Tendinitis van het kniegewricht: behandeling

Hoe peesontsteking van het kniegewricht genezen?

Tendinitis van de knie is een ontsteking die optreedt in de pees of het gewricht, waardoor uitwendige roodheid of zwelling ontstaat. Met deze ziekte kan pijn of zwakte optreden in het gebied van de laesie.

De ontwikkeling van de ziekte kan op elke leeftijd worden waargenomen. Maar meestal lijden mensen van 40 jaar en ouder, evenals degenen die gedurende lange tijd in dezelfde positie sporten of blijven.

Bij chronische overbelasting van de eerste reacties gaat zwelling van de pees gepaard met microscopisch klein collageenverval en veranderingen in het slijmvlies nabij het ontstekingsgebied.

Kortom, gewrichten van botten en ligamenten komen in het gebied van ontsteking, maar soms verspreidt het proces zich door de pees. Regelmatige kruiden kunnen chronische peesontsteking veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Er zijn veel oorzaken van tendinitis van de knie, waarvan de belangrijkste zijn:

• Infectie met bacteriën en schimmels;
• Langdurige belastingen op kniegewrichten;
• Tal van micro-verwondingen en verwondingen;
• Ziekten van gewrichten zoals reumatoïde artritis, vervormende artrose of jicht;
• Verkeerde houding en lichaamsstructuur (aanwezigheid van platte voeten, enz.);
• Allergie bij het nemen van bepaalde medicijnen;
• Ongemakkelijke schoenen dragen;
• Hoge mobiliteit en instabiliteit van de knie;
• Veranderingen in pezen die optreden met de leeftijd;
• Verminderde immuniteit;
• Invloed van parasieten;
• Overtreding van de spierbalans.

Op basis van de oorzaak van de ziekte, onderscheid maken tussen infectieuze en niet-infectieuze tendinitis.

Het vaststellen van een specifieke oorzaak van de ziekte is de belangrijkste factor voor een goede behandeling, wat kan leiden tot een snel herstel.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van de ziekte zijn beperkte bewegingen en pijnen die optreden in en rond de ontstekingszone die samenhangt met intensiteit en mobiliteit.

Pijn kan plotseling verschijnen, maar vaak nemen ze toe volgens het ontstekingsproces. Er is ook een hoge gevoeligheid voor palpatie van de ontstoken pees.

De symptomen van tendinitis van de knie omvattenhet uiterlijk van een krakend geluid, wat gebeurt wanneer de ledemaat beweegt. Ook boven de peeskan roodheid of hyperthermie veroorzaken.

Complicaties van de tendinitis van de knie kunnen optreden bij de ophoping van calcium, omdat dit een verzwakking van de pees en gewrichtszak veroorzaakt.

Patiënten ervaren problemen bij het stijgen of dalen van trappen, rennen en lopen.

Tendonitis ontwikkelt zich consequent, daarom worden de volgende stadia van zijn manifestatie onderscheiden:

1. Het optreden van pijn na aanzienlijke belasting;
2. Verschijning van paroxismale pijnen bij lage en standaardbelasting na beroepen en werk;
3. Manifestatie van intense pijn, zelfs tijdens rust;
4. Het patellaire ligament kan worden gescheurd als gevolg van progressie en verwaarloosde vorm van de ziekte.

Uitvoeren van diagnostische onderzoeken

In het beginstadium van de diagnose van tendinitis wordt het aangetaste gebied onderzocht met de methode van palpatie. Het is erg belangrijk om tendinitis correct te identificeren van andere pathologieën.

Om de diagnose te verduidelijken, kan het volgende onderzoek worden voorgeschreven:

De arts observeert veranderingen die kunnen optreden tegen de achtergrond van infectie of reumatoïde artritis;

Het uitvoeren van computer- en magnetische resonantietomografie helpt bij het identificeren van openingen en veranderingen in de pezen die een operatie vereisen;

Door het resultaat van röntgenonderzoek wordt het laatste stadium van de ziekte bepaald, waarvan de oorzaak overmaat zouten is, evenals artritis of bursitis;

Echografisch onderzoek

Met hun hulp kunt u de verandering of vernauwing van de structuur van de kniepees bepalen.

Het juiste onderzoek bepaalt de symptomen en het stadium van de bestaande knieziekte, onthult een beschadigd gebied en een ontsteking.

Laboratoriumstudies omvatten een analyse van de biologische materialen van de patiënt. Dit omvat een bloedtest.

In dit geval kunnen leukocytose, een toename van het volume van urinezuur en de aanwezigheid van een C-reactief eiwit worden gedetecteerd. Bovendien kan de gewrichtsvloeistof (om jicht te detecteren) worden gedaan.

Behandeling en revalidatie van het kniegewricht

Momenteel zijn er de volgende behandelmethoden bij het bepalen van de tendinitis van de knie:

• Medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• Fysieke cultuur van medische aard;
• Methoden van traditionele geneeskunde;
• Operatieve interventie.

Voor de behandeling van tendinitis van 1-3 stadia worden conservatieve methoden gebruikt.

Allereerst is de belasting op het aangetaste gewricht beperkt of geïmmobiliseerd.

Om de belasting van de beschadigde patella te verminderen, worden krukken of een wandelstok gebruikt en immobilisatiemaatregelen omvatten het opleggen van gips of langets.

Een complex van medicijnen en fysiotherapie wordt ook gebruikt.

In het geval van een niet-succesvolle ontwikkeling van de ziekte, wordt chirurgische therapie voorgeschreven.

Om de belasting van de patella te verminderen, wordt orthese of typering gebruikt (bevestiging aan de geblesseerde knie van speciale spenen of banden).

