De hele waarheid over hemorragische beroerte: hoe gevaarlijker het is en hoe het moet worden behandeld

De beroerte is een plotseling en zich snel ontwikkelend cerebraal vasculair ongeval.

Is ischemisch en hemorragisch. Verschillen in het mechanisme van het uiterlijk verklaren de ontwikkeling van de ziekte en de prognose.

Vormen van de ziekte

Ischemische beroerteLijkt het gevolg van occlusie van het vat en daardoor aanzienlijke verslechtering of volledige stopzetting van de bloedtoevoer waardoor een bepaald hersengebied. Het ontwikkelt zich geleidelijk, in de loop van de tijd, kan worden genezen met minimale verliezen en resterende effecten.

Hemorragische beroertede hersenen zijn het resultaat van schade aan de vaatwand en bloeding. Het ontwikkelt zich snel en heeft ernstige gevolgen, vaak zelfs ondanks een adequate behandeling.

Overlevingsstatistieken

Hersenenischemie komt 5 keer vaker voor dan bloeding. Maar de gevolgen zijn veel ernstiger in een hemorragische aanval.

In tegenstelling tot cerebrale ischemie, wordt hemorragische beroerte niet alleen door ouderen ervaren: met defecten in de vorming van bloedvaten,bloeding kan op elke leeftijd voorkomen. Mannen zijn meer vatbaar voor deze ziekte.

Stadia van ontwikkeling

Zoals elke ziekte ontwikkelt dit zich in de tijd en kwalitatief.Passes in fasen:

• prodromale periode: de schade is al begonnen, vloeistof uit de bloedvaten begint in het hersenweefsel te stromen;
• ontwikkelde of demonstratieve beroerte: alle symptomen die duiden op hersenbeschadiging van de ene of de andere graad zijn duidelijk uitgesproken;
• een voldongen slag: de bloeding is voorbij, de vernietiging van weefsels verspreidt zich niet naar aangrenzende gebieden;
• revalidatie: herstel van de functies van de beschadigde delen van de hersenen.

De vorm van de hemorragische beroerte hangt rechtstreeks af van het gebied van de laesie.

Classificatie van soorten door foci van verlies

Afhankelijk van de plaats van herkomst, gebeurt de bloeding:

• intracerebrale- bij breuk van het vaartuig in de hersenen of in de romp - vaak optreedt als gevolg van verhoogde druk in de hersenen van afzonderlijke foci te lokaliseren (geen bloedstroom in de cerebrospinale vloeistof) en beperkte diffuse;
• subarachnoïdale- gelokaliseerd in de sfeer van de Willis-cirkel tussen de hersenmembranen, komt voor in 80% van alle gevallen van bloeding;

• uitgebreid- ontwikkeld met een verminderde bloedstolling of verkeerd gediagnosticeerd met de introductie van anticoagulantia, of in meerdere schepen met discontinuïteiten hypertensieve crisis in verschillende regio's van de hersenen;

Gevolgen van schade aan de rechter- en linkerkant

Rechter hemisfeer- indien gemorrargii in dit deel van de hersenen zijn er verstoringen in de linkerhelft van het lichaam en uit abstraheren functie, synthese en analyse van zijn fysisch verbroken zelfbeeld (vervreemding ledematen, gevoel meerdere lichaamsdelen), was praktisch niet verstoord, maar lijdt geheugencapaciteit bepaal de grootte, wiskundig vermogen.

Linker halfrond- expliciete spraakgebrek, verloren vaardigheden in lezen, schrijven, is er verlamming of parese van de rechter helft van het lichaam, helderder uitgedrukt depressieve component van de ziekte.

Oorzaken en risicofactoren

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de oorzaken van hemorragische beroerte twee:

• Hypertensieve ziekte. Levert 80% van alle hersenbloedingen op. Geleidelijk kunnen ontwikkelen: de systematische en langdurige hoge bloeddruk verdunt geleidelijk bloedvaten, creëert microscheuren daarin, waardoor vloeistoflekkage, verbreden de opening.

  Na microuitbarstingen kan een bloedvat plotseling in een aanzienlijk gebied barsten. Soms vindt een bloeding gelijktijdig plaats, zonder voorafgaande kleine verwondingen, meestal tijdens een hypertensieve crisis.

• Misvorming van schepen. Intrauteriene of verworven afwijkende vasculaire structuur van de hersensecties met verlengingen (aneurysma) of vernauwingen (stenosen).

