In dit artikel leer je: wat is het werkingsmechanisme van diuretica bij een druk van hoe ze werken, hoe effectief bij hypertensie. De belangrijkste groepen van diuretica, water pillen populair: furosemide, indapamide, veroshpiron.
inhoud van het artikel:
hoofdgroep van diuretica Furosemide
- indapamide
- Veroshpiron
Diuretica - fondsen die sneller of langzamer bijdragen verwijdering van vocht uit het lichaam.
Urine wordt geproduceerd in het lichaam in twee fasen:
- primair in de glomerulus, de samenstelling lijkt plasma. Het grootste deel daarvan komt terug in het bloed( opnieuw geresorbeerd) in de niertubuli.
- Ten tweede, met een hoog gehalte aan ureum in de samenstelling draagt weinig gelijkenis met de primaire. Haar opleiding is in de niertubuli, is na het zuigen het grootste deel van de primaire urine in het bloed. Dit gedeelte wordt uitgescheiden via de blaas.
Klik voor zoom Drug stoffen die behoren tot het diureticum tabletten( diuretica), een drukkend effect op het proces heropname( reabsorptie).Zo verminderen ze de hoeveelheid vloeistof en de hoeveelheid natriumionen op twee manieren:
- beperken de terugstroming van het bloed vanuit de primaire urine( reabsorptie);
- verhoogt hun uitscheiding uit het lichaam.
bloeddrukverlaging in het gebruik van diuretica - hun hoofddoel, ze niet in de letterlijke zin van antihypertensiva, maar de aanvullende eigenschap:
- vanwege de uitschakeling van een groot aantal niet-cellulaire vloeistof vermindert de sterkte van het hartminuutvolume, verlaagde bloeddruk in de vaten;
- gevolg van excretie van natriumionen vermindert de tonus van vaatwanden, bloedvaten verwijden, daalt de druk.
bloeddruk bij normale en verhoogde niveaus van vocht en natriumionen in het lichaam Diuretica
- effectief voor het behandelen van arteriële hypertensie alleen in combinatie met gespecialiseerde hypotensieve geneesmiddelen, zijn zij niet afzonderlijk voorgeschreven. Soms is het gebruik van combinatie tabletten druk, bijvoorbeeld kaptopres( combinatie antihypertensieve ACE-remmer captopril en hydrochloorthiazide, een diureticum);
- versterken het effect uitgeoefend antihypertensiva, hun bloeddruk wordt verlaagd achtergrond is veel sneller, wat belangrijk is bij het verstrekken van noodhulp in hypertensieve crises( plotselinge drukstoten);
- remmen reabsorptie limiettijd( 6-10 weken), dan is de weerstand wordt verhoogd, er verslavend en diureticum moet worden gewijzigd;
- verschillen van elkaar mechanismen, timing, duur van de actie;
- hebben een groot aantal contra-indicaties( pulmonale, nierinsufficiëntie, diabetes) en bijwerkingen( actieve kalium en calcium uitscheiding uit het lichaam, allergische reacties, misselijkheid, duizeligheid), en is daarom niet aan te raden om een diureticum drug alleen kiezen, zonder een recept;
- kunnen worden gecombineerd, indien één middel niet het gewenste effect( bijvoorbeeld furosemide en veroshpiron).
Wijst diuretica toe aan arts-therapeut met verhoogde druk. Hoofdgroepen
diuretica bij de behandeling van hypertensie( afgekort EH) belangrijke eigenschappen van diuretica 2:
- sterkte van de( zwak, matig en sterk), die het mogelijk maakt om te voorspellen hoelang het geneesmiddel zal werken en geeft de maximale hoeveelheid vloeistof.
- Duur van de actie, hiermee kunt u de dosering en frequentie van tabletten bepalen.
farmaceutische industrie produceert verschillende groepen van diuretica, die verschillen van elkaar door een mechanisme( bij reabsorptie in verschillende delen van de tubulus), sterkte en werkingsduur.
| Group diuretica | Titel medicament | duur en sterkte |
|---|---|---|
| Lisdiuretica | Furosemide bumetanide | 2 tot 8 uur krachtig |
| derivaten van arylazijnzuur | Uregei | 2 tot 8 uur krachtig |
| Thiazidediuretica | chloorthiazide Hypothiazid | 12-18 uur, matige |
| Tiazodipodobnye sulfonamiden | Indapamide chloortalidon | 36-48 uur, matige |
| pteridine diuretica( competitieve antagonisty aldosteron) | Triamterene Arum | 8-24 uur, zwakke |
| Competitieve antagonisten van aldosteron, kalium-sparende diuretica, spironolacton | Veroshpiron | 24-18, zwakke |
Popular diuretica. Klik op de foto voor een vergroting lijst van populaire diureticum tablets
vaak voorgeschreven diureticum tabletten bij verhoogde druk:
- Furosemide( Lasix), torasemide, bumetanide, Uregei - krachtig, snel-werkende middelen die beginnen om vloeistof terug te trekken na een paar minuten( 20 tot 30)na toediening. Geldigheid eindigt snel( 2-8 uur), zodat ze worden vaak gebruikt als een middel van nood wanneer snapt druk hypertensieve crisis( teniet te doelorgaan - hersenen, retina, nier) te voorkomen.
