Antibiotica voor sinusitis: TOP effectief en goedkoop

Sinusitis is een ontsteking van de maxillair sinussen, die een bacteriële, allergische, traumatische, virale aard kan hebben. Het ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van catarrale ziektes, ARVI of influenza, maar het kan als een afzonderlijke pathologie werken.

In de bacteriële aard van sinusitis wordt het gebruik van antimicrobiële stoffen aan de patiënt getoond. Zonder het gebruik ervan kan het purulente exsudaat, dat zich in de sinussen bevindt, 'doorbreken' en het menselijk brein beïnvloeden. Een gevolg hiervan kan zijn encefalitis of meningitis.

Wanneer zijn antibacteriële medicijnen nodig?

Antibiotica zijn uiterst noodzakelijk als sinusitis gepaard gaat met de afgifte van purulente inhoud van de sinussen uit de neusgangen. De groep en de dosering van het medicijn kunnen uitsluitend door de otolaryngoloog worden voorgeschreven, op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst ervan.

Voordat antibiotica worden gebruikt, zijn twee diagnostische tests verplicht:

instagram viewer

Bacteriële cultuur op het voedingsmedium, met behulp waarvan de aard van de ziekte nauwkeurig wordt bepaald, evenals het veroorzakende agens (het type pathogene micro-organismen dat de ontwikkeling van purulente sinusitis veroorzaakte).
Antibiotikogrammy. Een dergelijk klinisch onderzoek bepaalt de gevoeligheid van een bepaald type pathogeen micro-organisme voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen. Dankzij zijn gedrag kan de arts precies het medicijn voorschrijven dat de maximale resultaten zal opleveren in de strijd tegen purulente sinusitis.

Dus, wanneer zijn antibiotica nodig, en wat kan het bewijs zijn voor hun gebruik? Ze worden gebruikt als de genyantritis gepaard gaat met de volgende symptomen:

pijn in het gebied van de frontale kwabben en banen;
indrukken van sensaties in neus en voorhoofd;
een significante toename van de lichaamstemperatuur (met acute purulente maxillaire sinusitis, omdat chronisch bijna nooit koorts veroorzaakt, tenzij het subfribisch is);
overvloedige afscheiding van purulent exsudaat;
belemmerd neusademhaling, vooral 's nachts;
intense hoofdpijn, die moeilijk te verwijderen is, zelfs met behulp van sterke pijnstillers;
ongemak, pijn en druk in de neus en het voorhoofd wanneer zij zijwaarts of zijdelings worden gekanteld.

Als u niet op tijd met de therapie begint, kan de ziekte niet alleen een chronische vorm van ontwikkeling worden, maar ook de hersenen treffen. De gevolgen van dergelijke complicaties kunnen onvoorspelbaar zijn.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven, meestal een week na het begin van het pathologische proces. Het is noodzakelijk in het geval dat het wassen van de neus en het wassen ervan, evenals medische inhalaties geen resultaten hebben opgeleverd. Voorschrijven van een antibacterieel medicijn kan alleen uw arts zijn - niet zelfmedicatie, omdat antimicrobiële geneesmiddelen bij hun ongecontroleerde toepassing kan het ernstige bijwerkingen veroorzaken, tot Quincke's oedeem en anafylactische shock.

Welke antibiotica zullen helpen?

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke antimicrobiële geneesmiddelen in elk specifiek geval effectief zullen zijn. Alles hangt af van de resultaten van het antibioticogram en bacteriecultuur op de pathogene microflora. De arts zal alleen worden aangewezen als antibacteriële medicatie, waarbij de veroorzaker van de ziekte het gevoeligst is, en geen tijd heeft gehad om resistentie te ontwikkelen. Het risico op bijwerkingen wordt ook overwogen.

