Pijn bij pancreatitis

De pancreas synthetiseert enzymen die nodig zijn om voedsel af te breken, en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme in de weefsels van het lichaam. Het belangrijkste symptoom van ontsteking van de pancreas is het pijnsyndroom.

Als je niet op tijd met de therapie begint, vloeit de ziekte over in de chronische vorm van pancreatitis en verstoort het het orgel. Het kennen van de tekenen, symptomen van pancreatitis en waar het precies pijn doet, kan de ziekte in het beginstadium herkennen en de ontwikkeling ervan voorkomen.

Waarom is er een pijnsyndroom?

Pijn bij pancreatitis wordt gevoeld als gevolg van verslechtering van de microcirculatie, obstructie van de galwegen, ontsteking en dystrofie van de weefsels. De oorzaak van verminderde doorgankelijkheid van de ductus pancreaticus is een verstopping van stenen of knijpen in het orgel met een tumor, littekens.

Het geheim komt niet in de darmen, maar stagneert in de kanalen, waardoor ze de bloeddruk verhogen, de bloedcirculatie wordt verstoord. Dit leidt ertoe dat de gesynthetiseerde enzymen de klier zelf beginnen te verteren, wat ontsteking en zwelling veroorzaakt. Ontsteking leidt tot een toename van zenuwuiteinden, die als pijn wordt ervaren.

Bij afwezigheid van adequate behandeling krijgt de ziekte een chronische vorm, waarbij de vervanging van normaal weefsel door littekenweefsel plaatsvindt, en enzymen de bloedbaan binnendringen en de activiteit van andere organen verstoren.

IJzer synthetiseert niet de benodigde hoeveelheid insuline, wat leidt tot een toename van het suikergehalte in het bloed en verslechtering van het spijsverterings- en endocriene systeem. Welke veranderingen zijn dan meer uitgesproken en bepalen de aard van de pijn. Bij acute pancreatitis zijn de weefsels van de klier ontstoken, wat leidt tot zwelling, hyperemie en als gevolg orgaanstoornissen.

Oedeem dat gepaard gaat met ontsteking, heeft een mechanisch effect op naburige weefsels (en ook darmen), wat de intensiteit van het pijnsyndroom verhoogt. Enzymen van de pancreas, namelijk trypsine en steupsin, veroorzaken necrotische veranderingen in de weefsels van het orgaan.

Foci met necrose of dystrofie van het weefsel kan enkelvoudig of meervoudig zijn, tot volledige pancreasnecrose. Plaatsen met aangetast weefsel zijn vatbaar voor perforatie van parenchymelokels, wat leidt tot de afgifte van enzymen voorbij de grenzen van de kanalen. Hoe meer van dergelijke foci, hoe sterker de pijn met acute pancreatitis.

Wanneer het ontstekingsproces verdwijnt, is de hoofdoorzaak van het pijnsyndroom ischemie, waarbij de bloedcirculatie vertraagt ​​en leidt tot permanente schade aan het weefsel of orgaan, het klierweefsel vervangt het bindweefsel.

In de alvleesklier worden echte of valse cysten gevormd. Terwijl ze kleine pijn hebben, wordt gekenmerkt als matig, maar als grote cysten, hoe pijnlijker het gevoel. Vaak zijn pathologische formaties niet beperkt tot de pancreas, maar penetreren ze in de omentumzak, waardoor de maag naar links of rechts en naar voor verschuift.

Vanwege de cyste kan de positie van de transversale of twaalfvingerige darm enigszins veranderen. Als gevolg van de groei van het neoplasma worden de gezonde aangrenzende weefsels geperst, de beweging van de enzymen verstoord, wat pijnlijke sensaties veroorzaakt.

Met de lange ontwikkeling van de ziekte, treden pathologische veranderingen van gevoeligheid op, wanneer de intensiteit van pijn niet overeenkomt met de sterkte van de stimulus. Er is ernstige pijn, zelfs met een zwakke stimulus.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt de pijn toe

Vaker ontwikkelt zich pancreatitis bij jonge vrouwen dan bij mannen, omdat het lichaam meer vatbaar is voor cholelithiasis, wat de belangrijkste factor is bij de ontwikkeling van de ziekte (behalve alcoholisme). Vaak vormen zich in de galwegen tijdens de zwangerschap stenen als gevolg van hormonale veranderingen en ion-uitwisselingsstoornissen.

Wat is de pijn?

De aard, kracht van pijn en de lokalisatie ervan hangt af van de locatie van het ontstekingsproces en de veranderingen die het veroorzaakt, zodat u de plaats waar het pijn doet bij pancreatitis niet kan lokaliseren. Van nature is de pijn waarschijnlijk dof, pijnlijk, snijdend, krampachtig.