Orthesen hebben een effectieve manier om peespeontitis te behandelen, kunnen worden aanbevolen bij preventieve maatregelen tijdens training of fitness.

Medicatietherapie

Artsen adviseren middelen met ontstekingsremmende en pijnstillende werking van niet-steroïde aard (Ketoprofen, Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen, Pyroxicam, etc.).

Middelen elimineren het proces van ontsteking en pijn, maar leiden niet tot een volledig herstel. Artsen schrijven geneesmiddelen voor in de vorm van externe middelen (crème, zalf, gels) en interne injecties.

Langdurig gebruik van niet-steroïde middelen kan het maagslijmvlies nadelig beïnvloeden, daarom worden ze slechts gedurende 2 weken voorgeschreven.

Corticosteroïden verlichten de pijn, maar door hun misbruik kunnen de pezen verzwakken.

Wanneer de ontsteking van infectieuze tendinitis tot uiting komt, worden antibiotica en antibacteriële middelen aanbevolen.

fysiotherapie

De volgende fysiotherapeutische methoden hebben een positief effect op de behandeling van tendinitis:

1. elektroforese;
2. Magnetische therapie;
3. iontoforese;
4. UHF-therapie;

Een medisch-fysisch complex van oefeningen kan worden voorgeschreven voor het strekken en versterken van de kniespieren, waarna het herstel van de pezen optreedt.

Therapeutische fysieke training

Bijzonder belangrijk bij therapie en preventieve maatregelen bij tendinitis, stadium 1, 2, heeft een therapeutische oefening, ontworpen om de 4-de spier (quadriceps) te stimuleren en uit te rekken.

De duur van de behandeling kan enkele maanden zijn, waarna u kunt beginnen met trainen en fysieke oefeningen kunt doen.

Therapeutische oefening bestaat uit de volgende manipulaties:

• Extractie van 4 hoofden van spieren;
• Extractie van hamstrings;
• De benen zijwaarts opheffen in een liggende zijwaartse positie;
• Uitbreiding van de knie met weerstand;
• Een recht been optrekken terwijl je op de rug ligt;
• De benen in de zijkant ophijsen, in zijdelingse positie zijn;
• Druk op de knieën van de bal, terwijl de rug tegen de muur moet worden gedrukt;
• Lopend of zwaaiend met een voet in weerstand;
• Isometrische spierweerstand, flexie van de knieën in zittende positie.

Na het wegwerken van de pijn bevelen artsen aan dat professionele atleten op het platform sit-ups doen.

de operatie

Bij gedeeltelijke scheuring of volledige breuk van de kniepees in het vierde stadium van de tendinitis, is een operatie voorgeschreven. In dit geval worden de aangetaste weefsels in de patellazone verwijderd met behulp van een open (met een conventionele inkeping) of een arthroscopische operatie (endoscopische operatie).

De bestaande cysten en andere degeneratieve veranderingen op de ligamenten worden verwijderd door de open route.

In sommige gevallen, samen met excisie van veranderde weefsels, wordt het afschrapen van de onderste patellazone uitgevoerd, hetgeen de activering van ontsteking bevordert.

In de latere stadia wordt het ligament gereconstrueerd met het herstel van de functies van het 4e hoofdstuk van de dijspier.

Volgens veel experts wordt het verplicht om de onderste pool van de patella te verminderen.

Bij chirurgische ingrepen kan het vetlichaam van de Goff geheel of gedeeltelijk worden verwijderd, wat wordt overgebracht op het ligamentbevestigingsgebied.

De postoperatieve periode duurt 2-3 maanden.

Folk behandeling

Een dergelijke therapie van de ziekte elimineert pijn en ontsteking onder externe en interne invloeden.

De eenvoudigste methode is wrijven met ijsplakjes, het gebruik van kurkuma-kruiden, het gebruik van tincturen van walnootscheidingen, verwarming met tarwegrutten, enz.

In de eerste uren na de schade wordt koude gebruikt in de vorm van ijs of lotions. Tegelijkertijd nemen de haarvaten af, nemen de bloedtoevoer en de zwelling af.

Immobilisatie van de knie

Bij een succesvolle behandeling is een belangrijk criterium de immobilisatie van de ledemaat, die de beweeglijkheid van het gewricht beperkt. Hierdoor kunt u de pijnlijke pees niet strekken.

Bij actieve ontsteking kan een gipsverband gedurende 2-4 weken worden aangebracht.

Preventieve maatregelen

Allereerst moet voor ogen gehouden worden dat het voor lichamelijke inspanning nodig is om op te warmen. Bovendien moet u de belasting stapsgewijs verhogen en niet werken tot overvoltage.

Bij lichte pijn moet u uw beroep of rustperiode wijzigen.

Om ziekte te voorkomen, kun je niet een eentonig werk doen met één joint gedurende een lange tijd.

Tendinitis verwijst naar pathologieën die de kwaliteit van het menselijk leven verminderen door beperkte beweging.

Daarom moet, samen met de behandeling, profylaxe worden uitgevoerd om de mogelijkheid van hernieuwde manifestatie van de ziekte te verminderen. Hiervoor worden de spieren in de buurt van de aangedane pees versterkt.

bron: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Tendinitis van het kniegewricht

Tendinitis van het kniegewricht- ontsteking en degeneratie van pezen gelegen in het gebied van de knie. De belangrijkste oorzaak van tendinitis is constante overbelasting en microtractie van pezen. Deze pathologie wordt vaak gedetecteerd bij sporters.

Het manifesteert zich door pijnen (eerst alleen tijdens de actieve belasting, daarna in rust), soms is er hyperemie, lokaal oedeem en beperking van bewegingen. De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, medische voorgeschiedenis, klinische symptomen, MRI en echografie.

