Amiodaron-tabletten

Amiodaron is een antiaritmisch medicijn. Het is voorgeschreven voor patiënten met ischemische hartziekte met rusteloze en spanningsanginasyndromen.

Anti-aritmische werking wordt gekenmerkt door een effect op het elektrofysiologische proces in het myocardium. Het medicijn is in staat om het actiepotentieel van cardiomyocyten uit te breiden, om de effectieve refractaire periode van de ventrikels en atria te verhogen. Het anti-angineuze effect wordt verklaard door het coronavigatie-effect, de afname in de behoefte van de hartspier aan zuurstof.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Amiodarone: de volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, complete en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die Amiodarone al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Antiaritmische remedie klasse 3, heeft een anti-angina effect.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

instagram viewer

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Amiodarone? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van80 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Geproduceerd in de vorm van witte tabletten met ronde, platcilindrische vorm, met een eenzijdige afschuining en risico.

Amiodaron hydrochloride - in 1 tabel. 200 mg.
Bevat de volgende hulpstoffen: povidon, maïszetmeel, Mg-stearaat, siliciumdioxide, colloïdaal, Na-zetmeelglycolaat, microkristallijne cellulose.

Tabletten zijn verpakt in blisters (10 st.), Kartonnen verpakking.

Farmacologisch effect

Amiodaron is een antiaritmicum van de klasse III. Het heeft ook alfa en bèta adrenoblocking, anti-angineuze, antihypertensieve en coronarodilating actie.

Het medicijn blokkeert ongeactiveerde kaliumkanalen in de celmembranen van cardiomyocyten. In mindere mate werkt het op de natrium- en calciumkanalen. Door geïnactiveerde "snelle" natriumkanalen te blokkeren, produceert het effecten die kenmerkend zijn voor klasse I antiaritmica. Amiodaron veroorzaakt bradycardie, remt de langzame depolarisatie van het membraan van de cellen van de sinusknoop en remt tevens de atrioventriculaire geleiding (het effect van anti-aritmica van klasse IV).

Anti-aritmisch effect van het medicijn is te wijten aan zijn vermogen om de duur van het actiepotentieel van cardiomyocyten en de ongevoelige (effectieve) periode van de ventrikels en de atria van het hart, de bundel van de Hyis, de AV-knoop en de Purkinje-vezels, resulterend in een afname van het automatisme van de sinusknoop, de prikkelbaarheid van de cardiomyocyten en de vertragende AV-geleiding.

Het anti-angineuze effect van het medicijn is te wijten aan een afname van de weerstand van de kransslagaders en een afname van de behoefte aan het myocardium in zuurstof vanwege een afname van de hartslag, wat uiteindelijk leidt tot een toename van de coronaire bloedstroom. Het geneesmiddel heeft geen significante invloed op de systemische bloeddruk.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is Amiodaron geïndiceerd voor de preventie van paroxismale ritmestoornissen, namelijk:

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), atriale flutter;
Ventriculaire aritmieën die het leven van de patiënt bedreigen (ventrikelfibrillatie, ventriculaire tachycardie);
Supraventriculaire aritmieën (inclusief met organische hartziekten of wanneer alternatieve anti-aritmische therapie niet mogelijk is);
Aanval van terugkerende aanhoudende supraventriculaire paroxismale tachycardie bij patiënten met het syndroom van Wolff-Parkinson-White.

Contra

Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij de blokkade van SA en AV 2-3 graden, sinus bradycardie, collaps, overgevoeligheid, cardiogene shock, hypokaliëmie, pulmonale interstitiële ziekten, hypothyreoïdie, thyreotoxicose, tijdens de zwangerschap, borstvoeding en toediening van MAO-remmers.

Bovendien wordt amiodaron met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die lijden aan nierfalen, chronisch hartfalen en bronchiaal astma. Ook moet dit medicijn voorzichtig worden gebruikt voor kinderen jonger dan 18 jaar en voor oudere patiënten.

Gebruiksaanwijzing Amiodarone

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Amiodarone-tabletten voor de maaltijd oraal moeten worden ingenomen, met de benodigde hoeveelheid water om door te slikken. Gebruiksaanwijzing Amiodaron stelt een individueel doseringsregime voor dat door de behandelende arts moet worden geïnstalleerd en aangepast.

