Dyskinesie van de darm

darmen dyskinesie - een functionele storing van de dikke darm of de dunne darm, dat is aangetoond dat het zeer gevoelige kwestie in een plotselinge constipatie, diarree. Terminologie duidt op een schending van de motiliteit en intestinale tonus.

Tegelijkertijd wordt, volgens de analyses en aanvullende onderzoeken, geen organische pathologie( bijvoorbeeld ontsteking) gedetecteerd bij patiënten. Een belangrijke link met de toestand van neuro-hormonale regulatie van het spijsverteringsproces. Volgens de internationale statistische classificatie wordt dyskinesie van de darm als een ziekte beschouwd en codeert voor K59.8.1.

Prevalentie van

Volgens verschillende waarnemingen, treft de ziekte tussen 20 en 30% van de bevolking. Gastro-enterologen geloven dat pathologie misschien vaker voorkomt. Patiënten schamen zich voor een arts, de ziekte wordt niet altijd geregistreerd vanwege de ongeoorloofde weigering van het onderzoek. Het maximale aantal gevallen wordt gedetecteerd in een groep mensen van 30 tot 40 jaar.

Hoe jonger de leeftijd, hoe meer vrouwen de boventoon voeren. Op de leeftijd van 50 jaar is de genegenheid van mannen en vrouwen niet anders. De eerste tekenen van de ziekte zijn te vinden bij kinderen. Met 15 jaar wordt het risico op functionele beperkingen vergeleken met volwassenen. Dyskinesie van de dikke darm komt vaker voor dan dun.

Waarom gebeurt het?

De oorzaken van het falen van de darmfuncties zijn meestal verborgen in de afbraak van de zenuw- en hormonale regulatie van de spierspanning. Soortgelijke omstandigheden doen zich voor bij de overgedragen stress( een tragische gebeurtenis met een geliefde, problemen in het gezin en op het werk, mislukkingen met het bedrijfsleven, intensieve studie, onderzoekssessies).Bij vrouwen is de emotionele achtergrond van elke gebeurtenis levendiger, de angst bereikt een mate van depressie.

nederlaag in de adolescentie als gevolg van het onvermogen van een groeiende persoon bewust van de moeilijkheden om de spanning op de achtergrond van hormonale handhaven verandert het lichaam kwetsbaar. De factoren van provocatie zijn: fysieke pijn, een overgedragen infectieziekte, ondervoeding( hongerige voeding voor meisjes), fysieke overbelasting van de sport.hal. Gal

darm dyskinesie te combineren met een soortgelijk letsel galwegen, psychische stoornissen. Artsenpsychiaters behandelen een dergelijke pathologie als een individueel kenmerk van een persoon om emotionele instabiliteit( achterdocht, angst) om te zetten in een ziekte van inwendige organen. In het proces van peristaltiek

invloeden:

• chemische samenstelling van voedsel door het lumen van de darm( vezels en vitamines versterken calorierijke koolhydraten, vetten - slechtzienden) ontvangen;
• buikspieren - hebben een masserend effect door de intra-abdominale druk te veranderen in loopachtergrond, matige lichaamsbeweging.

Daarom spelen de kwaliteit van voeding en motoriek van een persoon een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie en therapie van de ziekte. Een aandachtige ondervraging van patiënten maakt het mogelijk om de relatie met de erfelijkheidsfactor te identificeren, de aanwezigheid van dezelfde manifestaties in familieleden. Het is kenmerkend dat de symptomen van dyskinesie op oudere leeftijd verdwijnen of worden omgezet in organische ziekten van de darm.

essentie aandoeningen

belangrijkste veranderingen tijdens dyskinesieën in strijd met de spiervezels van de darmwand en assimilatie waarneming, bevrijd van het zenuwstelsel, of hormonen puls. Met twee spierlagen( binnenste en buitenste ringvormig - longitudinaal in de dunne darm en dikke darm drie strookvormige plexus) gehalte geleidelijk getransporteerd van het duodenum aan de lijn.

