is, verliest de patiënt het bewustzijn.
• Kortademigheid - wanneer er een tekort aan zuurstof is, stikt een persoon.

Bij atypische vormen van MI kunnen andere symptomen optreden:

• misselijkheid;
• braken;
• -hoest;
• zwelling.

-diagnose

Naast het herkennen van MI op klinische manifestaties, zijn er andere methoden voor het diagnosticeren van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen, worden ECG- en laboratoriumtests uitgevoerd. Atypische vormen kunnen alleen door dergelijke methoden worden gedetecteerd.

Het elektrocardiogram toont de aanwezigheid van litteken Q, wat de necrose van spierweefsel aangeeft. De afmeting van de tand R neemt af en de segmenten ST stijgen van de isoline.

Veranderingen in het bloed:

• leukocytose;
• verhoogde ESR;
• -uiterlijk van C-reactief proteïne;
• toename in het niveau van fibrinogeen, siaalzuren.

IM moet worden onderscheiden van ziekten die worden gekenmerkt door retrosternale pijn( acute pericarditis, angina, pleuritis, intercostale neuralgie, enz.).

Eerste hulp vóór de komst van de arts

Allereerst is nodig om de patiënt nitroglycerine te geven. De persoon moet op een vlakke ondergrond worden geplaatst en met zijn hoofd naar boven gaan. Als nitroglycerine niet werkt, kunt u een analgin of promedol injecteren.

Meer over eerste hulp in het geval van een myocardinfarct wordt verteld in de video:

Tactics

behandeling Hoe te behandelen hartinfarct, die drugs en medicijnen zijn onder andere therapie voor deze complicatie van coronaire hartziekte? Het verlenen van medische zorg zou gefaseerd moeten zijn.

• Pre-ziekenhuis stadium - spoedeisende zorg en transport naar het ziekenhuis.
• Ziekenhuis - het onderhoud van het lichaam met medicijnen in een ziekenhuis. Het omvat herstel van het hartritme, preventie en eliminatie van trombi, enz.

• Rehabilitatie.
• Apotheekobservatie en poliklinische behandeling.

In het geval van een acute aanval van wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in het -ziekenhuis geplaatst. Met het oog op de bloedtoevoer naar de plaats van de verwonding in hartinfarct te vernieuwen, wordt trombolyse benoemd. Due

Stel voor deze doeleinden:

• Heparin;
• aspirine;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxyparine;
• Alteplase;
• Streptokinase.

Anesthetica worden voorgeschreven voor:

• Promedol;
• morfine;
• Fentanyl met droperidol.

Om het hartritme te normaliseren, wordt intraveneus toegediend met een 4,4% magnesiumoplossing .Helpt bij het verbeteren van de bloedtoevoer naar de calciumantagonisten, nitraten en bèta-adrenoblokkers in de hartspier. Met een uitgesproken gevoel van angst en sterke opwinding, worden tranquillizers voorgeschreven. Meer informatie over het verpleegproces tijdens deze periode wordt hier verteld. Wanneer

ineffectiviteit of onaanvaardbaarheid ontvangen van medicatie uitgevoerd dringende coronaire bypassoperatie. In sommige gevallen is dit de enige methode om het leven van de patiënt te redden en de bloedtoevoer naar het myocard te herstellen.

Een deel van de complexe behandeling is strikte -naleving van bedrust gedurende de eerste 2 weken na de aanval van .Fysieke stress moet minimaal zijn. We moeten voorzichtig beginnen te lopen. De patiënt moet ongeveer 3 weken in het ziekenhuis blijven. Een dergelijk regime zou ook moeten worden nageleefd door diegenen die de MI op hun poten hebben gezet.

prognose

Met betrekking tot prognoses, ze zijn direct afhankelijk van het bedrag van de schade aan de hartspier, evenals de tijdigheid en kwaliteit van de spoedeisende hulp. Zelfs als er geen ernstige complicaties zijn na een acuut infarct, kan het absolute herstel van niet garanderen. Als het door het myocardium aangetaste gebied groot is, kan het niet volledig herstellen.

In de toekomst zal een persoon lijden aan cardiovasculaire problemen. Deze vereist continue monitoring van de cardioloog .Volgens statistieken, een jaar na de aanval, treedt terugval op in 20-40% van de gevallen. Om dit te voorkomen, moet u zorgvuldig alle gevestigde aanbevelingen van een specialist volgen.

Revalidatie na ziekte

Herstelprocedures beginnen vanaf de eerste dagen na het infarct. Hun doel - voorkomen dat de ontwikkeling van complicaties, tot emotionele toestand van de persoon te herstellen, om het lichaam van de compensatiemechanismen mobiliseren.

Revalidatie moet uitgebreid zijn( cardiaal en fysiek).Cardiologische revalidatie is gericht op het minimaliseren van complicaties. Het helpt de patiënt te herstellen en vermindert het risico op herhaling van MI.

Herstel gaat nog lang door .Een persoon kan maximaal 3 jaar arbeidsongeschikt blijven en keert soms niet terug naar zijn werk. Zoek uit wanneer een hartaanval een groep handicaps geeft en op basis van wat.

Later in het leven, een persoon moet een complex medicijnen in te nemen:

• Aspirine( in het geval van individuele intolerantie - ticlopidine);
• bètablokkers;
• Lipideverlagende medicijnen;Angiotensine-remmers.

Onder begeleiding van een specialist moet geleidelijk beginnen om het lichaam fysiek veeleisende laden. In de loop van de tijd zouden de intensiteit en duur van de training moeten toenemen. Dankzij fysieke oefeningen neemt het zuurstofgehalte in het bloed toe, de hartspier traint.

Herstel na MI is onmogelijk zonder -naleving van de juiste voeding .In het dieet van de patiënt moet niet worden gebakken, vette, pittige gerechten. Het gebruik van zout is noodzakelijk. Exclusief alcoholische dranken, koffie, sterke thee.

Preventie

Preventieve maatregelen kunnen primair en secundair zijn. Het doel van primaire preventie is het voorkomen van een hartinfarct, secundair - om een ​​nieuwe aanval van de ziekte te voorkomen.

Preventie is niet alleen nodig door mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar ook gezond. Vooral in gevaar zijn mensen met overgewicht, die lijden aan diabetes, rokers, en 50-plussers

Hoe hartinfarct te voorkomen:

• Monitor lichaamsgewicht.
• Voer regelmatig fysieke inspanningen uit om het metabolisme te verbeteren.
• Weigeren van verslavingen.
• Beheersing van het cholesterolgehalte in het bloed.
• Meet regelmatig de bloeddruk. Als aanhoudende hypertensie wordt waargenomen, dient een correctie met geneesmiddelen te worden uitgevoerd.
• Controleer het suikerniveau om diabetes tijdig te detecteren.
• Houd u aan een gezond dieet. Beperk het gebruik van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten. Er zijn meer groenten, fruit, vezels.
• Als u verslaafd bent aan hart- en vaatziekten, neem dan geneesmiddelen in met aspirine( Cardiomagnolo, Aspicor, enz.).Dosering moet worden geselecteerd door een arts.

De beste verdediging tegen ziekte is preventie. Daarom moet je een gezonde levensstijl leiden, goed eten, sporten en regelmatig je gezondheid volgen.