Pijn in de lever

Bepaal wat de pijn in het rechter bovenste kwadrant betekent en of de lever pijn doet, alleen een deskundige kan. Vaak weten patiënten, die zichzelf ervan verzekeren dat ze aan een leverziekte lijden, niet eens waar het zich bevindt, en wanneer ze worden onderzocht, ontdekken ze ziekten van naburige organen. Om erachter te komen hoe de lever pijn doet, is nuttig voor iedereen, omdat in het lichaam van een persoon het werk van dit orgaan over onvervangbaarheid en constantheid alleen kan worden vergeleken met de hartspier.

Waarom de lever en waar is het?

Lever bij de mens - een ongepaard multifunctioneel orgaan, verwijst naar het parenchymaal, wat betekent de afwezigheid van een holte binnenin, volledig vullen met weefsels en cellen. Het wordt niet voor niets een "biochemische fabriek" genoemd.

Het is hier dat de massa van substanties noodzakelijk voor het handhaven van gezondheid wordt gesynthetiseerd (proteïnen, vitaminen, hormonen, bloedstolling en anti-coagulatie, immune defensie). Het is een orgaan dat energie levert voor het leven van cellen, het bloeddepot. Tegelijkertijd verwerkt hij slakken, ontlast het lichaam van giftige stoffen en neemt deel aan de spijsvertering.

De locatie kan worden gedefinieerd als de rechterbovenhoek van de buikholte. Voorkant bedekt met ribben. Het hoogste punt bevindt zich op het niveau van de vijfde rand. De onderkant steekt meestal iets uit het rechter hypochondrium uit. De linker lob verlaat de epigastrische zone en bevindt zich boven de maag.

Het achterste oppervlak heeft putjes waarin de bovenste pool van de rechter nier en het hoofd van de alvleesklier stevig passen. De onderste grens wordt bedekt door een galblaas met kanalen en een bocht van de twaalfvingerige darm.

Om precies te weten waar de lever pijn doet, is het noodzakelijk om uit te zoeken aan welke kant de pijn begint, waar het zich verspreidt, het karakter, de bijbehorende symptomatologie.

Anatomische structuren in het levergebied, met hun pathologie of functioneel defect, geven pijn in de algemene zone

Mechanisme van pijnsyndroom

In de lever bevinden zich levercellen (hepatocyten), bloedvaten en galwegen. De hele structuur is verdeeld in segmenten. Ze missen zenuwuiteinden. En toch, in de vraag "kan de lever pijn doen", zijn de artsen er zeker van dat het kan, maar de pijn wordt niet gevormd in het parenchym van het orgaan, maar in de zenuwreceptoren van de glisson-capsule eromheen.

Hiervoor moet het orgaan in omvang toenemen (zwelling, bloedoverstroming, ontsteking, neoplasma) en de capsule oprekken. De intensiteit van pijn is direct afhankelijk van de spankracht. Pijn in de lever kan worden geassocieerd met externe druk op de capsule en peritoneum vanaf de zijkant van vergrote "buren".

Een andere optie is de overgang van de ontstekingsreactie naar de aangrenzende peritoneale vellen (perihepatitis), die zeer rijk aan zenuwuiteinden is. Oorzaken van pijn in de lever kunnen worden geassocieerd met de pathologie van het orgaan zelf of anderen, het onderscheid tussen functioneel en organisch.

Wat veroorzaakt pijn in de lever?

De oorzaken van pijn in de lever van functionele aard, in tegenstelling tot organische, worden verwijderd na beëindiging van de irriterende factor, rust, normalisatie van de voeding of kalmerende procedures. Deze omvatten:

• alcoholintoxicatie met een enkele inname van alcoholhoudende dranken;
• fysieke overspanning;
• stressvolle toestand;
• overeten van vet, vlees voedsel;
• ongecontroleerde ontvangst van medicijnen.

