Pijn in de buik

Wanneer een volwassene of een kind klaagt dat de maag pijn doet, is dit verontrustend met zijn veelzijdige interpretatie en manifestatie. Enerzijds - het symptoom kan een gewone overeten, stroom storingsconditie zenuw druk veroorzaken, anderzijds - een belangrijke component van het syndroom van buikpijn en is opgenomen in het aantal inwendige ziekten, darmstoornissen van innervatie en motorische functie.

Het mechanisme van de vorming van buikpijn

Alle organen in de buikholte en retroperitoneale gecombineerd innervatie van het sympathische ganglia van de lumbosacrale ruggengraat, zwerven en splanchnische zenuwen en rieten.

Deze zenuwcentra ontvangen van signalen van de uitgerekte verkorte of spastische maag, darm, blaas en ureter, met capsules vergroot als gevolg van oedeem of gedempt dicht weefsel lever, milt, nieren, ontstoken inwendige genitaliën.

Op de vezels van het ruggenmerg komt informatie de pijnlijke centra van het hoofd binnen. Hier in de speciale kernels vindt de evaluatie van "informatie" plaats, een commando wordt aan alle systemen gegeven om zelfbescherming te garanderen.

Soms is de "beslissing" onevenredig reden overreaction zelf een factor in de pathologie van auto-ontsteking van de lever, de nieren (hepatitis, glomerulonefritis). Hier is er een verstoring van de regelgevende functie.

Waarom is het moeilijk om de oorzaak te achterhalen?

De moeilijkheid om de belangrijkste reden te achterhalen waarom de maag pijn doet, is te wijten aan de mogelijkheid om een ​​intens signaal naar naburige zones van het wervelkanaal te verspreiden. Dit betekent dat pijnlijke impulsen, bijvoorbeeld van de spijsverteringsorganen, door een persoon worden waargenomen als tekenen van pathologie in de rug, wervelkolom, met een diffuse aard.

Soorten pijnmanifestaties zijn al eeuwen bestudeerd. Artsen gebruiken symptomen die naar de auteur zijn vernoemd bij het onderzoek van de patiënt. Hun diagnostische waarde wordt niet bevestigd door één generatie artsen.

Onderscheid de oorsprong van pijn in de buikstreek is niet gemakkelijk, zelfs voor een ervaren arts. Help enquêtemethoden, extra gegevens verkrijgen. Er zijn gevallen die alleen tijdens de operatie worden gediagnosticeerd.

Diagnostische waarde van pijnlokalisatie

In de geneeskunde wordt de verdeling van de buik in de zones geaccepteerd. Iedereen kan ziek worden onder bepaalde voorwaarden van een nederlaag. Omdat patiënten zelden vertrouwd zijn met de terminologie, wordt hen gevraagd om te laten zien waar de maag pijn heeft.

Onderzoek van de volwassen persoon laat toe om een ​​plek te vestigen van de meest intensieve pijnen in een maag, karakter van sensaties, mogelijke bestraling (distributie)

Pijn in het bovenste deel van de buik

Pijn kan links of rechts gelokaliseerd zijn. Rechtszijdig - zijn karakteristiek voor leverziekten, hoofd van de alvleesklier, galblaas en wegen, twaalfvingerige darm, rechter nier, bocht van de dikke darm:

• voor de galwegen (ontsteking, stenen) en de blaas is meestal verspreid naar de rechter schouder, gevoeligheid in de supraclaviculaire zone naar rechts;
• ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm, bulbitis, duodenitis, zwelling van het hoofd van de alvleesklier geeft bestraling van de wervelkolom, rug, neem een ​​gordel karakter;
• met urolithiasis van de nieren, bedekt de pijn de helft van de buik, taille, geeft in de lies, testikels bij mannen.

Linkszijdige - veroorzaakt door ziekten van de maag, de milt, het lichaam en de staart van de pancreas, linker nier, milt hoek van de dikke darm, is een hernia van de diafragmaopening, waarbij de slokdarm.

Onderliggend - onder het dikbuikige proces van het borstbeen, wordt pijn vaak gekenmerkt als "zuigen in de put van een maag". Dit is de plaats van de projectie van de maag op de buikwand. Pijn in de buik rond de overbuikheid is een veel voorkomend teken van gastritis, maagzweren, tumoren.

Hoge, maar intense pijn na het eten gaat gepaard met gastro-oesofageale refluxziekte, cardiospasme

Kan maagpijn gepaard gaan met ziekten die niet gerelateerd zijn aan het spijsverteringsstelsel? Dergelijke manifestaties worden toegeschreven aan valse symptomen. Bij hen zijn er doktoren van verschillende specialiteiten. Daarom, om een ​​verkeerde conclusie te voorkomen, moet u de patiënt volledig onderzoeken, en niet alleen de maag.

