Gastro-oesofageale reflux

De term gastro-oesofageale reflux verwijst naar een pathologische aandoening waarbij het gieten van zoutzuur en maaginhoud in de bovenste gedeelten van het spijsverteringsstelsel,als gevolg waarvan de histologie van de slokdarmweefsels wordt verstoord. De ziekte veroorzaakt oesofagitis( ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm) of Barrett's oesophagus( slokdarm vernauwing van de buis) kanker, zodat het noodzakelijk is om de behandeling te beginnen op tijd.

reflux kan optreden bij gezonde mensen, bijvoorbeeld als gevolg van te veel eten of verhoogde gasproductie in de maag door het gebruik van bepaalde producten. Bij gebrek aan reflux pathologie voorkomt de onderste esophagus sfincter en het vermogen van het lichaam om zelfreinigend, zodat er geen specifieke mucosale beschadiging van de buis.

Symptomen Pathologie

Typische symptomen van gastro-oesofageale reflux geloven:

• maagzuur. Onder maagzuur verwijst naar een branderig gevoel achter het borstbeen die kan uitstralen naar de nek, de schouderbladen. Een lichte maagzuur optreedt na het gebruik van maagzuurremmers of melk;
• -regurgitatie. Maagsap stijgt in de keel, wat een onplezierige afdronk in de mond veroorzaakt. Terugvloeiing van de maag vindt plaats na overeten, torso naar voren gebogen of in een achteroverliggende positie;
• dysfagie of moeite met slikken. Wanneer lange stromende oesofageale reflux slokdarm buis gevormd benigne stricturen dat de snelheid van passage van het voedsel beïnvloeden. Wanneer het vernauwde lumen van de slokdarm en kleiner dan 13 mm, het symptoom lijkt opname van vast voedsel, indien de diameter is nog kleiner, kan dit leiden tot problemen met slikken speeksel;
• vloeibaar boeren. Deze manifestatie van de ziekte is zeldzaam, maar kan als een specifiek symptoom worden beschouwd. Patiënt schuim in de mond als gevolg van hypersecretie van speeksel( geproduceerd tot 10 ml speeksel per minuut), die ontstaat als reactie op speeksel-oesofageale reflux.

Ook kunnen patiënten klagen over veranderingen in de stem( vooral hij hees en ruw na het slapen omdat geïrriteerde keel wordt), hoesten, spanning in de nek, de hik, oorontstekingen, het voorkomen van erosie op de tong, boeren lucht, regurgitatie van voedsel, misselijkheid na het eten.

Indirecte tekenen van reflux ziekte kan een versterking van de symptomen bij het dragen van strakke, strakke kleding, uitdunnen van het tandglazuur bij kinderen kan optreden bij het slikken bewegingen van het hoofd. Als de pathologie sterk is uitgesproken, klagen de patiënten over pijn in de borstkas terwijl de voedselknobbels bewegen. Aangezien

zoutzuur kan doordringen in de keel, kan bronchospasmen

Bloeden uit de spijsverteringsorganen wanneer ERT is vrij zeldzaam gebeuren. Zoals blijkt uit endoscopisch onderzoek, de oorzaak van bloeden is van erosieve oesofagitis, dat een gevolg van gastro-oesofageale reflux. Redenen

Bij ziekte treedt vaak gastro-oesofageale reflux ontsteking van de lage slokdarm leidt tot de ontwikkeling van GERD( gastro-oesofageale refluxziekte).De oorzaak van maagreflux kan zijn:

• alcoholinname;
• roken;
• overgewicht;
• diafragmatische hernia;
• zwangerschap;
• sclerodermie;
• geneesmiddeltherapie( ontvangst anticholinergica, beta-blokkers, calciumkanaalblokkers, dopamine-actieve en sedativa, tricyclische antidepressiva).
• hyperzuur gastritis;
• duodenitis. Wanneer

aandoeningen van het maagdarmkanaal de druk in de dunne darm kan variëren, resulterend in de maag komt in de gal en de lever afscheiding met maagzuur de slokdarm binnenkomt. Wanneer deze pathologie toonaangevende tekens buikpijn, misselijkheid, braken van de gal, geel bont, oprispingen lucht, bitterheid in de mond zal verspreiden.

Gieten van de maaginhoud in de slokdarm leidt tot verhoogde speekselvorming en veelvuldig slikken bewegingen. Speeksel neutraliseert de zure omgeving en veroorzaakt samentrekking van de spieren van de slokdarm, waarbij de zuivering ervan verzekert tegen zure en etensresten. Mensen per uur maakt ongeveer 72 van het slikken act, en tijdens de maaltijd, dit cijfer komt tot 192.

In de droom, Deze is geworden slechts 7 van inname van speeksel per uur, en dat cijfer wordt verminderd door het gebruik van slaapmiddelen, alcohol, of als de persoon rookt. En aangezien speeksel minder wordt toegewezen en er geen zuivering wordt uitgevoerd slokdarm, patiënten na het ontwaken kan hoesten, merken veranderingen in de stem. Diagnose van ziekten

Gastro refluxoesofagitis te onderscheiden van infectie of geneesmiddel oorsprong, maagzweer, gastritis, ziekten van het hepatobiliaire systeem verslechtering van slokdarm motiliteit.

