Helminthiases bij kinderen

Helminthiasis bij kinderen en volwassenen - chronische vormen van infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen niet, en wormen-parasieten. De groep pathogenen omvat meer dan 400 soorten, gevaarlijk voor de mens. In de Russische Federatie zijn er 20 soorten uitgekozen, meestal te vinden in verschillende territoria en van invloed op kinderen.

Medische statistieken vermelden de laatste jaren de groei van helminthiases( vooral enterobiasis en ascariasis).De pediatrische dienst associeert met wormen het probleem van het vergroten van de verspreiding onder kinderen van ziekten van het spijsverteringsstelsel en allergische gemoedstoestand. Hoofdgroepen

parasieten parasitaire wormen verschillen qua structuur, omgeving, levensduur, eventueel tussengastheer. De meest voorkomende:

• ronde parasieten( nematoden) - spoelwormen, rondwormen, zweepwormen;
• -tapes( cestodes) - varkens- en rundvleesketens, brede linten;
• Flukes( trematodes) - lever en kat.

Dienovereenkomstig verwijzen de ziekten die door hen worden veroorzaakt naar het type helminthiasis naar nematoden, cestodieën, trematoden. En de naam van een bepaalde soort bepaalt de Latijnse naam van de parasiet. Het kind wordt vaker getroffen door de nederlaag van rondwormen( nematoden).Cestodosen en trematoden komen veel minder vaak voor.

Verschillen in de structuur:

• Nematoden - vertonen langwerpige filamentvorm cirkelvormig lichaam over een lengte van 1 mm tot 1 m individuen 10m
• cestoden - bereiken van een lengte tot 10 meter, de bandstructuur van het hoofd, nek en. .afzonderlijke segmenten. Het aantal segmenten kan oplopen tot duizend.
• Trematodes - plat van vorm, lijkt op een blad en heeft uitlopers. De afmetingen zijn veel kleiner dan bij de vorige soort( van 1 mm tot 10 cm).

wijze van overdracht is meestal onderscheiden:

• besmettelijk helminthiases - als het kind besmet is met het in contact komen met de patiënt, door middel van speelgoed, keukengerei, beddengoed;
• biogelmintozy - invasie( inname van) menselijke wormen nodig tussengastheer-voertuig, dat daarin van larven of eieren te ontwikkelen volwassen te vormen, wordt overgedragen in de zorg, spel huisdieren( katten, honden, hamsters);
• geohelminthiasis - heb een tussengastheer niet nodig, als eieren of larven zijn goed bestand tegen omgevingsfactoren, tolereren droogte en vorst in de grond leven, hier ontwikkeld tot het stadium van besmettelijkheid, kinderen voortvloeien uit ongewassen groenten, fruit, vuile handen.

Koeien - vertegenwoordigers van dragers in geval van infectie met de runderketen

Hoe vindt infectie plaats?

We kunnen een kind niet in een aseptische wereld plaatsen. Het kind moet de infectie tegenkomen. Geleidelijke verwerving van hygiënevaardigheden vermindert de kans op infectie. Een ziek dier of een man scheidt eieren van parasieten af ​​met uitwerpselen. Als de regels voor het wassen van de handen na het toilet niet worden gerespecteerd, blijven ze onder de vingernagels, op de huid, ondergoed, huisdierenpoten.

Er worden voldoende infectieziekten gecreëerd op de kleuterschool, thuis, op school. Kinderen spelen samen op de site, in de zandbak, ze gebruiken alleen speelgoed, sportuitrusting, zwembaden in de zomer, ze helpen bij de datsja.

redenen worminfecties veroorzaakt door:

• overgang wormen eieren op de hand van het kind, dan in de afwezigheid van tijdige inname van wassen met zeep;
• de gewoonte van kinderen om te spijkeren;
• verspreid in kamervliegen, met stof;
• ongeboiled water drinken;
• gebruik van gemeenschappelijk linnengoed, handdoeken;
• door het gebruik van ongewassen groenten, fruit uit het bed;
• nauw contact van het kind met besmette dieren.

