In dit artikel leer je: Beschrijving van varicokèle bij mannen, de oorzaken, symptomen, diagnostische methoden en behandeling opties.
inhoud van het artikel: soorten en maten van varicokèle
varicokèle
- - een pathologische aderen( varices) spermatische testes, wat resulteert in verminderde bloedstroom in hen. Het wordt vaak gecombineerd met andere laesies van het veneuze systeem, bijvoorbeeld met aambeien. Meer specifiek: acinaire aangetast( of, in andere woorden, pampiniform) plexus van aderen van de zaadleider.
Dit is een van de meest gediagnosticeerde ziekten waargenomen in ongeveer 35% van de mannen. In de meeste gevallen wordt een varicocele bij mannen in de vruchtbare leeftijd en bij adolescenten tijdens de puberteit. Wanneer
pathologie om een aantal redenen( anatomische kenmerken, aangeboren afwijkingen veneuze systeemstructuur) interfereert met de normale werking van de veneuze kleppen - semilunaire vouwen aangebracht aan de binnenzijde van de ader, waardoor terugstroom van bloed te voorkomen en de stagnatie voorkomen.
Bij langdurige aanwezigheid van de benen en een zware lichamelijke inspanning verhoogt de druk in de aderen pampiniform plexus. Het gaat gepaard met een verzwakking of volledige stopzetting van de werking van de kleppen leidt tot uitbreiding van de aderen, waarvan het resultaat is congestie in het scrotum.
congestie, gebrek aan zuurstof negatieve invloed hebben op Leydig en Sertoli cellen. De eerste is verantwoordelijk voor de productie van testosteron, de tweede - voor de rijping van sperma. Als gevolg daarvan, het ontwikkelen van onvruchtbaarheid, dat is een grote bedreiging voor deze ziekte, hoewel de ziekte zelf is niet gevaarlijk voor het leven en sommigen zelfs asymptomatisch.
varicocele is gediagnosticeerd vaker linkszijdige( tot 95-98% van de gevallen), minder( niet meer dan 12%) bilateraal, in zeldzame gevallen( 8%) Rechts. Identificatie en eliminatie van ziekten bij volwassenen die zich bezighouden met urologie en andrologie, fleboloog- of chirurg in adolescente jongens - pediatrische chirurg. Een tijdige operatie elimineert pathologie volledig en de reproductieve functie wordt snel hersteld.
soorten en maten van varicokèle
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte is primair( onafhankelijk) en secundaire( symptomatisch).
Degrees varicokèle variëren in symptomen en ernst van spataderen:
omvang van de ziekte beschrijving Zero Het tastbare en visuele tekenen van expansie er geen aders. Ze worden alleen gedetecteerd met een Valsalva-test of tijdens extra diagnostiek. eerste liggende aders niet gevoeld of zien staan - zichtbaar, tastbaar. tweede Varicosity voelbaar en zichtbaar als patiënt in rugligging, en verticaal. Afmetingen eieren worden opgeslagen in de normale, maar het proces is van toepassing op een ader dichter bij de onderste paal. derde expressie spataders duidelijk zichtbaar op elke positie van het lichaam van de patiënt. Beïnvloedt de gehele onderste pool van de testis, die zachter aanvoelt wordt, wordt verkleind en volume te geven dat de uitbraak van atrofie. Visueel vergrote aderen zijn als een tros druiven. 
De oorzaken en risicofactoren voor varicokèle
drie redenen:
-
zwakke vaatwand;
-
volledig falen of gebrekkige werking van de klepinrichting van de aderen van de Zaadstreng;
-
verhoogde de druk in de aderen van het bekken en het scrotum.
Oorzaken Primaire varicokèle oorzaken van secundaire varicokèle inferieur bindweefsel waaruit ontstaat de aderwand obstakels uitstroom van bloed uit de aderen uviform plexus ei congenitale misvormingen( hypoplasie, tekort of afwezigheid) van de veneuze kleppen uviform plexus goedaardige of kwaadaardige tumoren in de retroperitonealeruimte, het nierbekken falen bij het vormen van de vena cava inferior tijdens de foetale ontwikkeldefoetale Ia Ziekten in de lies en( of) het scrotum, bijvoorbeeld liesbreuk anatomische structurele kenmerken van regionale aderen Moeilijkheidsgraad links circulatie als gevolg van de anatomische locatie van aders onderling Risicofactoren
factoren die een toename in druk in de aderen van de Zaadstreng
- zwaar lichamelijk werk.
- gewichtheffen.
- Constipatie.
- vaste locatie in een staande positie.
gewichtheffen kan bijdragen aan de ontwikkeling van varicocele Factoren die de risico's van veranderingen in het proces van de spermatogenese en onvruchtbaarheid ontwikkeling
- zuurstofgebrek zaadcellen te verhogen.
- plaatselijke temperatuurverhogingen in het scrotum.
- testikelweefsel beschadiging door vrije radicalen.
- bijnier hypertensie met een overmaat aan hydrocortison. Symptomen
varicokèle
Intensity klinische symptomen afhankelijk van de mate van spataderen.
nul en de eerste graad
Zero en de eerste stappen zijn asymptomatisch. Deze pathologie spermatic aderen van een of beide testikels worden meestal bij toeval gevonden tijdens een klinisch onderzoek van het gereedschap bij een andere gelegenheid de enquête.
tweedegraads
Wanneer varicokèle 2 graden symptomen reeds duidelijk uitgedrukt:
waargenomen toename scrotum grootte, samen met de verzakking in varicose zone.
mannen voelen zich vaak een zeurende pijn van de schade aderen. De intensiteit elk kunnen verschillen van ongemak bij het verplaatsen een scherpe pijn vergelijkbaar met de neuralgische. Mensen merken dat ze krijgen tijdens de seksuele opwinding, na een lange wandelen of gewichtheffen. Pijnsyndroom vergezeld van intense zweten, hartkloppingen, brandend of warmte in het scrotum gebied.
