In het huidige stadium van de ontwikkeling van de medische wetenschap bekend is dat een heleboel zowel acute als chronische ziekten die samenhangen met schade aan het veneuze systeem van de onderste ledematen.
Natuurlijk, de tijdige en nauwkeurige diagnose is essentieel voor een succesvol evenement in de toekomst behandeling zonder dat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verminderen.
En één van de holding flebografie( venografie) wordt beschouwd als zeer informatieve diagnostische procedures.
Wat is het
Dit soort diagnostische maatregelen is radiologische methode van onderzoek met behulp van een contrastmiddel , waarbij het doel is om de toestand van diepe veneuze schattenonderste ledematen. Ook heet
stijgend venografie , aangezien het contrast intraveneuze toediening verspreiden van het aderstelsel van onderaf.
welk doel het wordt uitgevoerd direct
flebografie die nodig zijn om de diagnose te «diepe veneuze trombose van de onderste ledematen" te bevestigen en onderscheiden van andere soorten pathologieën om de juiste tactiek van de individuele patiënt therapie te selecteren.
studie ook enorm helpt artsen bij het identificeren van variksov van de aderen in de benen, flebitis, tromboflebitis en post-trombotische ziekte. Natuurlijk hebben experts toevlucht tot andere methoden voor het onderzoek van complexe patiënten, maar venografie blijft zeer informatieve methode voor de differentiatie van deze ziekten.
Wat u kunt zien tijdens venografie?
Allereerst deze procedure kunnen we rekening houden met de aanwezigheid en de mate van schade aan de diepe aderen van de lagere extremiteiten , waaronder de perforerende vaten verdacht ongewone afscheiding veneus bloed van hen in de oppervlakkige aderen van de benen Inspecteer de klep veneuze inrichting.
Bovendien venografie visualiseert duidelijk de structuur van aangeboren afwijkingen aderstelsel. In aanwezigheid van de pathologie arts kan de volgende wijzigingen:
- vullingsdefect van het veneuze systeem.
- Verandering van voortplantingsrichting van het contrastmiddel.
- onverwachte breuk propagatie contrast.
belangrijkste indicaties en contra-
specialisten aanbevelen aan onderzoek flebograficheskoe beenvenen aan de mensen die worden verdacht van de veneuze pathologie, evenals al met de geschiedenis van het stadium van de ziekte te beoordelen op dit moment uit te voeren. Indicaties zijn onder andere:
- diepe veneuze trombose;
- spatader-netwerk;
- besluit over de mogelijkheid van intraveneuze ingang sclerosants;
- zoeken embolische stolsel;
- post-trombophlebitic syndroom;
- uitgesproken oedemateus syndroom.
procedures zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de patiënt:
- overgevoelige reacties op bestanddelen van het contrastmiddel in de vorm van urticaria, angioneurotisch oedeem, bronchospasme, angioedeem;
- foci trofische aandoeningen( ulcera, necrose) tot expressie huiduitslag en littekenvorming op de plaats van de beoogde naaldinbrenging;
- exacerbatie van chronische nier- en leveraandoeningen;
- zwangerschap( voorzichtig);
- van oncologische ziekten;
- van ouderen;
- -trombo-embolie;
- atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen.
Voorbereiding van de patiënt De patiënt wordt naar het bedrijf van oplopende venografie gestuurd, moet volledig bewust medisch personeel over het doel waarvoor het onderzoek zal worden uitgevoerd zijn. Patient beschrijven de essentie van de methode, de basisstappen en de noodzaak van manipulatie in het doosje. Ook
arts legt uit dat voordat de procedure een soort van training vereist, en terwijl het ongemak kan verschijnen( branderig gevoel bij het tijdens de follow-up intraveneuze contrast materiaal, ongemak toegediend).
preparaten omvatten:
- patiënt weigeren van voedselinname ten minste 4-5 uur voor venografie( vloeistof mag drinken).
- Laboratoriumtests voor de evaluatie van de nierfunctie en bloedstolling( CBC en urine met creatinine schatting, ureum, urinezuur en ionen biochemische bloedstolling en INR bepaling van APTT).
- Onmiddellijk voorafgaand aan de patiënt urineert venografie, verwijdert haar kleren uit de taille naar beneden( het is aan te raden om een kleed op de top te gooien).
Doctor waarschuwt voor mogelijke bijwerkingen venography ( flebitis, ontsteking en necrotische veranderingen weefsel rond de prikplaats, trombose), en dat als de patiënt misselijkheid, ernstige verbranding of jeuk, een drukkende pijn in de keel of borst, kortademigheid voelt, moet uRapporteer dit onmiddellijk aan de specialist die de procedure uitvoert.