In de georganiseerde collectieven wordt speciale aandacht besteed aan koken volgens de regels van technologische verwerking, verbod op gezouten producten en koud roken( vis), controle van personen die toegang hebben tot koken en voedsel bewaren, distribueren, kinderen voeden.

De anatomische en functionele eigenschappen van het organisme van het kind dragen bij aan infectie: onvoldoende vorming van beschermende barrières, een lagere zuurgraad van maagsap dan bij volwassenen, een uitgesproken verlangen om alles aan te raken en alles met eigen handen te proberen.

Wat gebeurt er wanneer helminten in het lichaam van een kind terechtkomen?

In de kinderpraktijk worden eventuele klachten van het kind gecontroleerd op de aanwezigheid van worminfecties. Dit komt door de verscheidenheid aan vormen van schade en de invloed van helminthiases als een belangrijke risicofactor in de loop van de pathologie.

Wormen worden niet gemakkelijk gevoed door het bloed( rode bloedcellen) van een kind, ze vangen een aanzienlijk deel van de inkomende energie uit voedsel, maar ze vergiftigen ook geleidelijk het lichaam met hun levende producten. Na de eerste ontmoeting met parasieten begint het lichaam specifieke antilichamen te produceren tegen toxines van wormen.

Dit komt bij kinderen op verschillende manieren tot uiting uit huiduitslag en jeuk, uitgesproken diathese tot anafylactische shock. De reactie wordt bepaald door de individuele gevoeligheid van het kind. Als de darmwand beschadigd is, ontstaan ​​de voorwaarden voor spijsverteringsstoornissen: het vermogen om de producten die de darm binnenkomen te verteren gaat verloren, de samenstelling van de darmflora is verstoord.

Pancreasenzymen vervullen hun functie niet. Het bloed ontvangt niet de benodigde hoeveelheid eiwit en vitamines om groei, mentale ontwikkeling van het kind te garanderen. Sommige parasieten die in de darm leven, overlappen het lumen en veroorzaken tekenen van obstructie. En ga in de galwegen, bevorder de vorming van stenen en gal koliekaanvallen.

Een zeer belangrijk hedendaags probleem van pediatrie is het tekort aan post-vaccinatietiters van antilichamen veroorzaakt door helminthiases( 2-3 maal lager dan bij kinderen zonder parasitaire infectie).Dit duidt op de nutteloosheid van het volledige vaccinatiewerk en verhoogt de gevoeligheid voor verschillende infecties.

Een kind kamt vaak de huid rond de anus

Hoe manifesteert helminthiose zich bij kinderen?

Symptomen van helminthiasis bij kinderen komen meestal tot uiting in de herfst-winterperiode. Dit wordt veroorzaakt door een overheersende infectie in het voorjaar en de zomer. Voordat de eerste symptomen verschijnen, gaat de incubatietijd voorbij. Op straat brengen kinderen genoeg tijd door met spelen met dieren, vuile handen eten met ongewassen groenten en bessen uit de tuin.

Attente ouders merken de eerste symptomen op:

• over de manifestatie van zwakte, vermoeidheid bij een kind;
• verhoogde prikkelbaarheid, grillen;
• slaapstoornis;
• -klachten van onduidelijke buikpijn;
• hoofdpijn;
• verandert de eetlust van het kind( de afname wordt afgewisseld met een toename);
• -aanvallen van misselijkheid, plotseling overgeven;
• diarree en obstipatie.

Misschien een onbegrijpelijke lichte verhoging van de temperatuur, het optreden van jeuk en uitslag op de huid, spier- en gewrichtspijn. Het kind verandert van buiten: er is bleekheid en zwelling van het gezicht, donkere kringen onder de ogen. Minder vaak zijn er tekenen van sinusdiarree, vergrote lymfeklieren, geelzucht van de huid, hoest.