De snijgolf vormt maximaal 18 duwbewegingen per minuut. Tegelijkertijd zijn er in de gezonde darm processen van assimilatie en verwerking van voedsel, vorming van slakken in fecale massa's, absorptie van water. Een natuurlijke activerende substantie is de gal die via het gemeenschappelijke kanaal wordt afgegeven.

ontijdige stroom of een tekort aan galzuren resultaten in wat lijkt dyskinesie duodenum behandelen van verminderde voedsel massa reflux regurgitatie beschrijvingen in de tegenovergestelde richting van de maag. Met de juiste samentrekfunctie gaat het hele volume gal en pancreasensap over in de dunne darm.

hoofdregelaar van motiliteit wordt beschouwd als het vegetatieve deel van de hersenen. Het werkt onafhankelijk van de wil van de mens en de controle contractiele golven in het darmkanaal vertoont een afgifte van de zenuwuiteinden van de neurotransmitter acetylcholine stof vezels. De motorische activiteit wordt geleverd door de noodzakelijke "dosering" van de mediator en de gevoeligheid van de weefsels van de darmwand.

Er zijn 2 soorten reacties:

• wanneer congestie - verhoogde sympathische zenuwimpulsen, veroorzaakt door verhoogde tonus en spasmen;
• als acetylcholine laag is, spieren ontspannen, de toon daalt.

De opname van de activerende substantie verloopt langs de vezels van de nervus vagus. Daarom is het met zijn disfunctie geassocieerd met het mechanisme van dyskinesie van de dikke darm. Stoornis van de gevoeligheid en de daaropvolgende verandering van de samentrekbaarheid van spierwand leidt tot een verminderde werking van de evacuatie, de opeenhoping van gassen, instabiliteit ontlasting.

Types

Naar herkomst onderscheiden dyskinesie:

• primaire - ontwikkelt zich onafhankelijk van andere maag- en darmziekten, wordt beschouwd als een afzonderlijke overtreding, sommige auteurs beschouwen het als "true" te zijn, de bevestiging van het mechanisme van de vorming en ontkende elke andere veranderingen;
• secundaire - achtig syndroom waargenomen tegen diverse ziekten van spijsverteringsorganen, de meest frequent gedetecteerd gastroduodenitis enteritis, colitis, pancreatitis, aangeboren afwijkingen van het type dolichosigma, megacolon.

De klinische classificatie in gastro-enterologie houdt rekening met de relatie met de frequentie van ontlasting en de consistentie van ontlasting. Onderscheid 4 types van dyskinesie:

• met het voordeel van constipatie - alle daden van ontlasting meer dan een kwart van de stoelen gaat gepaard met dicht, minder dan ¼ deel kan bestaan ​​uit diarree;
• met het voordeel van diarree - meer dan een kwart van de gevallen komt voor bij diarree, minder bij obstipatie;
• gemengd type - de bovenstaande verhouding is verbroken;
• niet geclassificeerd - tekens zijn niet voldoende om de vorm van de ziekte vast te stellen.

Afhankelijk van het type motiliteitsstoornissen afgiftevorm:

• spastische( gipermotornaya) - toon van de darm in een verhoogde toestand, die intermitterend kramp, constipatie of diarree, pijn koliek soort veroorzaakt;
• atonische( gipomotornomu) - vallende peristaltiek bevordert opeenhoping van gassen, ontlasting, pijn barsten langs de darm, langdurige constipatie, rakende aan acute intestinale obstructie.

Voor atonische vorm gekenmerkt door extra-intestinale symptomen van dyskinesie van de colon, worden ze veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam onuitgebroede met slakken. Artsen ervaren optimale behandeling is het belangrijk om te wijzen, zodat de divisie is ingesteld op dyskinesie aandoeningen: een stoel stoornis, ernstige pijn, winderigheid.

