Lacunaire infarct van de hersenen - wat is het en wat is gevaarlijk

Wat is het - lacunair infarct van de hersenen? Dit is niets als een ischemische hersenbloeding met hun eigen fysiologische en anatomische kenmerken, dat is waarom het lacunar wordt genoemd.

Deze vorm van cerebrale vasculaire ziekte hebben gewezen op de ontdekking en introductie in de praktijk werkwijzen die deskundigen zie veranderingen in de hersenen mogelijk - een computer, een magnetische resonantie beeldvorming( MRI).

preventie kenmerken van de slag

Deze acute aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, die zich ontwikkelen in de diepe aderen van de hersenenhersenen. Uitbraken hebben een kleine diameter, in de orde van 1-1,5 cm .Tijd, plaats een klein deel van ischemie vormden een cyste - een gat dus dit soort beroerte heet lacunair infarct. Volgens

speciale medische literatuur, lacunaire infarcten vormen 15% van alle beroertes .Het bestuderen van de kwestie op verschillende tijdstippen van de Russische wetenschappers, neurowetenschappers: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Dankzij hun inspanningen, de frequentie van de problemen bij mensen in de werkende leeftijd( 25-64 jaar) is 1-3 gevallen per 1000 inwoners.

oorzaken en risicofactoren

belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​van gaten beschouwd:

1. Hypertensie. Ontwikkeling lacunair infarct krizovoe kan zowel in de stroom en met stabiele bloeddruk.
2. Atherosclerose hersenen. Ondanks de aanwezigheid van atherosclerotische laesies van de grote cerebrale slagaders, zijn een significante vernauwing in de meeste gevallen niet gedetecteerd.
3. combinatie atherosclerose en hypertensie.
4. bijzonder Congenitale misvormingen van de hersenen of de bloedvaten.
5. lacunaritie beroerte kan worden veroorzaakt door kleine slagaders microembolisms .Het gebeurt in sommige aandoeningen van( boezemfibrilleren), na een myocardinfarct.
6. Diabetes .Stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt specifieke diabetische letsels - angiopathie schepen, inclusief de hersenen.de progressie van atherosclerose in directe verhouding tot de ernst van diabetes.
7. Roken .Nicotine verhoogt de viscositeit van het bloed en veroorzaakt een spasme( vernauwing) van bloedvaten.

Clinic: Symptomen en tekenen

ziekte komt meestal zonder verlies van bewustzijn. Als gevolg van de symptomen van de armoede wordt vaak te laat gediagnosticeerd. Ten tijde van een hartaanval kan verhoogde bloeddruk of hartritmestoornis. Individuele hiaten neurologische symptomen verschijnen, niet leiden tot de totale immobiliteit en de behoefte aan verpleging en verzorging.

Varianten van de klinische symptomen:

1. .Het manifesteert zich door een eenvoudige beperking van de mobiliteit van een van beide ledematen of beide.
2. Gevoelig infarct van .Dit is een afname van de gevoeligheid van de helft van het lichaam of ledematen.
3. Coördinatorbelediging .Er zijn schendingen van de coördinatie. De patiënt klaagt over duizeligheid, een onzekere manier van lopen door onvastheid.
4. lacunair infarct, manifesteren verstandelijke handicap : vertraging van de denkprocessen, geheugenverlies, aandacht. Andere uitvoeringsvormen

beschreven te combineren met klinische tekenen of vice versa, met de afwezigheid van symptomen.

gevaar en gevolgen

jarenlange observatie blijkt dat een derde van de patiënten na zo'n cerebrovasculaire gebeurtenissen per jaar ontwikkelen parkinsonisme en op lange termijn - dementie of, anders gezegd, vasculaire dementie .

ander fenomeen wordt vaak beschouwd als een gevolg van depressie, ziekte terugtrekking .Meestal gebeurt dit wanneer meerdere lacunes verschijnen.

classificatie Clinical indeling op basis van de klinische symptomen en wordt beschouwd in het gedeelte over de symptomen van lacunair infarct.

in de ontwikkeling van de ziekte te scheiden:

• acute periode - dit is de eerste 3 dagen;
• acuut - 28 dagen;
• vroeg herstel - de volgende 6 maanden na een verstoring van de bloedsomloop;
• laat herstel - gedurende 2 jaar.

Due bleek symptomen en de afwezigheid van expliciete motorische spraakstoornissen en gevoelige beschrijven de kenmerken van elke periode is erg moeilijk. Daarom is deze verdeling van ondergeschikt belang.

Diagnostics

Verdacht lacunair infarct kan worden gebaseerd op de klachten van de patiënt. Echter, met het volste vertrouwen om te praten over de aard van de schade aan de hersenen is mogelijk na een gedetailleerd onderzoek met behulp van high-tech apparatuur.

