Diagnose van hypertrofie van de linker hartkamer op het ECG

click fraud protection

linker ventrikel - de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie door het lichaam. Daarom kan een stoornis

werk van deze afdeling leiden tot zeer onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van een persoon.

Een van de meest voorkomende afwijkingen van de linker ventrikel hypertrofie is zijn.

inhoud

  • 1 Wat is het
  • 2 Standards myocardium
  • 3 Signs
  • 4 modelveranderingen Onderzoeken
  • 5 Bijkomende studies
  • 6 Welke ziekten ontwikkelen
  • 7 Behandeling

Wat is het


hypertrofie van de linker ventrikel( LV) middelen verhoging van de holte en wanden door interne of externe negatieffactoren.

Typisch, deze zijn onder meer hoge bloeddruk, misbruik van nicotine en alcohol, maar een matige abnormaliteit komt soms voor bij mensen die regelmatig sporten zijn blootgesteld aan zware lichamelijke stress.

meest informatieve methode voor de bepaling van deze ziekte - elektrocardiogram, waardoor de ziekte te identificeren tot 60-90%.
instagram viewer

De regels indexen

infarct Er zijn een aantal criteria voor de beoordeling van het werk van de linker hartkamer, die in verschillende patiënten sterk kan variëren. Ontcijferen ECG om de tanden intervallen en segmenten en de naleving analyseren de ingestelde parameters.

Bij gezonde individuen zonder ventriculaire ECG afwijkingen decodering er als volgt uit:

  • De QRS vector die aangeeft hoe ritme optreedt in de ventrikels excitatie: afstand van de eerste tand interval Q S gelijk aan 60-10 ms moet zijn;Weerhaak
  • Sdolzhen tand R gelijk of daaronder;
  • Barb Rfiksiruetsya in alle locaties;Weerhaak
  • R Ii II positieve leads, negatieve VR breedte - 120 ms;
  • interne tijdsafwijking mag niet hoger zijn dan de 0,02-0,05 s;
  • Regulatie van cardiale elektrische as in het gebied van 0 tot 90 graden;
  • normale geleiding van het linkerbeen bundeltakblok.

Tekens

modelveranderingen ECG hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

  • gemiddelde QRS interval voren afgebogen en naar rechts met betrekking tot zijn positie;Er is een toename van excitatie
  • uitstrekt van het endocardium naar het epicardium( dat wil zeggen, dat de interne tijdsafwijking);
  • Ruvelichivaetsya amplitude golf in de linker leidingen( RV6 & gt; RV5 & gt; RV4yavlyaetsya directe aanwijzing hypertrofie);
  • tanden SV1 en SV2 beduidend dieper( sterker dan pathologie, hoe hoger de diepere tanden en tand Rs);
  • overgangszone wordt verplaatst in het terugtrekken van V1 of V2;
  • segment S-Tprohodit beneden de iso-elektrische lijn;
  • geleidbaarheid verstoord door het linkerbeen bundeltakblok of er volledige of gedeeltelijke blokkade van benen;
  • verstoord geleidbaarheid hartspier;Er
  • linker as deviatie;
  • elektrische hartactiviteit positieveranderingen op polugorizontalnuyu of horizontaal.

Meer informatie over wat voor soort staat, kijk naar de video:

Examens

De diagnose bij patiënten met een verdenking op linker ventrikel hypertrofie moet worden op basis van uitgebreide studies van de collectie geschiedenis en andere klachten en op het ECG moet aanwezig zijn ten minste 10 karakteristiek zijnborden.

Verder, voor de diagnose van pathologische ECG resulteert artsen gebruiken een aantal technieken, waaronder puntensysteem voor Rohmiltu-Estes, Cornell teken, symptoom Sokolov-Lyons, etc.

Als u vermoedt dat een asymmetrische hypertrofie van de linker ventrikel is zeer belangrijk om een ​​differentiële diagnose met coronaire hartziekte en myocardinfarct te maken.