Om andere ziekten uit te sluiten, worden röntgenfoto's voorgeschreven. De behandeling is meestal conservatief.

Tendinitis van het kniegewricht is een inflammatoir-degeneratief proces in het gebied van de pees van het kniegewricht.

De ziekte tast in de regel zijn eigen patellar ligament aan ("knieverbinding"), het brandpunt van de ontsteking is meestal gelokaliseerd in het gebied van de bevestiging van de pees tot op het bot, hoewel het ook op elke andere plaats kan voorkomen pees. Het wordt onthuld door sporters, het wordt vaak beschouwd als een professionele ziekte van volleyballers, basketbalspelers, tennissers, voetballers en atleten. Volgens onderzoekers op het gebied van sportgeneeskunde en traumatologie ontwikkelt de ziekte zich vaak bij mannen met een hoog gewicht.

De provocerende factor is het constante springen op een hard oppervlak.

Onder de predisponerende factoren is het ondoordachte trainingsregime, het dragen van ongemakkelijke schoenen, gewrichtstrauma's, langdurige toediening antibiotica, voetpathologie (platte voeten, valgus stop), postuurstoornissen en pathologische veranderingen van de wervelkolom (meestal overgenomen). In een aantal gevallen, met reumatische en infectieziekten, endocriene ziekten en metabole stoornissen, ontwikkelt zich een secundaire tendinitis. Orthopedie en traumatologen bieden behandeling voor tendinitis van het kniegewricht.

Symptomen van tendinitis van het kniegewricht

Er zijn vier klinische stadia van tendinitis. In de eerste fase komt pijn in het peesgebied alleen voor op het hoogtepunt van intense fysieke activiteit.

In rust en bij normale belasting (ook tijdens normale training), is er geen pijnsyndroom.

In de tweede fase verschijnen doffe, soms paroxismale pijnen en ongemakken bij standaardbelastingen en blijven ze enige tijd na de training bestaan.

Samen met het pijnsyndroom dat optreedt bij belastingen, en dan in rust, is een kenmerkend teken van tendinitis pijn tijdens palpatie en druk op de pees.

Bij de "knie van de springer" zijn pijnen mogelijk wanneer de tuberositas van de tibia wordt gevoeld en druk wordt uitgeoefend op de patella. In sommige gevallen is er een klein lokaal oedeem en hyperemie van het getroffen gebied.

Er kan een kleine bewegingsbeperking zijn.

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, karakteristieke klinische manifestaties en gegevens van instrumentele onderzoeken. Veranderingen in bloed- en urinetests worden alleen gedetecteerd met secundaire symptomatische tendinitis.

Als er een infectie in het bloed is, worden er tekenen van ontsteking gevonden, met reumatische aandoeningen antitsirulinovye antilichamen en reumafactor, met metabole stoornissen verhoogt het niveau van creatinine en urine acid.

CT van het kniegewricht, MRI en echografie van het kniegewricht zijn alleen informatief als er uitgesproken pathologische veranderingen zijn. De structuur is gebroken, foci van degeneratie en peespees tranen.

Radiografie van het kniegewricht is meestal onveranderd, soms op de foto's een merkbaar dunne verdikking van de zachte weefsels.

Tendinitis is gedifferentieerd met traumatische, reumatische en degeneratieve laesies van de knie gezamenlijke, in het proces van differentiële diagnose, de radiologische gegevens onderzoek.

Behandeling van tendinitis is meestal conservatief. Volledig stoppen met trainen, complexe therapie uitvoeren.

Patiënten worden aangeraden om te rusten, indien nodig te immobiliseren met gips of plastic pluis. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven (naproxen, ibuprofen).

Na eliminatie van acute ontsteking worden patiënten verwezen naar oefentherapie, massage, elektroforese met novocaïne, iontoforese, UHF en magneettherapie.

Verhoog de belasting op het gewricht geleidelijk, geleidelijk. Tijdens de remissieperiode wordt patiënten geadviseerd om het aangedane ligament te ontladen, met behulp van speciale banden (teepen) of het kniegewricht te bevestigen met een orthese.

In sommige gevallen wordt een goed resultaat bereikt door de techniek en de hoogte van de sprongen te richten (er is vastgesteld dat tendinitis vaker voorkomt) ontwikkelt bij atleten met behulp van een strategie voor harde landing, hogere sprongen maken en met een verdieping dieper landen squat).

Indicaties voor chirurgie omvatten scheuren en scheuren van de pees, evenals het ontbreken van een positief effect van conservatieve therapie gedurende een periode van -3 maanden.

De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd in de omstandigheden van een orthopedische of traumadienst. Huid over het aangetaste gebied wordt ontleed, het ligamentkanaal wordt geopend, de pathologisch veranderde weefsels worden verwijderd.

Soms om het herstelproces te stimuleren, wordt er gebruik gemaakt van het schrapen van het onderste gedeelte van de patella. In grote tranen en tranen wordt een chirurgische reconstructie van het patellaire ligament uitgevoerd.

In de postoperatieve periode, voorschrijven antibiotica, pijnstillers, oefentherapie, fysiotherapie en massage. De training mag pas doorgaan nadat de revalidatieactiviteiten zijn voltooid.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Attributen van tendinitis van het kniegewricht en manieren om het te behandelen

Tendinitis van het kniegewricht is een ontsteking van de pees, gekenmerkt door het optreden van hevige pijn en verminderde beweeglijkheid van de gewrichten.

