De normale menselijke hart klopt ritmisch, na systole( samentrekking) vindt plaats diastole( ontspanning).
Elke abnormaal hartritme( zijn ritme, de duur van de pauzes tussen de systole en diastole, extra bezuinigingen, enz.) Heet een aritmie.
verschijning van extra defecte hartsamentrekkingen - extrasystoles - is een pathologie van de hartslag en kan hartfunctie aantasten.
supraventriculaire ritmestoornissen - wat het is, of en hoe gevaarlijk de gevolgen kunnen zeldzame enkele of frequente aanvallen veroorzaken?
te voorkomen Wat is het
aritmie optreedt als gevolg van het optreden van ectopische( abnormaal) kachel trekker activiteit in het myocard( hart shell) of de secties. Afhankelijk van het deel van de excitatie onderscheiden supraventriculaire( supraventriculair - atriale en atrioventriculaire septum) en ventriculaire aritmie.
Wie is
Supraventriculaire aritmie( SE) komt voor in 60-70% van de mensen .Normaal gesproken kan optreden bij klinisch gezonde patiënten.
aanwezigheid van supraventriculaire ritmestoornissen( SVES) betekent nog niet dat de persoon is ziek.
SE steeds aangemeld bij volwassenen en oudere kinderen , omdat kleine kinderen zijn nog niet in staat om hun gevoelens te beschrijven en niet echt begrijpen wat er gaande is met hen.
Bij zuigelingen en jonge kinderen supraventriculaire beats tijdens ECG ontdekt tijdens klinisch onderzoek, algemeen onderzoek of in verband met de vermeende overtreding in het hart( aangeboren afwijkingen, de sterke achteruitgang van de toestand van het kind in de afwezigheid van externe factoren).
oorzaken en risicofactoren
supraventriculaire hartritmestoornissen kan idiopathisch zijn, dat wil zeggen, zich voordoen zonder duidelijke reden. Het komt voor bij gezonde mensen van elke leeftijd.
op middelbare leeftijd de belangrijkste oorzaak van de FE - functioneel:
- spanning;
- tabak en alcohol;
- misbruik van tonic dranken, in het bijzonder thee en koffie.
Oudere meer voorkomende oorzaak van organische zonnecellen als gevolg van de hogere leeftijd van de gevallen van CHD, infarct, en andere hart-en vaatziekten. Dergelijke patiënten geven een grondige wijziging van de hartspier: foci van ischemie en necrose dystrofie, sclerotische gebieden, waardoor de elektrische uniformiteit wordt opgewekt in de hartspier.
Organische oorzaken kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:
-
Hartaandoeningen:
- acuut myocardiaal infarct;
- IHD;
- -hartafwijkingen zijn aangeboren en verworven;
- hoge bloeddruk;
- chronisch hartfalen;
- myocarditis van het hart( wat is dit?);
- -cardiomyopathie.
- Endocriene systeemziekten:
- -bijnierziekte;
- -hyperthyreoïdie of thyreotoxicose;
- diabetes mellitus.
- Langdurige inname van hartmedicijnen , inclusief:
- -glycosiden;
- -medicatie voor hartritmestoornissen;
- diuretica.
- Elektrolyt onbalans in het lichaam - onevenwichtigheid van natrium, kalium en magnesium. Onvoldoende zuurstof levering
- bronchitis, bloedarmoede, astma, slaapapneu.
Classificatie en typen
Nadzheludochkovye extrasystoles verschillen in verschillende functies.
Op de locatie van de foci van excitatie:
- atriaal - bevinden zich in de atria, d.w.z.bovenste delen van het hart;
- antrioventricular - in het antiroventriculaire septum tussen de boezems en de ventrikels. Frequentie
extrasystolen 1 minuut:
- ( 5 verdere reducties);
- multiple( meer dan 5 per minuut);
- -groep( meerdere na elkaar de extrasystolen);
- verdubbelt( 2 op een rij).
Het aantal foci van excitatie:
- monotope( 1 focus);
- polytopic( meer dan één haard).
Uiterlijk:
- vroeg( treedt op op het moment van atriale contractie);
- -gemiddelden( tussen samentrekking van de boezems en ventrikels);
- laat( op het moment van samentrekking van de kamers of met volledige ontspanning van het hart).
Bij bestelling:
- besteld( afwisseling van volledige afkortingen met extrasystolen);
- is niet geordend( gebrek aan regelmaat).
Symptomen
supraventriculaire ritmestoornissen vaak asymptomatisch , vooral als de oorsprong ervan is te wijten aan biologische oorzaken.
Voor de functionele oorsprong van extrasystolen gekenmerkt door een neurose en vegetatieve stoornissen : kortademigheid, angst, zweten, angst, bleke huid, duizeligheid, zwakte.
Bij kinderen komt supraventriculaire extrasystole vaak zonder symptomen voor. Oudere kinderen klagen over vermoeidheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, een gevoel van 'ontreddering' van het hart.
Bij patiënten met organische zonnecellen ritmestoornissen veroorzaken dan in rugligging( patiënt voelt zich beter), en komen - in een staande positie.
