Anacid gastritis

Anatsidny gastritis - chronische ontstekingsziekte van het maag optreden met een sterke afname van de concentratie van zoutzuur in het maagsap. Sommige artsen noemen deze ziekte "hypoacid", maar er is geen dergelijke term in de internationale classificatie.

Een ander synoniem - "atrofische gastritis" - is verouderd, aangezien morfologie studies de mogelijkheid van verschillende mucosale schade en de diepere lagen, niet alleen atrofie hebben vastgesteld. In ICD-10 is de ziekte opgenomen in de groep "Andere gastritis" en is deze gecodeerd K29.6.0.

De ziekte wordt door gastritis uitgescheiden door een initiële chronische cursus. Er is een mening dat de acute vorm wordt overgeslagen, omdat het ofwel zeer vluchtig is, ofwel verborgen symptomen heeft.

Prevalentie van de ziekte

Er is geen nauwkeurige informatie over de prevalentie van anatzide gastritis. Volgens medische statistieken zijn alle soorten chronische gastritis verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de maagpathologie in de volwassen populatie. Gebruikelijker is een hyperzure vorm. Sommige wetenschappers suggereren dat verhoogde zuurgraad de oorspronkelijke vorm van de zuurgraad is.

Seks werd niet gevonden bij volwassenen. Zeldzame gevallen van ziekte bij kinderen duiden op de primaire laesie van meisjes, maar in de adolescentie is de incidentie hetzelfde bij jonge mannen. Anatsidny gastritis - pathologie van mensen van middelbare leeftijd, die volledig zijn "geprobeerd" om alle principes van een gezonde voeding en levensstijl (roken, alcohol, gebrek aan lichaamsbeweging, gebrek aan evenwichtige voeding) te breken.

De rol van zoutzuur in het proces van spijsvertering

Zoutzuur is een essentieel bestanddeel van maagsap. Zonder het is het proces van vertering van voedsel verstoord. Bij de diagnose wordt niet de hoeveelheid, maar de zuurgraadindex op het niveau van de basale (basis) maag gemeten.

De meeteenheid is pH, de norm wordt beschouwd als schommelingen van 1,5 tot 2 pH. In de beginperiode van gastritis zijn de fluctuaties veel groter. Ze worden toegeschreven aan functionele stoornissen in de toereikendheid van de zuurproductie. Zuurgraad daalt aanzienlijk in de hitte wanneer een persoon veel vocht gebruikt. Dit komt door verdunning van de concentratie.

Het enzymsysteem van de maag is zo ontworpen dat het alleen werkt in een voldoende zuur medium (pepsine). Wanneer het voedselstolsel in de twaalfvingerige darm komt, vindt neutralisatie plaats, de reactie verandert in een enigszins alkalische reactie.

Bij sommige mensen treden op verschillende momenten van de dag plotselinge schommelingen in de pH-waarde op

Anatomisch is de maag verdeeld in 2 gebieden:

• de basis (de bodem en het lichaam) - wordt zuurvormend genoemd, omdat er voering en pariëtale cellen zijn die zoutzuur produceren;
• antral - waarbij het proces van neutralisatie met slijm optreedt.

Vermindering van de zuurgraad is alleen mogelijk met een afname van het aantal cellen. Het gebrek aan zoutzuur veroorzaakt verstoring van het werk van pancreas- en darmenzymen. De synthese van pancreassap hangt af van de activering van cellen tegen de achtergrond van normale secretoire activiteit van de maag:

• bij giperatsidnom staat - verstoord selectie van enzymen die eiwitten afbreken, kan dit leiden tot de ontwikkeling van auto-immune processen, allergieën, overgevoeligheid voor voedsel;
• hypoacidity - niet toestaan ​​gegenereerd biochemisch actieve bestanddelen die de opname van mineralen en vitaminen verloren lichaam ijzer, magnesium, zink, calcium, vitamine B12, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van chronische anemie (anemie).