Om organische redenen kunnen we alle ziekten van het leverparenchym omvatten. Ze verstoren de structuur van hepatocyten, veroorzaken necrose en vervangen niet functionerend bindweefsel. Waarom doet de lever een bepaalde persoon pijn, dat kun je pas na een grondig onderzoek ontdekken. Meer details en het verloop van ziektes zullen we hieronder bespreken.

Kenmerken van pijn

Pijn in het levergebied heeft een andere "kleur", de patiënten beschrijven met een emotionele aanraking, die de duur van het menselijk lijden benadrukt.

Pijn en tekenen van pijn

Als de patiënt aangeeft dat "nee in het hypochondrium aan de rechterkant" is, moet worden begrepen dat het proces een chronisch verloop heeft, vaak gestart. Functionele pijn doet niet zo. Meestal wordt tegelijkertijd het gevoel van zwaarte verstoord na het eten en bewegen of zonder reden.

Tekenen van doffe pijnen verspreid naar boven en naar achteren (in de nek, schouderbladen, schouder). Versterk met opwinding, hellingen. Vergezeld door misselijkheid, opgeblazen gevoel, boeren, onstabiele ontlasting. Het uiterlijk van icterische sclera en huid suggereert de overgang van de ziekte naar de acute fase, mogelijk zonder een voldoende uitgesproken pijnintensiteit. De patiënten ontwikkelen zwakte, jeuk aan de huid.

Bloedvoorziening van de lever is volledig afhankelijk van de toestand van de totale bloedstroom, de cellen lijden aan hypoxie, veneuze stasis

Blunt pijn

Pijn met stompe huid lijkt het meest op de pathologie van het hepatobiliaire systeem. De fibreuze capsule strekt zich uit over het gehele oppervlak, zodat de pijn geen heldere lokalisatie heeft. Differentiatie van de ziekte is mogelijk met behulp van een enquête.

Tegelijkertijd moeten andere symptomen worden overwogen. Met neoplasma wordt bijvoorbeeld saaie pijn gepaard gaand met gewichtsverlies, tekenen van leverfalen, al in het late stadium van de ziekte tot uitdrukking gebracht.

Intense pijn

De definitie van "sterke" en "acute pijn" spreekt van de hoge intensiteit van het pijnsyndroom. Het versterken van de pijn na een periode van "pijn" is geassocieerd met een groeiende tumor, cyste, leverabces. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aard van de temperatuur (snelle stijging bij afkoeling en een scherpe daling van het abcessen), verlies van eetlust, ontlastingstoornissen, milde icterische sclera.

Hepatitis veroorzaakt geen ernstige pijn. Het wordt geassocieerd met een aanval van cholelithiasis. Komt plotseling voor, gelokaliseerd in het midden van het rechter hypochondrium, vergezeld van braken. Het straalt uit in het tussengebied, het rechter sleutelbeen, de schouder, de onderbuik. Gaat tot een dag mee, het neemt geleidelijk af.

Pulserende pijn

Golfvormige pulsatie komt overeen met de hartslag. Dit kan worden begrepen door een hand op het gebied van het hypochondrium te plaatsen en de andere op de pols. Het is mogelijk voor hartafwijkingen (insufficiëntie van tricuspidalis of aortakleppen). Met een toename van de lever, kan dit worden gezien door de oscillatie van de spieren.

Een zeldzame pathologie - een aneurysma van de leverslagader gaat ook gepaard met een bonzende pijn. Stagnatie in de afwezigheid van bloedcirculatie wordt veroorzaakt door adhesieve pericarditis, mitrale stenose.

Bloed-overloop van centrale aderen leidt tot verhoogde druk in het portaalsysteem en zuurstofhonger van hepatocyten. De lever neemt aanzienlijk toe, necrose treedt op in het midden van de lobben, een vervanging voor bindweefsel (hartcirrose). Patiënten klagen over ernstige ernst, misselijkheid. Het combineert icterus en cyanose van de huid.