  Het defect ontstaat een spanning in de verschillende secties van het schip, ook bij normaal algemene bloeddruk tijdens inspanning gering, wat leidt tot breuk van het aneurysma. Jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd worden vaker getroffen.

De vorming van deze oorzaken draagt ​​bij aan sommige condities van het lichaam, zoals:

• atherosclerose- afzetting op de wanden van de bloedbaan van cholesterolplaques, vernauwing van het lumen van het vat en vermindering van de elasticiteit daarvan, en vandaar de neiging tot scheuren;
• amyloïde angiopathie- de afzetting van eiwitverbindingen op de wanden van de bloedvaten, wat dezelfde gevolgen heeft als atherosclerose, en tevens dementie en de ziekte van Alzheimer veroorzaakt;
• lage bloedcoagulatie- hemofilie;
• encefalopathie(ontsteking van de hersenen) van verschillende oorsprong;
• diabetes mellitus- bij een langdurig beloop van de ziekte treedt vasculaire schade op zonder falen;
• hersentumorenvan verschillende oorsprong.

Deze toestanden kunnen door sommigen worden veroorzaaktprovocerende factoren, de uitsluiting van die van de levensstijl vermindert het risiconiveau:

• overvloedige consumptie van vet voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• wanordelijke volgorde van werk en rust;
• ongezonde gewoonten: roken, alcoholmisbruik, gebruik van illegale drugs;
• hoofd- en wervelletsels;
• constante nerveuze spanning (stress);
• langdurige blootstelling aan de zon bij warm weer;
• zwaar lichamelijk werk.

Symptomen en symptomen

Een paar uur (of zelfs dagen) verschijnenernstige hoofdpijn, gelokaliseerd of gegeneraliseerd, niet verwijderd door analgetica. Dit teken kan zowel een voorbode zijn als een indicator voor de ontwikkeling van pathologie. Vaak gaat de pijn gepaard met misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt.

Pijn in de ogen bij het kijken naar het heldere licht en op de zijkanten, rode cirkels voor de ogen, instabiliteit van het visuele beeld: verdubbeling, wazig beeld - dit zijn tekenen van een bloeding die is begonnen.


Flauwvallen van bewustzijn, flauwvallen, inclusief voorbijgaande aard, spreken van de ontwikkeling van een defect. Een epileptiforme aanval kan het startpunt van een beroerte zijn.

Symptomen van hersenproblemen:

• verzwakking van de spieren van de ene helft van het lichaam of hun verlamming;
• het uiterlijk van asymmetrie op het gezicht - de ongelijke richtingen van de hoeken van de lippen;
• onmogelijkheid om duidelijk te spreken.

Deze laatste tekens suggereren dat het begin van een aanval niet eens voor specialisten is, wat de wachttijd voor eerste hulp aanzienlijk verkort.

diagnostiek

Als u een beroerte vermoedt, kunt u een reeks tests uitvoeren (als de persoon bij bewustzijn is en de spraak begrijpt):

• waardeer de glimlach- In geval van een beroerte is één kant van de eik gefixeerd, wat vooral opvalt bij het glimlachen;
• hoor een toespraak- Onduidelijkheid, niet kenmerkend voor een bepaald individu, is een beroerte die kenmerkend is voor een beroerte;
• om bewuste bewegingen van handen te observeren- Niet-synchronisatie van bewegingen met gerichte actie - voorloper van de ziekte.
Deze signalen worden meestal opgemerkt door leden van het huishouden of collega's die spoedeisende medische zorg verlenen.


Bevestig de diagnose is vereist met het gebruik van moderne elektronische apparaten: op de computertomograaf kunt u het gebied van de laesie zien, op een later tijdstip is het mogelijk om de diagnose te bevestigen en behandelingsmethoden met MRI te ontwikkelen. Bij het betreden van het ziekenhuis en tijdens het gehele verblijf, geeft de patiënt verschillende tests.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met meningitis, vasculaire desintegratie in de tumor.

behandeling

De belangrijkste prognostische factor die het succes van de behandeling bepaalt, istijdigheid van de hulp. In de praktijk is vastgesteld dat het mogelijk is dat een eerdere plaatsing in een gespecialiseerd ziekenhuis de kans op minimale schade soms vergroot.

FAQ:Voor de effectiviteit van de zorg, is het noodzakelijk om te beginnen met het gevecht binnen 3 uur na de eerste tekenen. Van 3 tot 6 uur wordt de kans op een gunstig resultaat letterlijk elke minuut gereduceerd. En na 6 uur zonder hulp neigt de kans op herstel naar nul. Daarom wordt de ambulance onmiddellijk opgeroepen.