Een andere classificatie voorziet in het principe van de oorsprong van dysfunctie:

• post-infectieuze aandoeningen;
• veroorzaakt door stress;
• met een duidelijke verbinding met voedingsproducten( het allergiemechanisme is niet uitgesloten).Zoals getoond ziekte

International beschikbaarheid criterium is de veiligheid dyskinesie symptomen gedurende ten minste drie dagen. Het wordt geaccepteerd om manifestaties van nature te onderscheiden. Intestinaal:

• buikpijn - kramp soort korte of lange botte, overkoepelende, pijnlijke bevinden zich vaak in de linker helft van de buik, iliacale regio, erger na het eten, darm verwijderd vrijgave en het vrijkomen van gas, niet de moeite 's nachts;
• afwisselend diarree en constipatie, onstabiele stoel( eerste dichte massa dan halfvloeibare), het totale bedrag is klein, diarree begint na de lunch, offline stoel nacht mogelijk valse verlangens( tenesmus) vaak toegewezen slijm;
• opgeblazen gevoel van voedsel, intenser in de richting van de avond.

tekens worden beschouwd leiden tot andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: gelijktijdig veranderen slokdarm werk( boeren, brandend maagzuur, moeite met slikken) betrokken misselijkheid, mogelijke veranderingen in de zone van het rectum en anus( scheuren,aambeien).

voorkomende symptomen zijn niet-specifieke symptomen, patiënten klagen over hoofdpijn, een gevoel van verstikking, hartkloppingen, op het gebied van de wervelkolom pijn, zwakte, een "interne tremor" misselijkheid. Mogelijke huidmanifestaties van allergie in de vorm van jeukende netelroos, grote vlekken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Ondanks de aanwezigheid van symptomen, is het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen vanwege de afwezigheid van specifieke symptomen. Dyskinesie van de dikke darm is een vermoedelijke diagnose bij een patiënt met de meest typische klachten. Om de uiteindelijke pathologie het noodzakelijk om verschillende ziekten van spijsverteringsorganen, die gepaard gaan met vergelijkbare symptomen uit te sluiten is te identificeren, manifestaties duur om een ​​duidelijk, waarschijnlijk van banden en het verslaan van het mechanisme, het effect van de behandeling.

Op een meer ernstige pathologie, en niet op functionele stoornissen, geeft u aan:

• gewichtsverlies;
• die de overgedragen inflammatoire of tumorale ziekten van de darm onthult;
• bloed in de ontlasting;
• temperatuurstijging;
• onthult de verbinding van symptomen bij meisjes met menstruatie;
• -afhankelijkheid van het nemen van medicijnen;
• begin van de ziekte over de leeftijd van 50 jaar.

benodigde hardware technieken worden toegekend aan de meest betaalbare in de intestinale studie:

• gastroscopie - zou de pathologie van de bovenste maag-darmkanaal te elimineren;
• röntgenonderzoek van de maag en darmen naar de eerste opvang barietsuspensie - contrastmiddel gelijkmatig verdeeld, helpt verken de contouren zichtbaar zweren, poliepen, tumor-achtige ziekte, spastische gebieden dolihosigmoy, diverticulitis;
• bariumklysma - wordt uitgevoerd door een oplossing van barium enema, het röntgencontrastmiddel goed op lagere delen van de dikke darm, sigmoïde dikke darm en rectum uitgevoerd;
• colonoscopie - onderzoek van de dikke darm door de endoscopische buis onder verdoving ingebracht in het rectum maakt visueel de darmwand laesie( zweren, diverticulitis, ontsteking) te onderzoeken;
• sigmoidoscopie - onderzoek van het rectum sluit complicaties van aambeien uit.

laboratoriumtechnieken die nodig zijn om darmontsteking te detecteren( een groot aantal witte bloedcellen, pus in de ontlasting, rode bloedcellen), fecal reactie Gregersen( occult bloed) is niet positief voor dyskinesie.

schrapen op enterobiasis, onderzoek Coprogram - eieren van wormen geven de specificiteit van de intestinale laesie en symptoom vereist gerichte behandeling. Bepaal in biochemische bloedtests de verstoorde verhouding van eiwitfracties, enzymen, hormonale actieve stoffen, wat wijst op een bepaalde ziekte van het spijsverteringsstelsel.

behandeling tegen angst en achterdocht van de patiënten met intestinale dyskinesie altijd bezorgd over de vraag of hun ziekte wordt behandeld, als het gaat in een kwaadaardige tumor. Meestal wordt de therapie uitgevoerd op een poliklinische basis, ziekenhuisopname kan alleen nodig zijn als het nodig is om een ​​follow-up, follow-up te hebben. De patiënt moet zich ontdoen van onaangename symptomen, geloven in de veiligheid van zijn toestand en opnieuw een sociaal actieve persoon worden.

darmziekte arts beginnen met de aanbeveling van dieet keuze, afhankelijk van de dominante vorm van dyskinesie. Hypermotorica moeten verse groenten, fruit en vezels tijdelijk uitsluiten. Een neiging tot constipatie, integendeel, meer aanbevolen groentegerechten, pruimen, gedroogde abrikozen, gekookte bieten salade.