Scherpe pijn

Scherpe pijn in de lever is geen teken van beschadiging van het leverweefsel. Dit is inherent aan acute cholecystitis. De pijn straalt naar rechts en omhoog, in de nek, onderkaak, scapula. Komt plotseling voor, vergezeld door koude rillingen, koorts, overgeven. Aanval van galkoliek wordt veroorzaakt door schudden, fysieke activiteit, overtreding van het dieet.

Als de beweging van de steen langs het versmalde kanaal plaatsvindt, wordt acute pijn zonder temperatuur en braken veroorzaakt

Aanvullende symptomen van pijn

Als de lever pijn doet, zijn er altijd tekenen die duiden op het falen van het parenchym, spijsverteringsstoornissen en metabolische processen. Meestal neemt de pijn toe na het eten van vet voedsel, alcohol, hardlopen, lichaamsbeweging.

Een indicatie van pijn in de lever kan zijn:

• prikkelbaarheid, zwakte, apathie;
• erruding met een rotte geur;
• jeuk;
• misselijkheid;
• geel worden van sclera en huid;
• donkere urine;
• grijze uitwerpselen;
• hoofdpijn en spierpijn (in de rug en benen);
• vasculaire "sterretjes" (telangiectasia) op het gezicht, de buik, schouders, borst;
• de neiging om tandvlees te laten bloeden;
• bij mannen is de eerste plaats een klacht over seksuele zwakte en bij vrouwen - onvruchtbaarheid.

Het grootste gevaar van een leverziekte is een milde symptomatologie. Patiënten raadplegen een arts in het stadium van onomkeerbare veranderingen (vervetting, cirrose). In het chronische verloop van pijn in het algemeen kan afwezig zijn.

Het is noodzakelijk om te overwegen welke symptomen geassocieerd zijn met secundaire pathologie van naburige organen en op hen om een ​​diagnose te stellen. Dit wordt gedaan door gekwalificeerde artsen. En patiënten moeten worden begeleid wanneer pijn in het gebied van de lever een snelle oproep tot de "Eerste Hulp" vereist.

Medische noodhulp is nodig als:

• het verwijderen van pijn door huishoudelijke middelen kan niet;
• er was braken met gal;
• pijn in het hypochondrium rechts is van een snijdende aard, plotseling ontstond;
• merkbaar vergeling van de sclera en de huid;
• de temperatuur is aanzienlijk toegenomen.

Hoe worden de functionele oorzaken van pijn gemanifesteerd?

Overtreding van de functie is mogelijk met verzwarende factoren, een persoon kan zelfs niet raden dat de lever pijn doet.

Alcoholvergiftiging

Zelfs een enkele inname van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol veroorzaakt ernstige vergiftiging. Met pijn in het hypochondrium direct na de ochtend na het drinken, voert de lever de taak uit om ethylalcohol te verwerken en lijdt het zelf:

• met behulp van het enzym alcohol dehydrogenase splijt het tot laag-toxische stoffen;
• een deel van de hepatocyten wordt blootgesteld aan toxische effecten en kan niet werken;
• extra lading wordt veroorzaakt door een aperitief met overvloedig vetrijk vlees, pittige gerechten;
• medicijnen innemen voor hoofdpijn en katertjes uittrekken is schadelijk voor het lichaam.

In dergelijke gevallen worden hepatoprotectors aangeboden voor de behandeling van leverpijn, ze dragen bij aan het herstel van cellen

Actie van verhoogde fysieke activiteit

Vaak klagen mensen dat ze "ziek worden onder de ribben aan de rechterkant" wanneer ze proberen fysieke oefeningen te doen, joggen, lang lopen. Dit is de reden om te weigeren lessen bij te wonen. Langdurige afwezigheid van fysieke activiteit leidt tot de deugdelijkheid van het lichaam.

Wanneer u in de lever loopt, hoopt zich een verhoogd volume veneus bloed op. Vooral degenen die niet gewend zijn om goed te ademen lijden. Bij hen wordt het pompen van bloed uit een veneus bed niet bevorderd door het diafragma. De sterke toename in grootte overstrooit de capsule, zodat de persoon pijn voelt.