Pijn in de bovenste zone veroorzaakt door een ontsteking van het borstvlies, lobaire pneumonie, myocardiaal infarct, infectieuze endocarditis en pericarditis, lumbale wervelkolom verwondingen.

Pijn in de onderbuik

Rechts-zijdige pijn - begeleidt appendicitis, een ontsteking van de dunne darm, blindedarm en colon ascendens (bijvoorbeeld de ziekte van Crohn), de rechter nier, inwendige geslachtsorganen.
Linkszijdige localisatie - typische symptomen van verlies poperechnoobodochnoy, sigmoid, rectum (colorectale kanker), linker nier en genitaliën.

In de plaats van pijn is het niet altijd mogelijk om een ​​aangetast orgaan vast te stellen. Bij peritonitis verspreidt de pijn zich eerst zonder duidelijke lokalisatie en concentreert zich vervolgens in het gebied van een bepaald orgaan. Als ulcusperforatie lekkage van maaginhoud veroorzaken in het peritoneum, kan de lokale pijn blijven in de juiste iliacale regio nabootsen acute appendicitis.

De aanval van appendicitis wordt gekenmerkt door te beginnen met pijn in de epigastrische, de navel, een paar uur later overgang in de rechter iliacale regio met een gevoel van pulsatie

types

In overeenstemming met het opleidingsmechanisme en de kliniek worden verschillende soorten buikpijn onderscheiden. Spastisch - worden veroorzaakt in de holle organen als gevolg van spasmen van de spierlaag. Mogelijk met ziekten van de maag (gastritis met een hoge zuurgraad, zweren), darmen, galblaas, opmaken tegen de beweging van gal stenen paden urineleider.

Ze verschijnen altijd als plotselinge, krampende, tamelijk sterke pijn in de buik. Patiënten noemen ze "snijden", "schieten" en definiëren als darmkoliek. De oorzaken van pijn in de buik van het spastische type langs de darm kunnen worden geassocieerd met lead intoxicatie, precomatosis bij patiënten met diabetes mellitus, porfyrie.

Opdrijving - verschillen van de spastische begroeiing van de wanden van het holle orgaan. Waargenomen met banale overeten, vernauwing van de pylorus maag, stagnatie van urine in de blaas, galstenen, intestinale, motiliteitsstoornissen.

Veroorzaakte mechanische hindernissen (stenen, fecale obstructie groeiende tumor) klemwerking vergrote lymfeklieren. Patiënten worden gekenmerkt als botte pijn, pijn, "gevoel van zwaarte".

Peritoneale - worden veroorzaakt door de receptoruiteinden van de peritoneale vellen. In feite verklaart de peritonitis waarom de buik erg pijnlijk is. Waargenomen bij acute destructieve processen (geperforeerde zweren, tumor desintegratie, scheuren of abces hydatid cyste, mesenterische vasculaire embolie, nier, milt). Patiënten klagen dat de buik erg pijnlijk is, ze verwijzen zulke manifestaties naar "dolk" -pijnen.

Ontstekingsziekten van de ingewanden van de buik gepaard met oedeem van het parenchym, strekken van de capsule (niet gebeurt bij ziekten van de maag en darmen). Daarom, om vast te stellen waarom buikpijn tijdens de exacerbatie van hepatitis, pancreatitis, nefritis mogelijk instrumentele methoden, het opnemen van een toename in grootte.

Uit een onderzoek van Google bleek dat de verzoeken van internetgebruikers om het onderwerp "pijn" in het algemeen en "buikpijn" in het bijzonder aanzienlijk te verhogen. In ¼ gevallen zijn de verzoeken duidelijk geformuleerd over de oorzaken, symptomen en behandelmethoden. In dit geval wordt pijn vaker gestoord, beschreven als "pijn doen, trekken, naaien".

Belang van gelijktijdig optredende symptomen

Ter verduidelijking van de ziekte moet, naast lokalisatie, rekening worden gehouden met kenmerken zoals pijn, prevalentie, communicatie met voedselinname, intensiteit, duur. Om te achterhalen waarom de maag pijn doet, helpt de beschrijving van extra symptomen.

De eerste fase van het diagnostisch onderzoek is palpatie van de buik

Naast pijn zijn patiënten bezorgd over:

• braken;
• misselijkheid;
• brandend maagzuur;
• constipatie en diarree;
• boeren;
• moeilijk urineren;
• opgeblazen gevoel;
• rezi met plassen;
• verkeerde verlangens voor ontlasting;
• verminderde gevoeligheid in de ledematen;
• menstruatiecyclus bij meisjes;
• afscheiding uit de vagina of urethra.