Om allergische reacties en intestinale irritatie bij elke vorm van psoriasis te voorkomen moet gaan naar voedsel gekookte gerechten, verlaat gebakken en gerookt voedsel, vet vlees en vis, rijke gebak, spek, augurken, hete kruiden, snoepgoed, ijs, koffie en alcohol. Voedsel moet in kleine porties worden georganiseerd, maar vaak. In beide gevallen wordt het dieet individueel ontwikkeld.

Drug therapie bij de behandeling van patiënten noodzakelijk beter licht sedativa plant( tinctuur van valeriaan en Leonurus, Novopassit).Het komt zelden voor dat een psychiater antidepressiva gebruikt. Met de neiging tot constipatie worden laxerende middelen met osmotische werking en een stimulerende motorische functie aanbevolen.

Weergegeven als korte cursussen:

• Regulus;
• Slabilen;
• Slabicap;
• Phytolax;
• ricinusolie met kefir;
• Guttalax.

niet vaak kunt u zetpillen te gebruiken met glycerine. Wanneer diarree wordt aangetoond Loperamide, Smecta, probiotica met bifidobacteriën. Antibacteriële middelen worden alleen voorgeschreven voor secundaire dyskinesie van de darmen veroorzaakt door pathogene infectieuze agentia. Het beloop en de dosering worden duidelijk gereguleerd door de arts. Het is onmogelijk om de inname van geneesmiddelen van deze groep te verminderen of te verlengen.

protivoholinesteraznye preparaten( vernietiging enzym cholinesterase bevorderen zij de accumulatie van de neurotransmitter acetylcholine) worden gebruikt om pijn in de maag. Spasmolytica worden alleen getoond in het geval van krampen. In het geval van een combinatie met gal dyskinesie arts schrijft drugs en kruiden choleretic effect, verbetert de samenstelling van de gal.

Fysiotherapeutische methoden

Een significante verbetering van de toestand kan worden bereikt met behulp van fysiotherapie. Het gebruik van de methode vereist de verplichte eliminatie van latente bloedingen, een vermoeden van een neoplasma. In een sanatorium of spa kan zijn wanneer dyskinesie colon twee keer per jaar om cursussen subaqueous baden( gewassen en gereinigd de darm water met bioactieve stoffen), zuurstof restauratieve procedures, Sharko douche.

De fysiotherapie wordt aanbevolen:

• invloed elektroforese op zijn buik, kraag zone;
• diadynamische stromen.

Wat te verwachten voor patiënten?

Volledig herstel kan alleen in 10% van de gevallen worden bereikt. De overige patiënten moeten zichzelf constant onderhouden door middel van voeding, medicijnen. Gastro-enterologen zeggen dat de toetreding van inflammatoire darmziekten, tumoren van de therapie niet verder reikt dan de mogelijkheid voor een persoon van een bepaalde leeftijdscategorie. Bij het uitvoeren van

onbehandelde proces bij patiënten met psychische stoornissen, mensen die voortdurend worden blootgesteld aan stress, is de prognose ongunstig. Ze lopen het risico voor de verdere ontwikkeling van maagzweer, kwaadaardige tumoren.

Artsen verwijzen dyskinesie van de darmen met de grootste zorg. Achter de manifestaties kunnen verschillende nogal onaangename ziektes in het preklinische stadium verborgen blijven. Het onderzoek stelt hen in staat te worden geïdentificeerd, wat de patiënt helemaal niet bevalt. Tijdige hulp bestaat vaak uit een rustig en vertrouwelijk gesprek.