In dit artikel leer je wie uteriene embolisatie dat deze procedure als het wordt uitgevoerd voorschrijven. Voorbereiding op operatie, postoperatieve periode, mogelijke complicaties en verdere levensduur. Contra-indicaties.
inhoud van het artikel:
- indicaties en contra-indicaties voor een operatie
- voorbereiding op een operatie
- essentie van de procedure en de uitvoering ervan
- postoperatieve periode, complicaties
- latere leven, de gevolgen van de operatie op de menstruele cyclus en de mogelijkheid van voortplanting
- Voor- en nadelen in vergelijking met de verwijdering van de baarmoeder
- prognose,de recidiefkans
uteriene embolisatie( VAE) - een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt gebruikt voor vleesbomen( goedaardige tumor) en zware baarmoeder de bloedstroomecheniyah.
In deze werkwijze een catheter in de slagaders die bloed leveren vleesbomen knooppunten ingebracht speciale voorbereiding van de verstopping. De tumor stopt dus de bloedtoevoer en neemt in de toekomst af in grootte. Met dezelfde procedure kunt u een zware bloeding stoppen.
Wijst operatie gynaecoloog voert endovasculaire chirurgie.
indicaties en contra-indicaties voor
gebruikt uterusslagader embolisatie bij vleesbomen Als alternatief voor de verwijdering van fibromen( tumoren).
procedure kan ook worden gebruikt als voorbereiding voor het verwijderen van vleesbomen, de eventuele operatieve complicaties met betrekking tot bloeden te voorkomen.
| Wanneer EMA | procedure toegediend werkt bij |
|---|---|
| Patiënten met toenemende uterus myomen, waarvan de grootte overeenkomt met 7 weken zwangerschap of meer( mits er geen ernstige ovariumsyndroom, endometriale, cervicale) | aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam, vooral in kleine lichamenvrouwen met bekken |
| aanwijzingen voor het verwijderen van de baarmoeder, als ze willen om het lichaam en reproductieve functie | Allergie voor agenten contrast en andere geneesmiddelen die jodium |
| houden Degenen die zijn toegewezen miomektomu( verwijdering van vleesbomen), indien er een risico op bloedingen | vleesbomen, waarvan de grootte overeenkomt met minder dan 7 weken van de zwangerschap |
| baarmoeder bloeden wanneer andere behandelingen niet effectief | al aangekomen zwangerschap |
Soorten vleesbomen geweest belangrijkste voordeel van EMA - de mogelijkheid om de baarmoeder te redden. Benadeeld ten opzichte van hysterectomie( verwijdering van het lichaam) - een risico van herhaling.
Voorbereiding voor gebruik Voordat je gaat voor de procedure moeten de loop van de behandeling af met hormonale middelen, met inbegrip van die van de arts voorgeschreven om te gaan met vleesbomen. Het gebruik van hormonale medicijnen vermindert de effectiviteit van de operatie.
Net als voor andere geneesmiddelen( waaronder die voor de behandeling van hart- en vaatziekten), vertel de arts over hun ontvangst. Velen van hen zullen worden afgeschaft gedurende 3-10 dagen is noodzakelijk voor de operatie.
proeven, waarvan de resultaten moeten bij de hand te hebben:
Analyse| geldigheid van een resultaat van de analyse | |
|---|---|
| Compleet bloed | 14 dagen |
| bloedstolling assays, suiker, eiwitten, elektrolyten, markers van nier- en leverziekten. | 14 dagen |
| bloedtest voor infectie: HIV, RW( syfilis), HBsAg( hepatitis B), HCV( Hepatitis C). | 90 dagen |
| urineonderzoek | 14 dagen |
| wattenstaafje uit de vagina | 30 dagen |
| schrapen van de baarmoederhals | Jaar |
| diagnostische schrapen de baarmoederholte | Jaar |
| bekken echografie, indien nodig - MRI bekken | 90 dagen |
| fluorgrafie | jaar |
| cardiogram | 10 dagen |
de dag van de operatie is het beste niet te ontbijten. Drinkwater kan tot 1-2 uur voor de operatie.
essentie van de procedure en de uitvoering ervan
zijn in het ziekenhuis patiënt de dag vóór embolisatie.
Voor een half uur voor de ingreep kan een rustgevende schot te maken, als de vrouw is psychologisch moeilijk om medische procedures tolereren.
De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Procedure:
- arts een katheter in de femorale ader met een diameter van 1,5 mm door middel van een kleine incisie of punctuur. De katheter
- toegediende contrastmiddel, welke werkwijze maakt de besturing van de bediening door röntgenstralen.
- door de katheter in de slagaders die bloed leveren vleesbomen knooppunten ingebracht speciale voorbereiding van de verstopping. Zo is de tumor stopt en levert de toekomst krimpt.