- chloorthiazide, indapamide, hydrochloorthiazide - slag na 1 tot 2 uur na inname van de tabletten, verlengde werkingsduur periode( 48 uur), en daarom worden gebruikt bij de behandeling van hoge druk in combinatie met antihypertensiva.
- Veroshpiron, spironolacton, triamtereen - hebben een cumulatief effect, het resultaat is alleen zichtbaar 2-3 dagen. Deze zwakke diuretica worden gebruikt in de vroege stadia van hypertensie( graad 1), en het effect van krachtige diuretica( gecombineerd met) versterken.
zwakke diuretica, kunnen andere positieve eigenschap - ze zijn niet zo actief als andere diuretica bij hoge druk uitgang van kalium. Furosemide
1. verwijst naar een groep van lisdiuretica, krachtig, snelwerkend. Tabletten 40 mg( 50 per pak.) De waarde van diuretische tabletten - 21 roebel 50 stuks. General
geneesmiddel uit de groep van lisdiuretica, wordt voorgeschreven als noodfondsen.
Actieve actie begint 25-30 minuten na inname van de tablet.
In tegenstelling tot andere diuretica is effectief en wordt gebruikt bij nierziekten.
gevolg van verhoogde uitscheiding van sporenelementen - magnesium en kalium - een negatief effect op de hartspier.
actiemechanisme Vertragingen reabsorptie van natrium ionen in opgaande gedeelte van de renale tubuli.
stimuleert op korte termijn verbeterd diurese( urine-excretie) gedurende 6-2 uur.
verhoogt de excretie van natrium, kalium, magnesium, fosfaten, bicarbonaten, calcium.
Indicaties Het geneesmiddel is geïndiceerd voor:
- Hypertensie.
- Posttraumatisch oedeem van de hersenen.
- postburn oedeem, tegen hart- en vaatziekten, diepe veneuze trombose, ziekten van de lever en de nieren.
- ascites( toegenomen hoeveelheid vocht in de buik).
- Hyperkaliëmie( teveel kalium).
- diurez( vloeibare uitscheiding bij acute vergiftiging).
- Oedeem in geval van gestosis( toxicose).
- Perifeer oedeem.
Contra Furosemide is gecontraïndiceerd bij:
- Hepatische coma.
- uremie( intoxicatie door metabole producten bij nierziekten).
- Anurie( volledige afwezigheid van urine).
- Obstructie van de urinewegen.
- Allergieën voor de componenten van de medicatie.
- Aandoeningen van elektrolytmetabolisme( gebrek aan kalium).
- Zwangerschap( in het eerste trimester).
- Borstvoeding.
Met een zorgvuldige gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap in 2-3 trimester( voorgeschreven als de voordelen van het geneesmiddel opwegen tegen de risico's op complicaties).
- Side Effects Lage bloeddruk, tachycardie, collaps( flauwvallen als gevolg van een plotselinge hart-en vaatziekten).
- Verzwakte visie.
- Duizeligheid, optreden van epileptische aanvallen, zintuiglijke verlies, verwarring, lethargie, slaperigheid.
- dyspepsie( misselijkheid braken vóór, gal stasis, dorst).
- verminderen van de hoeveelheid urine, hematurie( aanwezigheid van erytrocyten in urinemonsters), nefritis( nierontsteking).
- Allergie - van anafylactische shock tot netelroos.
- vermindert het aantal cellulaire elementen van het bloed( van leukocyten aan bloedplaatjes).
- verhoogt de kans op trombose, trombo-embolie, tromboflebitis, hypovolemische shock, uitdroging( dehydratatie en shock tegen uitdroging), metabole alkalose( aandoening van zuur-base-evenwicht).
- Vermindert het aantal elektrolyten in het bloed, verhoogt het glucosegehalte.
2. Indapamide
verwijst naar een groep thiazide sulfanilaminov, in de vorm van tabletten van 1,5 of 2,5 mg, een diureticum waarde( 30 stuks in de verpakking.) - 90 roebel verpakking.