Bijkomende studies om de diagnose van hypertrofie van de linker hartkamer te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende studies, die wordt beschouwd als de meest accurate echocardiografie voorschrijven.

Zoals bij ECG, echocardiogram kan een aantal kenmerken die indicatief linker ventriculaire hypertrofie kunnen zien - verhogen het volume ten opzichte van de rechter ventrikel, wandverdikking, waardoor de waarde van de ejectiefractie, etc.

Indien er geen mogelijkheid om dergelijk onderzoek kan de patiënt worden toegewezen hart echografie of röntgenbeeld twee uitsteeksels .Bovendien, om de diagnose te verduidelijken, waren soms MRI, CT, dagelijkse monitoring van het ECG en een biopsie van de hartspier nodig.

Welke ziekten ontwikkelen

LV hypertrofie kan een onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal overtredingen, die onder meer zijn:


  • Hypertensie .

    Linkerventrikelhypertrofie kan zowel bij matige en met regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval moet het hart om bloed te pompen te pompen in de sterke beat, als gevolg van wat het myocard begint in te dikken.

    Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich juist om deze reden.

  • Hartklepfouten .De lijst van dergelijke ziekten omvatten aorta stenose of insufficiëntie, mitralisinsufficiëntie, ventrikelseptumdefect, en vaak linker ventrikel hypertrofie voert het eerste en het enige teken van de ziekte. Bovendien komt het voor bij ziekten die gepaard gaan met een moeilijke uitgang van bloed van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Hypertrofische cardiomyopathie .Zware ziekte( congenitaal of verworven), die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartwand, waarbij het uitgangssignaal van het linker ventrikel wordt geblokkeerd, en het hart begint te werken met zware lading;
  • Ischemische hartziekte .Bij IHD gaat LV hypertrofie gepaard met diastolische disfunctie, dat wil zeggen, een schending van de ontspanning van de hartspier;Atherosclerose van hartkleppen .Meestal is de ziekte manifesteert zich bij ouderen - de belangrijkste functie is een vernauwing van de afrit gat van de linker hartkamer in de aorta;
  • Zware fysieke activiteit .LV hypertrofie kan optreden bij jongere mensen die vaak sterk betrokken zijn in de sport als gevolg van intensief gebruik de massa en het volume van de hartspier is aanzienlijk toegenomen.

behandeling


volledig te elimineren de pathologie onmogelijk, zodat therapieën gericht op het verminderen van de symptomen, die wordt veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, en het vertragen van de progressie van de ziekte. Behandeling beta-blokkers, ACE-remmers( captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

Deze therapie maakt het niet alleen mogelijk om het pathologische proces te stoppen, maar ook om enige verbetering in de toestand van het myocardium te bereiken.

Naast de medicamenteuze behandeling is noodzakelijk toezicht op hun eigen gewicht en de druk om te stoppen met roken, alcohol en koffie, observeren voeding( het vermijden van zout, vet en gefrituurd voedsel).In het dieet moet aanwezig zijn zure melkproducten, vis, vers fruit en groenten.

Fysieke activiteit dient matig te zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Als linker ventrikel hypertrofie veroorzaakt door hoge bloeddruk en andere aandoeningen, de belangrijkste behandeling strategie moet gericht zijn op de verwijdering ervan. In gevorderde gevallen, patiënten soms een operatie nodig , waarin een deel van de gemodificeerde hartspier operatief verwijderd.

Of is het gevaarlijk aandoening en of je nodig hebt om het te behandelen, kijk naar de video:

Linkerventrikelhypertrofie - is een tamelijk gevaarlijke aandoening die niet door kan worden genegeerd, omdat het linkerventrikel een zeer belangrijk onderdeel is van de grote cirkel van bloedcirculatie. Bij de eerste tekenen van pathologie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de arts te overleggen en alle noodzakelijke onderzoeken te doen.