Hoe de studie
patiënt wordt geplaatst in een verticale positie op gespecialiseerde röntgentafel, de onderste ledematen, die zullen worden onderworpen aan de procedure ontneemt de ondersteunende functies. Na ontspannen
benen gesuperponeerd elastiek in de enkel materiaal contrast gemakkelijker gevuld veneuze bed in de toekomst.
Vinden van de oppervlakkige aderen en daarin een fysiologische oplossing wordt geïntroduceerd, en dan langzaam en voorzichtig toegestaan contrastmiddel in een volume van ongeveer 150 ml , vervolgens zorgvuldig controleren van de toestand van het omringende zachte weefsel ader vermelding door de naald te voorkomen. Als gegevensbewerking
Terwijl het contrastmiddel is verdeeld over de aderen, kijken met behulp van X-ray machine. Produceer een reeks afbeeldingen in de voorste, achterste, schuine projecties. Verwijder de delen van de heup, lies, onderbeen, kniegewricht.
Daarna is de röntgentafel overgebracht naar een horizontale opstelling , terwijl de onderste ledematen wordt weergegeven snel omhoog brengen en het zout om uitwassen van contrast van het aderstelsel te versnellen. Het uitvoeren van de controle van fluoroscopie bevestigen volledige verwijdering van het contrast, wordt de punctienaald verwijderd, wordt aangebracht emplastic bandage.
Tijdens venografie gezondheidswerkers toezicht houden op de pols van de slagaders van de onderste ledematen( voet achter slagader, knieholte en dijbeenslagader), geven pijnstillende drugs .
Na onderzoek van de patiënt vereist is om nauwlettend toezicht te stellen als gevolg van de mogelijkheid van een late allergische reacties. Voor bandage monitor en tijdige verschuiving. Om het tempo van de uitgang van contrast met de urine van de patiënt raden rijk alkalisch water, kan voedzaam voedsel worden verlengd .
Analyse van de resultaten De resultaten van deze diagnostische procedure bedrukt op venogram( röntgenfoto aderstelsel). expert evalueert:
- staat veneuze wand
- staat valvulaire
- uniformiteit en bruikbaarheid van een contrastmiddel vullen houders
- refluxen aanwezigheid van contrast in de oppervlakkige aderen
- typicaliteit anatomische structuur veneuze( detectie van anatomische afwijkingen).
Bij normale doorgankelijkheid en veneuze vasculaire structuur wordt gedefinieerd door tegenover elkaar gelijkmatig over de lengte zonder contrastmiddel vullen defecten. Als pathologie heeft deze of andere veranderingen in de bovenstaande parameters.
goed te beseffen dat over de betrouwbaarheid van de resultaten, bepalen het bestaan van een norm of pathologie van invloed :
- onvolledige relaxatie van de onderste ledematen en de beweging tijdens de procedure.
- Reliance op een ledemaat.
- nadeel toegediend contrastmiddel.
- Tight tourniquet op de enkel gebied.
- vroegtijdige schoten in de loop van de procedure.
- Zwelling van zacht weefsel voet.
Eventuele afwijkingen
regels bepalen omvat van bloedstolsels( trombi) constant defecten gevuld met contrastmiddel( het niet verven op die gebieden van aderen, op de wijze die barrière), plotselinge truncatie patroon gegenereerd daarentegen een geringe vulgraad diepe veneuze systeemkleuring contrast atypische plaatsen.
prijsbeleid
flebografie van de onderste ledematen is geen standaard screening methoden. Bovendien betreft heel kostbaar procedures vanwege het gebruik van dure apparatuur en contrast, alsmede de hoge eisen vakmanschap een studie van medisch personeel .
gemiddelde in de Russische Federatie hold venography kost 15.000 roebel( van 9.000 roebel tot 25.000 roebel afhankelijk van de locatie, de status en medische apparatuur bedrijf).Echter, er zijn klinieken waar deze studie is de moeite waard en 3000-5000 roebel.
Anyway venografie blijft de goedkoopste diagnostische procedure. Studeren in het buitenland van het veneuze systeem van de benen heeft een kostprijs die ongeveer drie keer hoger dan de Russische prijzen. In ieder geval, de keuze van de plaats patiënten venografie blijft individu.
flebografia zijn zeer informatieve en nogal specifieke methode voor het diagnosticeren van ziekten van de onderste ledematen, het is zeer waardevol voor patiënten met dit soort problemen. Uiteraard is het mogelijk procedures zoals Doppler, plethysmografie, venografie vervangen, maar het geeft zo'n gedetailleerd beeld van de aderen en pathologische veranderingen in hun structuur.
Maar met volledige medische kennis en het goede verloop techniek venography resultaten per se brengen hun diagnostische waarde bij de patiënt enquête proces.