Om de symptomen te overwinnen en de sessie voort te zetten, wordt aanbevolen:

• een korte rustperiode, dan zal de pijn vanzelf verdwijnen;
• Denk aan een geleidelijke toename van de belasting en ademhalingstechniek;
• Eet niet 2 uur voor de training.

In een overdosis drugs

Ongecontroleerde ontvangst medicamenten, in het bijzonder antibiotica (van de macroliden, penicillinen, cefalosporinen), sedativa en stimulantia van het zenuwstelsel, wat leidt tot de accumulatie van toxische stoffen in de lever. Vervalproducten worden met gal uitgescheiden uit het lichaam. Tegelijkertijd slagen ze erin de viscositeit van gal te verbreken in een dichtere zijde, stagnatie en verstoring van de uitstroom te veroorzaken.

Bij ouderen kunnen de gebruikelijke doseringen van geneesmiddelen giftig worden

Toxisch effect kan individuele intolerantie veroorzaken, de aanwezigheid van een ziekte waarvan een persoon niet op de hoogte is. Er zijn pijn, een opgeblazen gevoel, geelzucht, jeuk aan de huid. Praktisch gezien kunnen de symptomen worden beschouwd als acute door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis. Voor de vorming ervan is een week voldoende.

Het behandelen van een dergelijke aandoening zou de afschaffing moeten zijn van alle medicijnen en het gebruik van hepatoprotectors. Een positief resultaat verschijnt snel. Organische leverschade kan opruiend en van een andere aard zijn. We zullen bij sommige van hen stilstaan.

Pijn bij hepatitis (acuut en chronisch)

Ontsteking van de lever, die tot zes maanden aanhoudt, wordt als acute hepatitis beschouwd. Dokters van infectieartsen houden zich bezig met de detectie en behandeling van acute virale hepatitis. Hepatitis A - begint als een luchtwegaandoening met koorts, hoofdpijn, zwakte.

Pijn in de lever treedt op binnen 3 weken. In plaats van hen kan er een gevoel van zwaarte zijn, een opgeblazen gevoel. Geelzucht verschijnt op de 2-4 dag. Tegen haar achtergrond verbetert de toestand van de patiënt. Alle tekens verdwijnen geleidelijk, de persoon herstelt zich.

Hepatitis B - duurt maximaal twee maanden. Het pijnsyndroom groeit geleidelijk van pijnlijke tot saaie gevoelens van zwaarte. Begin met koorts, algemene zwakte, lethargie. Kenmerkend voor de toename van de lever, tekenen van geelzucht.

Bij hepatitis D zijn er geen typische symptomen, het gaat gepaard met hepatitis B, het is gemakkelijker te verdragen. Hepatitis E - verschilt, naast tekenen van intoxicatie, ernstige pijn in de lever en boven de navel. Soms begint de ziekte met een pijnsyndroom. De besmettelijke ziekte arts schrijft behandeling volgens de vorm voor.

Virale hepatitis B en C staan ​​bekend om hun overgang naar een chronisch beloop. Wat kan worden gedaan om ongewenste transformatie te voorkomen, is niet altijd afhankelijk van de wens van de patiënt en de arts. Pijn in het juiste hypochondrium is permanent, en sommige krijgen alleen wanneer het dieet wordt geschonden en vet voedsel wordt ingenomen.

Lokalisatie is onnauwkeurig: patiënten noteren pijn in overbuikheid en vervolgens in de navel. Mogelijke misselijkheid en braken, winderigheid, een gevoel van ongemak, alle symptomen van hepatitis. De reden wordt bevestigd door biochemische tests van bloed, urine-analyse, detectie van markers, echografie. Indien nodig wordt computertomografie uitgevoerd.

Wat te doen met pijn in de lever en hoe de ziekte beter te behandelen, is te vinden in dit artikel.