Differentiële diagnose

Elke ziekte die pijn heeft veroorzaakt, heeft zijn typische symptomen. Ontsteking van de galblaas (cholecystitis) - veroorzaakt hevige krampen in het hypochondrium aan de rechterkant. Mogelijke bestraling in de rechterschouder, sleutelbeen, buik. De lichaamstemperatuur stijgt. De patiënt wordt gestoord door braken met gal.

De buik met palpatie is zacht, scherp pijnlijk in het gebied van de blaas. Bij ernstige cholecystitis kan een gespannen cirkelvormige formatie worden gepalpeerd. Kenmerkend voor het optreden van mechanische geelzucht, fecale verkleuring.

Een aanval van cholelithiasis gaat gepaard met ernstige pijn met bestraling in de onderrug, de rechterkant van de buik, braken. De pathologie van de galblaas komt vaak voor na vet en gefrituurd voedsel, alcoholinname.

Gastritis is een grote groep maagpathologieën die optreedt als gevolg van infectie met Helicobacter pylori, verstoring van de regulatie van de spijsvertering, auto-immuunmechanismen, blootstelling aan toxische stoffen en producten van slechte kwaliteit.

De pijn is vaker gelokaliseerd in de overbuikheid en verspreidt zich in de darm. Acute vormen komen tot uiting in het intense pijnsyndroom, misselijkheid, braakselzuur, boeren, brandend maagzuur. Met een chronisch beloop van pijn, een vroeg type, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Terugvloeiing van gal in de twaalfvingerige darm en maag veroorzaakt gastritis van de gal. Hij gaat vaak gepaard met cholecystitis, wordt gezien als een complicatie. De pijnen verschuiven naar de centrale zone, worden afhankelijk van enig ruw voedsel, in het overgeven van galverontreinigingen.

Peptische ulcus ziekte - de locatie in de maag veroorzaakt pijn na het eten in de overbuikheid, hierdoor eet de persoon niet, en verliest dan de eetlust, van het braken intensiveert de pijn, mogelijke toevoegingen van bloed in het braaksel.

Zweer in de twaalfvingerige darm geeft late en "hongerige" pijn, die zich vaak verspreidt in de rug, de wervelkolom. Evenzo verloopt bulbit, duodenitis. In tegenstelling tot maagzweren, verliezen patiënten hun eetlust en gewicht niet.

Pijn in de navelzone veroorzaakt ontsteking van de darm (enteritis, enterocolitis, de ziekte van Crohn). Meestal gepaard met voedselvergiftiging, infectieziekten (dysenterie, salmonellose, cholera). De ziekte manifesteert zich door ernstige intoxicatie, diarree, tekenen van uitdroging (vochtverlies), een daling van de bloeddruk.

Pancreatitis - joins in geval van chronische spijsverteringsstoornissen, kan een belangrijke ziekte zijn. Pijnen nemen de gehele bovenlaag van de buik in beslag, "gordel" het lichaam van de patiënt. Typische frequente diarree bij het vrijkomen van ontlasting, bedekt met vetfilm.

Op oudere leeftijd met een uitgesproken atherosclerotisch proces, wordt pulserende pijn in de buik veroorzaakt door een aneurysma van de abdominale aorta. Het epicentrum bevindt zich boven de navel in de middelste lijn, bestraling door de buik, in het scrotum en de schaamlippen.

De aanval duurt enkele minuten tot 5-6 uur. Komt voor na het avondeten of 's nachts. Een groot aneurysma comprimeert de darm, maag, nier, spinale wortels, inferieure vena cava. Er zijn parese en verlamming.

Met palpatie wordt de in alle richtingen pulserende formatie onthuld. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om de pijn in de buik te verwijderen met de gebruikelijke middelen die worden gebruikt bij de behandeling van spijsverteringsorganen. Het ontledingsaneurysma wordt gekenmerkt door een plotselinge, snijdende pijn in de buik met bestraling in de benen, kortademigheid, shocktoestand.

De pijn rechts in het iliacale deel van de buik wordt beschouwd als een teken van ontsteking van de appendix. In deze zone "daalt" het in een half geval af in 5-6 uur en begint in overbuikheid. Geleidelijk aan neemt de intensiteit toe, tekenen van intoxicatie intensiveren. De temperatuur stijgt, braken wordt herhaald. Karakteristieke winst in positie aan de linkerkant.

De pijn van darmtumoren hangt af van de locatie

Meer aandacht vereist pijn aan de linkerkant van de buik. De zone van de dalende colon, sigmoid en direct, is het meest vatbaar voor kwaadaardige processen (transformatie in een kwaadaardige tumor). Hier bevindt zich de lokalisatie van colorectale kanker.

