Atresia van de darm

atresia( imperforate, vernietiging) van de darm is de aangeboren pathologie van het maag-kind-darmkanaal, is het gebrek aan vrije ruimte op een van de locaties.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie te identificeren verschillende soorten atresia:

• pyloric - bevindt zich direct na de maag;
• atresia van het duodenum - gelegen aan het begin van de dunne darm;
• atresie jejunum - ligt tussen het bovenste en onderste deel van de dunne darm;
• atriale ileum;
• atresie op darmkanker - gediagnosticeerd in het gebied van het rectum en anus.

atresia duodenale atresia

12 darmzweren gevormd op de tweede - derde maand van de zwangerschap. Voor pathologie, een typisch volledige afsluiting van het lumen van de darmbuis. Er is dus een belangrijke uitbreiding van zijn proximale uiteinde, staat het volume de maag grootte bereikt. In dit geval hebben distaal geplaatste darmlussen een kleine diameter en zijn aan elkaar gelast.

In duodenale atresie kunnen de volgende symptomen wijzen:

• regurgitatie vruchtwater;
• na braken bij het kind ontwikkelt braken met onzuiverheden van de gal. Dit wordt verklaard door het feit dat de darminfectie zich onder de pap van de feces bevindt;
• buik met palpatie pijnloos en zacht, visueel - ingetrokken;
• met obliteration 12 darmzweren waargenomen afvoer van originele kruk, maar dan is de stoel is volledig gestopt;
• in de eerste dag - twee na de geboorte van een baby is kalm - algemene toestand van het kind is normaal. Later ontwikkelde hij tekenen van toxiciteit en uitputting: verloren lichaamsvet, gelaatstrekken aangescherpt, wordt de huid droog;
• ontwikkelt aspiratiepneumonie.

Diagnose en behandeling

Meer nauwkeurig eerste diagnose met behulp van röntgendiffractie-techniek. Het beeld vertoont duidelijk gasbelletjes in de maag en de twaalfvingerige darm. De darmlussen blijven vrij. Voor een nauwkeuriger beeld wordt een contrasttechniek gebruikt.

radiografische afwezigheid van maag- gedeelte

getraceerd duidelijk bovendien een differentiële diagnose met andere congenitale afwijkingen, met name, ringvormige pancreas. Behandeling van pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie. Het type hangt af van de locatie van atresia met betrekking tot de pap van de ontlasting. Wanneer

gastrointestinale geperforeerd uitgevoerd als overlay duodenoeyunoanastomoza vernietiging boven bevindt en het gastroenteroanastomosis.oprispingen en braken - Na de operatie, het kind voor een behoorlijk lange tijd, kan er tekenen van disfunctie 12 darmzweren zijn. Pathologie van de dunne darm

Atresia van de dunne darm bij pasgeborenen wordt meestal gediagnosticeerd in de onderste ileum. Iets minder gebruikelijk in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. In sommige gevallen is de oorzaak van intestinale obstructie buis wordt aanwezigheid vliezige septum.

Wanneer atresie van de dunne darm in de pasgeborene wordt gevormd heel karakteristiek ziektebeeld:

• kind zich ontwikkelt oncontroleerbare braken met bloed gal onzuiverheden verschijnen later bijmenging van ontlasting;
• meconium wordt niet waargenomen;
• na de voeding verhoogt peristaltiek, duidelijk zichtbaar door de buikwand;
• opgeblazen gevoel ontstaat tegen de achtergrond van afnemende urineproductie, totdat de volledige stopzetting van de lozing van haar;
• -braken veroorzaakt de ontwikkeling van toxicose en snel gewichtsverlies, ondanks een goede eetlust.

atresie intestinale symptomen verschijnen in de eerste levensdag het kind

scherpe terugtrekken van de buikwand opgetreden aangeeft darm scheuren. Pasgeboren toestand verslechtert, de huid krijgt een karakteristieke blauw-groene kleur.

De basismethodologie van pathologiediagnostiek is röntgenonderzoek. Indien naast de karakteristiek van de gasbel verschillen enkele luchtbellen naar de plaats atresie locatieniveau - bovenste maagdarmkanaal.

Talrijke luchtbellen uit de vloeistof niveaus zijn een teken van atresie, gelokaliseerd in de onderste ileum of begin van de dikke darm. In de loop van de radiologie is ten strengste mondeling verbood het gebruik van barium pap.

heeft een slechte prognose, maar op termijn zuigelingen met in het begin van de operatie, en een kleine hoeveelheid van de atresia hij verbetert. Operatieve interventie wordt aanbevolen onmiddellijk na de detectie van pathologie.

Atresia rectum

Atresia rectum is een aangeboren pathologie kenmerk nedorazvitiem anus( anus).Meestal wordt de anomalie gediagnosticeerd bij jongens. De ziekte vereist een dringende chirurgische correctie, uitgevoerd binnen de eerste 24 uur na de geboorte.

Pathologie gevormd vroege prenatale periode( 12-29 zwangerschapsweek) en wordt veroorzaakt door een verhoogde foetale ontwikkeling. Toestand wordt gekenmerkt door een gebrek aan gaten op proctodeum( deuk bij het achtereinde van het lichaam van het embryo, die dan de anus), en niet de verdeling van de cloaca.

