In dit artikel leert u wat nierdruk is: symptomen en behandeling van pathologie. Oorzaken, soorten ziekten, diagnose.
inhoud van het artikel:
- Drie types en veroorzaakt symptomen van een nierziekte
- druk
- Diagnostics Therapies
- morbiditeitsstatistieken en voorspellen
Renal druk - het is "populaire" naam nefrogene hypertensie. Dit is de verhoogde druk die ontstaat door een nieraandoening.
De druk door nieraandoeningen wordt verhoogd omdat de aangetaste organen meer renine produceren. Het is een enzym waaruit angiotensine wordt gevormd. In overmaat is in het lichaam stimuleert de productie van angiotensine aldosteron meer - een hormoon dat de bloeddruk verhoogt.
bovendien de aangetaste nierweefsel synthetiseren minder angiotensinase - afbrekende enzym angiotensine overmaat.
Als symptomen van nefrogene arteriële hypertensie optreden, raadpleeg dan eerst een arts. En hij zal u al naar een nefroloog sturen - een specialist in nieraandoeningen.
nefroloog arts onderzoekt een patiënt ziekte kan alleen worden genezen als je het in een vroeg stadium.
Drie types en veroorzaakt
pathologieën afhankelijk van nierstoornissen die hoge bloeddruk veroorzaakt, 3 soorten geïsoleerde renale arteriële hypertensie:
- renovasculaire.
- Parenchymal.
- Mixed.
1. renovasculaire pathologie
ontstaat als gevolg van vasculaire pathologieën. Deze kunnen zijn:
- fibromusculaire renale arterie dysplasie;
- haar stenose;
- -trombose;
- -aneurysma;
- panarteritis( ontsteking van alle lagen van de vaatwand).
nierslagader aneurysma 2. Parenchymale aanzicht
ontstaat als gevolg van primaire nefropathie weefsel:
- pyelonefritis;
- van glomerulonefritis;
- van niertuberculose;
- hydronephrosis;
- van diabetische glomerulosclerose en anderen.
3. Gemengde aanzicht
ontstaat als gevolg van letsel en nierparenchym( de belangrijkste weefsel) en renale vaten gelijktijdig. Dit gebeurt met de volgende ziekten:
- goedaardige of kwaadaardige tumoren, polycystose;
- -nefroptose;De combinatie
- staat in de vorige twee ziektelijsten. Symptomen
druk
renale pathologie manifesteert tekenen van twee groepen: de symptomen van hoge bloeddruk en nierziekte manifestaties.
Medlennotekuschuyu vorm herkenbaar aan symptomen van renale druk:
- persistent verhoogde druk( zowel boven en onder);
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verminderde prestaties;
- -zwakte in spieren;
- kortademigheid;
- een sterk palpitatiegevoel en pijn op de borst. Wanneer
swift weergegeven vorm de volgende kenmerken:
- sterk verhoogde bodemdruk( 120 mm Hg of hoger. .);
- verminderde gezichtsscherpte;
- permanente hoofdpijn, vooral in het achterhoofd;
- duizeligheid;
- misselijkheid en braken.
Wanneer een vorm van renale hypertensie, naast deze symptomen, de patiënt klaagt over stilstaande en lage rugpijn( doffe, zeurende of scherpe).
Diagnostics
eerste teken waarmee de arts vermoedelijke ziekte - een klein verschil tussen de hogere en lagere druk( .. minder dan 30 mm Hg)
In dit geval wordt de arts een uitgebreid onderzoek van de nieren, urine, diagnose van fundus en bloedonderzoek.
Renale drukdiagnose:
| nier echografie maakt het mogelijk om tekenen van pyelonephritis detecteren, evenals zien de tumor. | |
| doppleroangiografiya | ultrasone inspectie van de slagaders. Laat in detail de toestand van het schip, en een wanddikte van de structuur bloedstroomsnelheid. |
| angiografie contrastmiddel | Hiermee evalueren renale vaatvernauwing gedetecteerd. |
| excretory urography | X-ray onderzoek met behulp van contrast medium. Hiermee kunt u de grootte, vorm en locatie van de nieren schatten. |
| MRI of CT-scan van de nieren | maakt gedetailleerde visualisatie van de nieren en de bloedvaten. |
| nier biopsie | evaluatie van de toestand van de nieren op cellulair niveau. Hierdoor is het mogelijk om de mate van nierbeschadiging door welke ziekte dan ook te bepalen. Een biopsie wordt ook uitgevoerd met tumoren om hun samenstelling te bepalen. |
| fundus studie renale Wanneer de druk retinale pathologie vaak voorkomen dan met een normale bloeddruk. Methoden voor het diagnosticeren van renale |
druk assays in de renale bloeddruk:
| Op | renine speelt een cruciale rol in de diagnose van de ziekte. Op |
|---|---|
| catecholamines | Differentiaaldiagnose met feochromocytoom. Bij de laatste catecholamines zijn toegenomen. Op |
| aldosteron | Indien wordt verhoogd en renine normaal, kan de patiënt een bijnier tumor. |
Behandelingsmethoden
Het is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Ook gebruikt en geneesmiddelen voor symptomatische behandeling van hoge bloeddruk.