Meestal ontwikkelt de ziekte als een gevolg van traumatische schade aan de ligamenten, die het begin van inflammatoire veroorzaakt proces, evenals onder de invloed van pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen, doordrongen met bloedstroom van chronische foci infectie.

Symptomen van de aandoening

Klinische manifestaties van de ziekte hangen af ​​van welk deel van de pees is beschadigd.

Meestal is er een nederlaag van het patellaire ligament, wat resulteert in de ontwikkeling van de "kniejumper".

De naam is te wijten aan het feit dat de ziekte voornamelijk wordt geregistreerd bij atleten: volleyballers, tennissers, voetballers, atleten, enz.

Onaangename gewaarwordingen zijn niet alleen gelokaliseerd in de plaats van ontsteking, maar ook in nabijgelegen weefsels. Progressie van de ziekte leidt tot het feit dat de pijn verschijnt na het overwerk, lang verblijf op zijn voeten, evenals versterkt "het weer".

Na verloop van tijd beginnen patiënten zich constant zorgen te maken, zelfs in rust.

De knie gebied zijn er al tekenen van ontsteking: pijn, roodheid, zwelling van de weefsels, de lokale stijging van de lichaamstemperatuur en een schending van de gezamenlijke operatie. Tijdens het lopen kan er een soort van "kraken" zijn.

Indien de schade retainer knieschijf pijn neemt sterk toe, vooral als gevolg van traplopen of opstaan ​​uit een stoel.

Voortschrijding van de ziekte leidt ertoe dat een persoon gedwongen wordt om de sport op te geven, omdat hij niet eens normaal kan bewegen.

En elke training draagt ​​bij aan een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Palpatie opgemerkt pijn mediale collaterale ligamenten en pezen, afhankelijk van waar de ontsteking is gelokaliseerd.

Chronische tendinitis heeft een traag karakter en veroorzaakt een geleidelijke maar progressieve verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Medicamenteuze therapie van ziekte

Allereerst moet het gewricht zorgen voor volledige vrede, om de pees niet opnieuw te verwonden. De beste optie - het opleggen van gipsen longes. Je kunt middelen gebruiken en improviseren om de ledemaat te immobiliseren.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen om klinische symptomen te verlichten en ontstekingen te verminderen. In het therapeutisch schema zijn de volgende groepen geneesmiddelen noodzakelijk aanwezig:

1. Niet-steroïde medicijnen (NSAID's).Verminder de productie van mediatoren van ontsteking, draag bij aan het verminderen van pijn en zwelling. Herstel de hoeveelheid beweging in het getroffen gewricht. Bij de behandeling van tendinitis benoemen Diclofenac, Movalis, Ibuprofen en andere middelen voor lokale en systemische blootstelling. Op het gebied van de zieke knie moet altijd een zalf of crème worden gebruikt. Versterking van het effect van geneesmiddelen zal het gelijktijdig gebruik van tablets of injecteerbare oplossingen helpen. NSAID's moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat ze leiden tot complicaties in het maagslijmvlies en 12 tiperstnoj darmen kan geven, provoceren de ontwikkeling van een maagzweer. In geen geval mag u de aanbevolen kuur of de voorgeschreven dosering overschrijden.
2. Hormonale preparaten.Zijn geïndiceerd voor gebruik bij afwezigheid van een positief resultaat van NSAID's. Misschien is de introductie van glucocorticosteroïden direct in het middelpunt van de ontsteking, wat de therapeutische eigenschappen zal verbeteren. Hormonen mogen alleen onder medische supervisie worden gebruikt, omdat ze pezen kunnen verzwakken, waardoor het risico van hun scheur aanzienlijk wordt verhoogd.
3. Antibacteriële geneesmiddelenbreed spectrum van actie. Zijn noodzakelijk voor de infectieuze aard van de ziekte.
4. Bloedplaatjesrijk plasma. Het heeft het vermogen om regeneratieprocessen in de peesweefsels te stimuleren. Het medicijn wordt geïntroduceerd in de pathologische focus.

Na verwijdering van acute ontsteking is het noodzakelijk om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan. Versnel het herstel van beschadigde weefsels en het herstel van de patiënt zal elektroforese, iontoforese, magnetische therapie, massage, en UHF mogelijk te maken.

De patiënt moet noodzakelijkerwijs een cursus van therapeutische fysieke training ondergaan. De specialist zal de nodige oefeningen selecteren die het mogelijk maken om de beschadigde ligamenten te herstellen en te versterken. In de toekomst moet een persoon alleen thuis studeren.

Operatieve interventie

In de latere stadia van de ziekte, indien volledige breuk of scheuren pezen, tendinitis behandeld gans voet kan alleen operatief. Verwijder in dit geval het veranderde weefsel, verwijder cysten en andere formaties.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces verloopt de operatie op twee manieren:

1. Artroscopische methode. Het wordt aangegeven wanneer zich een botophoping in de knie voordoet, omdat het defect kan worden geëlimineerd met behulp van speciale endoscopische apparatuur. Toegang tot de pathologische focus is door middel van verschillende micro-cuts.
2. Open methode. Hiermee kunt u cysten en andere gezwellen in ligamenten verwijderen, waarbij gedegenereerde weefsels worden uitgesneden. Indien nodig, schraapt de arts het onderste deel van de knie om regeneratieprocessen te stimuleren. Om de gebroken functies van de quadriceps femoris te herstellen, maakt u een reconstructie van het kniegewricht. Open chirurgie is noodzakelijk voor de ontwikkeling van stenose tendinitis, vergezeld van vernauwing van bloedvaten.

De rol van alternatieve geneeskunde

Om het herstelproces te versnellen, kan de toepassing van folkmethodes voor therapie worden vergemakkelijkt. Echter, elke methode moet eerst met de behandelend arts worden overeengekomen om complicaties te voorkomen.

