Analyses voor Helicobacter pylori

Gezien de enorme bevolking prevalentie van H. pylori en haar rol in de pathogenese van ziekten van de maag met een latere overgang naar kanker, is het erg belangrijk om mensen te controleren met een risico op de aanwezigheid van Helicobacter pylori. Hetzelfde geldt voor patiënten met een reeds gediagnosticeerde ziekte. Bij hen geeft Helicobacter de mogelijkheid om de reden van ziekte te leren, om een ​​specifieke behandeling door te brengen en de productiviteit ervan te controleren.

Een infectieus agens detecteren dat:

• niet op normale voedingsmedia groeit;
• koos "a" maagsap met voldoende zuurgraad;
• beweegt zich perfect in gelachtig slijm vanwege zijn flagellum en spiraalvorm;
instagram viewer
• in geval van een gevaarlijke situatie is bedekt met een beschermende film en heeft een bolvorm.

Het bleek dat dit probleem oplosbaar is. Een kenmerk van de meeste typen assays voor detectie van Helicobacter is van het pathogeen, en de typische veranderingen in het lichaam die het veroorzaakt.

Welke soorten onderzoek worden er uitgevoerd voor Helicobacter pylori voor diagnose?

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om Helicobacter pylori in het menselijk lichaam te identificeren. De optimale methode wordt geadviseerd door de behandelende arts. De keuze hangt af van de capaciteiten van het laboratorium, de toestand van de patiënt, de leeftijd en het doel van het onderzoek. Meestal voorgeschreven

:

• bloedtest voor het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen H. pylori immunoglobulinen, isolatie van specifieke DNA microorganismen studie geeft nauwkeurig de reactie een antilichaamrespons tegen een vreemd middel van de aanwezigheid en genstructuren;
• de aanwezigheid van genetisch materiaal kan worden gedetecteerd door de analyse van feces op het antigeen van de bacterie;
• ademtest openbaart pathogeen urease in de maag, het enzym( urease) - een van helicobacter toegewezen;
• wordt beschouwd als de meest accurate Pap soort onderzoeksmateriaal van het maagslijmvlies, herstelde zich in fibrogastroduodenoscopy, want hij is de enige die door de meeste met uitzicht op de bacteriën onder een microscoop.

Beschouw de voor- en nadelen van elke onderzoeksmethode.

nauwkeurigste test wordt verkregen door het toewijzen van 2 of meer verschillende soorten verschillende diagnose-

Bewijs van Helicobacter bloedtest

zien hoe deze bacterie Helicobacter pylori in het bloed kan worden, omdat het niet bereiken. Het leefgebied is beperkt tot de maag, darmen, drijven in de mond, in het speeksel. Een specifieke immuunrespons wordt gevormd als reactie op de introductie van een pathogene microbe. In het bloed verschijnen antilichamen en immunoglobulinen.

Antilichamen worden gedetecteerd door enzymimmunoassay( ELISA).Een nog betrouwbaarder resultaat is de bepaling van het aantal immunoglobulinen dat deelneemt aan de vorming van immuniteit.

Veneus bloed wordt gebruikt voor de studie. Een speciale substantie precipiteert de cellulaire elementen en produceert een plasma. Een kleine hoeveelheid wordt naar de cellen van de tablet gevoerd, waarin de standaard antigenen voorlopig worden geïntroduceerd.

Indien er antilichamen de cellen op de bodem is niet zichtbaar voor het oog reactiemengsel

resultaat bevestigde de invoering van verf en andere intensiteit van kleuring putten in menselijk bloed. Kwantitatief kan het resultaat in rekening worden gebracht met behulp van een spectrofotometrische methode. De conclusie wordt gegeven in de digitale betekenis. Standaarden antilichamen tegen Helicobacter pylori in titers worden uitgedrukt in meeteenheden en bepaald voor elk type immunoglobuline.

Het nadeel van de methode ligt in de mogelijkheden en wetten van het immuunsysteem. Men mag niet vergeten dat:

• antilichamen niet onmiddellijk worden weergegeven, zij enige tijd voor het onderwijs nodig heeft( voor immunoglobuline M-type - bijna een maand);
• reactie ook ontmoeting met eerdere pathogenen, ziekte overgebracht, waarna antilichamen blijft langdurig( leven bij ouderen);
• verminderde immuniteit bij een patiënt weerspiegelt de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse.

