Bloedonderzoek voor leveronderzoek

De lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Aangezien er bijna geen zenuwuiteinden zijn, ervaart de persoon geen karakteristieke pijn bij ziekten van het orgaan. De meeste pathologieën worden in de late stadia gedetecteerd. Welk bloedonderzoek toont de lever? Dit is wat er zal worden besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die duiden op leverschade. In de regel verschijnen karakteristieke symptomen al in vergevorderde stadia, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Biochemie van bloed voor leveronderzoek wordt in het volgende geval voorgeschreven:

• Geelzucht van de huid. Een typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Huidgeur / oogsclera duidt op een langdurige ontsteking.
• Vergroot de grootte van het orgel. Identificeer de afwijking in de beginfase kan ultrasound gebruiken. Wanneer het orgaan sterk is vergroot, groeit de buik op de achtergrond van geen veranderingen in het totale gewicht.
  instagram viewer
• Afvallen. Voor hepatische pathologieën, typische misselijkheid en weigering om te eten, wat leidt tot gewichtsverlies.
• Bittere smaak in de mond. Voor leverziekte typische bittere smaak in de mond, beslagen tong, dikke geelbruine of witte vlekken, barsten op het oppervlak van de tong.

De belangrijkste indicatoren voor leverziekten

De conditie van de lever stelt je in staat om bepaalde enzymen te volgen. Dit zijn:

• albumine;
• bilirubine;
• aminotransferase (AST en ALT)
• alkalische fosfatase (AFP)
• glutamaat dehydrogenase (Gldg)
• sorbitol dehydrogenase (SDG)
• γ-glutamyltransferase (GGT)
• fructose monofosfaat aldolase (FMFA).

albumine

Dit is het belangrijkste eiwit dat door de leverweefsels wordt geproduceerd. Een gezond orgaan binnen 24 uur produceert 150-250 mg / kg albumine. De norm voor een volwassene is 35-53 g / l. Als de studie een afname liet zien, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

Verlaging van albumine-niveau wordt bepaald tot het optreden van typische symptomen

bilirubine

Het is een geel pigment, gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, wordt onschadelijk gemaakt en wordt op natuurlijke wijze geëlimineerd. Normaal gesproken wordt binnen een dag 250-300 mg (totaal bilirubine) in het menselijk lichaam gevormd. De indicatoren voor direct bilirubine zijn van diagnostisch belang. De norm is niet hoger dan 5,1 μm / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden in de bloedtest geeft de volgende pathologieën aan:

• ontsteking van de klier van een virale oorsprong;
• cirrose;
• intoxicatie met alcohol;
• cholangitis;
• concrementen in de galwegen.

Een toename van de indices van directe / indirecte fracties van bilirubine kan worden veroorzaakt door:

• toxische / virale ontsteking van de klier;
• ettering, kwaadaardige gezwellen in leverweefsels;
• cirrotische orgaanschade;
• Pfeiffer;
• echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT)

ALT norm is afhankelijk van het geslacht van de patiënt:. Voor mannen - 10-40 U / l voor vrouwen - 12-32 U / L.. Een toename van het aantal enzymen in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. De toename in ALT ten opzichte van het toelaatbare is vastgesteld met cirrose en tegen de achtergrond van de behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

De toename in enzymactiviteit in 4-6 keer en meer duidt op een ernstige leveraandoening. Een afwijking wordt geopenbaard voordat de typische symptomen - geelzucht, pijnsyndroom en anderen - na ongeveer 1-4 weken zichtbaar worden. Na de ontwikkeling van het ziektebeeld blijven verhoogde ALT-indices niet langer dan 2 weken, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade.

Aspartaat-aminotransferase (AST, ASAT)

De norm is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / liter. Verhoogde activiteit van ACT wordt vastgesteld in geval van overlijden van hepatocyten. In dit geval, hoe groter de schade aan het orgel, hoe hoger de enzymindices. De toename van kwantitatieve indicatoren doet zich ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis.

Transaminasen - een indicator van een necrose van hepatocyten

Diagnose van leverpathologieën omvat het berekenen van de de Ritis-coëfficiënt - de verhouding van AST / ALT-cijfers. In norm is het gelijk aan en overtreft het aantal 1,3. Een verandering in de cijfers naar een lagere kant van de indicator duidt op een laesie van het orgel.