Verwijderen van de pijn en ontsteking zal helpen bij de toepassing van koude op het gebied van de aangedane ligamenten.

Om dit te doen, moet je op de knie stukken ijs leggen, voorverpakt in meerdere lagen weefsel, om geen bevriezing van de huid te veroorzaken.

Als het niet beschikbaar is, kunt u diepvriesgroenten gebruiken. Koud is geïndiceerd voor gebruik binnen de eerste 2-3 dagen na de exacerbatie van de ziekte.

Als u de pijn wilt verwijderen en de ontstekingsactiviteit wilt verminderen, is curcumine beschikbaar, dat als smaakmaker voor alle gerechten moet worden gebruikt. Goede resultaten tonen het gebruik van afkooksel op basis van bessen vogelkers (3 el. l. grondstoffen voor 1 kopje kokend water).

Ontstekingsremmende werking van het medicijn is te wijten aan de samenstellende tannines en anthocyanines.

Uiterlijk op de knie moeten kompressen van aloë worden aangebracht.

Voor de bereiding van een medicijn is het noodzakelijk enkele blaadjes van de agave af te knippen en deze een dag in de koelkast te bewaren, zodat de plant de genezende eigenschappen vermenigvuldigt.

Voor gebruik de grondstof malen, de massa op de voeg plaatsen, bedekken met katoenen doek, plastic zak en warm maken met katoen of sjaal. De laatste stap is om het verband op het been te fixeren.

Als basis voor een kompres is het mogelijk om een ​​geplette bol of berengal te gebruiken. Toepassing bij voorkeur 's nachts, zodat het genezend middel gedurende meerdere uren de gewrichten aantast.

Verminder ontstekingen en zwelling van de huid zal zalf van arnica, alsem of goudsbloem helpen. Het medicijn moet 2-3 keer per dag in de knie worden ingewreven.

Goede resultaten tonen het gebruik van lotions op basis van gember. De wortel moet worden geplet, 2 el. l.

giet 500 ml kokend water en houd 30-40 minuten aan.

Zodra het product enigszins koel is, bevochtig met een stuk katoenen doek of gaasje en breng het gedurende 10-15 minuten aan op het aangetaste gewricht.

bron: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Tendinitis van het kniegewricht: oorzaken, symptomen, behandeling

Beweging van de knie en de stabiliteit ervan zijn mogelijk dankzij het goed gecoördineerde werk van de vijf ligamenten:

• twee kruisvormig,
• twee zij,
• eigen patellar ligament.

Naast onaangename situaties geassocieerd met directe knieblessure, (ligamentruptuur, dislocatie, of breuk), is er nog een ander gevaar - tendinitis van het kniegewricht (ontsteking van de pezen en ligamenten).Meestal wordt de tendinitis van het patellaire ligament gediagnosticeerd.

Anatomie van het patellaire ligament

Zo'n originele structuur geeft uniekheid aan het kniegewricht: het biedt niet alleen motor functies, maar werkt ook op het principe van hefboom-blok-mechanisme, het vermenigvuldigen van de efficiëntie quadriceps:

De patella zelf kan als een blok worden beschouwd, en zijn eigen ligament - een lange hefboomarm.

Oorzaken van tendinitis van het kniegewricht

Tendinitis van het kniegewricht wordt veroorzaakt door mechanische of degeneratieve oorzaken.

Tendinitis van mechanische oorsprong

Het eerste type (mechanisch) houdt verband met sporten of professionele activiteiten:

1. Constante trainingen of stress leiden tot microtrauma van het ligament en het verschijnen van een ontstekingsproces daarin.
2. Patella tendinitis wordt meestal gediagnosticeerd in een bos van de atleten die betrokken zijn bij de sprong sport, dat is de reden waarom deze pathologie zeer nauwkeurige naam is geweest - jumper knie.

De grootste stress verschijnt altijd in de plaats van hechting van het ligament en bijgevolg ontwikkelt tendinitis zich voornamelijk in de plaats van zijn fixatie op de patella of knie van de tibia-spier (de eerste treedt op vaker). Het is dus nuttiger om het niet als peesontsteking te beschouwen, maar als enthesitis.

De prikkelende factoren van tendinitis zijn:

• vlakke voeten voeten met naar binnen vulling (pronatie);
• de anatomische positie van de knieschijf, waarin het ligament wordt vastgeklemd bij het buigen van de knie boven 60 °;
• gebroken kniestabiliteit met rotatie van het femur en de tibia;
• hamstrings-syndroom - trauma's op de grond van permanente belastingen van de spieren van de hamstrings.

Tendinitis met een degeneratieve aard

Het tweede type tendinitis verwijst naar leeftijdsgebonden en wordt geassocieerd met het ouder worden van ligamenten en degeneratieve veranderingen daarin:

1. overheersend mucoïde proces of fibrose;
2. pseudocysten verschijnen.

Het bevorderen van degeneratie van ligamenten kan:

• reumatoïde artritis;
• infectieuze artritis;
• diabetes mellitus;
• langdurig gebruik van glucocorticosteroïden en andere redenen.

In het verzwakte ligament is er ook een proces van regeneratie - herstel van gedegenereerde veranderde gebieden:

1. de herstelde gebieden zijn dichter en groter;
2. daarin is angiofibroblastosis mogelijk;
3. kan ossificatie (ossificatie) en verkalking van ligamenten worden waargenomen - deze eigenschap wordt bij beide soorten tendinitis waargenomen.