Cirrose en pijn

Cirrose is een ziekte die de structuur en functie van het leverparenchym verstoort. De ziekte wordt gekenmerkt door een onomkeerbaar karakter: delen van het hepatische weefsel worden vervangen door littekens. Vooruitgang leidt tot nierfalen in de lever.

Vervanging van littekenweefsel gebeurt geleidelijk, in plaats van lobules, dichte terpen

Pijn in de lever van een stom karakter is constant. Er zijn verschillende soorten cirrose:

• alcoholisch - veroorzaakt door chronisch alcoholisme;
• viraal - het resultaat van chronische virale hepatitis;
• medicamenteus - met toxische effecten van medicijnen;
• primaire gal - veroorzaakt pathologie van het erfelijke type;
• stagnerende - met hartfalen.

Tegen de achtergrond van de pijn zijn er andere tekenen: lichte koorts, ernstige zwakte, gewichtsverlies, maag (ascites) in de effusie vloeistof uit de bloedvaten in de buik, en de gele kleur van de huid, jeuk, verwijding van oppervlakkige aderen van de navelstreng, cerebrale intoxicatie met mentale veranderingen. Een biopsie bevestigt de diagnose, maakt het mogelijk de mate van verlies van leverfunctie vast te stellen. De behandeling vereist hemodialyse, orgaantransplantatie.

Pijn met steatose

De ziekte wordt veroorzaakt door metabolische aandoeningen die resulteren in hepatocyten vol vet insluitsels en vernietigen normale weefselstructuur. Steatosis wordt vaker waargenomen bij chronische alcoholisten, mensen met obesitas, die de metabole processen (diabetes mellitus) schenden. Pijn in de lever vergezelt het activeringsproces, heeft een stom karakter. Goed verwijderd wanneer het voedsel normaal is, weigert alcohol.

Leverneoplasmata

Wanneer alfanumerieke goedaardige tumor (adenoom, nodulaire hyperplasie, hemangiomen, cysten) gaan pijn veroorzaken bij een significante groei van het parenchym knijpen en strekken de binnenzijde van de capsule. Het type is pijnlijk, constant. Misselijkheid en braken zijn mogelijk.

Leverkanker gaat tevens gepaard met een lange-pijn, maar de patiënt koorts, geen eetlust, het verhogen van zwakte, voortdurend gezwollen buik. De lever is vergroot, palpatie verhoogt de pijn.

Als de lever pijn heeft bij een persoon die een operatie heeft ondergaan voor verschillende kwaadaardige tumoren, dan is de kans groter dat hij metastasen vermoedt. Zulke pijn wordt altijd veroorzaakt door terminale kanker naar andere organen (maag, colon, borst, slokdarm, long, hersenen, pancreas).

Meestal produceren metastasen in de lever kanker van de maag, dikke darm, longen, slokdarm. De pijnen zijn constant, afgewogen door temperatuur, gewichtsverlies, zwakte, misselijkheid, ascites. Er is geen pijn geassocieerd met metastatische prostaatkanker, strottenhoofd, ovarium, uterus, nier en de blaas.

De behandeling van kanker is alleen chirurgisch, het volume van de operatie wordt individueel voor elke patiënt gekozen, het complex omvat chemotherapie en bestraling van de leverzone.

Pijn in het gebied onder de lever

Sensaties bij ziekten van de subhepatische organen lijken erg op pijn in de lever. Deze omvatten:

• Aanval van appendicitis;
• rechtszijdige nierkoliek;
• ectopische zwangerschap en adnexitis bij vrouwen;
• cholecystitis;
• darmaandoeningen (Crohn, colitis ulcerosa, helmintische invasie).

Soms is het nodig om de pijn te differentiëren met osteochondrose. Een afzonderlijk gesprek over pijn in de lever kan worden uitgevoerd met traumatische orgaanschade, parasitaire ziekten, abcessen.

Er zijn veel ziekten en laesies waar verschillende specialisten bij betrokken zijn. Je moet beginnen met je onderzoek door contact op te nemen met de therapeut. Vertraging dreigt het verlies van kansen voor herstel.