Vaak worden voor de behandeling van purulente maxillaire sinusitis de volgende groepen antibiotica voorgeschreven:

penicilline. Het is deze groep antibacteriële geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt om milde sinusitis met milde ernst te behandelen. Dit komt door het lage risico op bijwerkingen van hun gebruik. Als er echter een ernstig beloop van de ziekte is, zullen dergelijke medicijnen niet effectief zijn.
macrolide. Benoemd in het geval van intolerantie van het lichaam van de patiënt antimicrobiële geneesmiddelen penicilline groep.
fluoroquinol. Het pluspunt van deze reeks antibacteriële geneesmiddelen is dat de meeste pathogenen nog geen resistentie tegen hen hebben ontwikkeld. Vanwege het feit dat dergelijke stoffen in de natuur niet worden gesynthetiseerd, maar uitsluitend in het laboratorium worden vervaardigd en categorisch gecontra-indiceerd zijn voor jonge kinderen.
cefalosporinen. Dergelijke antibiotica worden voorgeschreven in uiterst moeilijke situaties - als de genyantritis dreigt door te breken en de hersenen raakt, of in een chronische vorm van ontwikkeling terechtkomt. Ze kunnen ook worden voorgeschreven als andere antibacteriële middelen niet effectief zijn.

Zelfmedicatie met het gebruik van antibiotica is gevaarlijk omdat veel patiënten met de therapie beginnen zonder ervoor te zorgen dat er geen allergie is voor het geselecteerde medicijn. Allergische tests zijn een verplichte maatregel, die altijd wordt uitgevoerd door een arts vóór de behandeling van purulente maxillaire sinusitis bij een patiënt.

Lijst met antibiotica voor sinusitis

De keuze van antibiotica voor de behandeling van sinusitis hangt van verschillende factoren af:

individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt;
de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
risico op allergie of complicaties na het verstrijken van de antibioticatherapie (dysbacteriose van de darm, etc.).

De selectie van het medicijn wordt ook uitgevoerd rekening houdend met de resultaten van de studie van het uitstrijkje van nasale afscheidingen met behulp van de Gram-kleuringmethode.

In de regel begint de behandeling van sinusitis met relatief lichte antibiotica uit de penicilline-reeks. Ze hebben een bacteriedodend effect, bereikt door het blokkeren van de synthese van cellulaire elementen van pathogene micro-organismen, die de veroorzakers zijn van sinusitis. Dit leidt tot de dood van de pathogene microflora, resulterend in herstel.

Lijst met geneesmiddelen op basis van de penicilline-reeks:

Sulbactams Ampicilline: Sulbacin, Sultamycillin, Ammisid en anderen.
Clavulanaten van Amoxicilline: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav en anderen.

Het gebruik moet onder nauw toezicht van de arts worden uitgevoerd, vooral als de behandeling is voorgeschreven voor een klein kind. Hoewel penicillines worden beschouwd als een van de veiligste antibacteriële groepen, zal het toch nooit pijn doen om herverzekerd te worden.

Behandeling met macroliden

Macroliden krijgen een speciale voorkeur, omdat ze de eerste plaats innemen tussen antibacteriële geneesmiddelen voor hun veiligheid. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen, wat hun populariteit en relevantie verklaart.

Deze geneesmiddelen blokkeren de celmembranen van pathogene bacteriën niet, maar hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen verdere verspreiding van pathogene microflora voorkomen. Deze eigenschappen zijn vooral nuttig bij chronische purulente sinusitis.

Macrolide-preparaten kunnen zijn:

14-ledig: erytromycine, clarithromycine en andere;
15-ledige: bereiding Azithromycine en zijn analogen (azalides) (Sumamed, Asitrus, Zitrolide, etc.);
16-ledig: Midekamycin, Spiramycin, Jozamycin.

Het gebruik van cefalosporines

Cefalosporinen voor de behandeling van sinusitis worden al lange tijd gebruikt, en tamelijk succesvol. Bovendien ontwikkelen micro-organismen zelden resistentie tegen deze groep antibiotica, wat ook wordt beschouwd als hun orgastische voordeel.

Volgens de algemeen aanvaarde coassificatie zijn cefalosporines:

1 generatie - cefazoline, ceflexine en hun analogen;
2 generaties - Cefuroxim, Mefoksin, Zinacef, enz.;
3 generaties - Cefixime, Ceftriaxone, enz.;
4 generaties - Tsefpyrom, Cefepim, enz.;
5 generaties - Tseftolozan, Zaftera, etc.

Het gebruik van fluorochinolonen

Fluoroquinolonen - synthetische stoffen, die qua structuur en eigenschappen sterk verschillen van andere groepen antibacteriële geneesmiddelen. Bij de behandeling van sinusitis worden deze geneesmiddelen alleen in extreme gevallen gebruikt. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding zijn ze strikt gecontra-indiceerd, omdat ze de gezondheid van het kind ernstig kunnen schaden.