De methode geeft vals-positieve en fout-negatieve antwoorden. De enige mogelijkheid om de diagnostische waarde van de heliobacter pylori-assay te verhogen, is om elk type immunoglobuline afzonderlijk en samen te bestuderen.

Decoding bloedtest resultaten

kenmerken van de samenstelling van immunoglobulinen:

• IgG - de meest voorkomende vorm, goed voor 75% van de totale samenstelling van immunoglobulinen, geproduceerd 3-4 weken na "ontmoeting" met het in de maand vastgehouden antigeen en een half jaar na de effectieve behandeling, in sommige mensen voor het leven;
• IgA en IgM - het grootste eiwitcomplexen, maar zij slechts 10% van alle soorten worden snel geproduceerd kunnen IgA Helicobacter pylori eveneens aanwezig in het speeksel van de patiënt, de maaginhoud;
• type A laat zien hoe hoog de activiteit van de ontstekingsreactie is.

Methode van polymerasekettingreactie

De methode vereist dure apparatuur en wordt daarom niet in alle medische instellingen gebruikt. Essentie - niet alleen de detectie van antilichamen en immunoglobulinen, en bacteriën van DNA zelf( materiaal waarin de genetische structuur).De methode is zo nauwkeurig dat het een enkele bacterie kan detecteren.

De analyse is gebaseerd op meerdere verdubbeling van het gewenste DNA-fragment( tot 30-40 kopieën) volgens de gegeven parameters. De kopieerketen creëert voldoende materiaal voor de studie. Het wordt vaker gebruikt bij diagnostische problemen, meningsverschillen in de behandeling van resultaten.

Conclusies:

• diagnose van Helicobacter pylori door een bloedonderzoek moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de beoogde taken( detecteert de aanwezigheid van de producten van bacteriële actie, om het ontstekingsproces activiteit bacteriocarrier bevestigen verhard na een cursus van de behandeling vast te stellen);
• type immunoglobulinen duidt op een vroege beschermende reactie, de gevolgen van de overgedragen ontsteking;
• moet rekening houden met de mogelijkheid van valse en twijfelachtige resultaten;
• voor het verkrijgen van nauwkeurigere gegevens vereist een uitgebreide evaluatie van alle analyses.

Hoe wordt Helicobacter pylori in de ontlasting gevonden?

Neem de analyse van de massa ontlasting - een handige optie voor het onderzoeken van patiënten van de leeftijd van kinderen, ouderen. De methode heeft de aanwezigheid van de patiënt zelf niet nodig. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van helikobacteriën in de ontlasting. Darmomgeving:

• heeft niet de noodzakelijke zuurgraad;
• is zuurstofarm;
• wordt blootgesteld aan sterke enzymsystemen van gal en pancreasensap.

In kwantitatieve termen, het aantal bacteriën in de darmen sterk verminderd

Om aanduidingen op Helicobacter bacteriën, de meest geschikte wijze van polymerasekettingreactie detecteren. De essentie is hierboven al beschreven. Een keten van kopieën verhoogt het aantal gedefinieerde DNA gebieden en zet de ziekteverwekker die bij de patiënt door de ziekte tot 95%.

Het materiaal voor de studie kan anders zijn dan bloed en feces: speeksel

• ;
• -urine;
• , slijm met slijm;
• in vruchtwater. Na

natuurlijk speciale antibacteriële behandelingsmethode zal op lange positieve resultaten als gevolg van de afvoer van deeltjes vernietigd micro-organismen verkregen.

Urease ademhalingstest

Helicobacter pylori-analyse door de urease-test is geassocieerd met de synthese van het urease-enzym door de bacterie. Dat daardoor het micro-organisme te bestaan ​​maagsappen, het niveau splitst ureum tot ammoniak en kooldioxide uitgeademd via de longen. De procedure heeft 3 modificaties:

• met ureum gelabeld met isotopen van radioactieve koolstof;
• 13C - ureasetest;
• Helikoptest.