Meestal tomografie, het verkennen van de hersenen op verschillende niveaus. Het apparaat maakt stapsgewijze, virtuele slices.

signaal van de structuren van het menselijk lichaam wordt toegevoerd aan de personal computer radioloog en omgezet in een beeld. Hoe kleiner de stap, hoe groter de kans op het detecteren van een lacune.

Terzelfder tijd die nodig is om de oorzaken infarct vinden. Diagnostisch systeem is als volgt:

1. algemene klinische bloed en urine .Bloedonderzoek voor glucose. Biochemische analyse, het bepalen van het niveau van cholesterol en lipoproteïnen, bloedstolling.
2. Elektrocardiografie ritmestoornissen( tabel decodering en ECG normen bij volwassenen gevonden in een ander artikel) te diagnosticeren.
3. Ultrasound duplex scannen .Ultrasound kunt u de vaatwand zien met aangeboren afwijkingen en tekenen van atherosclerose.

tactieken

adequate therapie voor de behandeling en na cerebrovasculaire voorkomen recidiverende patiënten die aspirine om de aggregatie van bloedcellen( adhesie en trombusvorming) en ter verbetering van de vloeibaarheid. De meest acceptabele dosis is 75 mg acetylsalicylzuur, speciaal vervaardigd voor dit doel.

Normering van de bloedcirculatie wordt bereikt door het voorschrijven van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren. Optimale keuze - nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline .Allereerst een cursus van intraveneuze druppelinleidingen, met de overgang naar een lange ontvangst van getabletteerde vormen. Tegelijkertijd

aanbevolen neyrotrofiki - geneesmiddelen die het optimaliseren van de hersenen van zuurstof en het stimuleren van herstel. Dit zijn cerebrolysine, actovegin, citicoline en ginkgo biloba-preparaten( memantine, tanakan, bilobyl).

Met de ontwikkeling van symptomen van dementie en vormen lacunaire toestand aanduiden anticholinesterasehoudende drugs en voorlopers van acetylcholine, een biologisch actieve stof die bij de uitvoering impulsen langs zenuwen stammen. Dit is neuridine, neurromidine, galantamine in de benodigde doseringen. In parkinsonisme

patiënt die behoefte heeft ontvangen van de specifieke geneesmiddelen om jitter( Trihexyphenidyl, amantadine) te verminderen.

Aangezien de belangrijkste oorzaak hypertensieve ziekte is, kan de adequate reductie ervan worden beschouwd als een van de schakels in het genezingsproces. Selecteert een adequate dosis en combinatie van medicijntherapeut en cardioloog.diabetes mellitus, chronische nierziekte: Bij het toewijzen van correctie circuit houdend met leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van significante gelijktijdige ziekte wordt genomen.

Prognose en preventie

De rol van aspirine en andere bloedverdunners is hierboven genoemd. Echter, zonder levensstijl aanpassen, veranderen gewone attitudes ten aanzien van voeding en slechte gewoonten , kan niet succesvol worstelen met de gevolgen van lacunair infarct, preventie van lacunaire toestand en vasculaire dementie.

Wat wordt hiermee bedoeld:

1. Toename van motorische activiteit, afname van voeding, cholesterolbevattende producten.
2. Niet-rokers en alcoholmisbruik .Een glas rode droge wijn is toegestaan ​​in afwezigheid van andere contra-indicaties.
3. Naleving van absoluut alle aanbevelingen voor de behandeling van hypertensie en diabetes.

4. ontdekt tijdens een echo dubbelzijdig scannen kenmerken van atherosclerotische laesies, hoge niveaus van "slechte" cholesterol en lipoproteïnen - indicaties voor hypolipidemische diëten en drugs dat lagere cholesterol.

   Neem deze geneesmiddelen langdurig in, onder de controle van een biochemische bloedtest vanwege hun hepatotoxiciteit. Als er een uitgesproken, meer dan 70% stenose van de hoofdslagaders is, wordt een consult van de vaatchirurg aanbevolen.

5. Met een hoog risico op embolie van zijn adequate behandeling van aritmie en de benoeming van krachtige geneesmiddelen voor verdunning van bloed aangewezen. In categorisch opzicht is het niet aan te raden om deel te nemen aan zelfmedicatie, omdat deze middelen, indien analfabeet, dodelijke bloedingen kunnen veroorzaken.

De prognose hangt af van de discipline van de patiënt en zijn familieleden, , die geïnteresseerd zou moeten zijn in het herstellen en voorkomen van de ontwikkeling van intellectuele stoornissen bij de patiënt.