Pijn verspreidt zich naar de navel en de onderbuik. Word intens in het ernstige stadium van de ziekte. Lang verstopt onder de tekenen van colitis. Initiële symptomen (obstipatie, verhoogde gasvorming) worden vaak over het hoofd gezien.

Pyelonephritis, cystitis, urolithiasis kan ernstige pijn in de buik, onderrug veroorzaken. Meestal eenzijdig. Begeleid door sneden met urineren, snelle aandrang, verhoogde temperatuur. Een aanval van urolithiasis gaat gepaard met fysieke stress, schokken in het transport. Kan door uzelf worden verwijderd nadat de steen is vertrokken. In de urine verschijnt bloed.

De associatie van buikpijn met genitale ziekten

Onder de maag en in het bekken zijn de interne geslachtsorganen van vrouwen en mannen. Het belangrijkste verschil met ziekten van het spijsverteringsstelsel - het gebrek aan verbinding met de kwaliteit en de tijd van eten. Daarom, bij het kiezen van wat te doen als de maag pijn doet, is het belangrijkste dat het geen dieetvoeding is, maar een tijdige oproep aan een gynaecoloog, uroloog en androloog.

Pijn in de onderbuik, in het gebied boven de schaamstreek bij vrouwen, is vaker een teken van gynaecologische aandoeningen. Het heeft een ander karakter: scherp, trekken, pijn doen. Het gaat gepaard met zwakte, afscheidingen uit de vagina. "Tearing" pijn treedt op bij ontsteking van de aanhangsels, de temperatuur stijgt.

Als de pijn acuut is en geleidelijk toeneemt, toeneemt met beweging, dan is er een breuk in de cyste van de eierstokken, een ectopische zwangerschap wordt vermoed. In dit geval heeft de vrouw een lichte vertraging in de menstruatie.
Meisjes klagen vaak voor en tijdens de menstruatie over hevige pijn in de onderbuik. Ze worden veroorzaakt door een vermindering van de wanden van de baarmoeder. Het onderzoek onthult een schending van het hormonale evenwicht.

Als de pijn verscheen tegen de achtergrond van de zwangerschap, dan is dit een belangrijk teken van problemen

Tijdens de zwangerschap is onthechting van de placenta, vroeggeboorte of onderbreking in de vroege stadia mogelijk. Dergelijke pijnen gaan gepaard met bloeden. Zoek niet naar manieren om pijn thuis te laten verdwijnen. De aandoening is gevaarlijk voor het leven van een vrouw en bedreigt het vasthouden van de zwangerschap.

Bij mannen, pijn in de onderbuik, in het perineum, manifesteert zich chronische prostatitis. De vergroting van de prostaat met adenoom leidt tot compressie van het urethrale kanaal en een mechanische obstructie van de uitstroom van urine. Boven de schaamstreek is een uitgerekte pijnlijke blaas voelbaar.

Wat kan ik doen met pijn?

Hoe de pijn in de buik te verwijderen en wat te doen zodat hij geen pijn meer doet, kan een arts na een volledig onderzoek aanbevelen. Als de pijn samenhangt met de spijsvertering, moet u het gebruik van alcohol, vet en geroosterd vlees, vis, pittige sauzen en gerechten, augurken, koolzuurhoudend water en verse groenten uitsluiten.

Met dysurische symptomen, wordt het aanbevolen om de urinewegorganen te "wassen" door tot 2 liter water, cranberrysap, afkooksel van kamille of hondenroos te nemen. Alleen bij herhaalde typische aanvallen van urolithiasis is het toegestaan ​​om een ​​warm bad te nemen. Bij gebrek aan vertrouwen in de pijn, kan dit niet worden gedaan.

Ziekten van inflammatoire aard zullen noodzakelijkerwijze het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen vereisen. Ze worden voorgeschreven na bacteriologische kweek van feces of urine. Met pijn in de buik wordt afgeraden om de tijd te vertragen, om te hopen dat "het vanzelf voorbij zal gaan".

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, met gematigde symptomen om naar een arts te gaan

Alleen in een medische instelling kunnen ze omgaan met de oorzaak van de pijn en de juiste hulp bieden. Het is nuttig voor een redelijk persoon om te weten wat niet kan worden gedaan als de buik erg pijnlijk is:

• drugs gebruiken van twijfelachtige eigenschappen die "een vriend, buur, grootmoeder hielpen";
• langdurige behandeling met folkremedies;
• breng het verwarmingskussen op een pijnlijke plek aan;
• braken opwekken, maag en darmen wassen.

Het wegwerken van pijn wordt geassocieerd met de inspanningen van de patiënt en artsen. Specifieke tactieken worden alleen besproken als enquêtegegevens beschikbaar zijn.