Abdominale obesitas bij mannen en vrouwen

De meeste mensen met overgewicht zien zichzelf niet als vet, en "redelijk goed gevoed."Abdominale obesitas komt niet plotseling voor. Het heeft zijn eigen redenen: sommigen van hen - een man laat zich, de andere - erft als een predisponerende factor. Dit betekent dat het zich in de juiste omstandigheden zal manifesteren.

oordelen naar de titel, met abdominale obesitas preferente afzetting van vetmassa in de buik verwachten. Maar het extra gewicht is altijd gemanifesteerd door het lichaam: de heupen, gezicht, billen, schouders, nek. We zullen niet ingaan op de meningen van schoonheid, we zullen alleen praten over medische problemen en behandelingsopties.

Wat zeggen endocrinologen?

Specialist in de behandeling van obesitas - endocrinologen - noemde de afzetting van overtollig vet in de buik android want het is meer typisch voor de mannelijke. Abdominale vergroting kan afhangen:

• van de onderhuidse vetlaag;
• -groei van visceraal vet.

tweede type wordt veroorzaakt door overtollig vetweefsel omringd organen zich in de buikholte:

• a ball zone;
• op het mesenterium van darmlieren;
• rond de schelpen en wanden van bindweefsel.

De International Classification of Diseases "obesitas" wordt toegewezen aan een aparte nosologie code E 66.

prevalentie in de afgelopen 30 jaar, de prevalentie van obesitas 2,5 keer verhoogd. In een ontwikkeld land als de Verenigde Staten met overgewicht hebben meer dan 50% van de mannen en 70% van de vrouwen 50-80 jaar. De combinatie van obesitas met diabetes is meer vatbaar voor mannen.

vastgestelde diagnose van "metabool syndroom" is een typisch voorbeeld van 32% van de volwassen bevolking. Onder de koningin die het VK heeft gevoerd, lijdt obesitas tot 24%.Volgens de Braziliaanse artsen is 27% van de jongens en 35% van de meisjes 7-10 jaar oud.

Academie van Wetenschappen merkte op dat in Rusland in 2005, werd obesitas opgenomen in 23%, in 2012 - op 25,3%.Obesitas bij vrouwen wordt bij 8-15% vaker gevonden dan bij mannen. Geografisch maximuminvalshoek samenvalt met sterfte door niet-overdraagbare ziekten. Door de landen van de wereld te beoordelen, staat ons land op de elfde plaats.

verschillen tussen landen kunnen worden gekoppeld:

• de demografische structuur van de bevolking;
• economische en sociale situatie;
• traditionele manier van leven en voedsel;
• genetische kenmerken van Aboriginal mensen.

hoofdoorzaak abdominale obesitas is het evenwicht tussen de vereiste fysiologisch energievraag en eigenlijk die het organisme. Met andere woorden, de aanvoer van calorieën overschrijdt het verbruik.

risicofactoren voor deze aandoening zijn:

• overmaat voeding koolhydraten en vetten leidt tot de accumulatie van triglyceriden in de vetcellen witte doek;
• onvoldoende motoriek - verlaagt de calorie-inname;
• abdominale obesitas bij mensen geassocieerd met alcoholmisbruik en bier( ook alcoholvrij bier bevat 5% zuivere ethanol, en het totale dosering wordt opgeteld door de grote hoeveelheid drinkwater), voedingswaarde het organisme geen alcohol, vetopslag verhoogd;
• verkeerde "eetgedrag", dus de term psychologen noemen de gewoonte van sommige mensen, "jam" de problemen in het leven, conflicten, beloon jezelf voor successen.

Interne( endogene) oorzaken worden veroorzaakt door een schending van de neuroendocriene regulatie van het vetmetabolisme. Het gaat om hormonen, neurotransmitter-mediatoren, enzymsystemen, het receptorapparaat van cellen, dat zorgt voor de assimilatie van het binnenkomende signaal. Het is op dit niveau dat obesitas in een bepaalde persoon erfelijk kan zijn.

Vaak worden endogene oorzaken veroorzaakt door externe factoren. Bijvoorbeeld, met abdominale obesitas bij mannen, is er een afname van het niveau van dihydrotestosteron, de voorloper van het geslachtshormoon testosteron. En dit proces heeft een directe invloed van leverschade veroorzaakt door alcohol. Dientengevolge wordt de overdracht van "instructies" van de hypothalamus om vetten te assimileren geschonden.

Abdominale obesitas bij vrouwen begint in de meeste gevallen in de overgangsperiode. Het wordt veroorzaakt door een significante afname van de productie van estradiol in de geslachtsklieren( eierstokken).Dit proces verstoort de splitsing van bruin vetweefsel en de verdeling ervan. Misschien het uiterlijk van een vergrote buik met een normale body mass index.

De "vrouwelijke" risicofactoren omvatten:

• polycysteuze eierstok als gevolg van verminderde productie van geslachtshormonen;
• hypothyreoïdie - een tekort aan thyroxine en schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse beïnvloedt viscerale obesitas.

Abdominale obesitas treedt op na de bevalling bij vrouwen die tijdens de zwangerschap overmatig zwaar worden.

Tijdens het toevoeren moedermelk vrouwen verhoogde synthese van het hormoon prolactine, en hij is actief stimulator van het proces van omzetting van glucose in vet. Abdominale obesitas na de bevalling kan gepaard gaan met ernstige uteriene bloedingen, wat leidt tot schade aan de hypofysecellen( Shihan-syndroom).Onder

hormonale redenen geïsoleerd:

• productie van groeihormoon van de hypofyse adrenocorticotroop terwijl het verminderen - somatotropine, β en γ-lipotropine;
• overmaat aan glucocorticoïden door disfunctie van de bijnierschors;
• verhogen insulineproductie in de pancreas, terwijl vallen glucagon synthese, die normaliter stimuleert splitsing triglyceriden.

hele mechanisme aandoeningen met abdominale obesitas hoort bij het metabool syndroom:

• Enerzijds wordt geassocieerd met overmatige productie van cellen resistentie tegen insuline, insuline en glucose accumulatie in het bloed;andere
• - oorzaken hyperlipidemie( verhoogde vet in het plasma) door verhoging van de niveaus van triglyceriden, het bedrag van lipoproteïnen met hoge dichtheid.

redenen visceraal vet zwaarlijvigheidstype kunnen zijn:

• Cushing's ziekte( groeihormoon bijnierschors onder invloed van de anterieure hypofyse tumoren en hoge adrenocorticotroop hormoon);
• -benigne neoplasma van de pancreas( insulinoma);
• schade aan het hypothalamus-hypofyse hersensysteem bij trauma aan de schedel, ontstekingsprocessen, de effecten van radioactieve straling;
• zeldzame genetische syndromen;
• in de kindertijd en adolescentie na een voorouderlijke schedel trauma, meningitis of encefalitis onthullen adiposogenital dystrofie( Frohlich's syndroom).

onmogelijk te vergeten over de negatieve effecten van kunstmatige vetstofwisseling veroorzaakt door langdurig gebruik van drugs( steroïde hormonen, geneesmiddelen voor de behandeling van psychische aandoeningen).

Wat veroorzaakt een verhoogde eetlust?

Verhoogd gebruik van calorierijke voedingsmiddelen gaat ook gepaard met verminderde hormonale regulatie. Immers, de cellen adipocyten van vetweefsel zelf synthetiseren leptine, waardoor de eetlust wordt onderdrukt. Bij abdominale obesitas wordt het niveau van leptine zelfs verhoogd, maar een persoon voelt niet dat de honger wordt geblust. Wetenschappers geloven dat dit gerelateerd is aan:

• met de ontwikkeling van resistentie( resistentie) en het gebrek aan perceptie van het lichaam door leptine;
• door frequente genmutaties;
• door cortisol-onderdrukking( in stressvolle situaties);
• verlaagd niveau van oestrogeen.

Dit mechanisme leidt tot ongecontroleerde honger en constante overeten. Het verhogen van het niveau van insuline in het bloed veroorzaakt de transformatie van koolhydraten( glucose) in triglyceriden, gevolgd door accumulatie in wit vetweefsel. Tekens

belangrijkste symptomen zijn abdominale obesitas:

• verhoogde afzetting van vetmassa in de buik;
• ongecontroleerd hongergevoel;
• -gevoel van zwaarte in de maag;
• boeren;
• opgeblazen gevoel.

Vanwege de toename van de hartbelasting ontwikkelen patiënten:

• tachycardie;
• kortademigheid tijdens bewegingen;
• zwelling op de benen;
• verhoogt de druk.

Veranderingen in het autonome zenuwstelsel veroorzaken constant zweten. Gebruik de body mass index om de mate van obesitas te bepalen. Het is gelijk aan het cijfer dat wordt verkregen door het gewicht in kg te delen door de hoogte in meters, in het kwadraat. De eenheid is kg / m2.

Voor de beoordeling van obesitas van belang:

• normaal niveau( 18,5-24,99);
• -voorloper( 25-30);
• I initiële graad( 30-35);
• II mediumgraad( 35-40);
• III graad( zwaar) 40 en hoger.

Er zijn speciale tabellen met een korting voor leeftijd en geslacht. Een onbetwistbaar criterium voor het vergroten van de buik met abdominale obesitas is de grootte van de omtrek van de taille. Het werd goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie.

beschouwd als normaal voor mannen minder dan 94 cm voor vrouwen en 80 cm. Daarom indicatoren 94-101,9 cm 80-87,9 cm geeft aan overgewicht. Over abdominale obesitas kan op de omtrek worden gezegd bij mannen van meer dan 102 cm, bij vrouwen van 88 cm of meer.

Bovendien, de berekening van de verhouding van de omtrek van de taille en heupen. Overtollig vet in de buik bij mannen vertoont een resultaat van 0,95 en hoger bij vrouwen - 0,85.