Stadia van tendinitis van ligament van de knie

Tendonitis van kniebanden doorloopt vier stadia:

• Ten eerste - de symptomen van pijnongemakken treden alleen op na oefening of oefening.
• De tweede - de bovenstaande symptomen zijn mogelijk, zelfs vóór de belasting, en daarna.
• De derde - pijnlijke symptomen tijdens de belasting en erna.
• De vierde is de breuk van het ligament.

De breuk treedt van nature op: chronische ontstekingen in het ligament leiden tot structurele veranderingen, waardoor de mechanische sterkte afneemt. Als de breuk niet het gevolg was van een normaal trauma, maar vanwege tendinitis, wordt het beschouwd als een complicatie van tendinitis.

Symptomen van tendinitis van ligamenten van het kniegewricht

1. Tendinitis kniepees begint eerst met speling doffe pijn in het onderste deel van de knieschijf of de knobbel van het scheenbeen.
2. In een vroeg stadium komt pijn vooral na het sporten voor.
3. Er is ook een gevoel van spanning of stijfheid, extensie van de knie kan moeilijk zijn.
4. Naarmate de voortgang vordert, wordt de pijn intenser totdat ze alle flexie- en extensiebewegingen beginnen te begeleiden.
5. Als de peesontsteking de diepe lagen aantast, dan is er pijn met een sterke en diepe druk op het gebied tussen de knieschijf en het scheenbeen.
6. Symptoom van een gedeeltelijke of volledige breuk van het ligament is pijn in de verlenging met weerstand.

diagnostiek

Om de diagnose te verduidelijken, maakt u een radiografie van de knie: een rechte en een zijdelingse projectie.

Roentgen stelt u in staat vermoeidheidsmicrotrauma te identificeren, gebieden van ossificatie en verkalking.

Opgemerkt moet worden dat de pijn in de knie om verschillende redenen kan zijn:

• schade en breuk van de meniscus;
• osteochondropathieën van de patella;
• een vergrote tibia-bug.

Voor een nadere beschouwing van lokale ligament- of meniscuslocaties kan een exact onderzoek met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming vereist zijn.

Tendinitis van het kniegewricht: behandelingsmethoden

In de eerste twee fasen wordt conservatieve behandeling gebruikt:

1. Vergemakkelijking van training en oefenregimes, vermindering van de intensiteit van training of werk.
2. Ze plaatsen ijskompressen.
3. Om pijn waarbij oraal of intramusculair NSAID's verminderen (ibuprofen, indomethacine, naproxen)

Intra-articulaire injectie van lokale NSAID's of glucocorticosteroïden met knie tendinitis is beter niet te gebruiken, aangezien zij bijdragen tot de ontwikkeling van atrofie van de ligamenten.

Al deze medicijnen hebben een tijdelijk effect en hebben veel bijwerkingen, vooral voor het maagdarmkanaal.

Om hun behoefte aan een lange tijd (soms een paar maanden) te voldoen, maar het effect van de oefening is erg goed - ze laten je tendinitis genezen en hervat training of werken in de volledige modus.

Een ander type van conservatieve niet-medicamenteuze behandeling is typen.

Patiënten met knie-tendinitis

De betekenis van het opnemen in het gebruik van speciale banden, het ontladen van de bundel.

Er zijn verschillende soorten teipings:

• De tape wordt over de bundel geplakt;
• kruiselings met een sluiting aan de boven- of onderkant;
• langs het ligament met fixatie onder de tibiale tuberosus, waaraan het patellaire deel van de patella is bevestigd;
• gecombineerde tieping (bijvoorbeeld kruisvormig en longitudinaal, kruisvormig en transversaal).

Naast het typen, helpt het dragen van orthesen om het ligamentum van je knie te verminderen, maar het wordt niet direct op de knieschijf gedragen, maar iets lager.

Chirurgische behandeling

Peesontsteking van het kniegewricht van de derde en vierde graad is moeilijk conservatief te elimineren en dan kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

Vaak toegepast op artroscopie - een methode waarbij door kleine lekke banden een instrument wordt ingebracht onder toezicht van een microscopische videocamera en de beschadigde gebieden worden verwijderd. Op deze manier is het mogelijk om te verwijderen:

1. lichte schade aan ligamenten;
2. accreties op de knieschijf, als ze de ligamenten schenden.

Cysten en andere formaties vereisen open chirurgie.

Soorten openstaande transacties:

• excisie van het ligament;
• schrapen van het onderste deel van de patella;
• meerdere tenotomieën op ligamenten (inkepingen).

Maar deze methoden kunnen in de toekomst leiden tot verzwakking en scheuring van het ligament. In de vierde fase is de voorkeursoperatie plastische reconstructie.

Soms nemen chirurgen hun toevlucht tot andere soorten operaties:

1. resectie van de onderste pool van de patella, indien beschouwd als de boosdoener van chronische peesontsteking;
2. Het verwijderen van het vetlichaam (Hoff), dat zich onder de patella bevindt.