Patiënten die de oorzaak van SE functionele hebben, voelen zich beter in staande houding en erger - liggen.
Diagnostiek en EHBO
Op zich is de aanwezigheid van SE geen aanwijzingen voor een hartziekte .
De diagnose is gebaseerd op:
- van patiëntenklachten;
- algemeen onderzoek met luisteren en hartslagmeting( HR);
- -gegevens over levensstijl, slechte gewoonten van de patiënt, vroegere ziekten en chirurgische ingrepen, erfelijkheid;
- -laboratoriumtest( algemeen, biochemisch, schildklierhormonen en bijnieren).
Indien nodig ECG, Holter-bewaking, echoscopisch onderzoek van het hart, tests onder belasting met ECG-registratie vóór en na de belasting voorschrijven.
Differentiële diagnose van SE wordt uitgevoerd met behulp van ECG en elektrofysiologisch onderzoek van het hart( EFI), dat intracardiale potentialen registreert.
Tactics
behandeling Als de patiënt heeft geen klachten, schendingen hemodynamica( vermindering van cerebrale, coronaire en renale bloedstroom) en geen organische hart-en vaatziekten, specifieke behandeling van supraventriculaire aritmie wordt niet uitgevoerd. Enkele extrasystolen zijn niet gevaarlijk voor gezondheid en behandeling vereist dit niet.
Met frequente symptomen van supraventriculaire extrasystole en slechte tolerantie van , kunnen sedativa worden voorgeschreven.
Anti-aritmica worden in uitzonderlijke gevallen door de arts voorgeschreven vanwege een groot aantal bijwerkingen. Zeldzame SE( tientallen of honderden extra cuts per dag) vereist geen dergelijke ernstige therapie.
dus als er geen klinische verschijnselen, bloedziekten en hart-en vaatziekten geruststellen van de patiënt genoeg en Share:
- goed afstellen van de stroom mogelijk te elimineren uit het dieet van vette, zoute, hot. Om meer vezels, groenten en fruit te consumeren.
- Exclusief tabak, alcohol en energie.
- Breng meer tijd buitenshuis door.
- Elimineer stress en oefeningen.
- Zorg voor voldoende slaapduur.
Wanneer de aanwezigheid van zeer sterke daling van de bloedstroom, hartziekten en FE duiden de achtergrond conservatieve behandeling met antiaritmica en glycosiden. Geneesmiddelen worden alleen door de behandelende arts individueel voor elke patiënt gekozen.
Bij de behandeling van de onderliggende hartaandoening worden de symptomen van SE verzwakt of verdwijnen ze volledig.
Momenteel zijn er twee opties van de chirurgische behandeling van SE:
- Open hartoperatie , waarin verwijder de buitenbaarmoederlijke sites. Normaal gesproken is deze operatie geïndiceerd in gevallen van interventie in verband met een prothetische hartklep.
- Radiofrequente ablatie van ectopische foci - een belangrijk bloedvat catheter wordt ingebracht door de elektrode, welke gedeelten pathologische pulsen schroeien.
Revalidatie
Specifieke revalidatie voor supraventriculaire extrasystole is niet vereist .
Algemene aanbevelingen zijn dezelfde als na elke hartoperatie:
- rust, geen stress;Minimale fysieke activiteit
- : lopen, geen gewicht;
- dieetvoeding;
- rustige slaap op lange termijn;
- elimineert volledig roken, alcohol, energiedranken;
- wordt niet oververhit( ga niet buiten in de hitte, bezoek de sauna en sauna niet, kleed je aan het seizoen).
voorspelling, complicaties en gevolgen
Volgens sommige deskundigen, frequente supraventriculaire ritmestoornissen na een paar jaar kan leiden tot hartfalen, boezemfibrilleren en leiden tot een verandering in de configuratie van de atria.
De prognose voor AE is gunstig. Deze ziekte leidt niet tot een plotse dood, in tegenstelling tot ventriculaire extrasystole in combinatie met een organische hartziekte.
Terugvalpreventie en preventie
Specifieke profylaxe voor supraventriculaire extrasystole is niet vereist. Artsen adviseren om een gezonde levensstijl en voeding vast te stellen:
- om minimaal 7-8 uur per dag in een koele kamer te slapen;
- gesneden in het dieet tot een minimum van gezouten, gebakken, heet;
- om zo min mogelijk te roken en alcohol te drinken, is het beter om de energie volledig te reinigen;
- lopen te voet in de open lucht gedurende minimaal een uur per dag, bij voorkeur 2 uur;
- matige fysieke activiteit: zwemmen in het zwembad, de trap oplopen in plaats van de lift beklimmen, skiën of hardlopen in het park. Dit geldt vooral voor mensen met zittend werk.
Nadzheludochkovaya( supraventricular) extrasystole komt voor bij mensen van elke leeftijd. Eenvoudige gevallen vereisen geen behandeling. Ernstiger kan gepaard gaan met hart- en andere ziekten en heeft medicamenteuze behandeling nodig, en in extreme gevallen - chirurgische behandeling. Het belangrijkste in deze ziekte is kalm te blijven en een gezonde levensstijl te leiden.