Alkalische fosfatase (APF)

De enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Bij een gezonde volwassene, 30 tot 90 eenheden per liter. Verhoogde alkalische fosfatase voorkomt bij adolescenten (400 u / l) en aanstaande moeders (250 u / l). Een significante toename van alkalische fosfatase - 10 keer en hoger - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Met een niet zo grote overmaat, kan men een van de vormen van hepatitis vermoeden.

Glutamaatdehydrogenase (Gldg)

Normaal gesproken vertoont een biochemische bloedtest een klein gehalte aan Gldg. De reden is dat dit een van de leverenzymen is die zich in de cel bevinden. En door de activiteit te vergroten, kunt u de sterkte van de orgaanschade bepalen. De verhoogde resultaten wijzen op het begin van dystrofische processen in de leverweefsels, veroorzaakt door zowel externe als interne factoren.

Het kan zijn:

• neoplasmata;
• uitzaaiingen in de lever;
• giftige stoffen;
• infectieuze pathologieën.

De berekening van Schmidt's coëfficiënt helpt enorm bij het stellen van de diagnose: KS = (AST + ALT) / Gldg. Bij het ontwikkelen obstructieve geelzucht is 5-15, bij acute hepatitis figuur 30 bereikt, metastasen - 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDG)

De norm is een indicator die niet groter is dan 0,4 eenheden / liter. Als het onderzoek 10-30 keer een toename in SDG vertoonde, dan is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyl

In een gezonde persoon toelaatbare concentratie γ-glutamyl transferase is: mannen - 250-1800 nmol / l * s, de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een toename van enzymparameters is mogelijk met de volgende problemen:

• obturatieve geelzucht, cholestase - voor hen is de groei van de indicator 10 keer of meer;
• kwaadaardige formaties - de activiteit van het enzym neemt 10-15 keer toe;
• hepatitis in chronische vorm - 7 keer.

In de bloedtest wordt het niveau van γ-glutamyltransferase gebruikt om onderscheid te maken tussen alcohol en virale schade aan levercellen

Fructose-monofosfaat aldolase (FMFA)

FMFA zou alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig moeten zijn. De definitie van deze indicator is noodzakelijk voor de diagnose van acute vormen van hepatitis. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de werking van de lever te beoordelen bij mensen van wie de beroepsactiviteit het gevolg is van direct contact met toxische stoffen voor de lever.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis wordt bepaald door het identificeren van antigenen voor bepaalde ziekten. Markers van hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-klasse antilichamen tegen virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen HBs-antigeen van virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totaalantilichamen tegen C.-antigenen.

Marker voor kanker is de AFM oncomarker. Een bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IU. Het verhogen van de index kan de aanwezigheid van kanker in het lichaam, de aanwezigheid van metastase, embryonale wijzen op kanker.

Bij een licht overschot, kunt u vermoeden:

• cirrose;
• hepatitis;
• nierinsufficiëntie.

Oncologie wordt beter aangegeven door een algemene klinische analyse in combinatie met biochemie

Voorbereiding voor de analyse

Biochemie van bloed wordt voorgeschreven als het nodig is om de functie van de lever te controleren. Correct uitgevoerde voorbereiding op de aflevering van bloed zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Voor 2-3 dagen voor het bezoek aan het laboratorium uit het menu vet moeten worden uitgesloten, gefrituurd voedsel, fastfood, snoep, vlees, cacao, koffie, augurken.

Van de ontvangst van alcoholische dranken moet een week vóór de analyse worden weggegooid. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook op de snelheid van de bloedstolling. Op de ochtend van het doneren van bloed, moet de patiënt niet roken. Maar het is beter om de nicotine 10-12 uur op te geven voordat je naar het laboratorium gaat.

7 dagen vóór de analyse moet u stoppen met het nemen van eventuele medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, dan moet je op te geven de tabletten op zijn minst in bloeddonatie ochtend. Een vrouw moet zeker weten dat ze niet zwanger is. Tegen de achtergrond van de zwangerschap, is het mogelijk overschrijden van de toegestane limieten. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening.

'S Morgens bloeddonatie moet weigeren ochtend oefeningen, zoals verhoogde fysieke activiteit kan bloedparameters beïnvloeden. Letting biomateriaal gehouden in de ochtend op een lege maag. De laatste maaltijd zou de avond ervoor moeten plaatsvinden. Het avondmaal moet gemakkelijk zijn.

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de ellepijpader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met een lichte duizeligheid. Decoderen van de resulterende analyse moet worden uitgevoerd door de behandelend arts, aangezien slechts een vakman in staat om alle gegevens te vergelijken en bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie.