In dit artikel vindt u meer informatie over deze waardevolle methode van onderzoek als veloergometry of fiets stress test. Deze test wordt veel gebruikt in de cardiologie en heeft een grotere voorspellende waarde voor hart-en vaatziekten.
inhoud van het artikel:
- van onderzoek
- Contra laten zien aan
- testen Survey Voorbereiding
- Hoe
- procedure Mogelijke complicaties
Veloergometry( VEM) of fiets stresstest te brengen - een gespecialiseerde test voor de menselijke tolerantie voor lichaamsbeweging en om verborgen vormen van coronaire insufficiëntie identificerenen coronaire hartziekten( een aandoening waarbij de hartspier is het ervaren van zuurstofgebrek).
Deze test wordt uitgevoerd met behulp van een speciale loopband - ergometer - "het wiel" dat patiënten en artsen zelf in de volksmondErgometer echt uitziet een hometrainer, die heel duidelijk wordt geregeld belasting. Naast de "fiets" noodzakelijk voor het testsysteem te noteren elektrocardiogrammen, druk en hartslag.
Werkwijze veloergometry Analogen testen duurzaamheid zijn ook een stap - stap van een bepaalde hoogte, waarop de patiënt stappen op elk been afwisselend en loopband - analoog de loopband met de steeds toenemende helling.
veloergometry De werkwijze is als volgt: tijdens inspanning verhoogt de hartslag en het hart vraagt meer zuurstof en voedingsstoffen. Als er verborgen problemen met de bloedvaten infarct - kransslagaders, de aanwezigheid van aangeboren en verworven hartafwijkingen, evenals littekens veranderingen van het hart na hartaanvallen - het hart kan niet omgaan met de belasting, is er ischemie of zuurstoftekort van de hartspier. Dit fenomeen werd weerspiegeld op het elektrocardiogram, die de niet-stopstand wordt gedurende de cyclus ergometrie. De techniek wordt rekening gehouden met de aard van de lading en de tijd dat de eerste symptomen van zuurstofgebrek. Om de resultaten van de set-up tabellen en grafieken zijn geheel te evalueren.
loopbandtest - vergelijkbaar veloergometry( hetzelfde is in wezen een enquête, maar op een loopband) fietsergometer wordt uitgevoerd in de kantoren van functionele diagnostiek klinieken en ziekenhuizen uitgevoerd. De procedure zelf wordt in het algemeen verpleegster en arts beoordeelt de resultaten van de functionele diagnose samen met een cardioloog die wijst stress test. Deze studie toont aan
kwestie van indicaties voor "fiets" lost een cardioloog, maar we zullen proberen om de meest voorkomende indicaties voor de test mee te nemen:
- Diagnose van ischemische hartziekten of coronaire hartziekten. De meest voorkomende manifestatie van de hartspier zuurstoftekort is een ziekte genaamd angina of "angina pectoris", die lijken te pijn knijpen in het hart van de stress of lichamelijke inspanning. Angina is van verschillende typen en niveaus van ernst - functionele klassen. Het veloergometry of soortgelijke stresstests zijn de gouden standaard voor het maken van een diagnose van een functionele klasse van angina pectoris.
- Evaluatie van hartritmestoornissen is gebaseerd op het feit dat, in aanvulling op de tekenen van zuurstoftekort van het hart, op de achtergrond van lichamelijke activiteit kan verschillende aritmie manifesteren - atriale fibrillatie, atriale Artime, de verschillende uitvoeringsvormen van blokkades en andere ritmestoornissen. De test wordt ook gebruikt bij personen met pacemakers en kunstmatige pacemakers om de effectiviteit van hun werk te beoordelen.
- Beoordeling van de ernst van hartfalen. Meestal hebben we het over hartklepgebreken - zowel aangeboren als verworven. Het is belangrijk om te beoordelen of enige vervorming - stenose of insufficiëntie van de klep van invloed is op het werk en de voeding van het hart. Met inbegrip van een dergelijke waardering na de protheses - de vervanging van kleppen door kunstmatige is logisch.
- het testen van de patiënten na een myocardinfarct, ook na een operatie om de bloedstroom in de kransslagaders te herstellen - stenting. Primaire testen kunnen al 6-7 dagen na een hartaanval worden uitgevoerd. Het is heel belangrijk om te beoordelen of een dergelijke ernstige ziekte invloed heeft gehad op het werk van het hart en welke "reserve van mogelijkheden" de patiënt heeft verlaten.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Oefening testen kan het duidelijk naar de dokter te maken als de conditie van de patiënt bij patiënten die deze of andere drugs verbeterd, wat de kwaliteit van leven van de patiënt en hoe hij kan verbeteren.
- aanvulling op de beoordeling van de verborgen vormen van ischemie veloergometriju op grote schaal gebruikt om de mate van hypertensie beoordelen, omdat hypertensie betekent dat de druk te verhogen op de achtergrond van de lichamelijke activiteit.
Angina - een van de indicaties voor veloergometry Contra
Test Er is een lijst van ziekten en aandoeningen waarbij de uitvoering fiets stresstest ongepast en zelfs gevaarlijk was:
- Acuut myocardinfarct en andere schendingen van de coronaire bloedstroom. De test kan niet worden uitgevoerd voordat de bloedstroom in de slagaders is hersteld en de toestand van de patiënt niet stabiliseert.
- Nieuw gediagnosticeerde angina, inclusief gediagnosticeerde angina van onstabiel type. Het gedrag van onstabiele angina tijdens de inspanningstest is onvoorspelbaar, dus deze test is gevaarlijk.
- Ernstige hartritmestoornissen met duidelijke veranderingen in de bloedstroom.
- Complexe hartafwijkingen met duidelijke stoornissen in de bloedstroom, bijvoorbeeld ernstige stenose van de aortaklep.
- Acuut congestief hartfalen.
- Inflammatoire hart-en vaatziekten en de membranen - acute myocarditis, endocarditis, pericarditis, pericardiale effusie, of vochtophoping in het hart zak. Aneurysma's van het hart en grote bloedvaten.
- Geestelijke ziekte en ontoereikend gedrag van de patiënt, inclusief alcohol- en drugsintoxicatie.
- Zwangerschap van het derde trimester en gecompliceerd zijn verloop - gestose, het bedreigen van een voortijdige geboorte, enzovoort. Andere
- gedecompenseerde ziekte - bijvoorbeeld, ongecontroleerde diabetes, nierfalen, bronchiale astma, verlaagde niveaus van hemoglobine.
- Acute respiratoire infecties, vooral in combinatie met de temperatuur - griep, SARS, angina en andere.
- ziekten van de gewrichten en bewegingsapparaat, waardoor de patiënt niet in staat is om hoge kwaliteit sample uit te voeren - trappen.
- Verhoogde bloeddruk boven 140/90 mmHg.en een puls van meer dan 100 slagen per minuut, maar in dit geval is de benadering van de patiënt individueel.
Myocardinfarct - een contra Survey Bereiding
nauwkeurigheid van het monster veloergometry is sterk afhankelijk van de voorbehandeling van de patiënt. Een dergelijke eenvoudige test, zoals deze op het eerste gezicht lijkt, vereist echter bepaalde voorbereidende maatregelen:
- Aan de vooravond van het onderzoek is het belangrijk om bepaalde medicijnen te annuleren die de waarde van het monster aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen tegen druk, hartglycosiden, nitroglycerine en andere nitraten. De arts zal de periode voor het annuleren van geneesmiddelen aanbevelen, omdat deze verschillend zijn voor elk van de groepen.
- Drie uur voor de test niet eten, roken of alcohol drinken.
- Lichamelijke activiteit moet één dag voor het onderzoek worden gestaakt.
- De fietsergometer moet worden uitgevoerd in comfortabele sportkleding en schoenen, die vrij door de lucht kunnen stromen en bewegingen niet beperken.
- Als het onderzoek niet in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden vergezeld door familieleden om hem na het onderzoek naar huis te helpen.
Hoe de procedure uit te voeren
Ik wil alleen de patiënten kalmeren: de -test is speciaal ontworpen om de minimale belastingen te bestuderen waarbij het hart faalt. Daarom zal niemand de patiënt dwingen excessieve belastingen te overwinnen. Als er tekenen zijn van myocardklachten, verhoogde bloeddruk of slechte gezondheid van de patiënt, wordt het testen onmiddellijk gestopt.
De methode van veloergometrie is als volgt:
- De patiënt wordt op kantoor uitgenodigd, de druk, pols, ademfrequentie wordt gemeten.
- De patiënt gaat op de "fiets" zitten, hij is bevestigd met sensoren, waardoor de bloeddruk, pols en het elektrocardiogram constant worden gemeten.
- Op bevel van de gezondheidswerker begint de patiënt te trappen. Elke drie minuten groeit de weerstand van de pedalen, lijkt het alsof je een fiets bergop rijdt. De gemiddelde rotatiesnelheid is één omwenteling per seconde.
- Er zijn verschillende opties voor het uitvoeren van een sample - met een constante belasting en intermitterende werking. De gemiddelde testtijd is ongeveer 10 minuten. De keuze van de arts kiest de test en de tijd kan aanzienlijk worden verkort als gevolg van de slechte gezondheidstoestand van de patiënt of een ontoereikend cardiogram.
- De patiënt moet de arts onmiddellijk vertellen over ongemak, kortademigheid, pijn in het hart en duizeligheid.
De aard van de gezondheidstoestand van de patiënt, veranderingen in het ECG en het tijdstip van verschijnen vanaf het begin van de test in het complex worden beoordeeld door een cardioloog. De resultaten van de test worden gebruikt om de definitieve diagnose van angina pectoris te maken met de indicatie van een functionele klasse, waarmee u een adequate behandeling kunt toewijzen. Ook wordt de test veel gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van verschillende cardiovasculaire aandoeningen te selecteren en evalueren.
Mogelijke complicaties van
Met de juiste voorbereiding, correcte uitvoering van de -procedure, fietsergometrie - er worden geen ernstige complicaties en bijwerkingen waargenomen. Af en toe kunnen de volgende effecten worden waargenomen:
- Acuut coronair syndroom is een ernstig tekort aan hartspiervoeding.
- Hartritmestoornissen.
- Hypertensieve crisis.
- Een scherpe daling van de bloeddruk.
- Bronchospasme, acute ademhalingsinsufficiëntie.
- Flauwvallen.
De patiënt moet weten dat hij het recht heeft om de fietsergometrische test te weigeren. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de testresultaten zeer nuttig kunnen zijn bij het bepalen van de prognose van de ziekte en de benoeming van een geschikte behandeling.