Het teken van helminthiose in deze periode is de groei van eosinofielen in het bloed, een verlaagd niveau van hemoglobine en rode bloedcellen. Dit geeft de allergische stemming van het lichaam van het kind aan. Bij röntgenonderzoek worden migrerende infiltraten in het longweefsel gedetecteerd, een vermoeden van longontsteking.

Deze symptomen bepalen de acute fase van de ziekte. Met ascariasis komt het 2-3 dagen na infectie voor. Bij andere helminthiasis duurt het twee weken tot enkele maanden. De incubatietijd wordt bepaald door het type parasieten en hun aantal.

in de chronische fase-overgang gaat gepaard met de manifestatie van syndromen( specifieke combinatie van kenmerken) indicatief is voor een bepaalde laesie of orgaansysteem. Allergische reacties dragen bij aan de ontwikkeling van bronchiale astma, urticaria, atopische dermatitis. Glistnye ziekten worden door de WHO erkend als een van de oorzaken van secundaire immunodeficiëntie.

Negatieve werking van wormen veroorzaakt overgevoeligheid van het lichaam( verhoogde gevoeligheid) en verminderde immuniteit. Deze redenen verschaffen geschikte omstandigheden voor de ontwikkeling van verschillende pathologieën, de hechting van infectie.

Een kind heeft meer kans op SARS, influenza en andere infectieziekten. TB artsen zeggen valse draai tuberculinetests( papules uitbreiding Mantoux ten opzichte van het vorige overzicht).

indigestie gepaard met misselijkheid, braken, instabiele ontlasting, verlies van eetlust, boeren, speekselvloed

asthenic syndroom manifesteert zich door verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, stemmingswisselingen, moeite met concentreren op school kinderen - een daling van de academische prestaties, toegenomen vermoeidheid. Vertraagt ​​de groei en lichamelijke ontwikkeling van het kind.

metabool syndroom is metabole stoornissen verlaagd eiwitgehalte, de concentratie van de vitaminen, foliumzuur, mineralen varieert vetmetabolisme en koolhydraatbestanddelen. De organen van het kind manifesteren de effecten van bloedarmoede door ijzertekort, er is zuurstofgebrek in de weefsels. De aandoening bij kinderen zonder behandeling van helminthiose kan tot het stadium van de onomkeerbare pathologie gaan.

Diagnostics

Met de noodzaak om uit te sluiten van de diagnose van worminfecties worden voortdurend geconfronteerd artsen van kinderen in elke specialiteit( dermatologen, chirurgen, allergists-immunologen, longartsen, gastro-enterologen, besmettelijke ziekten) en, natuurlijk, kinderartsen.

Voor de acute fase zijn typerend:

• in het bloed - leukocytose en gemerkt eosinofilie, verhoogde biochemische leverfunctietesten( alanine en asparaginezuur transaminase, alkalische fosfatase, bilirubine, thymol test);
• gebruikt serologische werkwijzen aan de antigenen verhogen( IFA, RIF, Phragmites, RSK) te identificeren;
• huidtesten kunnen helpen bij het vaststellen van een specifieke allergie;
• -pathogenen van helminthiases worden gedetecteerd bij kinderen in feces, gal, sputum;
• pinworm eieren gedetecteerd door schrapen met enterobiasis op de huid rondom de aarsopening via de kleefband;
• bij de diagnose van primair belang echinokokkose instrumentele technieken( radiografie contrast, fibrogastroscopy, ultrageluid, computertomografie en magnetische resonantie), kunnen zij hydatid cyste detecteren in de lever, long weefsel in de hersenen;
• trichinose gediagnosticeerd door een huid biopsie en spierweefsel zijn op zoek naar de larven van de parasiet;
• voor opisthorchiasis nodig om de inhoud van de twaalfvingerige darm te bestuderen, zo te brengen duodenale intubatie.

Welke helminthiases treffen meestal kinderen?

Gesprekken met ouders suggereren informatie over de meest voorkomende helminthiases in de kinderomgeving. We geven korte informatie die nuttig is om te weten.