Modern testsystemen zijn uitgerust met de speciale bescherming van de beademingsbuis uit het speeksel

Option isotopen ureum - eerste studie patiënt gewoon ademt in een buis, duurt het twee luchtmonsters. Na 15 minuten na inname van de gelabelde ureumoplossing worden nog 4 monsters genomen. Als de ademhaling is belangrijk om tijdig te slikken verzamelde speeksel, als het het monster binnenkomt en het bederft de resultaten van de test moet worden herhaald.

Ureasal test 13C - de meest voorkomende in gastroenterologische diagnostiek. In deze uitvoeringsvorm wordt niet-radioactief ureum gelabeld met de 13C-isotoop gebruikt. De patiënt hoeft maar 2 monsters van uitgeademde lucht in speciale verpakkingen langs een eerste in de ochtend op een lege maag, de tweede - 30 minuten na ontvangst van de diagnoseoplossing.

Voordelen van de methode zijn:

• nauwkeurige diagnostiek;
• -veiligheid bij afwezigheid van het gebruik van radioactieve materialen;
• -studieduur is binnen 40 minuten, wat handig is voor de patiënt.

Respiratory Helicopter Test - Ureum wordt gebruikt bij de wijziging. Het verschilt door een grote inname van het geëxtraheerde gas na de inname van het ureummengsel. Het gehalte van het aanvankelijke luchtmonster wordt vergeleken met dat van carbamide.

De test wordt als veilig beschouwd, aangeboden voor gebruik bij de diagnose aan kinderen en zwangere vrouwen. Maar experts bevestigen niet voldoende nauwkeurigheid, daarom worden ze zelden gebruikt. Tot slot, na het uitvoeren van de urease-test, zal de activiteit worden aangegeven:

• indien gevonden - positief resultaat;
• indien niet - negatief.

Kwantitatief worden de parameters bepaald door een speciaal apparaat( massaspectrometer).Genomen voor het testen Helicobacter evalueren afhankelijk van het niveau van de isotoop of een substituut uitgeademde luchtmengsel:

• milde kolonisering beschouwd 1-3,4%;
• gemiddelde - 3,5-6,4;
• zwaar - 6,5-9,4;
• buitengewoon moeilijk - alle indicatoren meer dan 9,5%.

is belangrijk te onthouden dat de ureum ademtest is in staat om een ​​vals-negatieve uitslag te geven, indien aan de vooravond van de patiënt om de drug te nemen, waardoor de secretoire activiteit van de maag klieren. Deze medicijnen blokkeren de werking van urease-bacteriën, waarna het ureum ophoudt te splitsen.

Hoe wordt de urease-express getest?

kan de Helicobacter urease-activiteit niet alleen in de uitgeademde lucht te bepalen, maar ook direct zoals ontvangen bij fibrogastroscopy stukje weefsel van de maagwand. Het wordt gezaaid op een speciaal medium dat, in het geval van de aanwezigheid van urease en ammoniak, begint te alkaliseren. Het gebruik van een gele indicator gaat gepaard met een verandering in een karmozijnrode kleur.

beoordeling is gebaseerd op het aantal plussen( +) afhankelijk van de tijd die nodig is voor kleurverandering:

• + - niet minder dan 24 uur( lichte infectie) nam;
• ++ - het proces duurde maximaal drie uur( de prevalentie is matig);
• +++ - de kleur is binnen een uur veranderd( infectie is significant).Werkwijze

biopsie cytologie

meest nauwkeurige werkwijze voor het detecteren van een cytologisch onderzoek materiaal in de vorm van slijm uitstrijkjes verkregen bij fibrogastroduodenoscopy. Vrijwel geen mogelijkheid van valse resultaten. De moeilijkheden zijn alleen afhankelijk van de training en ervaring van het personeel.

Helicobacter onder een microscoop een zeer karakteristieke verschijning met flagellen

met benaming verontreiniging ins of het aantal micro-organismen in het gezichtsveld:

• ( +) of zwak - gemarkeerd bij detectie van maximaal 20 bacteriën in het gezichtsveld van de microscoop;
• ( ++) of matig - 20-40 micro-organismen;
• ( +++) high-over 40 bacteriën.