Er dient te worden gewezen op de desinfecterende eigenschap van zoutzuur. Op een voldoende niveau, desinfecteert het voedsel. Het nadeel is de activering van de processen van verrotting en fermentatie, de vermenigvuldiging van pathogene pathogenen die door de mond zijn gekomen.

redenen

Een specifieke oorzaak van onderdrukking van de activiteit van maagklieren is een genetisch defect dat bestaat uit het onderdrukken van het herstelproces van de slijmlaag. Het wordt veroorzaakt door een aantal interne of externe prikkels. Deze verklaring wordt niet voldoende bevestigd door onderzoek, maar in praktische activiteiten verklaart het volledig de erfelijke aanleg in het gezin.

Een andere belangrijke reden is de afwezigheid van hyperaciditeitstherapie. Overmatige zuurproductie leidt tot overbelasting en de dood van kliercellen in het maagslijmvlies. Eerst wordt de zuurgraad genormaliseerd en valt dan.

Infectie met Helicobacter pylori veroorzaakt gastritis met hyperzuren, die eerst het herstel van het slijmvlies verstoort en vervolgens leidt tot atrofie van het epitheel en een afname van de zuurgraad

De combinatie van deze oorzaken is mogelijk in aanwezigheid van provocerende factoren. Aanzienlijk verhoogd risico op gastritis door hypoacidum bij de mens:

• dol op pittig, vettig, ruw verwerkt, gefrituurd, gerookt voedsel, snoep, fast food;
• voortdurend misbruik maken van alcoholische dranken;
• roken;
• geen ondersteuning van het dieet (afwisseling van langdurig vasten en daaropvolgende overeten, droog voedselinname);
• met gebroken kauwvoedsel door gebrek aan tanden en protheses;
• werken met beroepsrisico's in de vorm van giftige dampen, gassen, vloeistoffen;
• in stressvolle situaties;
• geen volwaardige behandeling voor acute gastritis, gastro-enteritis ontvangen;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen met irriterende effecten op het maagslijmvlies (corticosteroïden, niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine en koortswerende geneesmiddelen, cytostatica, sommige antibacteriële geneesmiddelen).

Men moet in gedachten houden dat anastische gastritis zich ontwikkelt als een primair proces tegen een achtergrond van algemene gezondheid, maar het kan een gevolg zijn van andere ziekten - secundair. Zulke ziekten omvatten:

• neurosen;
• pathologie van de schildklier;
• nederlaag van het spijsverteringsstelsel (chronische pancreatitis, hepatitis, colitis, cholecystitis);
• aanwezigheid van foci van infectie in de vorm van chronische sinusitis, carieuze tanden, prostatitis bij mannen, adnexitis bij vrouwen;
• nier- en leverinsufficiëntie;
• reuma;
• jicht;
• infectie met parasieten, wormen, schimmels.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

In het mechanisme van zuurvorming wordt de hoofdrol gespeeld door verstoring van de aanpassing van de zuurproductie aan binnenkomend voedsel. Als gevolg van disfunctie van het glandulaire epitheel, de inname van enzymen, is de verwerking van voedsel vertraagd. Biochemische reacties die ervoor zorgen dat het verteringsproces kwalitatief verandert. Er zijn klinische symptomen die wijzen op de pathologie van de maag.

Een zekere rol speelt een afname van de natuurlijke bescherming van kliercellen uit het slijmvormende epitheel, dit wordt vergemakkelijkt door de inname van te grof voedsel, giftige stoffen

Tegelijkertijd wordt het geschonden:

• cel reparatieproces;
• de vorming van beschermend slijm;
• vaak is er onvoldoende bloedtoevoer naar de achtergrond van hypertensie, diabetes.

