ernstige ziekte die de vitale organen van het menselijk - we hebben het hier over pulmonale hypertensie. De pathologische mechanisme van deze ziekte is een aanhoudende toename van de druk in de bloedbaan longen, bedreigend effect op het hart.ziekte
vordert na verloop van tijd, en de toestand van de patiënt wordt geleidelijk steeds erger, tot de dood in de meeste gevallen. Laten we eens kijken wat het is - de mate van pulmonale hypertensie 1, 2, 3 en 4 dan ze van elkaar verschillen en wat de symptomen worden gevolgd.
inhoud
- 1 Diagnostic Criteria
- 2 Etappes
- 3 Zoals vordert
- 4 Symptomen
diagnostische criteria voor diagnose is gebaseerd op een complex onderzoek van de patiënt, inclusief het gebruik van instrumentele methoden.
Maar fundamenteel diagnostisch criterium voor de ziekte de druk in de longslagader, zoals gemeten door katheterisatie. Het is op basis van deze indicator, kan een nauwkeurige diagnose te stellen en bepalen de omvang van de ziekte:
hoe | medium drukindicator in de bloedvaten van de longen( in mm Hg) bij normale en verschillende mate van ziekte | ||||
normale | eerstegraads | tweedegraads meten | derdegraads | vierde graad | |
systolische druk in rust | 9-16 25-50 50-75 | 75-110 | dan 110 |
in zeer ernstige gevallen druk in de longslagaders kan verhogen veelOmgekeerd - zozeer zelfs dat zijn prestaties overtrof zelfs de bloeddruk in de systemische circulatie.
classificatie stadia
In de klinische praktijk is de indeling van pulmonale hypertensie, die de ziekte voorwaardelijk verdeelt over 4 opeenvolgende stap-graden te gebruiken:
- Fase 1 - transient .De symptomen verschijnen alleen onder ongunstige omstandigheden( exorbitant fysieke activiteit, psychologische en emotionele overbelasting, het gebrek aan zuurstof, ontstekingsprocessen in de long).Onomkeerbare morfologische veranderingen in vitale organen zijn nagenoeg afwezig.
- stap 2 - stabiel. De symptomen verschijnen, zelfs thuis of psychofysische matige belasting. Morfologische veranderingen als minderjarige hypertrofie van de rechter hartkamer kan worden gecompenseerd met behulp van medicatie.
-
stap 3 - kenmerkende symptomen, zelfs met weinig fysieke inspanning en in rust, zijn er tekenen van de bloedsomloop.
Morfologische veranderingen van hart( rechterventrikelhypertrofie) en lichte( atherosclerotische vasculaire aandoeningen) kan worden gecompenseerd slechts gedeeltelijk door medische of chirurgische behandeling.
- Fase 4 - onomkeerbare morfologische veranderingen in cardiopulmonale , pathologie van de lever en het spijsverteringsstelsel, wat leidt tot de dood. Patiënt, zelfs in rust, en lijden lijden aan de ziekte van symptomen. Zoals
vordert
eenmaal verscheen, hypertensie vordert gestaag, betrekken in pathologisch proces is niet alleen gemakkelijk, maar ook het hart en de lever patiënt. Gedeeltelijk gecompenseerd of te vertragen dit proces kan alleen bevoegd en tijdig medische zorg.
De correcte diagnose is moeilijk in een vroeg stadium te zetten, als kenmerkend voor de ziekte kortademigheid en verminderde prestaties is niet erg uitgesproken, en kan gemakkelijk worden verklaard door vermoeidheid en algemene malaise.