Algemene informatie
Wijs voor een complexe behandeling van hypertensie.
Diuretisch effect van de applicatie komt een uur na inname van de pil.
therapeutisch effect na 1-2 weken, duurt 24 uur en opgeslagen voor 2 maanden na het staken.
actiemechanisme Vertragingen omgekeerd natriumabsorptie in de corticale gebieden van de renale tubuli.
kan calciumkanalen( uitwisseling van elektrolyt door het celmembraan) dankzij blokkeren deze eigenschap de elasticiteit van de vaatwanden en vaatverwijdende eigenschappen verhoogt.
blokkeren gevoeligheid vaatwand angiotensine( stoffen waarvan de contractie, spasmen veroorzaken), verlaagt de vaattonus.
Indicaties
Het medicijn is geïndiceerd voor arteriële hypertensie.
Contra
indapamide is gecontraïndiceerd bij:
- Allergieën voor onderdelen van de medicatie.
- van Anuria.
- Encefalopathie( verstoring van de hersenen).
- Verminderde hoeveelheid kalium in het bloed( hypokaliëmie).
- Hyperparathyreoïdie( hyperfunctie van bijschildklieren).
- Voor verschillende soorten functioneel leverfalen.
- Zwangerschap.
- Borstvoeding.
- Kan niet worden gecombineerd met geneesmiddelen die het Q-T-interval( ECG-score) kunnen verlengen.
hoede wijzen het gelijktijdig gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen( sulfonamiden, hartglycosiden, erytromycine en t. D.), En tot 18 jaar. Bijwerkingen
- wazig zien, allergische reacties slijmvliezen ogen( conjunctivitis).
- Hoest.
- aritmie, plotselinge drukafname, ECG veranderingen.
- dyspepsie( van misselijkheid tot braken, dorst, droge mond, buikpijn, aandoeningen van de stoel).
- Sharp hoofdpijn, duizeligheid, angst, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, vermoeidheid.
- Kaliumgebrek, overmaat ureumstikstof en glucose.
- Migratie van pijn( verschillende lokalisatie).
3. Veroshpiron
verwijst naar een groep van kalium-sparende, zwakke diuretica tabletten 25 mg capsules 50 en 100 mg prijs 20 tabletten van 25 mg( in veelvouden van 20 tot 30 stuks.) - 91 roebel.
General
effect van de toepassing zichtbaar na 2-3 dagen van de behandeling.
gebruikt in formuleringen met antihypertensieve middelen voor de behandeling van GB en andere diuretica om hun effect te versterken.
niet elektrolyt verstoord( hypokaliëmie) veroorzaken.
actiemechanisme Vertragingen omgekeerd natriumabsorptie in distale niertubuli.
invloed receptoren aldosteron( een hormoon dat de uitscheiding van natriumionen remt), waardoor de uitscheiding van natrium en vloeistoffen.
kaliyvyvodyaschee Beperkt de werking van aldosteron.
Indicaties
Toewijzen:
- Hypertensie.
- Wallen met hartfalen.
- Nefropathie( gestoorde nierfunctie).
- Ascites veroorzaakt door cirrose van de lever.
- hyperaldosteronisme( verhoogde productie van het hormoon aldosteron door de bijnierschors).
- profylaxe van aandoeningen van het elektrolyt metabolisme( hypokaliëmie).Conn-syndroom
- ( bijnierschors hormoon-afhankelijke tumoren).
Contra
| geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij | hoede aangewezen |
|---|---|
| In ernstige nierziekten( falen) | Als verminderde glucosetolerantie( diabetes) |
| malabsorptie galactose, glucose-intolerantie | lactose Als acidose( onbalans zuurgraad) |
| Bij verhoogde Contentkalium, verlaagd - | natrium overtreding( cirrose), leverziekte |
| Addison( bijnierinsufficiëntie functionele) | Diabeticheskoy nefropathie( renale werking als gevolg van diabetes) |
| anurie | Wanneer dysmenorroe( onregelmatige menstruatie) |
| In één trimester | Pregnancy 3 en 2 trimester |
| Tijdens lactatie | |
| Baby tot 3 jaar | |
| Als een allergische reactie op bestanddelen van het geneesmiddel |
Bijwerkingen
- Hoofdpijn.
- Duizeligheid.
- Slaperigheid, lethargie, apathie.
- verhogen van de hoeveelheid kalium en natrium vermindering bedrag.
Elke diureticum tabletten voor uitgebreide behandeling van hypertensie is geselecteerd alleen op de aanbeveling van de behandelend huisarts.