Third Degree
- Met 3 graden van pijn ziekten constanten: betrokken, ongeacht de houding, lichamelijke inspanning of de tijd van de dag.
- visueel waargenomen asymmetrische verhoging van het scrotum shishkoobraznymi Bothryodaal Kristal formaties in het gebied van spataderen.
- Door de lange veneuze congestie ontwikkelt ischemie, en atrofische sclerotische processen in de testis. Dit leidt tot een afname van de spermatogenese en onvruchtbaarheid.
Diagnostics
Bijna altijd is de diagnose is niet moeilijk. Vaak genoeg visuele inspectie met palpatie van het scrotum met de patiënt liggen en opstaan. Daarnaast
arts maakt een Valsalva manoeuvre - een studie van de aderen spannen, als gevolg van wat de verhoogde intra-abdominale druk en verbeterde bloedcirculatie in de testikels. Als zulke enquêtes voor de diagnose onvoldoende is of de arts kan de oorzaak zijn van spataderen niet bepalen, dan besteden een extra diagnose.
Major instrumentale diagnostische methoden Extra echografisch onderzoek van het scrotum, de nieren, retroperitoneale organen thermografie - het identificeren van pathologie met speciale apparaten - Imager.onderzoekschepen van de Zaadstreng met ultrasone golven Thermometrie - - wanneer varicokèle doen van onderzoek naar de oorzaken van varices Doppler ultrasound scrotum( Doppler ultrageluid en echografie te staan en liggen) identificeren bepaling van specifieke gebieden van de lichaamstemperatuur, in casu scrotum CT- of MRI rheography- de studie van de bloedstroom door de vaten 
methoden voor de diagnose van varicokèle 
op de X-ray beelden tonen het stadium van de ontwikkeling van varicokèle seksueel volwassen mannen verplichtbenoemen spermogrammu .Volgens de resultaten, evalueert de activiteit van zaadcellen, bepalen de aanwezigheid en hoeveelheid dode of uitgeschakeld mannelijke cellen.
varicokèle
eerste stadia van varicocele, asymptomatische, hebben geen behandeling nodig. De arts doet aanbevelingen aan de stagnatie van bloed in het bekken te elimineren: een strijd met constipatie, het falen van zwaar lichamelijk werk, etc. Sommige oudere patiënten maakt het dragen van jockstrap - support-bandage bandage om het scrotum. .We moeten om deel te nemen in de behandeling als ze beginnen te pijn te verstoren, het veranderen van het uiterlijk van het scrotum, of volgens het sperma gevonden onvruchtbaarheid of andere problemen met spermatogenese.
dragen van jockstrap - een speciale dressing - helpt bij de behandeling van varicocele volledig te elimineren varicokèle graad 2 en 3 kan alleen worden behandeld met chirurgie. Hij heeft een chirurg of een micro-chirurg-andrologist. Moderne technieken
operatie Korte beschrijving Werking Ivannisevicha buikoperatie met een 5 cm gesneden langs de lies kanaal, waarbij de chirurg selecteert en bandages testiculaire ader bloed terugstromen in het scrotum voorkomen. Operation Palomo aangepaste versie van Ivannisevichu chirurgie. De essentie van de interventie hetzelfde, alleen de incisie wordt boven het inguinale kanaal gemaakt. Afgebonden testieular Wenen samen met de slagader. Behandeling endoscopische chirurgie laparoscopie werken met verwijde aderen pampiniform plexus via verschillende kleine lek in de buikwand. Werking Marmara testiculaire revascularisatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De incisie niet groter dan 2 cm. Na incisie niet groter dan 2 cm testieular Vienna bezit, geleidelijk aan naar intrasternale. Rentgenoehndovaskuljarnaja testiculaire ader occlusie geleidingskatheter ingebracht in de femorale ader. Hij komt tot gewijzigde aderen. Verdere daardoorheen onder besturing van een radiopaak materiaal wordt uitgevoerd van de werkwijze volgens occlusie( kunstmatige vernauwing) uitgebreid zaad-ader. 
functioneren zoals omschreven in Palomo Mogelijke postoperatieve gevolgen
- tromboflebitis.
- beschadigde slagader of scrotum weefsels.
- hydrocele - hydrocele.
- wondinfectie.
Modern minimaal invasieve microchirurgische technieken maken een operatie de kans op postoperatieve complicaties vrijwel volledig te elimineren. Dankzij hen, ook aanzienlijk verminderd de voorwaarden van de revalidatie periode. Sommige van deze bewerkingen worden uitgevoerd op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving. De patiënt kan meteen naar huis gaan.
prognose in varicocele
Bij mannen is de varicocele volledig genezen door een operatie. De prognose voor behandeling is gunstig, zelfs in verwaarloosde gevallen. Onomkeerbaar proces kan alleen plaatsvinden bij het begin van atrofie van de zaadbal. Wees daarom niet verlegen, lijd niet aan ongemak of pijn in het scrotum, maar neem contact op als u onplezierige symptomen heeft voor de uroloog of chirurg. Moderne technieken voor het uitvoeren van operaties laten toe om spataderen van de zaadstreng volledig te verwijderen zonder enige complicaties.
Na een tijdige behandeling worden de testikels en de voortplantingsfunctie van de man volledig hersteld.
-