Pathologie kan de hele klier of slechts een deel ervan aantasten, bijvoorbeeld het lichaam, het hoofd, de staart. Als het hoofd wordt aangeraakt, doet het pijn aan de rechterkant onder de rib, het lichaam van het orgel is ongeveer "onder de lepel", het pathologische proces dat de staart beïnvloedt veroorzaakt pijn aan de hele linkerkant.

Vaak wordt pijn in acute pancreatitis gevoeld aan de top van de buik (onder de put van de maag), maar pijn in het hypochondrium (van beide kanten) of gordelroos is mogelijk. In sommige gevallen wordt het ongemak dat gepaard gaat met pancreatitis door patiënten gezien als tekenen van een verminderde hartfunctie.

In het acute verloop van de ziekte treedt pijn onmiddellijk na het eten op, omdat mechanische en chemische irritatie van de maag en de twaalfvingerige darm de afgifte van pancreassap veroorzaken, wat leidt tot een toename van ontsteking.

Pijn bij acute pancreatitis wordt veroorzaakt door een chemische stimulus, dat wil zeggen, ze komen voor onder de werking van enzymen, dus het veranderen van de houding brengt geen verlichting voor de patiënt. Het symptoom is erger als iemand op zijn rug ligt.

Bij chronische pancreatitis hebben de pijnen geen duidelijke lokalisatie en kunnen er verschillende sterktes zijn. Verslechtering van de aandoening wordt niet zo vaak waargenomen, in de regel na consumptie van zware voeding of alcohol.

Voel pijn bij chronische pancreatitis:

• in de onderrug (kan zowel een gordel karakter hebben, en alleen de linkerkant van de rug en de buik beïnvloeden);
• in het gebied van de ribben aan de linkerkant;
• in het midden of bovenste kwadraat van de buik;
• aan de achterkant (niet van toepassing op de dichtstbijzijnde zones).

Pijn komt zelden voor met pancreatitis op een lege maag

Als de pijn plotseling afnam, vooral als deze zeer ernstig was, dan is dit een alarmerend symptoom, omdat er een mogelijkheid is dat het klierweefsel dood is. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• pijn bij pancreatitis wordt opgemerkt na overeten of het eten van zwaar voedsel, alcohol, "hongerige pijnen" zijn zeldzaam;
• braken verlicht de aandoening niet;
• dyspeptische stoornissen (diarree wordt vervangen door constipatie, verhoogde gasvorming);
• mogelijk een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Wat te doen als je pijn hebt

Als de patiënt in het geval van buikpijn pijnstillers drinkt vóór het onderzoek van de arts, kan dit de diagnose vertragen. Het symptoom van de "acute buik" is kenmerkend voor veel ziekten, om ze goed te kunnen onderscheiden, moet de arts precies weten waar de pijn intenser palpeert en waar minder.

Toelating van pijnmedicatie maakt de sensatie dof en vaagt het klinische beeld uit. De palpatie van pijnpunten en zones stelt de arts in staat te bepalen welk deel van het lichaam is gelokaliseerd met een ontsteking.

Als er acute acute pijn is in het epigastrische gebied (onder het ruggenmerg) of aan de rechterkant onder de ribben, is het mogelijk dat de oorzaak zich in de ontstoken alvleesklier bevindt. Zulke pijn kan optreden bij leverpathologieën of blindedarmontsteking, dus de patiënt moet zelf geen diagnose stellen.

Pijnstilling is mogelijk met niet-steroïde pijnstillers. De beste pijnstillers voor pancreatitis:

• ibuprofen,
• paracetamol,
• Diclofenac.

Bij acute pancreatitis is een van de meest effectieve manieren om pijn te elimineren de toepassing van een koud kompres

Stel in de regel eerst voor om Paracetamol in te nemen. De dosis van het medicijn wordt individueel aanbevolen, als het de pijn niet wegneemt, kan het worden verhoogd. Na verloop van tijd reageert het lichaam niet meer op dit medicijn, in deze situatie kunt u naar ibuprofen of diclofenac gaan. Tabletten voor acute pancreatitis moeten worden geselecteerd door een arts, gezien de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Hoe om te gaan met het probleem?