Standaard doseerschema:

Laad (op een andere manier verzadigend) de initiële dosis voor intramurale behandeling, die is onderverdeeld in verschillende recepturen, is 600-800 mg per dag, en de maximaal toegestane dagelijkse dosis is maximaal 1200 mg. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de totale dosis 10 g moet zijn, meestal wordt dit binnen 5-8 dagen bereikt.
Voor poliklinische behandeling wordt een aanvangsdosis van 600-800 mg per dag voorgeschreven, die in verschillende doses is verdeeld en ook een totale dosis van niet meer dan 10 g, maar gedurende 10-14 dagen bereikt.
Om de behandeling met Amiodarone voort te zetten, volstaat het om 100 - 400 mg per dag in te nemen. Aandacht alstublieft! De minimale effectieve onderhoudsdosis wordt gebruikt.
Om cumulatie van het geneesmiddel te voorkomen, moet u de pil om de andere dag innemen, of met een pauze in 2 dagen 1 keer per week.
De gemiddelde enkele dosis, die een therapeutisch effect heeft, is 200 mg.
De gemiddelde dagelijkse dosis is 400 mg.
De maximaal toegestane dosis is niet meer dan 400 mg per keer, niet meer dan 1200 mg per 1 knock.
Voor kinderen ligt de dosis gewoonlijk in het bereik van , -10 mg per dag.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amiodaron kan de volgende nevenreacties veroorzaken:

Zenuwstelsel: extrapiramidale stoornissen, tremor, nachtmerries, slaapstoornissen, perifere neuropathie, myopathie, cerebellaire ataxie, hoofdpijn, pseudotumor hersenen;
Huidreacties: fotosensibilisatie, met langdurig gebruik van het geneesmiddel - loodblauwe of blauwe huidpigmentatie, erytheem, exfoliatieve dermatitis, huiduitslag, alopecia, vasculitis;
Ademhalingssysteem: interstitiële of alveolaire pneumonitis, pulmonaire fibrose, pleuritis, bronchitis obliterans met longontsteking, inclusief met fatale afloop, acuut respiratoir syndroom, pulmonaire hemorragie, bronchospasmen (vooral bij patiënten met bronchiale astma);
Organen van zintuigen: optische neuritis, afzetting van lipofuscine in het epitheel van het hoornvlies;
Endocriene systeem: verhoging van het niveau van het hormoon T4, vergezeld van een lichte daling van de T3 (vereist niet het staken van de behandeling met Amiodaron als de schildklierfunctie niet wordt geschonden). Bij langdurig gebruik kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen en bij hyperthyreoïdie is het minder waarschijnlijk dat het geneesmiddel moet worden teruggetrokken. Zeer zelden kan er een syndroom zijn van verstoring van de secretie van ADH;
Cardiovasculair systeem: matige bradycardie, sinoatriale blokkering, pro-aritmische werking, AV-blokkering van verschillende gradaties, stop van de sinusknoop. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel is de progressie van symptomen van chronisch hartfalen mogelijk;
Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornis, verminderde eetlust, verhoogde leveractiviteit enzymen, zwaartekracht in overbuikheid, acute toxische hepatitis, geelzucht, leverfalen;
Laboratoriumindicatoren: aplastische of hemolytische anemie, trombocytopenie;
Andere bijwerkingen: verminderde potentie, epididymitis.

overdosis

Het nemen van grote doses amiodaron kan leiden tot de volgende aandoeningen:

hypotensie;
bradycardie;
AV-blokkade;
asystolie;
Cardiogene shock;
Lever disfunctie;
Hartfalen.

De patiënt moet onmiddellijk naar een medische faciliteit worden gebracht. Behandeling van een overdosis met amiodaron is gericht op het ontgiften van het lichaam (maagspoeling, inname van enterosorbenten) en het elimineren van symptomen.