Het hele proces duurt 20 tot 90 minuten, afhankelijk van de bloedsomloop van de individuele vrouw.
proces van uteriene embolisatie postoperatieve periode, complicaties
In het ziekenhuis wordt u 2-3 dagen na embolisatie van vleesbomen is uitgevoerd.
Onmiddellijk na de operatie, zult u op te leggen aan zijn dij een drukverband voor de preventie van uitgebreide kneuzingen en bloedingen op de plaats van de arteriële punctie. Opgeheven door het 3 uur.
Om complicaties( vooral betrekking op de punctie van de dijslagader) gedurende 12 uur na de operatie, bedrust voorkomen en kan het been niet buigen in het heupgewricht.
Bijwerkingen van de activiteiten die plaatsvinden in de normale en verstoorde de meerderheid van de patiënten:
- slepen pijn in de buik;
- koorts;
- neobilnye vaginale bloedingen;
- plassen stoornissen;
- misselijkheid, braken.
Ze verdwijnen meestal binnen 1-4 dagen. Om de pijn aan de patiënt zal pijnstillers voorschrijven elimineren. Alle andere bijwerkingen kunnen ook worden geëlimineerd symptomatische medicatie.
Gevaarlijke complicaties optreden bij niet meer dan 1% van de gevallen. Deze besmettelijke ziekte van de baarmoeder, baarmoeder ischemie( tekort aan circulatie van de moeder), bloeden uit de dijbeenslagader, slagader trombose.
Later leven
vrouw kan weer aan het werk en hun normale leven binnen een week na de operatie.
Meer dan 7 dagen na embolisatie van vleesbomen werd uitgevoerd, is het niet aanbevolen lichamelijke activiteit en het heffen van gewichten( 3 kg).Ook op dit moment, kunnen we naar een massage, een zwembad, een sauna, een bad nemen, om te baden in de wateren, zonnen, waaronder een solarium.
op toekomstige leven( na 7-10 dagen) VAE legt geen beperkingen. U kunt deelnemen aan lichaamsbeweging, werken op eerdere werk, seksuele leven, en ook in de toekomst een kind te krijgen als er geen andere contra-indicaties in de zwangerschap en bevalling.
Effecten op de menstruatiecyclus
Opgemerkt wordt dat bij de meeste vrouwen die een operatie ondergingen, bloederige afscheiding tijdens kritieke dagen minder overvloedig werd.
Bij 3% van de operatie gedurende 3-6 maanden na de ingreep, onregelmatige menstruatie, minder vaak - afwezig.
In individuele gevallen komen patiënten ouder dan 40 jaar na de procedure tot de menopauze. De relatie tussen het begin van de menopauze en de embolisatie van de baarmoederarterie is echter niet onderzocht.
mogelijkheid van voortplanting
In de geneeskunde, weten we veel gevallen wanneer vrouwen die ondergaan embolisatie had veilig baarde gezonde kinderen.
Ook zijn er aanwijzingen dat vrouwen die eerder hebben voldaan aan de EMA, waren er ernstige complicaties van de zwangerschap: placenta accreta, voortijdige scheiding van de placenta, vroeggeboorte, foetale dood.
Er is echter geen directe relatie tussen deze gevallen en het feit dat de vrouw EMA heeft ondergaan.
Het effect van embolisatie van de uterusarterie op verdere zwangerschap en bevalling wordt nog bestudeerd.
Voors en tegens van de VAE in vergelijking met de verwijdering van de baarmoeder
Er is een meer radicale methode van de behandeling - de verwijdering van de baarmoeder Vergeleken met de verwijdering van de baarmoeder, baarmoeder embolisatie heeft ook dergelijke voordelen:
- er is geen risico op complicaties, zoals peritonitis, de divergentie van naden;
- minder verlengde herstelperiode( week vergeleken met 3 maanden na hysterectomie);
- de mogelijkheid, indien gewenst, om een seksueel leven te leiden binnen een week na de operatie;
- behoud van het lichaam, en dus de mogelijkheid van voortplanting in de toekomst.
Het grootste nadeel is minder efficiëntie. Na verwijdering van de baarmoeder is het risico op een recidief nul. Maar na EMA is er bij 7,5% van de patiënten een herhaalde tumor binnen het eerste jaar en bij 15-20% - gedurende de verdere levensduur.
voorspelling,
herhaling risico met betrekking tot complicaties, is de prognose gunstig na de operatie. Gevaarlijke gevolgen treden op in minder dan 1% van de gevallen.
Ook legt de operatie geen negatieve indruk op het toekomstige leven van de vrouw, dus het kan veilig worden genoemd.
Breng zonder het gebruik van algemene anesthesie en geen incisies( alleen punctie van de dijbeenslagader).Dit zijn ook onbetwiste plussen.
De bewerking levert goede resultaten op. Afhankelijk van de grootte van de knopen van de myoma nemen ze af met meer dan 50% of verdwijnen ze.
Symptomen maken geen zorgen meer over een vrouw in 95% van de gevallen.