Een belangrijk kenmerk van chronische hypoacidale gastritis is:

• de primaire nederlaag van de fundus, waarbij de zuurproducerende klieren zo veel mogelijk worden geconcentreerd;
• snelle overgang van hun stadium van ontsteking naar atrofie;
• verhoogde productie van gastrine-enzym als gevolg van de accumulatie van onverteerd voedsel (de meer uitgesproken atrofie, hoe hoger het niveau van gastrine);
• In plaats van nieuwe cellen op het slijmvlies groeit het bindweefsel, dat geen enkele rol speelt bij de spijsvertering;
• Het epitheel van de maag wordt gedeeltelijk vervangen door het darmceltype.

Volgens de resultaten van fibrogastroscopisch onderzoek, worden drie graden van ontwikkeling van atrofische veranderingen onderscheiden:

• licht - verloor ongeveer een tiende van de pariëtale cellen;
• gemiddeld - atrofisch oppervlak is van 10 tot 20% van de maag;
• ernstig - veranderingen beïnvloeden meer dan 20% van het glandulaire epitheel.

Symptomen en verloop

Hypoacid gastritis kan niet voor langere tijd optreden als er afwijkingen zijn. De eerste tekenen zijn:

• gevoel van overloop, zwaar gevoel in de epigastrische zone na het eten, zelfs in afwezigheid van overmaat;
• pijnen komen onmiddellijk na het eten voor, gelokaliseerd in overbuikheid, kunnen worden bestraald tot hypochondrie;
• opruiing van rotte inhoud met een onaangename geur;
• misselijkheid;
• verhoogd speeksel in de mond;
• metaalsmaak;
• zelden brandend maagzuur.

Door de aard van pijn, pijn, saai, worden vergemakkelijkt door de uitdaging van braken

Secundaire symptomen geassocieerd met schade aan de darmen en andere spijsverteringsorganen omvatten:

• afwisseling van diarree en obstipatie;
• zwelling van de darm (flatulentie) vanwege de activering van de pathogene flora, vervalprocessen;
• verlies en broos haar;
• droge huid;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• hoofdpijn;
• neiging tot bloeddrukverlaging, hartkloppingen;
• afvallen.

Het is opmerkelijk dat het pijnsyndroom bij zuurdeficiëntie niet wordt geassocieerd met spastische samentrekking van de maagspieren, maar met zijn overmatige uitrekking. Versterkt door te veel eten, het gebruik van pittige gerechten, sauzen, gefrituurd voedsel. Secundaire symptomen worden veroorzaakt door de vorming van hypovitaminose en bloedarmoede.

In het voor- en najaar worden exacerbaties van gastritis met verminderde zuurgraad waargenomen. Ze worden geprovoceerd door alcoholgebruik, dieetovertreding, behandeling van luchtweginfecties. Langdurige remissie zonder klinische manifestaties is mogelijk.

Kenmerken van maagklachten in de kindertijd

Kinderen hebben vaak een acute vorm van gastritis, terwijl de zuurgraad wordt verhoogd. Als een anacid wordt gevonden, moet het kind nadenken over een secundaire laesie en naar de oorzaak zoeken.

Ontsteking is vaker beperkt tot catarrhal karakter zonder atrofie van glandulaire cellen. Een tijdige behandeling kan de spijsvertering normaliseren. Een van de belangrijkste redenen is een overtreding van het dieet. Dit wordt bevestigd door de maximale tekens in de eerste jaren van scholing.

Ongecontroleerd gebruik van koolzuurhoudende dranken, chips, irriterend het maagslijmvlies, leidt tot gastritis

Bovendien zijn ze van belang:

• de groei van mentale stress, stress;
• neiging tot hypoacidestaat bij kinderen jonger dan zeven jaar vanwege onderontwikkeling van de maagfunctie;
• verhoogde kans op infectie door de maag;
• beperkte fysieke mobiliteit van het kind voor verschillende ziekten.

De symptomatologie wordt uitgedrukt door:

• pijn in de bovenbuik van variërende intensiteit;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• braken;
• ontlastingstoornis;
• intolerantie voor zuivelgerechten;
• afvallen;
• prikkelbaarheid.