Gevolgen van

Overtollig vetweefsel wordt in het bloed uitgescheiden:

• -vetzuren;
• -hormonen;
• -cytokinen.

Abdominale obesitas veroorzaakt een verhoogd risico:

• van hart- en vaatziekten;
• hypertensie;
• van diabetes mellitus met insulineresistentie;
• van bronchiale astma;
• stoppen met ademhalen tijdens slaap( apnoe) - verhoging van de koepel van het diafragma vermindert het volume van longventilatie;
• bij mannen - impotentie;
• bij vrouwen met vroege menopauze en onvruchtbaarheid.

interessant onderzoek ter ondersteuning van de aansluiting van significante accumulatie van visceraal vet met een afname in de hersenen volume( ongeacht het gewicht klasse).Het is van belang in het risico van de ziekte van Alzheimer.

Foutdiagnose na afweging van de patiënt en het meten van de grote omtrek. De coëfficiënten worden in aanmerking genomen. Sommige artsen vinden het nodig om de dikte van het vet in de darmzone extra te meten. De index wordt de "sagittale buikdiameter" genoemd. Onderzoek

bloed assays tonen:

• verhoogde cholesterol, triglyceriden en lipoproteïne met lage dichtheid;
• voor het vasten van bloed op een lege maag, is het glucoseniveau hoger dan normaal;
• -reductie van leptine.

Bij de analyse van urine wordt cortisol bepaald. Gebruik van instrumentele technieken:

• ultrasound-densitometrie;
• magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie.

Ze laten toe om viscerale vetafzetting te diagnosticeren. Elk geval van obesitas wordt beschouwd in termen van differentiële diagnose met endocriene ziekten.

Behandeling van

Dieet is de belangrijkste manier om de inname van calorierijk voedsel in het lichaam te verminderen. Het moet individueel worden berekend. De patiënt wordt aangeraden ten minste één uur per dag in elk weer te lopen. Voor het verbranden van calorieën:

• zwemmen;
• krachttraining oefeningen onder begeleiding van een coach in fitnesscentra;
• lange afstand fietsen;
• met badminton, tennis.

Artsen na het onderzoek van de patiënt schrijven voor als aanvullende therapie:

• -geneesmiddelen die de absorptie van vetten in de darm schenden( Orlimax);
• betekent voor het verlagen van de bloedglucosewaarden( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• -medicijnen die het hongergevoel verminderen( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• -vitaminen, bevelen vooral nicotinezuur aan.

Het is onmogelijk om deze geneesmiddelen te gebruiken zonder een arts te raadplegen, ze hebben veel contra-indicaties, veroorzaken darmstoornissen, hoofdpijn, aanvallen van urolithiasis en pancreatitis.

De geadverteerde frisdrank- en zoutbaden hebben geen effect. Vet door de huid komt niet naar buiten en smelt niet. In een sanatorium kunnen ze balneotherapie voorschrijven in de vorm van speciale baden, maar ze hebben de taak om de patiënt te kalmeren, het metabolisme te normaliseren en een caloriearm dieet te verdragen.

In ernstige gevallen worden chirurgische methoden gebruikt:

• plastische chirurgie die het volume van de maag vermindert;
• installatie in de maagholte van een ballon opgeblazen met lucht;
• gebruikt het principe van compressie( banding).

Kenmerken van het dieet

Dieetvoeding vereist geen volledige honger. Het is gebaseerd:

• bij een totale caloriereductie van niet meer dan 500 kcal in vergelijking met de individuele norm;
• uitsluiting van de voeding van dierlijke vetten en verteerbare koolhydraten met een voldoende aantal eiwitten, vezels, vitamines;
• fractionele en frequente maaltijden, mag het volume van een enkele maaltijd een glas niet overschrijden;
• weigering van gefrituurd, gerookt voedsel, augurken, je kunt alleen koken door te koken, blussen, stomen;
• stopt met het consumeren van specerijen, fast food, alcohol, sodawater.

Niet aanbevolen voor gebruik in voedingsmiddelen:

• -vet;
• vetbouillon;
• koud;
• -worsten;
• mayonaise;
• snoep;
• -chocolade;
• -ijs;
• zoetwaren.

Het menu bevat:

• gedroogd roggebrood;
• gevogelte, vis;
• groenten- en melksoepen;
• gestoofde groenten;
• pap boekweit, gierst, rijst( niet aanbevolen havermout, griesmeel, parelgort);
• salades, groenten, vinaigrette;
• zeevruchten;
• rauwe vruchten en bessen, verse sappen, compote zonder suiker.

U kunt een caloriearm suikersubstituut gebruiken in overleg met uw arts. Patiënten met abdominale obesitas hebben de steun van familieleden nodig, begrijpen problemen, beoordelen het succes. Daarom zijn er in veel steden speciale clubs."Kameraden in tegenslag" beter elkaar begrijpen, is het gemakkelijker om samen moeilijkheden te overwinnen.