Volgens de Noord-Amerikaanse National Institutes of Health van het debuut ziekte tot diagnose wordt op gemiddeld 2 jaar .En gedurende deze tijd het lichaam gebeurt al een reeks van onomkeerbare morfologische veranderingen, die leiden tot ernstige longschade bloedvaten en de ontwikkeling van rechter hartfalen:
- pathologisch proces begint met het feit dat de longvaten geleidelijk kleiner geworden als gevolg van de progressieve ze atherosclerose en overgroei van bindweefsel;
- omdat er vaartuigen geheel of gedeeltelijk hun functie verliezen kroveprovodimosti - hun functies worden overgenomen door andere venules en arteriolen genomen;
- bloedvolume, die op dit toestel valt, toeneemt - bloeddruk begint te stijgen en daarin groeit als "falen" van meer longvaten;
- kritische stijging van de bloeddruk in de pulmonaire circulatie houdt chronische overbelasting rechter ventrikel van het hart;
- te gaan met te hoge belasting, rechter ventrikel hypertrofie, dat wil zeggen in volume toeneemt - de patiënt een zogenaamde "long-hart", die met röntgenstralen kunnen worden gedetecteerd;
- ontwikkelt geleidelijk hartfalen - het hart van de patiënt houdt op met het omgaan met zijn functies.
In deze video, gesproken over hoe de symptomen als het vordert ontwikkelen:
Als de vroege reversibele stadia van de ziekte bij de mens vervolgens betreft alleen verslechtering van de gezondheid tijdens lichamelijke inspanning, dan in zo'n patiënt kan levensbedreigende complicaties ontwikkelen:
- cardiale astma;
- pulmonale hypertensieve crises;
- pulmonair oedeem;
- chronisch hartfalen of pulmonaal hartfalen.
Wat is persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen en hoe de tijd te vinden - allemaal hier beschreven.
En hoeveel mensen leven er met een hartaandoening, lees dan hier.
Symptomen van
Symptomen | Properties symptomen in verschillende gradaties van de ziekte | |||
eerste | tweede | derde | vierde | |
Dyspnoe | tijdens lichamelijke | belasting bij een matige belasting en emotionele stress verschijnt kortademigheid met | kracht met weinig huishoudelijke belasting | ernstige kortademigheid zelfs in rust |
Pijn inborst en achter het borstbeen, die niet weg wil gaan na het nemen van nitroglycerine | kleine | comprimeren en op | ernstige pijn in de retrosternale gebied | sterkdat wil zeggen pijn in het hart tachycardie |
70-80 slagen per minuut | direct gerelateerd aan de psycho-fysieke belasting | sinustachycardie ECG | resultaten van sinus tachycardie en fibrillatie op ECG resultaten | |
hypertrofie van de rechterkamer van het hart | geen | kan worden gezien op de röntgenfoto | lichte tekenen van een goedzichtbaar op de röntgenfoto | typische "long-hart» |
Droge hoest | geen | soms na oefening kan | met sporen van bloed in het sputum | sterke, vaak met bloed |
vermoeidheid en slechte prestaties | minor | matige | significant tot expressie | fysieke activiteit is praktisch onmogelijk |
duizeligheid en flauwvallen | geen | soms geassocieerd met fysieke en psychologische en emotionele belasting | vaak | voortdurend |
Cyanosis | geen | huid cyanosegezicht en ledematen | diffuse grijze blauwzucht | totale |
Siplost stem | geen | geen | hebben | hebben |
Oedeem | geen grote | kticheski geen | voortdurend op hun voeten kunnen worden op de nek | sterk door het hele lichaam |
Door de vorm van de vingers van het type "drumsticks» | geen | iets | duidelijk | verandert niet alleen de vorm van de vingers, maar ook de vorm van de nagels in een "zandloper stukken» |
Ascites - ophoping van vocht in de buikholte | nee nee nee | |||
hebben problemen met de spijsvertering | nee nee nee | uitgedrukt |
dyspepsie Ondanks het feit dat detecteren longipertenziyu in de vroege stadia is zeer moeilijk , vermijd deze vreselijke ziekte is nog steeds mogelijk.
Bij de minste klachten van ongebruikelijk kortademigheid, vermoeidheid en andere symptomen van hart-en longaandoeningen - competent advies van een cardioloog of longarts.