Oefening: voorbeelden van oefeningen met een peespeontitis

Deze oefeningen zijn zeer effectief voor peespeontitis:

Oefeningen om de quadriceps uit te rekken:

• Terwijl we ons omdraaien naar de tafel of het voetstuk en ons vasthouden aan de achterkant van de stoel, zetten we onze rechtervoet op de tafel. We houden de balans 45-60 seconden en voelen de spanning op de voorkant van de dij. Herhaal de oefening met de linkervoet.
• Je kunt de oefening lichtjes veranderen, niet op de tafel leggen, en terughoudend met je hand voor de voet.
• Zittend op de grond, leun achterover, leunend op zijn ellebogen. Eén been is gebogen aan de knie, en de andere is rechtop en wordt een tijdje vastgehouden. Verander vervolgens de positie van de benen en herhaal de lift.
• Isometrische oefening (met ernstige pijn):
  • Ga op de vloer zitten, gestrekte benen, handen rust tegen de achterkant van de vloer.
  • Span de beenspier aan en trek de kniebeschermer omhoog (het been blijft roerloos).
  • Een paar seconden om deze positie te fixeren, ontspan dan en herhaal met het andere been.
  • Voer 20 keer uit voor verschillende benaderingen.
• Oefeningen met weerstand (uitgevoerd met een rubberen koord of elastische band):
  • Het been dat op de knie is gebogen, wordt vastgezet met een tape. De knie ontbinden, weerstand overwinnen.
  • Andere opties: terugtrekken van het been met weerstand terug, opzij, zwaaiende benen.

Oefeningen voor de heupspieren van de achterste groep:

• In de staande positie voor de tafel (gymnastiek trap), zet een voet op het oppervlak of crossbar en reik naar de voet, zonder het tweede been te buigen.
• Ga in een zittende positie op de vloer een voor een naar de voeten van de gescheiden benen.

bron: https://ZaSpiny.ru/tkani/tendinit-kolennogo-sustava.html

Tendinitis van het kniegewricht (tendinose), symptomen van kniesprong

Tendinitis (tendinitis, tendovaginitis) van het kniegewricht is een ontsteking die optreedt op een plaats waar het bot en de spier in contact komen, en in sommige gevallen - langs de pees. Meestal treedt deze ziekte op:

1. bij mensen ouder dan 40;
2. atleten;
3. kinderen, adolescenten, evenals personen van wie het beroep wordt geassocieerd met fysieke stress en druk op hun knieën;
4. zwaarlijvige mensen, die met hun eigen gewicht de belasting van de knie verhogen.

De ziekte ontwikkelt zich in een patellaflard dat naar beneden loopt van de patella, die vastzit aan het scheenbeen en de voortzetting is van de femurspier van de quadriceps.

Lichamelijke spanningen veroorzaken microscopische schade, maar als de rust voldoende is, worden de weefsels snel hersteld.

In een situatie waarin er geen mogelijkheid is tot een lange rustperiode, accumuleert microtrauma tot degeneratieve veranderingen in pezen en de ontwikkeling van de ziekte. Het bedekt meestal de knie van het joggingbeen, maar kan beide gewrichten aantasten.

Tendopathieën kunnen mensen treffen die tijd doorbrengen in een ongemakkelijke positie. Peesontsteking van het patellaire ligament kan soms worden verward met het rekken van de kniestokken.

Er zijn de volgende soorten tendenitis: acuut en chronisch.

In acute vorm kan de ziekte optreden als gevolg van een infectie.

Voor de acute vorm van tendenitis wordt gekenmerkt door acute pijn in het gebied van de pees, zwelling boven de plaats laesies, een stijging van de temperatuur, lymfododes kunnen ontsteken, bewegingen beperkt, soms kunnen worden waargenomen immobiliteit.

Chronische tendinopathie is beter bekend als de 'knie van de springer'. In verschillende sporten werkt de quadricepsspier op een excentrieke manier.

Bij het begin van de ziekte veroorzaakt het aanraken van de knie een pijnaanval, maar met ernstigere verwondingen kan wallen optreden. In de regel is in dit geval een operatie noodzakelijk.

Het veranderde deel van de bovendorpel is weggesneden en reconstrueert de gezonde.

oorzaken van

Tendonose van het kniegewricht kan optreden door verschillende omstandigheden:

1. lange en aanzienlijke belasting van het gewricht;
2. trauma en talrijke micro-verwondingen;
3. schimmel- en bacteriële infecties;
4. reumatoïde artritis of jicht;
5. allergische reacties op medicatie;
6. anatomische kenmerken (verschillende lengte van de benen, platte voeten);
7. ongemakkelijke schoenen dragen;
8. schending van houding;
9. vervormen artrose;
10. verzwakt immuunsysteem;
11. leeftijd veranderingen;
12. spieronbalans.

In overeenstemming met de oorzaak van de ziekte (afwezigheid of aanwezigheid van een infectieus bestanddeel) is het gebruikelijk om 2 soorten peesontsteking te isoleren: aseptisch en infectieus.

Bepaling van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de hoofdtaak bij de implementatie van de behandeling.

In een rol van de factoren die ziekten veroorzaken, kunnen acteren - lange ontvangst van steroïde hormonen, ziekten van organen en systemen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, diabetes, nierfalen en zo verder).

Tendinitis van patellar ligament - symptomen en tekenen van ziekte

De karakteristieke tekens van de "verbindingsknie" manifesteren zich door de volgende symptomen: plotselinge pijn in het gebied van ontsteking en nabijgelegen gebieden;

• pijn "om het weer te veranderen
• beperking van mobiliteit in het gewricht;
• verhoogde gevoeligheid tijdens palpatie;
• roodheid en zwelling in het getroffen gebied;
• knarsende joint bij het verplaatsen.

Een scherpe pijn die plotseling optreedt als je een ladder opklimt of uit een stoel komt. Het interfereert met het gedrag van een normale manier van leven en sporten.

Typische manifestaties worden gevonden bij het onderzoeken van de knie en bij het onderzoeken van de pleister op de knieschijf.

Bij de ontwikkeling van de ziekte, rekening houdend met de symptomen, is het gebruikelijk om 4 stadia te onderscheiden:

1. Manifestatie van pijn na zware belasting;
2. Pijnlijke sensaties verschijnen met zwakke ladingen (training of fysiek werk);
3. Intense pijn wordt in rust gevoeld;
4. Vooruitgang van de ziekte kan leiden tot scheuring van het ligamenteel van de patella.