De oorzaken van gastritis bij kinderen kunnen zijn:

• verschillende chronische infecties, helminthische invasie;
• lamblia in de galblaas;
• allergie voor voedsel en medicijnen;
• aandoeningen van het neuroendocriene karakter tijdens de ontwikkeling van adolescenten;
• lever- en pancreasaandoeningen.

Kenmerken van verschillende vormen

Hypoacid gastritis komt in verschillende vormen voor, die verschillen in ernst van symptomen en morfologische veranderingen die zijn onthuld bij fibrogastroscopie.

Oppervlakkige gastritis

Afname van de productie van zoutzuur is slecht uitgedrukt. De wand van de maag is enigszins verdikt, de dystrofie wordt als matig beschouwd. Verhoogde slijmvorming. Symptomen kunnen afwezig zijn, per ongeluk gedetecteerd. Een goed effect wordt waargenomen door de naleving van dieet, het gebruik van folk remedies.

Erosieve gastritis

Ontsteking is hemorragisch, vergezeld van een duidelijke stoornis van de bloedsomloop in de maag, veranderingen in de bloedvaten. Het wordt vaak genoemd:

• langdurige medicamenteuze therapie;
• misbruik van alcoholische dranken;
• De ziekte van Crohn;
• luchtweginfectie.

Als de oorzaak onbekend is, wordt gastritis idiopathisch genoemd.

De acceptatie van een groot aantal medicijnen veroorzaakt de ontwikkeling van een pathologisch proces

Het maagslijmvlies heeft een verhoogde bloeding als gevolg van vasculaire permeabiliteit. Er zijn tekenen van bloeding bij patiënten:

• zwarte stoel;
• braken "koffiedik";
• duizeligheid;
• zwakte;
• hartkloppingen.

Antral gastritis

Meestal heeft het een auto-immuunoorsprong of is het een gevolg van parasitisme van Helicobacter pylori. Atrofie wordt onderworpen aan de pylorus sectie van de maag. Het bindweefsel vervormt de antrale sectie, wat de doorgang van ontsteking naar de darm vergemakkelijkt. Uitgang uit de maag is versmald als gevolg van oedeem van het weefsel en littekens.

Hypertrofische gastritis

Tegen de achtergrond van het gebrek aan waterstofchloride treedt proliferatie van de mucosale weefsel en zelfs spierlaag aan één of meer tumoren te vormen. Er wordt veel slijm toegewezen. Bij een exacerbatie ontwikkelt de patiënt diarree, misselijkheid en lichte pijn in de bovenbuik. De polypous vorm wordt gekenmerkt door de neiging tot degeneratie in een kwaadaardige tumor.

complicaties

Anacid gastritis heeft ernstige gevolgen in de vorm van:

• verstoring van het werk van eventuele spijsverteringsorganen, meestal de pancreas met de vorming van chronische pancreatitis;
• ontwikkeling van kwaadaardige bloedarmoede door een tekort aan vitamines in het lichaam;
• zweren en maagkanker;
• een significante afname van de immuniteit;
• intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd?

Op klinische manifestaties is het onmogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen hyper- en hypoacid gastritis. Daarom is het belangrijkste belang gehecht aan het onderzoek van de analyse en apparatuur. Patiënten worden toegewezen:

1. Endoscopie - het inbrengen van een sonde met een optische inrichting maakt het mogelijk om de slokdarm, alle maag en duodenum onderzoeken materiaal mucosale biopsie te nemen.
2. pH-metrie wordt uitgevoerd met fibrogastroscopie met behulp van een speciale sonde of radiocapsule.