renovasculaire renale arteriële hypertensie kan worden genezen met behulp van de vaatchirurgie:
- ballondilatatie;
- -resectie van de nierslagader;
- Prothetiek van de nierslagader. In het kort
analyseren behandeling van andere nierziekten:
- parenchymale behandeld met medicijnen. Bij chronische pyelonefritis
- arts schrijft ontstekingsremmende( bijvoorbeeld diclofenac, paracetamol, metamizol), antibiotica( cefotaxime, ceftriaxon, Ciprofloxacin), soms - antifungale( indien de ontsteking wordt veroorzaakt door een schimmel: amfotericine B, fluconazol).
- Wanneer hydronephrosis aanraden spasmolytica( No-Spa, papaverine), breedspectrum antibiotica( Augmentin, ciprofloxacine, Cefodox), diuretica( Torasemide furosemide), anti-inflammatoire( Nimesil) pijnstillers.
- Voor de behandeling van renale tuberculose TB aangewezen middelen( Isoprinosine, ethambutol, rifampicine en anderen).
- glomerulonefritis volledig genezing niet mogelijk is, omdat het auto-immune in de natuur. Met deze ziekte geneesmiddelen voorschrijven die de nieren beschermen tegen verdere schade en de druk verlagen. Deze ACE remmers( lisinopril, captopril), angiotensinereceptorblokkers( losartan, valsartan), renineremmers directe( aliskiren, Remikiren, Zankiren).Soms voorschrijven steroïden( hydrocortison) en cytotoxische middelen( Azathioprine).
- Voor de behandeling van gemengde etiologie renale chirurgie toe te passen druk.
- Niertumoren worden voornamelijk verwijderd. Verdere behandeling hangt af van de oorsprong van het neoplasma.
- Nephroptosis elimineren behulp nephropexy - vaststelling nier op de juiste plaats door het aan andere organen.
geneesmiddelen bij chronische pyelonefritis in hydronefrose 
Preparaten als sloeg slechts één nier en de therapie ineffectief gebruik radicaalbehandeling - volledige of gedeeltelijke nefrectomie( verwijdering van het lichaam).Het is noodzakelijk om hoge bloeddruk, die de nederlaag en de tweede nier provoceren elimineren. Als beide nieren ernstig aangetast zijn, moet ten minste een van hen( de tweede eenvoudig verwijderen of haar plaats, ook een nieuwe transplantatie) te veranderen.
Wanneer een vorm van renale hypertensie gebruik antihypertensiva( zoals hypertensie en bij de behandeling van elke oorsprong).De bloeddruk via een ACE-remmer( captopril) verminderen. Maar op de lange termijn symptomatische behandeling zonder het aanpakken van de onderliggende ziekte leidt tot krimp van het orgel. En met een bilaterale nierarteriestenose wordt over het algemeen gecontra-indiceerd.
morbiditeitsstatistieken en prognose
In 35% van de gevallen de oorzaak van hoge bloeddruk - een verscheidenheid van nierschade. Daarom, als u een hoge bloeddruk hebt, en je hebt niet vatbaar voor hypertensie - in de eerste plaats te inspecteren de nieren.
| prognose van renovasculaire verscheidenheid | prognose parenchymateuse soort |
|---|---|
| Na de chirurgische behandeling - gunstige | de vroege stadia - gunstige |
| Geen werking - slecht( ziekte vordert snel en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het lichaam weefsel) | In een later stadium zonder bediening - slechte |
| Op laterestap bij eenzijdige laesie na eenzijdige nefrectomie - voorwaardelijk gunstig | |
| in een laat stadium van de bilaterale laesies - ongunstige, etc.transplantatie - relatief gunstige |