Speciale instructies

Ontvangst van het geneesmiddel is alleen mogelijk na de benoeming van een arts die het behandelingsregime en de dosering bepaalt op basis van de gegevens van de klinische studie en het ECG. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke specifieke instructies:

Voordat met het gebruik van het medicijn wordt begonnen, wordt aanbevolen om een onderzoek uit te voeren naar de functionele activiteit van de schildklier en het niveau van zijn hormonen in het bloed.
Bij langdurig gebruik zijn ECG-hartmonitoring, bepaling van het niveau van schildklierhormonen en leverenzymen in het bloed verplicht.
Met verhoogde voorzichtigheid en met de constante ECG-controle van het hart, worden Amiodaron-tabletten voorgeschreven in combinatie met bètablokkers, laxantia en diuretica, die kaliumionen uit het lichaam verwijderen (kalium bespaart geen diuretica - furosemide), anticoagulantia (warfarine), sommige antibiotica (rifampicine) en antivirale middelen (vooral geneesmiddelen die reverse transcriptase van virussen remmen).
Het gebruik van Amiodaron-tabletten met andere anti-aritmica kan niet worden gecombineerd, omdat dit zal leiden tot een toename van de effecten en de ontwikkeling van stoornissen in de functionele activiteit van het hart. Ook een combinatie met antimalariamiddelen, antibiotica van de macrolidegroep, fluoroquinolonen is uitgesloten.
In het geval van hoesten en kortademigheid, wordt een röntgenonderzoek van de thoraxorganen uitgevoerd om de ontstekingspathologie van de ademhalingsorganen te differentiëren.
Tijdens de ontvangst van Amiodaron-tabletten moet de activiteit worden beëindigd die gepaard gaat met een verhoogde concentratie van aandacht en die een hoge mate van psychomotorische reacties vereist.

In apotheken wordt het medicijn alleen op recept vrijgegeven.

Geneesmiddelinteracties

Een categorisch gecontra-indiceerde combinatie van amiodaron met geneesmiddelen die tot de groepen behoren:

fluoroquinolonen;
Beta-blokkers;
laxeermiddelen;
Anti-aritmica van klasse 1;
antipsychotica;
Tricyclische antidepressiva;
macroliden;
Antimalariamiddelen.

Gelijktijdige toediening van deze middelen met amiodaron kan leiden tot duidelijke bijwerkingen, die vaak levensbedreigend zijn.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel wordt beïnvloed door:

Cholinesterase-remmers;
orlistat;
cholestyramine;
anticoagulantia;
Hartglycosiden;
Antivirale middelen;
Cimetidine.

Amiodaron zelf kan de concentraties van cyclosporine, lidocaïne, statines en natriumjodide beïnvloeden.

beoordelingen

De meeste patiënten nemen nota van de stabilisatie van hun toestand na inname van Amiodarone. Gebruiksaanwijzing - analogen van het medicijn worden vaak geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het lichaam - het belooft normalisatie van het hartritme, druk.

Bij kortdurende opname en in kleine doses treden in de regel geen problemen op en heeft het medicijn een effectief effect. Na een lange medicatie ontwikkelden sommige patiënten kortademigheid, hartkloppingen, nervositeit en depressie, scherpe stemmingswisselingen en een toename van schildklierhormonen, een verstoring van het maag-darmkanaal en in sommige gevallen misselijkheid en braken.

Veel mensen gebruiken dit medicijn bij de behandeling van angina pectoris en merken op dat het niet slechter is dan geïmporteerde analogen. Sommige mannen zijn bang om het medicijn in te nemen, omdat zij het zijn die een aantal oncologische ziekten kunnen veroorzaken. Er is een mening dat het medicijn alleen in een toestand moet worden genomen die het menselijk leven bedreigt, in alle andere situaties moet het een alternatief zoeken. Bovendien kunnen tabletten de reproductieve functie van een man nadelig beïnvloeden, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij het ontvangen ervan.

Desalniettemin was Amiodarone voor veel mensen een wondermiddel, waardoor de ziekte terugliep en de persoon in leven bleef. Het is geen feit dat analogen net zo effectief zouden zijn. Daarom moet u dit geneesmiddel bij de behandeling van hartaandoeningen niet weggooien, vooral niet als de arts dit aanbeveelt.