In biopten studie blijkt niet alleen helicobacter maar ook de mate van verspreiding van het slijmvlies.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de vorm van gastritis, de aanwezigheid van complicaties en degeneratie van kanker

Als je niet kan uitvoeren intragastrische intubatie van maagzuur wordt beoordeeld door het niveau van uropepsinogena in de dagelijkse urine, evenals van de concentratie van serum gastrine (wanneer er onvoldoende zuurproductie - steeg in geval van antral atrofische gastritis - sterk gereduceerd). Morfologische studies geven een vollediger analyse van de mogelijkheden van de fundale klieren, de mate van atrofische veranderingen.

Infectie met Helicobacter pylori wordt bevestigd door de detectie van specifieke antilichamen in het bloed van patiënten. Klinieken via X-ray techniek die polypous wildgroei, stam antral tumoren, verminderde vouwen onthult. Echografie is een kleine informatieve manier om maagaandoeningen te detecteren, maar helpt om een ​​andere pathologie van het spijsverteringsstelsel te identificeren.

behandeling

Het schema van de therapie wordt individueel toegewezen, afhankelijk van:

• van morfologische veranderingen in de mucosa;
• gelijktijdige nederlaag van het hele spijsverteringsstelsel;
• de mate van afname van de zuurgraad.

Doelstellingen van de therapie:

• vermindering van ontstekingsverschijnselen;
• het bereiken van een lange periode van remissie;
• het proces van atrofie vertragen;
• herstel van normale secretoire activiteit van de maag;
• zorgen voor een goede vertering van voedsel en assimilatie van de componenten.

Dieet voedsel

Groot belang in therapie wordt gegeven aan dieet en dieet. Het wordt aanbevolen om voedsel 6 keer per dag in kleine hoeveelheden te nemen, noodzakelijkerwijs warm en in een voldoende geplette vorm. Hiermee kunt u de maag van onnodig letsel verlichten, de belasting van de cellen die de cellen afscheiden verminderen.

Meestal wordt tabel nummer 2 aanbevolen. Het omvat de opname van producten die de zuurfunctie en eetlust stimuleren:

• gekookt, gestoomd, gepureerd vlees en visgerechten;
• granen;
• groenten;
• vruchten;
• greens.

Gekookte vis is een uitstekende schotel voor het menu van een zieke persoon

Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• gekruide kruiden;
• vet voedsel;
• koude en warme dranken;
• vers gebak.

Medicatietherapie

Om te compenseren voor zuurgraad en enzymatische insufficiëntie, gelden:

• Acidin-pepsine;
• natuurlijk maagsap;
• panzinorm;
• Pepcid.

In combinatie met pancreatitis:

• pancreatine;
• feestelijke;
• Pankurmen.

Om misselijkheid te verminderen en braken te elimineren:

• Reglan;
• Raglan.

Van de groep fytodrugs heeft de stimulerende actie:

• Plantaglucid (uit weegbree),
• Romazulon (van kamillebloemen),
• Rotokan (kamille, calendula, duizendblad).

Klaar fytopreparatie kan worden gekocht bij de apotheek.

Ter verbetering van de bloedtoevoer naar het slijmvlies worden benoemd:

• Methyluracilum;
• Aloë-extract in injecties.

De patiënt heeft cursussen vitaminetherapie nodig. Met een scherp gewichtsverlies worden anabole hormonen gebruikt (Retabolil). Neem in het behandelingsregime noodzakelijkerwijs middelen op om de maag te beschermen.

De-Nol - een van de bereidingen op basis van bismutverbindingen

Om Helicobacteria te vernietigen:

• bismut-subcitraat;
• metronidazol;
• omeprazol;
• antibiotica.

Fysiotherapeutische methoden worden alleen gebruikt na onderzoek en volledige uitsluiting van precancereuze aandoeningen. aanbevolen:

• UHF-procedures;
• magnetische therapie;
• diadynamische stromingen;
• elektroforese met oplossingen van novocaïne of calcium;
• toepassingen van ozocerite en paraffine.

De prognose van de ziekte hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan de vereisten van het dieet, stopt met roken en alcohol drinken, het uitvoeren van gymnastiek, het toepassen van een spabehandeling.