Fluoroquinolonen zijn verdeeld in 4 generaties (de figuur van de lijst toont het aantal generaties van antibiotica van deze reeks):

Tarivid, Unikipev, Tarivid.
Ciprofloxacine, Norfloxacine, Cifrinol en anderen.
Levofloxacine, Ecocylol, Normax.
Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin en anderen.

Een antibacterieel preparaat wordt alleen voorgeschreven na het verzamelen van de resultaten van een bacteriologisch uitstrijkje van de neus en een antimicrobialogram. Al twee dagen na het begin van de therapie zou de eerste verbetering moeten optreden. Als dit niet gebeurt, wordt het medicijn door een ander in een noodgeval vervangen.

Systemische antibiotica voor sinusitis

Indicaties voor oraal of parenteraal gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van purulente sinusitis zijn:

ontwikkeling van intoxicatiesyndroom;
langdurig verloop van de ziekte;
acute catarrale sinusitis, vergezeld van uitgesproken symptomen;
snelle progressie van de ziekte, optredend in acute vorm;
aanwezigheid van overvloedige slijm of etterende afscheiding met uitgesproken nasale congestie;
ernstige pijn op het gebied van maxillaire sinussen, ogen, frontale kwabben, jukbeenderen;
ontwikkeling van complicaties van sinusitis, uitgedrukt met behulp van otitis, periostitis van het bovenste segment van de kaak, hechting van een secundaire infectie, etc.

Orale en parenterale toediening van antibiotica veroorzaakt vaak complicaties in de vorm van allergische reacties en intestinale dysbiose. Om deze reden moet parallel aan de patiënt probiotica worden voorgeschreven.

Injecteerbare preparaten

De meest optimale variant van antibacteriële geneesmiddelen tegen sinusitis, vrijgemaakt in de vorm van oplossingen voor intramusculaire injecties, wordt beschouwd als een cefalosporinegroep. Als we het hebben over specifieke medicijnen, worden vaak voor dit doel geneesmiddelen Cefazolin en Ceftriaxon gebruikt. Ondanks de gelijkenis van het principe van de impact op de pathogene microflora, hebben deze fondsen enkele verschillen.

Ceftriaxon is een droog poeder dat wordt afgegeven in ampullen en is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het wordt gebruikt voor ernstige sinusitis en heeft een krachtig bacteriedodend effect. Het poeder wordt verdund met water voor injectie of een oplossing van lidocaïne (anestheticum). Dit geneesmiddel is uiterst noodzakelijk in de aanwezigheid van etterende inhoud van de maxillaire sinussen. De voortgang wordt genoteerd na 2-3 injecties.
Cefazoline wordt ook vrijgegeven in de vorm van een poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing. Het wordt verdund met natriumchloride of water voor injectie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute sinusitis zonder uitgesproken complicaties. Een belangrijk nadeel van het medicijn is het vermogen om krachtige allergische reacties te veroorzaken, dus het wordt met bijzondere voorzichtigheid gebruikt om jonge kinderen te behandelen.

Het belangrijkste verschil tussen Ceftriaxon en Cefazoline is dat dit medicijn een krachtiger effect heeft. Over de injectie is erg pijnlijk, maar Ceftriaxon veroorzaakt niettemin een intenser pijnsyndroom, dus het poeder wordt verdund met lidocaïne.

Lokale behandeling

Systemische toediening van antibacteriële geneesmiddelen wordt vaak uitgevoerd in combinatie met speciale oplossingen voor de behandeling van de neusholte. Hier is een lijst met de meest effectieve medicijnen.