Voor de behandeling van chronische pancreatitis zijn de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• enzymen. Het is noodzakelijk om het proces van het verteren van voedsel te verbeteren en de belasting van de alvleesklier te verminderen. Omdat het lichaam niet in een grote hoeveelheid secreties wordt gesynthetiseerd, worden de pijnsensaties minder intens.
• hormonen. Kent een hormoon somatostatine toe, dat de gevoeligheid van pijnreceptoren vermindert. Het kan worden vervangen door een synthetische analoog van de octreoïde. Het product gaat lang mee, dus zelfs als je het drie dagen gebruikt, krijg je een blijvend effect. Het geneesmiddel heeft een lange lijst van contra-indicaties en ongewenste acties, daarom wordt het alleen voorgeschreven met een uitgesproken pijnsyndroom.
• Blockers van H2-histaminereceptoren. Ze verminderen de productie van zoutzuur en blokkeren de histaminereceptoren van pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Bovendien remt het medicijn de synthese van pepsine, verhoogt het de hoeveelheid slijm van de maag, verhoogt het de secretie van prostaglandinen, verbetert de microcirculatie. Onder de blokkers is Famotidine het beroemdst.
• Proton-pompinhibitoren. Ook behoren tot antisecretoire geneesmiddelen, omdat ze de productie van zoutzuur verminderen. Ze zijn derivaten van benzimidazol. Tot deze groep behoort Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol. Medicijnen worden als veilig beschouwd, omdat ze een kleine lijst met bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Met een juist gekozen dosering kan deze lange tijd worden ingenomen.

Dan om een ​​pijn bij een pancreatitis te verwijderen of af te nemen, de beslissing die alleen de behandelende arts kan oplossen

Bij het ontwikkelen van ernstige pancreatitis worden ze in het ziekenhuis behandeld. In het pancreasziekenhuis wordt functionele rust geboden (de patiënt is meerdere dagen aan het vasten, de voeding is parenteraal). Hoeveel te liggen in het ziekenhuis hangt af van de duur van de restauratie van de klier.

In de meest ernstige situaties is intraveneuze voeding nodig gedurende de tijd dat de alvleesklier herstelt, en dit is maximaal zes weken. Voor de verwijdering van acute uitputtende pijn bij een volwassene in het ziekenhuis kunnen narcotische pijnstillers worden gegeven (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Indien nodig, aanvullend voorgeschreven neuroleptica, kalmerende middelen, antidepressiva.

Hoe herhaling van pijnsyndroom te voorkomen

Als een persoon reeds pijn heeft ervaren bij acute pancreas pancreatitis, moet hij een aantal regels naleven die helpen voorkomen dat deze opnieuw optreedt. Het basisprincipe is niet om van ijzer een grote hoeveelheid geheim te maken.

Allereerst moeten degenen die de pijn al hebben gehad, zich houden aan een dieet dat de consumptie van gefrituurd, vettig, zout of zuur voedsel uitsluit. Het is noodzakelijk om alcohol te geven. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren en af ​​te zien van vetten en koolhydraten. Porties moeten klein zijn, maaltijden om de 3-4 uur.

Exacerbatie treedt op na overmatige druk op de klier

Patiënten met chronische pancreatitis moeten regelmatig medicijnen gebruiken om de synthese van hun eigen enzymen te verminderen. Alle geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts. In overeenstemming met de behandelende gastro-enteroloog kan fytotherapie worden gebruikt.

Hulp bij de behandeling van kruiden met pancreatitis die choleretische en ontstekingsremmende eigenschappen hebben (venkelzaad, sint-janskruid, duizendblad, heupen, paardenstaart, kamille). Intrekking van acute pijn in gras is buiten de macht.

Als de aanval nog steeds terugkeert, is het beter om niet minstens twee dagen te eten. Pijnstillers aanbevolen door een arts zullen de klier helpen verdoven. Het is mogelijk om mineraalwater zonder gas te drinken, verwarmd tot 35-39 ⁰С, bijvoorbeeld Narzan of Yessentuki No4 of No17.

Enzymen zullen dus niet worden geproduceerd, dus ontstoken pancreasweefsel zal niet worden aangevallen door trypsine. Na 48 uur kun je puree eten, gekookt voor een stel. Neem een ​​strikt dieet gedurende ongeveer twee maanden in acht.

Het is belangrijk om te begrijpen waarom er een ontstekingsproces in de klier zit. Alleen door het elimineren van de oorzaak, is het mogelijk om de weefsels te herstellen en de ziekte te verwijderen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de leidingen leeg te maken en dood weefsel te verwijderen.

Alleen de arts kan in beide gevallen vertellen hoe de pijn bij pancreatitis verlicht kan worden. Het is niet alleen belangrijk voor de intensiteit van het symptoom, maar ook voor de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten, tolerantie voor medicijnen, extra tekenen van de ziekte. Daarom, als pancreatitis pijn doet, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de gastro-enteroloog.