Askaridoz

De ziekte wordt veroorzaakt door een ronde worm - ascaris. De vrouwtjes hebben beide uiteinden verscherpt, de staart is gebogen in de mannetjes. De parasiet lijkt op een regenworm. Vrouwtjes bereiken een lengte van 25-40 cm, mannetjes - 15-25.Leef in de dunne darm, voed met de inhoud en het slijmvlies. De enige bron is een ziek persoon.

Bevruchte eieren worden uitgescheiden in de externe omgeving, bedekt met een dikke beschermende schaal. De ziekte verwijst naar geohelminthiases. Eieren rijpen in de grond. Hiervan verschijnen larven. Infectie vindt plaats door contact met de bodem, groenten ongewassen, vuile handen.

eieren en larven voer de baby via de mond en de maag naar de dunne darm, worden geïntroduceerd in de muur, erdoor in de bloedbaan.

Ze passeren de lever, de kamers van het hart, bereiken de longen. Dus ontsteking ontwikkelt met hoesten, kortademigheid, koorts.

Met speeksel en sputum worden ze opnieuw door de baby ingeslikt en teruggebracht naar de dunne darm. Nu ontwikkelen de geslachtsrijpe exemplaren zich van de larven. Ascariasis is asymptomatisch. Maar vaker het kind misselijkheid, braken in de ochtend, speekselvloed, krampen in de bovenbuik, verminderde eetlust.

Enterobiosis

De ziekte wordt veroorzaakt door de pinworm. Het is een kleine parasiet, niet langer dan 5-12 mm lang. Infectie gebeurt alleen van een ziek persoon door vuile handen, voedsel. Helminth leeft in het laatste deel van de dunne darm en in de blindedarm. Hier komen larven uit eieren, in twee weken worden ze geslachtsrijp.

diagnose is niet fecale analyse en de studie van de vouw van huidafkrabsels schraapsel

eieren leggen, kruipend 's nachts uit de anus in de huid op het wasgoed. Ze worden na 6 uur infectieus. Kinderen maken zich zorgen over ernstige jeuk rond de anus. Kammen leidt tot contaminatie van de nagels en herhaalde zelfinfectie. Pinwormen geven de kliniek acute blindedarmontsteking bij het kruipen in het wormvormige aanhangsel, vulvitis bij meisjes. Epileptiforme aanvallen zijn mogelijk.

Trichocephalus

Geroepen door een parasitaire vagale kop. Hij behoort tot de rondwormen, bereikt een lengte van maximaal 5,5 cm heeft een karakteristieke structuur: . haarlijn kopeinde. Een favoriete habitat is de dikke darm, vaker de blindedarm.

Beveiligd door de voorkant achter de wand van de darm, het voedt zich met bloed. Toegewijde eieren "reiken" in de grond tot het stadium van invasiviteit. Infectie verschilt niet van ascaridose en enterobiose. Het klinische verloop gaat gepaard met alle gebruikelijke symptomen van helminthiases.

teniarinhoza

Helminthiasis veroorzaakt door bovine keten - een representatieve groep platwormen. Het verschilt in enorme maten( in lengte tot 7 m).Woont in de dunne darm van een persoon. Heeft een hoofd met vier zuignappen, platte segmenten. Elk produceert eieren. De parasiet heeft een tussengastheer nodig.

Het larvale stadium( Finnen) zou zich moeten ontwikkelen in het lichaam van het vee. Larven met bloed worden in spieren, andere weefsels ingebracht. Voor een kind, gevaarlijk onbewerkt vlees( kalfsvlees, rundvlees).In het klinische beloop wordt aandacht besteed aan perversie of verhoogde eetlust, buikpijn, misselijkheid en duizeligheid. De eieren van de parasiet worden onthuld in de ontlasting van de patiënt.

Hoe een kind behandelen?

