Orthostatische hypotensie: oorzaken, symptomen en behandeling

In dit artikel leer je: Wat is orthostatische hypotensie, of hypotensie, wanneer het wordt ontwikkeld en hoe het wordt getoond, welke behandeling moet worden uitgevoerd in deze ziekte uitgevoerd.

inhoud van het artikel:

• redenen
• Symptomen Diagnose Behandeling
• voorkomen van episoden van orthostatische hypotensie
• prognose

Onder orthostatische hypotensie artsen gemiddelde verlaging van de bloeddruk( BP) lager is dan het normale bereik wanneer een persoon plotseling opstaat vanuit een zittende of liggende positie.

ontwikkelt orthostatische daling van de bloeddruk als gevolg van ontoereikende reactie van het cardiovasculaire systeem een ​​verandering in lichaamshouding. Dit ontoereikende reactie niet voldoende snel vernauwing van de bloedvaten van het onderlichaam, die noodzakelijk zijn voor het handhaven van de normale bloeddruk bij het opstaan. Daardoor wordt het bloed vastgehouden in het langere been vaten, keert het terug naar het hart in mindere mate, wat leidt tot een afname van het hartminuutvolume en de bloeddruk verlagen.

Van de gebruikelijke orthostatische hypotensie wordt gekenmerkt doordat de bloeddruk verlaagd alleen een scherpe opstaan ​​uit een zittende of liggende positie, dan is meestal relatief snel normaal. In normale hypotensie waargenomen lage bloeddruk bijna altijd, ongeacht de positie van het lichaam.

duur orthostatische hypotensie meer dan een paar minuten na het opstaan ​​kan een teken zijn van een ernstige ziekte, dus mensen met dit probleem een ​​arts zou moeten zien - arts of cardioloog. Alleen de identificatie van de oorzaken van BP reduceren en elimineren kan leiden tot volledig herstel.

Oorzaken orthostatische hypotensie heeft veel mogelijke oorzaken. De symptomen ontwikkelen vaak te wijten aan een lager volume van het bloed in de vaten.

Tabel 1. Oorzaken en risicofactoren van orthostatische hypotensie:

Redennaam	Beschrijving van de oorzaak
Uitdroging	Ontwikkelt wanneer vloeistof het lichaam binnenkomt niet overeenkomt met het verlies. De belangrijkste oorzaken van uitdroging zijn braken, diarree, verhoogde lichaamstemperatuur, oververhitting van het lichaam, behandeling met diuretica.
Bloedverlies en andere oorzaken van bloedarmoede	Het verminderen van het aantal rode bloedcellen dat zuurstof bevat, kan leiden tot de ontwikkeling van symptomen van hypotensie.
Hartziekte	Orthostatische hypotensie kan resulteren in een zeer lage hartslag, problemen met hartkleppen, hartfalen.
Endocriene problemen	Vermindering van de bloeddruk kan worden veroorzaakt door bijnierinsufficiëntie, lage bloedsuikerspiegel, diabetes mellitus. Diabetes kan ook de zenuwen beschadigen die helpen signalen uit te zenden die de mate van druk aanpassen.
Zenuwstelselaandoeningen	Sommige zenuwaandoeningen kunnen de regulering van de bloeddruk in het lichaam verstoren. Deze omvatten de ziekte van Parkinson, autonoom falen, amyloïdose.
Beta-blokkers	Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Hun gebruik beïnvloedt het vermogen van het lichaam om zich aan te passen aan veranderingen in de positie van het lichaam.
Sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) en tadalafil( Cialis)	Dit zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor erectiestoornissen. Ze verwijden de bloedvaten, wat orthostatische hypotensie kan veroorzaken. Deze effecten worden versterkt door de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen met nitraten( middelen voor de behandeling van angina pectoris), alcoholische dranken of geneesmiddelen.
Medicijnen voor de behandeling van psychische aandoeningen	Orthostatische hypotensie kan een bijwerking zijn van tricyclische antidepressiva( amitriptyline) en monoamineoxidase( fenelzine) -remmers.
Ouderen	Orthostatische drukvermindering ontwikkelt zich meestal bij ouderen. Atherosclerose, die de slagaders met de leeftijd beïnvloedt, bemoeilijkt de snelle aanpassing van bloedvaten aan een verandering in lichaamspositie. Bij ouderen vorderen veel ziektes, die gepaard gaan met een afname van de druk.
Zwangerschap	Naarmate de draagtijd langer wordt, stijgt het volume van de bloedsomloop waardoor de bloeddruk kan dalen. Dit kan leiden tot duizeligheid als je snel opstaat. Na de bevalling is de druk genormaliseerd.
Alcoholmisbruik en -verslaving	Dit zijn enkele andere risicofactoren voor de ontwikkeling van orthostatische symptomen van hypotensie.
Postprandiale hypotensie	Bij sommige mensen daalt de bloeddruk na het eten. Deze aandoening wordt het vaakst waargenomen bij ouderen.

Mechanisme van bloedvolumeverandering bij het veranderen van de positie "zittende" naar de "staande" positie. Klik op de foto om te vergroten

Symptomen van

Symptomen van orthostatische hypotensie - dat wil zeggen, bloeddrukverlaging met snelle veranderingen in lichaamspositie - worden geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Deze omvatten:

Deze symptomen kunnen snel voorbijgaan als het lichaam zich aanpast aan een staande positie. Soms moet iemand echter snel gaan zitten of gaan liggen om vallen of flauwvallen te voorkomen.