Voor de aanbeveling van adequate behandelingsmethoden is een exacte diagnose noodzakelijk, niet alleen op basis van de oorzaak van de ziekte, maar ook rekening houdend met het stadium van ontwikkeling.

Diagnose van tendinitis

Om de juiste diagnose te stellen, kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Laboratoriumtests. Deze onderzoeken zullen informatief zijn als tendinitis een infectieuze of reumatoïde oorsprong heeft.
• Radiografie. De resultaten van het onderzoek zullen alleen wijzen op veranderingen in de late stadia van de ziekte geassocieerd met de depositie van zouten en het optreden van tendinitis als gevolg van artritis of bursitis.
• CT en MRI helpen bij het identificeren van tranen en degeneratieve veranderingen in de patella die chirurgische ingreep vereisen.
• De echografie geeft de gebieden van verandering in de structuur of contractie van het ligamentapparaat aan.

Op de foto: diagnose van de tendinopathie van het kniegewricht.

Echografie van het kniegewricht

therapie

1. Tendonitis van het kniegewricht, tegenwoordig, kan als volgt worden behandeld: medicijnen;
2. fysiotherapeutische methoden;
3. operationele interventie;
4. folk remedies;
5. oefentherapie.

Ziekte van de eerste, tweede en zelfs derde graad kan worden genezen met behulp van conservatieve methoden. Ten eerste, beperk de belasting op het gewricht of immobiliseer het. Om de belasting op de knie te verminderen, worden krukken of een stok gebruikt en voor immobilisatie op de knie moet een pleister worden aangebracht of op een langette worden aangebracht. Combineer vaak fysiotherapie en medicatie. De foto toont een tutor voor het immobiliseren van het kniegewricht

Tortor voor het kniegewricht

Om de gewrichtsbanden van de knieschijf te ontlasten, geldt: teiping (met behulp van spenen of banden om de knie te fixeren); het dragen van een speciale knie (orthese). In de chronische vorm van de ziekte worden massages of zelfmassagesessies voorgeschreven.

Tendinitis van het kniegewricht - behandeling met medicijnen

Medicijnen die worden gebruikt in de "jumper's knee" zijn antiflogistische en analgetische geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde geneesmiddelen (naproxen, ibufen, zotec, ibuprom).

De medicijnen verlichten pijn en ontstekingen, maar leiden niet tot een volledige overwinning op de ziekte. Ze kunnen oraal worden gebruikt, in de vorm van injecties, uitwendig (gels, zalven en crèmes).

In de ondoeltreffendheid van tabletten voor het verwijderen van pijn en ontsteking in het getroffen gebied, worden injecties van corticosteroïden en plasma voorgeschreven. Met een uitgesproken ontstekingsproces kan de infectieuze aard van tendenitis worden behandeld met antibiotica.

fysiotherapie

De volgende fysiotherapeutische methoden worden het vaakst gebruikt:

• Iontoforese.
• Magnetische therapie.
• Elektroforese.
• UHF.

Effectieve speciale fysiotherapie-oefeningen voor het strekken van de spieren, wat helpt om de knie-pees na de therapie te herstellen.

Chirurgische interventie

In het gevaarlijkste stadium 4 van de ziekte is een chirurgische behandeling noodzakelijk. De operatie waarbij degeneratieve weefsels in het gebied van de knie worden verwijderd, kan op twee manieren worden uitgevoerd: arthroscopisch en open.

De postoperatieve periode kan 2-3 maanden duren.

Folk remedies

Hier zal de therapie worden gericht op het verwijderen van pijn en ontsteking bij blootstelling aan ziekte van binnen en van buiten.

Voor interne ontvangst kun je twee keer per dag groene thee of thee met gember drinken; neem een ​​afkooksel (1 el. l. gedroogde bessen vogelkers of 3 lepels verse bessen op een glas water).

Thuis wordt het aanbevolen voor gebruik buitenshuis: immobilisatie van het gewricht met een fixatief verband; Trituratie met ijsklontjes gedurende een kwartier.

Effectief voor de verlichting van symptomen van tendinopathieën zijn kompressen gemaakt van klei met appelciderazijn. Het mengsel wordt aangebracht op het ontstoken gebied en pribintovyvayut gaas of weefsel.

Kompres om aan te trekken, -2 uur.

Therapeutische fysieke training

LFK zal werkzaam zijn in het 1e en 2e stadium van de ziekte. Lichamelijke training helpt de quadriceps te versterken. Oefening kan enkele maanden duren om het herstel te voltooien. Yoga is ook effectief.

De volgende oefeningen zijn opgenomen in het complex van fysieke oefeningen: het rekken van de rugspieren van de dij; uitbreiding quadriceps femoris; knie-extensie met weerstand; mahi voet; balretentie en dergelijke.

Sporters die lijden aan de "kniejumper" wordt geadviseerd om squats toe te voegen op een hellend vlak met gewichten en zonder. Oefeningen worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

het voorkomen

Preventieve maatregelen die het mogelijk maken om het begin van de ziekte en de voortgang ervan te voorkomen zijn als volgt:

1. verplichte warming-up van de spieren voor het sporten;
2. voor het juist heffen van gewichten, is het noodzakelijk om de benen in de knieën te buigen;
3. afwezigheid van plotselinge bewegingen;
4. frequente verandering van lichaamshouding
5. geleidelijke toename van belastingen;
6. tijdige afwisseling van belastingstypen;
7. normale rust.

bron: http://HodiZdorov.ru/koleno/tendinit-kolena.html