Voordat een kind wordt behandeld, moet een specifiek veroorzaker van de ziekte worden geïdentificeerd. Het kan voor moeders moeilijk zijn om de analyse op tijd te nemen. Daarom is de opname in de verpleging, het proces van het nemen van uitstrijkjes en tests thuis belangrijk. Er is al aangetoond dat met een dergelijke organisatie van het werk de detectie van helminten aanzienlijk is toegenomen.

De basis van behandeling is het bereiken van volledige dehelminthisatie van het lichaam van het kind. De keuze voor een bepaald medicijn wordt bepaald door de vorm en het type van de parasiet, de aanwezigheid van een bijkomende ziekte. Geneesmiddelen worden niet altijd voorgeschreven. Ze hebben meestal een hoge toxiciteit. Natuurlijke biologisch actieve complexen helpen.

Stadia van behandeling. First - Bereid het lichaam om de verwijdering van wormen met pompoen en lijnzaadolie, allohol, Enterosgelya. Binding en verwijdering uit de darm van toxische stoffen gesynthetiseerd door wormen.

Pumpkin oil - een van de geteste folkremedies voor wormen

Second - Het gebruik van anthelmintica van concrete en brede actie, kruidenpreparaten. Het middel moet de larven, eieren en volwassen parasieten vernietigen. Albendazole, mebendazole voorgeschreven voor ascariasis, trichinose, enterobioze, trihotsefaleze. Pyrantel behandelt enterobiasis en ascariasis. Praziquantel is een noodzakelijke voorbereiding op schistosomiasis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis, theniasis.

Derde - Na afloop van de kuur is controle noodzakelijk door herhaald parasitologisch onderzoek. Om zeker te zijn van het effectief ontwormen van kinderen, adviseren artsen om tegelijkertijd de hele kindergroep( een groep in een kleuterschool, een klas op school), familieleden te behandelen. Om herinvasie te voorkomen, is controle over het hygiëneregime noodzakelijk.

Met ernstige intoxicatie en ernstig kind in het ziekenhuis opgenomen. Intraveneuze vloeistoffen worden geïnjecteerd om de intoxicatie te verlichten. Met symptomen van myocarditis, ontsteking van de hersenvliezen, wordt vasculitis voorgeschreven glucocorticosteroïden.

Preventie

Preventie worminfecties van kinderen vereist strikte naleving van hygiënische voorschriften, epidemiologen controle over de situatie op het grondgebied, tijdige detectie en de sanering van besmette mensen.

kind moet de dwang uit te leggen:

• handen wassen met water en zeep en na terugkomst van een wandeling, en voor het eten;
• reguliere kapsels en netheid van de nagels;
• speleologie na de ontlasting;
• dagelijks wassen van de uitwendige genitaliën;
• regelmatige wisseling van lafaards;
• gebruiken alleen persoonlijke handdoeken.

Ouders moeten weten over het geheugen preventieve maatregelen en te zorgen voor het kind:

• keer per week verandering van linnen op het bed;
• verplichte waspoeder en gestreken broeken handdoeken en beddengoed;
• food gerechten na een voldoende warmte behandeling, grondig wassen van groenten en fruit;
• drink alleen gekookt of gefilterd water.

Indien toegestaan ​​om een ​​huisdier te houden, moet u overleggen met uw dierenarts over ontwormen en voeren regelmatig het, te verbieden likken het gezicht van een kind te slapen met een kat of hond

die nodig zijn om het kind te spenen van nagels bijten, potloden, likt zijn vingers aan de vulva en het gebied krassenanus. Dagelijkse hygiëne in het huis wordt ondersteund door het reinigen, moet het toilet worden gebruikt ontsmettingsmiddelen. Artsen

opgenomen met een hoog risico van infectie door wormen. Daarom, in aanvulling op de strikte naleving van persoonlijke hygiëne, het onderzoek van groepen kinderen en personeel, het aanbieden van periodieke cursussen van preventief ontwormen in voorschoolse, voor kinderen van 3-6 jaar.