In dit artikel leert u over een dergelijk fenomeen als het grote verschil tussen hogere en lagere druk. Zo'n toestand kan bepaalde klachten bij de patiënt veroorzaken en kan een volledig willekeurige bevinding zijn bij de volgende meting van de druk.
Artikel Inhoud:
- redenen voor het grote verschil tussen de indices
- Symptomen
- Pathology diagnose Behandelingen
- Prediction
Bij het meten tonometer druk door de toepassing van twee getallen - de bovenste en onderste bloeddruk, respectievelijk. De eerste - een grote waarde - is de bovenste of systolische druk. Het weerspiegelt het werk van het hart. De tweede indicator - hoe lager het getal - is de lagere of diastolische druk. Het weerspiegelt het werk van bloedvaten en de passage van een deel van het bloed door grote elastische vaten - de aorta, slagaders en arteriolen. BP wordt gemeten in millimeter kwik.
Een groot verschil tussen de twee componenten van de bloeddruk is het verschil tussen de bovenste en onderste waarden met meer dan 50 mm Hg. Art.
In de meeste gevallen "uitbreiding" wordt juist bereikt door de hoge druk van de bovenste cijfers, terwijl de laagste in het normale bereik. Deze aandoening wordt geïsoleerde systolische hypertensie of ISH genoemd. Dit is een speciaal type hypertensieve aandoening, die we hieronder in meer detail zullen bespreken.
Klik op de foto voor een vergroting meestal geïsoleerd hypertensie kan niet radicaal genezen, maar zeker nodig om de bloeddruk nummers te controleren en te ontvangen corrigerende behandeling. Geïsoleerd hoge topdruk, en het is een groot verschil met de lagere prestaties in dezelfde mate kunnen leiden tot een beroerte, hart- en cerebrovasculaire circulatie als de normale arteriële hypertensie.
Artsen en cardiologen zijn meestal het probleem van ISH.Redenen
grote verschil tussen de drukmeters
dader qua desynchronisatie hoge bloeddruk, bepaalt wanneer de systolische of bovendruk. Het is de toename van deze indicator van meer dan 50 mm Hg. Art.in vergelijking met diastolische kenmerken van het begin van systolische arteriële hypertensie. Het hart op volle capaciteit pompen van de bloeddruk, maar de vaten om verschillende redenen niet reageren op veranderingen in de bloeddruk - onderaan stabiel normaal of zelfs laag.
NRI anders genoemd hypertensie ouderen, want het is de leeftijd-specifieke factoren zijn bepalend voor de belangrijkste oorzaken:
- vernietiging en dunner worden van de spierlaag in de slagaders. Dat spierlaag in deze bloedvaten bepaalt de elasticiteit van de slagaders en de mogelijkheid van het veranderen van de diameter bloeddruk. Atherosclerose
- slagaders - de afzetting van cholesterol, calcium en trombotische massa van de binnenste schaal slagaders - de vorming van atherosclerotische plaques. Schepen worden "glas" - dicht, onbuigzaam en niet in staat om volledig te verminderen, reagerend op veranderingen in druk.
- Uitputting van nierreserves en hun chronische ziekten. Nieren zijn krachtige regulatoren van de bloeddruk, en op oudere leeftijd wordt hun toestand onvermijdelijk erger.
- De vernietiging van specifieke receptoren in het hart en grote bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de respons van bloedvaten op veranderingen in de bovenste druk. Normaal gesproken moeten deze receptoren hoge bloeddruk van het hart "vangen" en ervoor zorgen dat de bloedvaten het in evenwicht brengen.
- Verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en hersencentra van regulatie van de vasculaire tonus.
Al deze functies zo kenmerkend is voor oudere mensen - meer dan 60 jaar, zijn de belangrijkste oorzaak van deze aandoening zo veel als het verschil tussen de systolische en diastolische druk.
Symptomen Pathologie
belangrijkste probleem van geïsoleerde systolische hypertensie is de verborgen en apiritiefje. Patiënten met hoge cijfers van de bovenste druk mogen niet storen.
In sommige gevallen patiënten zijn het plaatsen van een vrij veel voorkomende klacht:
- benauwdheid in de oren en tinnitus;
- hoofdpijn, duizeligheid, zwaar gevoel in de slapen;
- onstabiele en onvaste gang, bewegingscoördinatiestoornissen;
- geheugenverlies, psychoemotional instabiliteit;
- pijn in het hart, hartritmestoornissen.
belangrijkste verschil tussen dit soort hypertensie is mild en stabiele stroom, maar met bijkomende complicerende factoren en kunnen leiden tot hypertensieve crisis en circulatiestoornissen. Dergelijke verzwarende factoren omvatten:
- Diabetes mellitus.