De niet-ernstige orthostatische hypotensie stoort een persoon slechts af en toe, met weinig effect op zijn leven. In ernstigere gevallen ontwikkelt zich vaak een bloeddrukdaling direct na het opstaan ​​uit bed, wat van invloed is op de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn vermogen om dagelijkse activiteiten effectief uit te voeren.

Als

zeldzame gevallen van orthostatische hypotensie kan worden toegeschreven aan het werk of het doen van oefeningen in warme omstandigheden, met meer frequente episoden moeten een arts raadplegen.

Diagnose Als de arts denkt dat de mens is orthostatische hypotensie, meet hij zijn bloeddruk in liggende, zittende en staande houding. Deze diagnose wordt vastgesteld als, bij het overschakelen naar een staande positie, het systolische bloeddrukniveau met 20 mm Hg wordt verlaagd. Art.of diastolisch - met 10 mm Hg. Art.

De arts voert ook een volledig onderzoek uit, in een poging een ziekte te detecteren die hypotensie veroorzaakt. Hiermee kunt u de juiste behandeling kiezen. De oorzaak van hypotensie kan echter niet worden vastgesteld.

arts kan ook adviseren aanvullende tests, waaronder:

• Bloedonderzoek - bieden specifieke informatie over de algemene toestand van de gezondheid, maar ook helpen om hypoglykemie( lage bloedsuikerspiegel) of anemie( laag hemoglobinegehalte) op te sporen, die een drukval kunnen veroorzaken.
• elektrocardiografie( ECG) - helpt om hartactiviteit, problemen op te sporen met de bloedtoevoer. Soms is het noodzakelijk om ECG dagelijks te registreren( Holter-bewaking).
• Echocardiografie - is echografie van het hart, waarmee je de bouwkundige staat te ontdekken.
• Stresstest - bewaking van de werking van het hart tijdens fysieke of farmacologische belasting.
• Reception Valsalva - Dit is een test, waarbij de bloeddruk en hartslag worden gemeten op het tijdstip waarop de patiënt neemt een paar diepe ademhalingen. Met de hulp van Valsalva controleert de arts de activiteit van het autonome zenuwstelsel.
• tilt-test - bepaalt de respons van het lichaam op veranderingen in lichaamspositie. Tijdens dit onderzoek ligt de persoon in horizontale positie op de tafel en begint het bovenlichaam te stijgen. Dit simuleert de overgang van horizontale naar verticale positie. Als de tafel wordt gekanteld, wordt de bloeddruk gemeten.

Holter - dagelijks ECG hartmonitor Holter behulp

Behandeling De behandeling van orthostatische hypotensie afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan ​​ervan. Artsen proberen altijd de onderliggende ziekte te beïnvloeden, maar niet de zeer lage bloeddruk.

In niet-ernstige orthostatische hypotensie, je hoeft alleen maar te gaan zitten of liggen onmiddellijk na het begin van vertigo. Wanneer verlaagde bloeddruk wordt veroorzaakt door medicatie, bestaat de behandeling uit het veranderen van de dosering of het volledig stoppen van het gebruik.

Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om orthostatische drukverlaging te behandelen.

Florinef - een van de meest populaire producten die Fludrocortisone

voorkomen van episoden van orthostatische hypotensie

eenvoudige manieren om de verlaging van de bloeddruk bij het veranderen van lichaamshoudingen voorkomen:

• Gebruik meer zout in uw dieet. Dit kan alleen worden gedaan na de aanbeveling van een arts. Te veel ervan kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken en het risico op andere ziekten verhogen.
• Eet kleinere porties. Als de bloeddruk na het eten daalt, kan de arts aanbevelen om weinig koolhydraten en kleine porties te eten.
• Drink veel vloeistoffen. Het handhaven van een waterbalans helpt om een ​​verlaging van de bloeddruk te voorkomen. Vooral dit advies is belangrijk voor patiënten met braken, diarree of koorts.
• Beperk of vermijd het drinken van alcohol, omdat alcohol orthostatische hypotensie kan verergeren.
• Fysieke oefeningen. Voordat je gaat zitten, doe je oefeningen voor de spieren van het scheenbeen. Regelmatige lichaamsbeweging kan de symptomen van orthostatische hypotensie helpen verminderen.
• Buig niet in de onderrug. Als je iets op de vloer laat vallen, hurk je en buig je je knieën om dit voorwerp omhoog te brengen.
• Draag een compressie-jersey. Het helpt bij het verminderen van de hoeveelheid bloed die zich ophoopt in de benen wanneer u opstaat en verlicht de symptomen van orthostatische hypotensie.
• Sta langzaam op. U kunt duizeligheid en een gevoel van flauwte verminderen, waarbij u langzaam de positie van het lichaam verandert wanneer u opstaat. In plaats van 's ochtends van het bed af te springen, een paar minuten diep ademhalen en dan langzaam gaan zitten. Voordat u opstaat, moet u minstens een paar minuten op de rand van het bed zitten.
• Til het hoofdeinde van het bed op. Slaap in deze positie kan helpen om de gevolgen van de zwaartekracht te bestrijden.

Voorspelling

Prognose voor pathologie orthostatische hypotensie is afhankelijk van de oorzaak van het optreden.

Op zichzelf kan het verlagen van de bloeddruk vallen en verwondingen veroorzaken. Het wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, hartfalen en beroertes.