Indeling

atresie van de endeldarm kan worden onderverdeeld:

• de hoogte( nadlevatornuyu);
• gemiddelde;
• is laag( sub-pitched).

tweede pathologie classificatie verdeelt rectum atresia op totale( full optreedt verzanden darmlumen buisje zonder fistel), die zich in slechts 10% van alle gediagnosticeerde gevallen en fistulous formaat dat de resterende 90% ontvangt.

vorm van fistel atresie van het rectum zijn de volgende:

• abnormale buisvormige uitgevoerd naar de organen van de urinewegen;
• fistel wordt vrijgegeven in het voortplantingssysteem;
• rechtstreeks in het perineum. Symptomen

eerste klinische verschijnselen van de ziekte worden gevormd binnen 12 uur na de geboorte van een kind - hij wordt onrustig, niet slapen, weigeren om de borst te nemen en bijna altijd maakt een inspanning. Tegen het einde van de eerste dag van het leven lijkt symptomen van intestinale obstructie: de afwezigheid van meconium;het kind begint te puchit - er is een sterk opgeblazen gevoel.

opent braken, die aanwezig zijn gal en feces inbegrepen, zijn er tekenen van intoxicatie en uitdroging. Als de baby geen adequate medische zorg in de nabije toekomst heeft ontvangen, zal het sterven van darmperforatie en de daaropvolgende peritonitis.

Bij lage atresia het rectum plaats van de anus van het kind licht trechtervormige uitsparing geweest. Soms is het volledig afwezig.

In sommige gevallen, de afwijking manifesteert zich als verzanden darm en anus dan eenvoudig geblokkeerd door de film, die gemakkelijk zichtbaar is door de geaccumuleerde meconium. Vermelding van deze vorm van de ziekte wordt steeds anus uitpuilende tijdens stress, het zogenaamde syndroom "push".Met hoge, supralevante atresia is het afwezig.

Na de geboorte worden alle kinderen zonder uitzondering getest op aangeboren afwijkingen. Het anale gebied wordt onderworpen aan een verplicht onderzoek. In het geval van de ziekte, in plaats van de anus van het kind zal een lichte inkeping zijn.

Het is belangrijk voor medici om de ernst van de pathologie te bepalen. Als een baby is niet alleen de anus en de darm zelf volledig ontwikkeld, tijdens het kind huilen op het gebied van de anus is er een uitsteeksel.

fistel, waardoor in de urinewegen, is gediagnosticeerd in de meeste gevallen bij mannelijke baby's. Bij meisjes komt dit type atresie veel minder vaak voor. Teken wordt aanwezigheid pathologie in de urine deeltjesvormige meconium en belasting van de gassen uit de urethra.

Teken van de fistel van de dikke darm, die een uitlaat heeft in de vagina, wordt de toewijzing van de oorspronkelijke uitwerpselen door de genitale kloof. Acute intestinale obstructie met deze vorm van atresie ontwikkelt zich niet, maar het op dezelfde manier vrijkomen van uitwerpselen leidt tot de vorming van vulvitis en verschillende ontstekingen van het urinestelsel.

Een andere optie voor het openen van een fistel is de perineale regio. Meestal vormt het abnormale kanaal de buurt van de anus, het scrotum of de basis van de penis. Het uitvoeren van een normale defaecatie is ook onmogelijk, dus de baby heeft symptomen van darmobstructie in de komende uren.

Diagnose en behandeling van

Voor de diagnose van atresie wordt een röntgenonderzoek aan het kind toegekend. In sommige gevallen is het voldoende om het rectum te palperen, waarbij de arts een obstakel tegenkomt.

Behandeling van rectale atresie is uitsluitend chirurgisch mogelijk. Baby's met subletale( lage) atresie van het rectum voeren perineale kunststof uit. Bij middelhoge en hoge pathologie wordt de terminale colostoma gevormd in de loop van de chirurgische interventie( terugtrekking van een deel van de dikke darm of sigmoïde colon aan de linkerkant van de buik) met daaropvolgende correctie.

Infantiel-behandelde baby met

-afgeleide colostomie Na chirurgische behandeling van matige en hoge atresie, ontwikkelt fecale incontinentie zich vaak bij kinderen. De prognose bij gebrek aan adequate therapie is ongunstig: de dood van het kind komt op de vijfde - de zesde dag na de geboorte. Maar ook in de tijd uitgevoerde operatie is geen garantie voor volledig herstel. De darm is alleen volledig functioneel bij 30% van de geopereerde baby's.

Colon atresia

Colon atresia wordt gekenmerkt door volledige obstructie van dit deel van de darm. Er is een zeer zeldzame pathologie en het is slechts 2% van alle gediagnosticeerde gevallen van intestinale atresie. De oorzaak van de vorming van een anomalie is de intra-uteriene necrose van de dikke darm als gevolg van pathologische aandoeningen, in het bijzonder een bloat.

Symptomen van atresie van de dikke darm worden bij de baby gevormd voor de tweede - derde dag. Het is ontembare overgeven, met meconium bijmengingen, opgeblazen gevoel. Bij visuele inspectie is het mogelijk om de uitgerekte lussen van een darm op te merken, die via een buikwand verschijnen.

Diagnostics bevat verplichte radiografie. Het beeld vertoont duidelijk veel gasbellen met horizontale vloeistofniveaus. De lussen van de darm zijn uitgerekt en het niet-functionerende segment van de darm lijkt op een dun snoer.

Atrezirovanny gedeelte kan worden gediagnosticeerd op elk van de colon secties

chirurgische pathologie en behandeling is atrezirovannogo darmen gedeelte gevolgd door het opleggen van colon anastomy verwijderen. Bij colon breuk en de ontwikkeling van peritonitis kan worden geïnstalleerd proximale colostomie.

intestinale atresie - een van de meest gecompliceerde afwijkingen van de vorming van het darmkanaal. Na de diagnose van pathologie van de zuigeling heeft dringend een operatie. Anders, de ziekte heeft een zeer slechte prognose.