- Obesitas.
- Een sedentaire of sedentaire levensstijl.
- Hartinsufficiëntie en aandoeningen van de hartstructuur - linkerventrikelhypertrofie.
- Chronisch nierfalen. Beroerte en geschiedenis van het hartinfarct.
Diagnostiek
Over het algemeen is de diagnose van de IGS eenvoudig. Het volstaat meerdere malen in de dynamiek om de bloeddruk van de patiënt te meten of om de bloeddruk dagelijks te controleren met een speciale tonometer - SMAD.
Als een kwalificerend onderzoek kan de patiënt doen:
- Klinische analyse van bloed en urine.
- Bloedonderzoek voor glucose.
- Biochemisch bloedonderzoek met de nadruk op het lipidogram - indicatoren voor de uitwisseling van cholesterol en zijn fracties.
- Coagulogram of bloedcoagulatietest.
- Cardiaal elektrocardiogram.
- Echoscopisch onderzoek van het hart, grote bloedvaten, met name de BSA - brachiocephalische slagaders die de hersenen voeden.
- Echoscopisch onderzoek van nieren en niervaten.
- Consultaties van specialisten: neuroloog, endocrinoloog, vaatchirurg.
Behandelingsmethoden
Behandeling van IOG moet samen met een cardioloog door een huisarts worden voorgeschreven na een goed onderzoek van de patiënt.
Het is belangrijk om te voldoen aan een aantal dwingende voorwaarden voor de behandeling van deze vorm van hypertensie
- druk in ieder geval niet sterk worden verminderd. De bovenste cijfers moeten geleidelijk dalen, zodat de schepen "de tijd hebben om te wennen" aan hun nieuwe indicatoren. Anders kan de patiënt beroertes, hartaanvallen en andere ischemische stoornissen ervaren.
- Geneesmiddelen voor de behandeling van ICH zouden de systolische druk zo veel mogelijk moeten beïnvloeden. Om met de therapie te beginnen, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk kleine doses van een preparaat toe te dienen, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd.
- De werking van geneesmiddelen mag geen negatieve invloed hebben op de nieren en de cerebrale circulatie, die al ouderen treft.
behandeling ISG en vereffenen van het verschil tussen de hogere en lagere druk volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:
- antihypertensiva - geneesmiddelen tegen druk. In dit geval heeft het de voorkeur calciumantagonisten, beta-adrenoblokkers, ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers te gebruiken. Wanneer correct gebruikt, voldoen deze geneesmiddelen volledig aan de gespecificeerde criteria. Diuretica Diuretica. Het verminderen van het circulerend bloedvolume kan de bovenste druk en het hartminuutvolume aanzienlijk verminderen.
- Geneesmiddelen die de cerebrale, renale en hartbloedstroming verbeteren, beschermen deze organen verder tegen de schadelijke effecten van druk.
- neuro- en cerebroprotectors - geneesmiddelen die de voedingswaarde van zenuwweefsel en de hersenen te verbeteren - worden gebruikt voor het voorkomen van beroertes en cerebrovasculaire aandoeningen.
Voor het beste effect kunt u combinaties van medicijnen gebruiken en soms zelfs drastisch de medicijnen en hun combinaties wijzigen onder nauw toezicht van een arts.
ook een zeer belangrijke manier van leven van de patiënt: een goed dieet met weinig vet en eenvoudige koolhydraten, afgestudeerd oefening, frisse lucht, voldoende slaap en rust, vitamine therapie, het vermijden van schadelijke gewoonten.
Voorspelling
Het verloop van de ISG is niet agressief. Bij veel patiënten loopt de ziekte jaren en zelfs decennia, en periodes van normale gezondheid worden afgewisseld met stoornissen. ISH
probleem is dat de achtergrond van de uitgesproken verhoging van de systolische bloeddruk( 200 mm Hg. V. en hoger), tegen het niet-elastische houders gemodificeerde grote kans op hersenbloeding, retina, nier. Dergelijke "glazen vaten" kunnen de druk van de bloeddruk niet verdragen en barsten.
Tijdige behandeling en individuele benadering van elke patiënt, stabiel onderhoud van de bovenste bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140 mm Hg. De juiste manier van leven verhoogt de levensverwachting en de kwaliteit ervan aanzienlijk bij oudere patiënten.
