In atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen het ziekteproces impliceert vaak perifere vaten, vaten namelijk de bovenste en onderste ledematen.
Om dergelijke ziekten te diagnosticeren, om de functionele toestand van de schepen en hun kenmerken te evalueren, wordt gebruikt procedure genaamd angiografie.
essentie
procedures angiografie impliceert X-ray onderzoek van de aders en slagaders organisme met daarin inbrengen van een contrastmiddel. Hiermee kunt u de toestand van de schepen en hun locatie, snelheid en de bloedstroom pad te beoordelen, aangeboren of verworven afwijkingen, evenals vasculaire tumoren rooster te identificeren.
indicaties en contra-
Het aantal indicaties voor angiografie van de onderste ledematen zijn onder meer:
- ziekte van de onderste ledematen: aneurysmata, diepe veneuze trombose, atherosclerose;
- aandoeningen van de aorta en iliacale schepen;
- pulmonaire trombose;
- diabetische voet syndroom;
- laesies van de abdominale aorta;
- embolie en arteriële trombose;
- compressie( knijpen) vaartuigen van buitenaf;
- hart-en vaatziekten;ziekte
- dat de slagaders van de interne organen aantast;
- beoordeling van de gevolgen van de schade aan de vaatwand;
- controle uitgevoerd chirurgie.
Zoals bij elke operatie, angiografie heeft een aantal contra-indicaties voor het gebruik van .Deze omvatten:
- chronische hart-en vaatziekten in het stadium van decompensatie, begeleid door hartfalen;
- ziekte ingewanden Gedecompenseerde;
- chronisch of acuut nierfalen;
- acuut myocardinfarct;
- bloedingsstoornissen;
- individuele intolerantie of allergie voor kleurstof contrast;
- zwangerschap, de leeftijd van twee jaar.
gebruikte technieken
Afhankelijk van de specifieke groep vaartuigen, die onderworpen worden aan diagnose en angiografie verdeeld in twee soorten :
- venografie van de onderste extremiteiten( het onderzoek van de aderen);
- arteriografie - de studie van de slagaders.
Daarnaast is in de studie van toediening van het contrastmiddel kan worden gebruikt computer of magnetische resonantie tomografie .Elk van deze methoden heeft zijn voor- en nadelen, dus de keuze moet worden gemaakt door de behandelende arts op basis van de kenmerken van de patiënt en andere factoren.
Voorbereiding
Aangezien angiografie aders en slagaders betreft invasieve procedures en omvat punctie van het vaartuig bovenste of onderste ledematen wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht uitgevoerd. patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis voor ongeveer twee dagen en het uitvoeren van de volgende tests:
- -definitie van de groep en de resusfactor;
- algemeen, biochemisch bloedonderzoek;
- urineonderzoek;
- -bloed-coagulogram;
- onderzoek voor infectieziekten( HIV, hepatitis, RW);
- EGD;
- electro- of echocardiogram volgens indicaties.
Vóór de procedure wordt de patiënt aangeraden om te zien dat de therapeut, evenals , stopt met het gebruik van een aantal -medicijnen die bloed kunnen verdunnen( warfarine, aspirine, enz.).
Enkele weken voor de ingreep moet u alcohol afstaan, om niet te veel stress te geven aan de nieren en de lever. Je kunt eten nemen uiterlijk 8 uur vóór je bezoek aan de kliniek.
Hoe wordt de
uitgevoerd? De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal fluoroscopisch apparaat( angiografie), een CT-apparaat of een MRI.
- De patiënt wordt naar de behandelkamer gebracht, de plaats wordt behandeld met een antisepticum, vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd en wordt het bloedvat in de lies, ellepijpfossa, in de pols- of schouderstreek geprikt.
- De arts verbindt vervolgens de introducer( het apparaat dat toegang geeft tot het vat tijdens de procedure), een dunne metalen sonde wordt in de ader of slagader ingebracht en de katheter is een holle buis van kunststof.