GER aanval kan worden veroorzaakt door angina of myocardinfarct, levensbedreigende patiënt

aantal noodzakelijke onderzoek hangt af van de ernst van de symptomen. Patiënten die geen ernstige symptomen van maag reflux( verstikking of aspiratie) of dysfagie, dieet en toont de rationele receptie blockers H-2 histamine receptor. Na medicamenteuze behandeling wordt de toestand van de patiënt beoordeeld. Als de symptomen aanhouden of na het innemen van het geneesmiddel hervat 2-3 maanden, het onderzoek uitgevoerd hardware.

voor het detecteren anatomische afwijkingen, met name hiatus hernia stricturen detectie wordt uitgevoerd röntgenonderzoek met behulp barietsuspensie. Spontane casting tegenstelling tot de bovenopening van de borst is een teken van ERT.Dit onderzoek is nuttig bij differentiële diagnose.gastroscopie( EGD) wordt gebruikt voor het opsporen van macroscopische tekenen van oesofagitis.

• 0 graden:

  huidige studie aan het stadium van de ziekte vast te stellen. Macroscopische stoornissen afwezig zijn, is er slechts histologische kenmerken;

• 1 graad. Gedetecteerde één of meer laesies, roodheid of wondvocht;
• 2 graden. Erosie merge( maar ze zijn niet cirkelvormig) hebben pleura weefselschade;
• 3 graden. Erosies zijn cirkelvormig;
• 4 graden. Zichtbare chronische weefselbeschadiging oesofageale slijmvlies buis( ulcus strictuur Barrett-slokdarm).

de ernst van gastro-oesofageale reflux uitgevoerd geschikte methoden om de zuurgraad in de slokdarm, slokdarm motiliteit barrière en lichaamsreiniging buis uit zuurgehalte evalueren. Deze studies worden uitgevoerd alleen voor die patiënten die niet op therapie of de diagnose in twijfel worden uitgevoerd.

abdominale echografie helpt om de contouren van de structuur en de organen grootte te zien, detecteert de aanwezigheid van het onderwijs of zegel, is het belangrijk om een ​​diagnose

aanbevelingen voor patiënten met gastro-oesofageale reflux

patiënten met GER maken wordt aanbevolen om bepaalde regels die het gieten van de maaginhoud naar de slokdarm te voorkomen volgen:

• afschaffen strakke kleding, korsetten, kan een riem of riemen dragen;
• om te weigeren van alcohol en roken;
• uitgesloten van het dieet producten die de onderste slokdarm sfinctertonus verminderen( vetten, chocolade, pepermunt, tomaten en producten op basis van hen, orange en ananas sap);
• gooit kauwgom en snoep weg voor resorptie;
• niet opblijven gedurende 2-4 uur na inname;
• til het hoofdeinde 10-15 centimeter;
• als er sprake is van overgewicht, dan moet je afvallen. Eliminatieprocedure

symptoom casten eten en zoutzuur van de maag naar de volgende geneesmiddelen blok toegewezen in de slokdarm te elimineren:

• antacida( Almagel, Maalox).Ze neutraliseren zoutzuur in de maag;
• protonpompremmers( esomeprosol, rabeprozol).Verminder de hoeveelheid zoutzuur in de maag;
• H-2-blokkers( Ranitidine-Acry, Famotidine).Verminder de productie van cellen van zoutzuur;
• -prokinetiek( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Beïnvloed de functie van de onderste slokdarmsfincter.

In de eerste fase van de ziekte wordt het aanbevolen dat patiënten hun levensstijl veranderen en zich houden aan voedingsstoffen, en wanneer maagzuur optreedt, drinkt u antacida, prokinetica of sucralfaat. Antacida worden na de maaltijd ingenomen, en indien nodig voor het slapengaan, kunt u 4 maal daags 1 g van het geneesmiddel drinken. Bijwerkingen van de therapie zijn diarree( als het geneesmiddel magnesium bevat) of obstipatie( als het medicijn aluminium en calcium bevat).

In de 2 stadia van de slokdarm is het aan te raden om het gewicht drastisch te verminderen en het dieet te veranderen. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door H-2-blokkers van histaminereceptoren, waarvan de dosering individueel wordt gekozen. In stadium 3 wordt de behandeling van maagreflux uitgevoerd door blokkers van de protonpomp( omeprazol of lansoprazol).Er wordt aangenomen dat deze geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren verhogen.

In 4 stadia van de ziekte is chirurgische interventie aangewezen, omdat langdurige toediening van grote doses medicatie nodig is. Tijdens de operatie wordt een sluitspier gevormd vanaf de wanden van de maag. Als de pathologie wordt gestart, worden de manifestaties van de ziekte geëlimineerd door remmers van de protonpomp( omeprazol of lansoprazol), maar bij 4 van de 5 patiënten keert de ziekte binnen zes maanden na het stoppen van de medicamenteuze behandeling terug. Daarom is het moeilijk om de ziekte te genezen.

De persoon kan jarenlang symptomen van gastrische reflux over het hoofd zien

Erosieve gastro-oesofageale reflux verwijst naar chronische pathologieën, aangezien de kans op herhaling groot is. Het doel van medicamenteuze behandeling in dit geval, om de ernst van de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen( vernauwing van de slokdarm, bloeding, Barrett's slokdarm).Als je ziekteverschijnselen hebt, moet je je eetgewoonten veranderen en vette, pittige en zoute voedingsmiddelen opgeven.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de regels van rationele en fractionele voeding. Als maagzuur niet overgaat, wordt het aanbevolen om te beginnen met het nemen van antacida voorgeschreven door een arts. Bij afwezigheid van de resultaten van medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de mate van ontsteking en de algemene toestand van het maagdarmkanaal te bepalen. Hoe om te behandelen reflux, vertelt de gastro-enteroloog, na het uitvoeren van diagnostische activiteiten en het verzamelen van anamnese.