De anti-impotentie maatregelen zijn georganiseerd in de ambulance:

• de patiënt is voorzien van een verhoogd hoofdgedeelte van het bed;
• bloeddruk normaliseren;
• handhaven van een optimale hart- en ademhalingsactiviteit (zuurstof, ventilatie);
• stoppen met bloeden van een beschadigd vat - injecteer geschikte medicijnen;
• de hoeveelheid vocht in het lichaam verminderen, met name in de hersenen - injecteer diuretica;
• mentale agitatie verminderen, een therapeutisch neutrale achtergrond creëren;
• met behulp van medicijnen het verschijnen van krampachtige reacties voorkomen.

Bij aflevering van de patiënt aan het ziekenhuis worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd, inclusief analyse van de inhoud van hersenvocht.

Op basis van de resultaten van een noodonderzoek, wordt het behandelpad gekozen:

1. Conservatieve therapeutische methodeis het voorschrijven van medicijnen die het noodzakelijke niveau van levensondersteuning ondersteunen en het optreden van complicaties voorkomen - congestieve pneumonie en drukplekken.
2. Chirurgische methodeHet wordt gebruikt in gevallen van uitgebreide bloeding in de buurt van het begin van de ziektevoorwaarden. De essentie van het is om overtollig vocht weg te pompen, druk op hersenweefsel te verlichten, de bron van infectie te elimineren - bloedstolsels.

Lees meer over de ziekte in de video:

En in deze video wordt chirurgie voor hemorragische beroerte gepresenteerd: voorzichtig, niet voor angsthazen!

Rehabilitatie en herstel na ziekte

De herstelperiode na hemorrhagische beroerte duurtenkele maanden en zelfs jaren. Hoe te herstellen van een hemorragische beroerte? Wijs fizioprotsedury, massage, therapeutische gymnastiek, kalmerende middelen, klassen met de leraar toe. We raden een sanatoriumbehandeling aan.

Met persistente, gerichte en regelmatige sessies gericht op het herstellen van gemiste kansen, verschijnen de resultaten geleidelijk. De beste indicatoren voor degenen aan wie de dringende hulp op tijd kwam.

Beëindiging van het dienstverbandzelfs voor een korte tijd, het gebrek aan fysieke activiteit en nieuwe indrukken die hersenwerk veroorzaken, draagt ​​bij aan het stoppen van vooruitgang en het stoppen van de dynamiek van het uitbreiden van kansen.

Voeding patiëntenna een hemorragische beroerte moet worden gebalanceerd en hoogwaardige, maar het dieet dus fractionele - 5-6 keer per dag met beperking van het onderhoud van vetten en eenvoudige suikers.

De auteur van deze video vertelt over de stadia van revalidatie en herstel na een hemorragische beroerte thuis en met behulp van fysiotherapie:

Prognose van herstel en overlevingskansen

De meest ongunstige prognose voor het leven is in het geval van uitgebreide hemorragische beroerte met bloeding in verschillende delen van de hersenen. In de loop van de tijd worden niet alle structuren van de hersenen hersteld.

Bij gerichte revalidatiewerkzaamheden gedeeltelijk, soms aanzienlijk,rechter en linker hemisferische hersenfuncties worden hersteld. Maar er zijn ook significante overblijvende (rest) verschijnselen. De prognose van zelfbediening verslechtert als de eerste hulp vroegtijdig wordt verleend - de patiënt blijft jarenlang bedlegerig.

Preventie van voorkomen en terugvallen

Om een ​​formidabele complicatie te voorkomen - een herhaalde hemorragische beroerte -sluit predisponerende factoren uit. Het stroomlijnen van de modus van het veranderen van vitale activiteiten, het overschakelen naar de juiste voeding en een gezonde levensstijl met het verlaten van slechte gewoonten en voldoende fysieke inspanning is een belangrijk onderdeel van preventie.

Voor rehabilitanten en vertegenwoordigers van de risicogroep, zeerhet is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Je kunt een lange toename ervan en korte sprongen niet toestaan. Bij afwezigheid van organische laesies van de hersenvaten, is dit voldoende om bloedingen te voorkomen.

Aldus is hemorragische beroerte een ernstig bloedvatongeval dat zelfs in de meest gunstige samenloop van omstandigheden niet zonder een spoor overgaat. Gezonde ouderdom zonder handicap is de droom van veel verstandige mensen. Het versterken van de schepen is de juiste richting om dit te bereiken.