- Na te hebben bevestigd dat de katheter correct is geïnstalleerd, introduceert de arts een contrast met de patiënt, waardoor het bloedvat wordt gekleurd en de visualisatie wordt vergemakkelijkt.
Chirurgische ingreep en manipulatie veroorzaken geen ongemak voor de patiënt - de kan warm aanvoelen op het gebied van contrastintroductie .
Na de procedure worden alle apparaten verwijderd en wordt toegepast op het punctie gebied met een strakke bandage .Het contrast wordt via de nieren enkele uren of dagen via het lichaam uitgescheiden( om de uitscheiding van de stof te versnellen, wordt de patiënt aanbevolen om meer vloeistof te gebruiken).
Mogelijke complicaties en postoperatieve periode
In sommige gevallen, na de angiografie, ontwikkelen zich de volgende complicaties:
- is allergisch voor de geneesmiddelen die bij de procedure worden gebruikt;
- pijn, bloedingen of infiltratie op de prikplaats;
- verminderde nierfunctie door contrast;
- hartfalen.
Zoals bij elke andere chirurgische ingreep, moet deze patiënt na enige tijd zijn onder toezicht van deskundigen .De patiënt krijgt bedrust toegewezen en de medische staf moet periodiek zijn temperatuur meten en de prikplaats inspecteren.
decodeerresultatengeheugen Decoderen
angiografie resultaten toont de eigenschappen van de vasculaire structuur vernietiging van afzonderlijke houders of bolsegmenten vernauwing van het lumen en bloedaandoeningen. Variantpercentages kunnen er anders uitzien , afhankelijk van welk specifiek gebied wordt onderzocht.
In het algemeen moeten de wanden van -schepen gladde contouren hebben en de lumens geleidelijk afnemen en geleidelijk overgaan naar takken .Elke afwijking geeft de arts redenen om te praten over de aanwezigheid van de overeenkomstige ziekten en pathologieën.
Afwijkingen en diagnoses
De belangrijkste soorten pathologie die angiografie identificeert zijn onder andere:
- Diepe veneuze trombose .Het wordt uitgedrukt door de schending van de vulling van segmenten van aders met contrastmateriaal in strijd met hun doorgankelijkheid. In sommige gevallen kan de afbeelding onvolledig zijn of eruitzien als een dubbel kanaal( de zogenaamde "tweelingader").
- Arteriële stenose .Met arteriële stenose kan vernauwing van het lumen van de bloedvaten op één of meer plaatsen worden waargenomen.
Het kan concentrisch zijn of het uiterlijk hebben van een plaque, soms met ulceratie. Met stenose in de laatste fasen, wordt het beeld aangevuld met poststenotische vergroting.
- Bloedstratificatie .Want deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een vals venster waardoorheen een contrastmiddel stroomt. Tegelijkertijd worden het ware lumen van het vat en de valse beweging waargenomen, die parallel loopt en later contrasteert met de ware. Bovendien kunt u de vernauwing van het ware lumen zien, tot aan de schending van de doorgang.
- Vasculair aneurysma .Aneurysma ziet eruit als een defect in de wand van het vat met zijn uitzetting. Tijdens het onderzoek meet de arts de diameter van het getroffen vaartuig, de omvang en de grootte van het gebied waar het pathologische proces zich heeft verspreid. Scheuring van het aneurysma kan worden gediagnosticeerd door de uitstroom van contrastmiddel.
Gemiddelde kosten van
De prijs van angiografie van de bloedvaten van de benen kan variëren, afhankelijk van de procedure en de grootte van het te inspecteren gebied. In Russische klinieken begint de prijs van de -procedure vanaf 15 duizend roebel en in buitenlandse centra( met name in Israël) - van 7 duizend dollar.
Angiografie van de vaten van de ledematen is een moderne procedure die toestaat om een aantal cardiovasculaire aandoeningen te identificeren en om geschikte therapie voor te schrijven. Met alle regels en aanbevelingen van specialisten vindt angiografie plaats zonder onaangename gevolgen, maar in sommige gevallen helpt het om het leven van de patiënt te redden.
