Sinus-bradycardie van het hart: wat is het, de oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is een sinus bradycardie, zijn soorten. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

Sinusbradycardie - een vertraging van de hartslag als een verlaging van de hartfrequentie( HR) minder dan 60 slagen per minuut. Deze voorwaarde kan een fysiologisch( normale variant, een kenmerk van het lichaam) en pathologische( bewijs van onregelmatigheden in het lichaam) zijn. In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart is verminderd in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, 90-92% van de mensen ofwel manifesteren zich niet of wordt begeleid door algemene zwakte en malaise. Bradycardie( minder dan 50 slagen / min) veroorzaakt een slechte circulatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor de persoon niet in staat is aan de gebruikelijke werkzaamheden uit te voeren, sporten of zelfs lopen. De frequentie van hartcontracties van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren. Sinusbradycardie

gemakkelijk diagnostiseren tijdens normale weergave( telpuls frequentie) en dergelijke eenvoudige werkwijze als ECG volledig bevestigd zijn aanwezigheid. Genezen is mogelijk, maar hiervoor is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te elimineren. Vooral dit probleem een ​​cardioloog of internist en andere specialisten( neuroloog, infectieziekten, endocrinologie), indien nodig geweest.

Essentie en gevaar van sinusbradycardie

Een gezond hart krimpt zelfstandig zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk vanwege spontane opwindende impulsen die optreden in de cardiovasculaire cellen. Het grootste cluster van hen wordt de sinusknoop genoemd. De impulsen ervan zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige enkelvoudige samentrekkingen van het myocardium. Daarom wordt er een gezond hartritme genoemd sinus( de frequentie per minuut -. 60-90 bpm)

Wanneer sinusbradycardie sinusknoop genereert weinig impulsen hart samentrekt minder vaak dan het zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een vertraging van de bloedsomloop in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek( hypoxie).De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe zwaarder de overtreding in het lichaam. Levensbedreigend treedt op wanneer vertragen hartslag minder dan 40 / min, en de cijfers minder dan 30 slagen / min - signaal dreigende hartstilstand. Twee types

bradycardie

1. bradycardie eventueel

norm Als vertraging van de hartfrequentie veroorzaakt door natuurlijke reactie van het lichaam op de invloed van omgevingsfactoren, wordt fysiologische( normale variant) bekend. Dit betekent dat deze mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinusbradycardie hart is:

Met regelmatige lichaamsbeweging, sporters ontwikkelen fysiologische sinusbradycardie

belangrijkste criterium voor een verlaging van de hartfrequentie is een variant van de norm:

2. bradycardie

als symptoom van ziekten beschouwd pathologische bradycardie( abnormaal signaal ziekte), hartslag vertraging optreedt wanneer:

• zonder duidelijke voorwaarden( niet gebleken dat fysiologische bradycardia kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gaat gepaard met een onregelmatige hartslag( verschillende tijdsintervallen tussen contracties);
• gaat gepaard met een schending van de algemene voorwaarde of andere klachten.

voorkomende oorzaken van de ziekte - de ziekte manifesteert zich door bradycardie

term pathologische sinusbradycardie betekent dat het slechts een symptoom van een ziekte, in plaats van een onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het uiterlijk:

• neurocirculatory dystonie( vegetatief-vasculair);
• acute en chronische ziekten van het hart( myocarditis, infarct, cardiomyopathie, sick sinus syndroom);
• hersenziekte( schedelletsel, meningitis en encefalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• -intoxicatie van het lichaam( lood, chemicaliën, productiegevaren);
• ernstige infecties( grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, etc.);
• -tumoren van de nek en borst;
• medicatie overdosis, vertragen hartslag( bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• pathologie van het endocriene systeem( hypothyreoïdie - afname van hormonale activiteit van de schildklier, gipokortitsizm - bijnierinsufficiëntie);
• leverfalen door ernstige lever- en nieraandoeningen. Symptomen en tekenen

sinusbradycardie Het klinische beeld kan variëren van geen symptomen, tot een kritische verslechtering van de algemene toestand. Manifestaties waarvan het vergezeld gaat, zijn beschreven in de tabel:

	symptomen en uitingen van de hartslag per minuut
	50-59 39-49 39-30	minder
klachten - zwakte, duizeligheid, kortademigheid, hoofdpijn, pijn op de borst	afwezig of iets gemerkt	Er wordt altijd uitgedrukt	uitgesproken patiënten liggen
algemene conditie	niet geschonden	malaise, zwakheid	zware kritische bewustzijn
	niet geschonden	Slaperigheid, lethargie	coma( bewusteloosheid)
Bloeddruk	Gemiddeld	Onder normale	sterk verminderd of afwezig zijn
Pulse	naar beneden getrokken	vertraagd, verzwakt	niet bepaald
Breath	niet veranderd	vaak, kortademigheid	Surface of ontbrekende

belangrijkste symptomen van sinusbradycardie

Voorkomenen voor sinusbradycardie kan plotseling zijn, paroxysmale( minuten, uren, dagen) als lange, chronische( weken, maanden, jaren).De tweede optie is gunstiger omdat het lichaam zich kan aanpassen aan trage hartslag, vooral als het is matig( 59-50 slagen / min).Plotselinge vordert snel aanvallen zijn gevaarlijk, de meeste in de gevallen waarin bradycardie voorafgegaan quickening hartslagen - een bedreiging voor de hartstilstand.

Therapieën

genezing sinusbradycardie mogelijk. De behandeling bestaat uit twee fasen:

1. Spoedeisende zorg

spoedbehandeling van bradycardie is het meest aan te raden in strijd met de algemene toestand van de patiënt als gevolg van lagere hartslag minder dan 50 slagen / min:

• positie van de patiënt op zijn rug, om de voorwaarden te zorgen voor een goede frisse lucht( het raam open, verwijderen of los kleding, het comprimeren van de borstkooi en nek).
• beoordelen van de aanwezigheid van bewustzijn, ademhaling, pols op de hals slagaders en hart. Alleen bij hun afwezigheid worden reanimatiemaatregelen getoond - hartmassage en kunstmatige beademing.
• Gebruik van medicijnen( vermeld in de tabel).

Namen bereiding	indicaties
druppels Zelenin	accepteren binnenwaarts( drink) bij elke vorm van bradycardie in het behoud van het bewustzijn
atropinesulfaat	intraveneus of subcutaan toegediend met een verlaging van de hartfrequentie minder dan 50 slagen / min
Dopamine	Sinusbradycardie , gepaard met een verminderingcrank
	bloeddruk subcutane Inject / intraveneus kritische snelheidsvermindering( minder dan 30 slagen / min)( hartstilstand)

EHBO detectie symptomatischemov ernstige sinusbradycardie

2. Speciale behandeling

permanent te elimineren pathologische sinusbradycardie, is alleen mogelijk door de behandeling van causale ziekte. In ieder geval moet u eerst contact opnemen met een cardioloog of therapeut. De specialist bepaalt de hoeveelheid benodigde onderzoek en raadpleging van andere specialisten( dit kan een neuroloog, endocrinoloog, infectieziekten en anderen.).Pas daarna wordt de optimale behandeling voorgeschreven.

Als de achtergrond van de bijzondere of noodmaatregelen om een ​​normaal hartritme te herstellen niet mogelijk is, de patiënten te stellen onder de huid van een pacemaker - een apparaat dat elektrische impulsen uitzendt, en een kunstmatige pacemaker.

Pacemaker

verwacht

Volgens de statistieken, een volledige genezing van sinusbradycardie komt voor in 95-97%:

• 90-95% van de patiënten de effectiviteit van specifieke medicijnen. De duur hangt af van de oorzaak van de ziekte van een enkele toediening van geneesmiddelen voor de eerste keer is ontstaan ​​fit voor langdurige behandeling voor maanden of jaren met chronische ziekten.
• Bij 5-10% van de patiënten is de installatie van een pacemaker vereist. Deze procedure is effectief in alle gevallen, ongeacht de oorzaak van bradycardie. Het ritme wordt onmiddellijk na de installatie hersteld.

Als je niet bezig met de behandeling van de oorzaken van de ziekte, genezing niet mogelijk is bradycardie.