Moet ik me voorbereiden voordat ik de analyse slaag?

Waar het mogelijk is om de analyse op helikobakter door te geven, zal de arts adviseren in een richting van de patiënt. Bestaande methoden vereisen vaak de deelname van een speciale technische basis en trainingsspecialisten die zich niet in het poliklinieknetwerk bevinden. Daarom moet u de diensten van privéklinieken gebruiken. Het is belangrijk om de regels te volgen voor het nemen van de analyse voor Helicobacter pylori. Er zijn functies met verschillende technieken.

Werkwijzen voor de detectie van antilichamen, immunoglobulinen worden:

• uitsluiting van de voeding gedurende 24 uur voorafgaand aan bloeddonatie vet voedsel, alcohol;
• beëindiging van geneesmiddelen( antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen) gedurende 14 dagen;
• beperkingen van fysiek werk;
• bloedafname op een lege maag. Bij aflevering

uitwerpselen moeten worden overwogen:

• aanwezigheid van andere verontreinigingen tijdens darmziekten( slijm, pus, bloed);
• het materiaal dat urine bevat, als ongeschikt wordt beschouwd;
• mag niet worden behandeld met antibiotica en metronidazol totdat de resultaten zijn verkregen;
• verbod op laxeermiddelen in tabletten, oplossing of rectale zetpil;
• voor drie dagen uit te sluiten van voedingsvezels, zoute voedingsmiddelen. Als benoemd

respiratoire urease test voor elke methode moet u:

• eenvoudig diner en niet om een ​​bloedmonster te geven;
• gedurende een uur is het verboden om water te drinken;
• in de vorige 2 dagen dieet met uitzondering van zwart brood, bonen, kool, appels( waardoor een verhoogde aanmaak intestinale gas);
• u kunt geen alcohol gebruiken, omdat zelfs lichte dampen in de lucht de testresultaten vervormen;
• vereist stoppen met roken om speekselafscheiding te verminderen;
• wordt niet aanbevolen voor mondspoelingen en mondverfrissers, het volstaat om uw tanden te poetsen met de gebruikelijke pasta;
• gedurende 2 weken, stop met het nemen van geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen;
• -antibacteriële middelen en niet-steroïde geneesmiddelen moeten binnen een week worden stopgezet.

Om de vorming van speeksel te verminderen moet de tijd nemen af ​​van het tandvlees

Wie moet worden gescreend?

analyse om H. pylori in de voor de volgende indicaties aangewezen instantie op te sporen:

• als een persoon voelt zich vaak ongemak in de darm in de vorm van onverklaarbare pijn, verhoogde gas, mompelen, de neiging tot diarree of constipatie, overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen;
• tegen de achtergrond van de volledige gezondheid, maar als er een zieke in de familie om bacteriën te dragen, zelfs het minimum aantal bacteriën in omstandigheden van verminderde weerstand op te sporen kan leiden tot ernstige maag veroorzaken zeer snel te verslaan;
• kan dit teken van hoe snel vergiftiging van kleine hoeveelheden alcohol met ernstige kater negeren Helicobacter verstoren de verwerking van voedsel, de werking van enzymen op de absorptie van alcohol;
• met onbegrijpelijke pijn in de epigastrische regio, een gevoel van zwaarte, brandend maagzuur;
• verslechtering van de gezondheid na ontvangst van vet en gefrituurd voedsel, scherpe gerechten;
• heeft de patiënt aanvallen van misselijkheid en braken.

kwantitatieve bevestiging van de besmetting van de maag Helicobacter nodig:

• om de methode voor de behandeling van gastritis, maagzweer te selecteren;
• detectie van infectie in de postoperatieve periode bij patiënten onder verwijdering van tumoren van de maag, lymfomen;
• controleert de effectiviteit van gericht gebruik van geneesmiddelen.

Meer dan 140 jaar zijn verstreken sinds de ontdekking van helikobacteriën. Moderne wetenschappers werken aan voorstellen voor betrouwbare uitdrukkelijke tests. Het leven vereist de introductie van een snelle enquêtemethode op poliklinisch niveau.