Polydex. Dit antibioticum voor de behandeling van neuspassages wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Het omvat neomycine en polymyxine B. De spray geeft echter goede resultaten bij de behandeling van sinusitis en purulente sinusitis, en voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties van de ziekte en de hechting van secundaire infectie.
Biparox is een antibacterieel preparaat voor topische toepassing bij de behandeling van sinusitis. Het wordt vrijgegeven in de vorm van een aërosol met een dispenser voor het spuiten van het geneesmiddel in de neusholtes. De werkzame stof is fusafungine. Dit polypeptide-antibioticum gaat perfect om met verschillende pathogene microflora: pathogene bacteriën, schimmels, mycoplasma, enz. Tegelijkertijd heeft het een ontstekingsremmend effect.
Isofra is een ander zeer effectief antibacterieel middel voor de bestrijding van acute manifestaties van sinusitis. De werkzame stof is aminoglycoside van framicetine. De spray gaat goed samen met de ontstekingsprocessen die plaatsvinden in het gebied van de neusbijholten.

Een ander veel gebruikt antibioticum uit de categorie van aminoglycosiden, bedoeld voor plaatselijke toediening, is Taizomed. De samenstelling van het medicijn omvat de werkzame stof torbamycine. Het is een geneesmiddel met een breed spectrum dat een krachtig antimicrobieel effect heeft.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt om sinusitis te behandelen met:

aanwezigheid van allergische reacties;
zwangerschap (zonder de benoeming van een arts) (zie eerste tekenen van zwangerschap);
nierfalen (preparaten Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
leverdisfunctie (Amoxiclav).

Andere contra-indicaties voor de behandeling van antritis met antimicrobiële middelen zijn:

lymfocytische leukemie;
infectieuze mononucleosis;
de leeftijd van kinderen tot 12 jaar;
verminderde bloedstolling;
neiging om bloedingen te openen.

Indien onjuist toegediend of met een overdosis van antibacteriële geneesmiddelen, kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid, braken, onbeduidend een stijging van de lichaamstemperatuur, hyperemie van de huid, jeuk, netelroos, hoofdpijn, duizeligheid, ontlasting, slaapproblemen. Kinderen kunnen conjunctivitis ontwikkelen, algemene gezondheid verergeren, migraine. Om dit te voorkomen, moet u de door uw arts voorgeschreven medicatie op de juiste manier innemen!

Zijn er antibiotica voor kinderen?

Geen antibiotica zijn "volwassenen" of "kinderen", maar de dosering van een medicijn. Behandeling van sinusitis bij kleine patiënten is voornamelijk gebaseerd op lokale toepassing van antimicrobiële middelen. Kortom, dit zijn druppels of sprays.

Er zijn andere 'kind'-vormen van antibiotica:

suspensies voor orale toediening;
tabletten (12 jaar en ouder);
injecties.

Om een specifiek medicijn te selecteren en de dosering ervan voor te schrijven, mag alleen ENT, huisarts of kinderarts. Vaak bevelen artsen de behandeling van sinusitis bij kinderen aan met behulp van de preparaten Isofra, Summed, Polidex, etc. Eerder werd Bioparox voor dit doel gebruikt, maar nu is het verboden.

Het is erg belangrijk om het gebruik van antibiotica, voorgeschreven door een arts tegen sinusitis, correct te benaderen. Hun benoeming moet altijd gepaard gaan met een aanvullend recept van antihistaminica tegen allergie en tegen oedeem. Het kan Allerdez, L-Cet, Loratadin voor kinderen en anderen zijn. Voor baby's worden suspensies en siropen gebruikt, voor oudere kinderen - tabletten. Na het einde van de behandeling is het raadzaam om meerdere dagen anti-allergische medicijnen te nemen om het effect te herstellen.

De grootste fout van de meeste ouders is een poging om zelfontsteking bij een kind te behandelen. Folkmedicijnen geven natuurlijk vaak positieve resultaten in de strijd tegen pathologie, maar ze kunnen ook pijn doen. Veel recepten van alternatieve geneeskunde verwijderen het probleem slechts tijdelijk, maar volledig te ontdoen ervan helpt niet. Daarom onthoud: niemand kan de meest effectieve remedie voor sinusitis benoemen - alleen een gekwalificeerde otolaryngoloog!

conclusie

Sinusitis is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte die een aantal complicaties kan veroorzaken. Het kan zich geleidelijk ontwikkelen of snel vooruitgaan.

Vanaf het stadium hangt af van de geschiktheid van het gebruik van antibiotica en de keuze van een bepaald medicijn. Dit kan echter uitsluitend door de behandelend arts worden beoordeeld, dus riskeer uw gezondheid niet, want u wilt niet in lijn blijven met de otolaryngoloog. Wees gezond!